Cyclo-Proginova
Cyclo-Proginova: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Cyclo-Proginova
Kod ATX: G03AA06
Bahan aktif: estradiol valerate (Estradiol Valerate) + norgestrel (Norgestrel)
Pengeluar: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Jerman)
Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-26-11
Harga di farmasi: dari 738 rubel.
Beli
Cyclo-Proginova adalah ubat anti-climacteric.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Cyclo-Proginova dihasilkan dalam bentuk pelet: bulat, dua jenis - putih dan coklat muda [21 buah. (11 pcs. Putih dan 10 pcs. Coklat muda) dalam lepuh; dalam kotak kadbod 1 lepuh].
1 dragee putih mengandungi:
- bahan aktif: estradiol valerate - 2 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, pati jagung, povidone 25,000, magnesium stearat, talc;
- shell: lilin, kalsium karbonat, makrogol 6000, povidone 700 000, sukrosa kristal, talc.
1 biji warna coklat muda mengandungi:
- bahan aktif: estradiol valerate - 2 mg, norgestrel - 500 mcg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, pati jagung, povidone 25,000, magnesium stearat, talc;
- shell: gliserol 85%, sukrosa mikrokristal, povidone 700,000, kalsium karbonat, makrogol 6000, titanium dioksida (E171), lilin montaglikol, oksida kuning pewarna besi (E172), pewarna besi oksida merah (E172), talc.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Cyclo-Proginova adalah ubat anti-climacteric, mekanisme tindakannya disebabkan oleh gabungan estrogen dan norgestrel.
Estrogen dalam bentuk estradiol valerate, berubah menjadi 17beta-estradiol semula jadi, mengimbangi kekurangan estrogen pada tubuh wanita yang berlaku selepas menopaus. Kehadirannya secara berkesan dapat menghilangkan gejala gangguan psikoemosi dan vegetatif klimaks. Menggalakkan pemulihan degupan jantung, tidur normal, libido. Menghilangkan peningkatan berpeluh, "kilat panas" yang kerap, mudah marah, peningkatan kerengsaan saraf, sakit kepala, kardialgia, pening, sakit sendi dan otot. Ia menghalang proses penyerapan kulit dan selaput lendir, terutama selaput lendir sistem genitouriner, yang berkaitan dengan inkontinensia kencing, kekeringan dan kerengsaan pada vagina. Melegakan kesakitan semasa persetubuhan. Kekurangan estrogen menyebabkan kehilangan tulang dan osteoporosis. Penggunaan Cyclo-Proginova menghalang proses ini. Estradiol menekan fungsi osteoklas dan mendorong peralihan dalam proses pembentukan semula tulang ke arah pembentukan tulang. Terapi penggantian hormon jangka panjang (HRT) mengurangkan risiko patah tulang pada wanita selepas menopaus.
Norgestrel adalah turunan progesteron. Penggunaan siklik selama 10 hari mencegah perkembangan hiperplasia endometrium dan barah.
Gabungan komposisi dan rejimen siklik pengambilan biasa, yang merangkumi pengambilan estrogen hanya selama 11 hari, kemudian estrogen dan gestagen selama 10 hari dan rehat 7 hari, membantu mewujudkan kitaran haid pada wanita dengan rahim yang dipelihara.
Penggunaan Cyclo-Proginov tidak menekan ovulasi, tidak mempengaruhi pengeluaran hormon secara signifikan oleh badan itu sendiri. Penggunaannya ditunjukkan untuk mengatur siklus haid pada wanita usia reproduktif dan untuk rawatan pendarahan rahim yang tidak teratur pada perimenopause.
Ubat ini mempunyai kesan yang baik pada kulit badan, memastikan pemeliharaan kandungan normal kolagen dan ketumpatan epidermis, memperlambat pembentukan keriput.
HRT menurunkan tahap kolesterol total, lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), menyebabkan peningkatan kadar kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL) dan trigliserida. Kehadiran gestagen dalam komposisi Cyclo-Progin menghalang kesan estradiol pada metabolisme lipid.
Menurut hasil kajian pemerhatian, dengan latar belakang penggunaan HRT pada wanita pascamenopause, kejadian kanser kolon menurun.
