Cefurus - Arahan, Penggunaan Antibiotik Untuk Kanak-kanak, Analog, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Cefurus

Cefurus: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Cefurus

Kod ATX: J01DC02

Bahan aktif: cefuroxime (Cefuroxime)

Pengilang: JSC Sintez (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-05-07

Harga di farmasi: dari 79 rubel.

Beli

Cefurus adalah agen antibakteria untuk penggunaan parenteral.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): putih dengan warna kuning atau putih (masing-masing 0,75 g dalam botol 10 ml atau 1,5 g dalam botol) isipadu 20 ml, dalam kotak kadbod 1, 5 atau 10 botol; untuk hospital - dalam kotak kadbod 50 botol; dalam kemasan jalur lepuh 1 botol dengan serbuk pada dos 0.75 g dan 2 ampul dengan pelarut 5 ml setiap satu, dalam kotak kadbod 1 pembungkusan dan ampul scarifier; dalam kotak kadbod / kotak 1 botol dengan serbuk pada dos 0,75 g, 2 ampul dengan pelarut dan ampul scarifier; dalam jalur lepuh 5 botol dengan serbuk pada dos 0,75 g, dalam jalur lepuh 5 ampul dengan pelarut, dalam kotak kadbod 1 bungkusan dengan sediaan, 2 bungkusan dengan pelarut dan pembersih ampul;jika ampul mempunyai cincin patah atau takik dan titik, scarifier tidak dimasukkan. Setiap pek juga mengandungi arahan untuk menggunakan Cefurus).

1 botol mengandungi bahan aktif - cefuroxime sodium (dari segi cefuroxime) pada dos 0,75 atau 1,5 g.

Pelarut - air untuk suntikan (d / in.).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Cefuroxime adalah antibiotik cephalosporin generasi kedua yang menunjukkan aktiviti terhadap pelbagai jenis patogen, termasuk strain yang menghasilkan β-laktamase. Ubat ini mempunyai kesan bakteria, menghalang sintesis dinding sel bakteria.

In vitro, Cefurus aktif melawan mikroorganisma berikut:

• Bakteria aerobik gram negatif: Haemophilus parainfluenzae (termasuk strain tahan ampisilin), Haemophilus influenzae (termasuk strain tahan ampisilin), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculi spp. (termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinin), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
• bakteria aerob gram gram: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (termasuk strain yang tahan terhadap penisilin, tetapi tidak termasuk strain yang tahan terhadap methicillin), Streptococcus pyogenes (dan lain-lain β-hemolytic streptococci), Streptococcus molytic streptocococococococococococococococococcoccoccoccoccrec (Streptococcus agalactiae);
• bakteria anaerobik: gram-negatif dan gram-positif cocci (termasuk Peptostreptococcus spp. dan Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (kecuali untuk Bacteroides fragilis);
• mikroorganisma lain: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisma seperti Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Strain resisten Methicillin Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis dan Staphylococcus morppleus. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Selepas suntikan intramuskular pada dosis 0,75 g, kepekatan maksimum (C _max) cefuroxime diperhatikan setelah 15-60 minit dan 27 μg / ml. Dengan infus intravena dalam dos 0,75 dan 1,5 g 15 minit selepas pemberian, C _max ubat adalah masing-masing 50 dan 100 μg / ml, kepekatan terapeutik dalam serum darah masing-masing selama 5.3 dan 8 jam.

Ejen tersebut mengikat protein plasma sebanyak 33-50%. Dengan suntikan intravena dan intramuskular, waktu paruh (T _½) adalah 1,3-1,5 jam, pada bayi baru lahir - 2-2,5 jam. Kepekatan terapeutik cefuroxime dicatatkan dalam miokardium, tisu lembut, kulit, cecair pleura, dahak dan hempedu. Kepekatan bahan aktif melebihi kepekatan perencatan minimum (MIC) bagi kebanyakan mikroorganisma dapat dicapai pada cecair sinovial dan intraokular, serta pada tisu tulang. Ubat tersebut melintasi penghalang darah-otak (BBB) pada meningitis, menyeberangi plasenta dan dikesan dalam susu ibu.

Tidak mengalami transformasi metabolik di hati. Kira-kira 85-90% dos yang diberikan dikeluarkan oleh buah pinggang melalui penapisan glomerular dan rembesan tiub tidak berubah selama 8 jam (sebahagian besar bahan aktif diekskresikan dalam 6 jam pertama, membentuk kepekatan tinggi dalam air kencing). Ejen tersebut disingkirkan sepenuhnya selepas 24 jam (satu setengah dengan rembesan tiub, yang lain dengan penapisan glomerular).