Farmakokinetik
Setelah mengambil Cyclo-Proginova ke dalam, terdapat penyerapan cepat dari saluran gastrointestinal setiap bahan aktif: estradiol valerate diserap sepenuhnya, norgestrel - hampir sepenuhnya. Kepekatan maksimum (Cmax) estradiol dalam serum dicapai setelah 4-9 jam, norgestrel - 1-1,5 jam setelah minum pil, dan masing-masing sekitar 30 pg / ml dan 7-8 pg / ml. Ketersediaan bio estradiol sekitar 3%; pengambilan makanan serentak tidak mempengaruhinya.
Norgestrel mengikat globulin pengikat hormon seks (SHBG) dan albumin.
Estradiol dimetabolisme dengan cepat dengan pembentukan 17beta-estradiol dan estrone, yang kemudiannya mengalami biotransformasi lebih lanjut.
Estradiol diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit (sulfat dan glukuronida), norgestrel - melalui ginjal dan usus. Separuh hayat norgestrel adalah 24 jam.
Petunjuk untuk digunakan
- rawatan amenorea primer atau sekunder;
- pemulihan kitaran haid yang tidak teratur;
- HRT untuk gejala kekurangan estrogen yang disebabkan oleh menopaus semula jadi atau hipogonadisme, pensterilan atau disfungsi ovari primer pada wanita dengan rahim yang tidak dikeluarkan;
- HRT gangguan climacteric, keadaan kemurungan, perubahan inklusi pada kulit dan saluran genitouriner dalam tempoh climacteric;
- pencegahan osteoporosis postmenopaus.
Kontraindikasi
- barah payudara atau kecurigaan terhadapnya;
- pendarahan faraj yang tidak diketahui asal;
- penyakit prakanker yang bergantung kepada hormon atau tumor ganas yang bergantung pada hormon, termasuk jika mereka disyaki;
- tahap penyakit hati yang teruk;
- tumor hati yang jinak atau malignan, termasuk sejarah;
- tahap peningkatan trombosis urat dalam;
- trombosis arteri akut atau tromboembolisme, termasuk infarksi miokardium, strok;
- tromboemboli, termasuk sejarah;
- hipertrigliseridemia teruk;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Sekiranya keadaan ini berlaku semasa HRT, ubat tersebut akan dihentikan.
Menurut arahan, Cyclo-Proginova diresepkan dengan berhati-hati untuk diabetes mellitus, hipertensi arteri, hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor), petunjuk sejarah penyakit kuning kolestatik atau gatal kolestatik semasa kehamilan, myoma rahim, endometriosis.
Arahan penggunaan Cyclo-Proginova: kaedah dan dos
Dragee Cyclo-Proginova diambil secara oral, ditelan keseluruhan dan dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi.
Ubat ini boleh diminum pada bila-bila masa dan sesuai untuk wanita itu, tetapi harus dipatuhi dengan ketat sepanjang tempoh HRT.
Dengan pendarahan haid yang kerap, pil diambil pada hari kelima kitaran haid (atau pendarahan).
Dengan amenorea atau haid yang sangat jarang berlaku, wanita pascamenopause boleh memulakan rawatan pada bila-bila masa, hanya setelah tidak termasuk kehamilan.
Satu pek dirancang selama 21 hari terapi. Mereka memulakan kursus dengan mengambil pil putih, dan setelah 11 hari mereka beralih untuk minum pil coklat muda selama 10 hari. Setelah mengambil 21 tablet dari lepuh, terdapat rehat 7 hari, di mana, biasanya 2-3 hari setelah mengambil tablet terakhir, pendarahan haid berlaku, kerana penarikan ubat.
Pembungkusan baru Cyclo-Proginovs bermula selepas rehat 7 hari pada hari dalam seminggu di mana penyedut pertama dari lepuh sebelumnya diambil.
Sekiranya berlaku kelewatan kemasukan secara tidak sengaja pada waktu yang ditentukan, pil harus diminum sebaik sahaja diingat. Sekiranya rawatan terganggu selama lebih dari 24 jam, risiko pendarahan vagina meningkat.
Kesan sampingan
- pada bahagian sistem pembiakan dan kelenjar susu: pendarahan terobosan, senggugut, peningkatan frekuensi dan intensiti pendarahan rahim, penonjolan antara haid (biasanya lemah semasa rawatan), perubahan keputihan, gejala sindrom pramenstruasi dalam bentuk kesakitan, ketegangan dan / atau pembesaran kelenjar susu, perubahan libido;
- dari sistem saraf pusat: peningkatan keletihan, migrain, sakit kepala, pening, kegelisahan, gejala kemurungan;
- dari saluran gastrointestinal: sakit perut, dispepsia, mual, muntah, kembung, penyakit kuning kolestatik;
- tindak balas dermatologi: pruritus, ruam, eritema nodosum, chloasma;
- yang lain: reaksi alahan, berdebar-debar, peningkatan tekanan darah (BP), tromboemboli, trombosis vena, edema, kekejangan otot, intoleransi lensa kontak, gangguan penglihatan, perubahan berat badan.
Overdosis
Gejala: loya, muntah, pendarahan faraj.
Rawatan: tidak ada penawar khusus. Terapi simptomatik disyorkan.
arahan khas
Cyclo-Proginova tidak boleh digunakan untuk kontrasepsi. Semasa HRT, diperlukan untuk menggunakan kaedah kontraseptif bukan hormon.
Pelantikan Cyclo-Proginova harus dilakukan dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan perubatan umum dan ginekologi awal, termasuk pemeriksaan sitologi menyeluruh pada lendir serviks, pemeriksaan kelenjar susu, pengecualian kehamilan dan gangguan sistem pembekuan darah. Rawatan mesti disertakan dengan pemeriksaan susulan secara berkala.
Penerimaan Cyclo-Proginova dimulakan hanya jika kesan terapi yang diharapkan melebihi risiko yang ada untuk menyebabkan kejadian buruk.
Penggunaan HRT meningkatkan kemungkinan relatif untuk mengembangkan trombosis urat dalam atau embolisme paru (tromboembolisme vena). Faktor risiko untuk tromboemboli vena termasuk obesiti yang teruk, riwayat individu atau keluarga penyakit ini, imobilisasi yang berpanjangan, campur tangan pembedahan utama, dan trauma besar. Oleh itu, semasa menjalankan operasi yang melibatkan imobilisasi jangka panjang berikutnya, disarankan untuk menghentikan HRT buat sementara waktu. Sekiranya disyaki gejala gangguan trombotik, rawatan harus dihentikan segera.
Monoterapi estrogen jangka panjang meningkatkan risiko terkena hiperplasia endometrium atau karsinoma. Kehadiran gestagens dalam pil mengurangkan kemungkinan terkena barah endometrium.
Peningkatan risiko barah payudara cenderung menurun secara beransur-ansur ke tahap normal beberapa tahun setelah penghentian HRT.
Dalam kes yang jarang berlaku, semasa mengambil Cyclo-Proginov, neoplasma hati jinak atau ganas mungkin muncul. Dianjurkan untuk mengambil kira ini dalam diagnosis pembezaan kesakitan di bahagian atas perut, hati yang membesar, atau tanda-tanda pendarahan intra-perut pada wanita yang mengambil ubat tersebut.
Dalam beberapa kes, rawatan cenderung kepada perkembangan penyakit batu empedu, ini disebabkan oleh kemampuan estrogen untuk meningkatkan lithogenicity hempedu.
Pembatalan segera Cyclo-Proginova mungkin diperlukan apabila sakit kepala migrain atau sakit kepala yang sangat teruk dan kerap berlaku untuk pertama kalinya, perkembangan hipertensi arteri yang signifikan secara klinikal berterusan, kemerosotan petunjuk fungsi hati, kambuhnya penyakit kuning kolestatik atau pruritus kolestatik (pada wanita dengan penyakit kuning kolestatik atau pruritus kolestatik, semasa kehamilan atau dengan terapi sebelumnya dengan hormon steroid seks).
Perlu diingat bahawa pada wanita dengan kadar trigliserida yang cukup tinggi, pengambilan Cyclo-Proginova dapat meningkatkan tahap mereka dengan ketara dan menyebabkan perkembangan pankreatitis akut.
Kemunculan pendarahan rahim patologi yang kerap atau berterusan adalah asas untuk kajian endometrium.
Sekiranya tidak ada kesan terapeutik dari penggunaan Cyclo-Proginov untuk rawatan kitaran haid yang tidak teratur, perlu dilakukan pemeriksaan yang sesuai untuk mengecualikan patologi genesis organik.
Sekiranya endometriosis berulang, peningkatan ukuran fibroid rahim semasa mengambil ubat, rawatan dihentikan.
Sebelum memulakan HRT, wanita yang disyaki prolaktinoma harus diperiksa untuk menyingkirkan penyakit ini.
Dengan kecenderungan untuk chloasma, pendedahan berpanjangan terhadap sinar matahari langsung dan sinaran ultraviolet harus dielakkan.
Penggunaan steroid seks boleh menyebabkan pelanggaran parameter fungsi biokimia hati, kelenjar tiroid, ginjal, kelenjar adrenal; untuk mempengaruhi parameter pembekuan dan fibrinolisis, metabolisme karbohidrat, kandungan protein pengangkutan seperti itu dalam plasma sebagai pecahan kortikosteroid, pecahan lipid atau lipoprotein.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Cyclo-Proginova tidak mempengaruhi kepekatan perhatian dan kelajuan reaksi psikomotor yang diperlukan untuk mengawal mekanisme dan kenderaan yang kompleks.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Cyclo-Proginova dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.
Semasa pembuahan selepas penggunaan hormon steroid, termasuk untuk tujuan HRT, risiko mengembangkan kecacatan kelahiran pada kanak-kanak tidak meningkat. Di samping itu, kesan teratogenik hormon belum diketahui dengan pengambilan Cyclo-Proginova secara tidak sengaja pada peringkat awal kehamilan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pelantikan Cyclo-Proginova dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk, tumor hati yang jinak atau ganas, termasuk sejarah.
Interaksi dadah
- kontraseptif hormon: gabungan HRT dengan kontraseptif hormon dikontraindikasikan, jadi mereka harus dibatalkan sebelum memulakan rawatan dengan ubat dan, jika perlu, gunakan kaedah kontrasepsi lain;
- beberapa antikonvulsan, ubat antimikroba, hidantoin, barbiturat, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin dan ubat lain yang mendorong enzim hati: terapi jangka panjang dalam kombinasi dengan ubat ini dapat meningkatkan pembersihan hormon seks dan mengurangkan keberkesanan klinikal. Perlu diingat bahawa induksi maksimum enzim hati muncul 2 minggu setelah permulaan penggunaan dana ini dan berlangsung selama 4 minggu setelah pembatalannya;
- penisilin, tetrasiklin dan antibiotik kumpulan lain: dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh menyebabkan penurunan kepekatan estradiol;
- parasetamol dan bahan lain yang mengalami konjugasi hingga tahap yang signifikan: dapat meningkatkan ketersediaan bio estradiol;
- agen antidiabetik oral, insulin: perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, Cyclo-Proginova boleh mengganggu toleransi glukosa, dan segera menyesuaikan dos terapi bersamaan;
- Etanol: Boleh meningkatkan tahap estradiol yang beredar.
Analog
Analogi Cyclo-Proginova adalah Proginova, Janine, Lindinet, Ginepriston, Regulon, Logest, Ladybon, Femoden, Ovidon, Rigevidon.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Cyclo-Proginov
Ulasan mengenai Cyclo-Proginov kebanyakannya positif. Pesakit melaporkan keberkesanan ubat yang tinggi ketika digunakan sebagai HRT dan untuk menormalkan kitaran haid. Rawatan selama beberapa bulan membolehkan anda melancarkan kitaran, memulihkan ovulasi. Mereka sering menunjukkan toleransi yang baik, dan hanya dalam beberapa kes ubat menyebabkan peningkatan berat badan, kembung, bengkak, nyeri payudara.
Harga Cyclo-Proginova di farmasi
Harga Cyclo-Proginov untuk 21 tablet dalam pakej boleh berkisar antara 799 hingga 916 rubel.
Tsiklo-Proginova: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Cyclo-Proginova dragee 21 pcs. 738 RUB Beli |
|
Cyclo-Proginova dragee 21 pcs. 856 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