Petunjuk untuk digunakan

Cefurus disyorkan untuk merawat jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

• faringitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media (jangkitan pada organ ENT);
• bronkitis, abses paru-paru, radang paru-paru, empyema pleura (jangkitan saluran pernafasan);
• bakteria asimtomatik, sistitis, pyelonephritis (jangkitan saluran kencing);
• arthritis septik, osteomielitis (jangkitan tulang dan sendi);
• furunculosis, impetigo, pyoderma, jangkitan luka, erysipelas, phlegmon, erysipeloid (jangkitan pada kulit dan tisu lembut);
• serviks, adnexitis, endometritis (jangkitan organ pelvis);
• meningitis;
• sepsis;
• gonorea;
• Penyakit Lyme (borreliosis).

Di samping itu, Cefurus ditunjukkan untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa operasi pada organ rongga perut, dada, pelvis dan sendi (termasuk operasi pada jantung, paru-paru, esofagus, operasi ortopedik dan operasi dalam pembedahan vaskular sekiranya terdapat risiko tinggi komplikasi berjangkit).

Kontraindikasi

Penggunaan antibiotik Cefurus dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti terhadap cefuroxime, dan juga cephalosporins, carbapenems, dan penisilin lain.

Ejen antibakteria harus digunakan dengan sangat berhati-hati dalam penyakit / keadaan berikut:

• pendarahan dan penyakit saluran pencernaan (termasuk kolitis ulseratif), termasuk petunjuk pada anamnesis;
• kegagalan buah pinggang kronik (CRF);
• tempoh neonatal (termasuk pramatang);
• kehamilan dan penyusuan;
• penggunaan gabungan dengan diuretik gelung, aminoglikosida.

Juga, dengan berhati-hati, terapi ubat harus dilakukan pada pasien yang kurus dan lemah.

Cefurus, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Cefurus disuntik secara intramuskular atau intravena dengan jet atau titisan.

Orang dewasa diresepkan ubat itu secara intramuskular atau intravena 3 kali sehari, masing-masing 0,75 g, sekiranya berlaku jangkitan teruk, dos boleh ditingkatkan hingga 3-4 suntikan sebanyak 1,5 g sehari (jika perlu, selang waktu antara suntikan dapat dikurangkan sehingga 6 jam). Dos harian purata biasanya antara 3 hingga 6 g.

Rejimen dos yang disyorkan untuk Cefurus untuk orang dewasa:

• meningitis bakteria: IV setiap 8 jam, 3 g;
• pemburukan bronkitis kronik: intramuskular atau intravena 2-3 kali sehari, 0,75 g selama 48-72 jam, maka disyorkan untuk beralih ke bentuk cefuroxime oral - 2 kali sehari, 0,5 g selama 5– 10 hari;
• radang paru-paru: intramuskular atau intravena 2-3 kali sehari, 1,5 g selama 48-72 jam, diikuti dengan penggunaan bentuk cefuroxime oral 2 kali sehari, 0,5 g selama 7-10 hari;
• gonorea: suntikan IM 1 pada dos 1.5 g atau 2 suntikan pada dos 0.75 g di kawasan yang berbeza (contohnya, di kedua-dua otot gluteal);
• komplikasi pasca operasi (untuk profilaksis): campur tangan pembedahan pada paru-paru, jantung, saluran dan esofagus - intravena 0.5-1 jam sebelum operasi, masing-masing 1.5 g, dan untuk operasi jangka panjang masing-masing secara intravena atau intramuskular 8 jam dalam 24-48 jam berikutnya, masing-masing 0,75 g (untuk pembedahan jantung terbuka, jumlah dos tidak boleh melebihi 6 g); operasi dan operasi ortopedik pada organ pelvis, rongga perut - iv dengan induksi anestesia, masing-masing 1.5 g, kemudian tambahan 8 dan 16 jam setelah selesai operasi masing-masing 0.75 g; penggantian sendi lengkap - serbuk kering dicampurkan dalam dos 1.5 g dengan setiap bungkusan polimer simen metil metakrilat sebelum menambahkan monomer cair.

Ubat ini mesti digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan bayi baru lahir (termasuk bayi pramatang).

Kanak-kanak Cefurus berusia lebih dari 3 bulan diresepkan secara intravena atau intramuskular pada dos harian 30-100 mg / kg dalam 3-4 suntikan. Dalam rawatan penyakit berjangkit yang paling banyak, dos harian optimum adalah 60 mg / kg. Bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 3 bulan diresepkan 30 mg / kg sehari dalam 2-3 suntikan.

Dalam rawatan meningitis bakteria pada kanak-kanak, ubat disuntik secara intravena: untuk usia lebih muda dan lebih tua, dos harian yang disyorkan adalah 150-250 mg / kg dalam 3-4 suntikan, untuk bayi baru lahir - 100 mg / kg dalam 2-3 suntikan. Dengan rawatan meningitis, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik memerlukan perubahan dalam rejimen dos. Dengan CC (pelepasan kreatinin) 10-20 ml / min pada orang dewasa, Cefurus digunakan secara intravena atau intramuskular 2 kali sehari, masing-masing 0,75 g, dengan CC di bawah 10 ml / min - sekali sehari, 0,75 g Pada kanak-kanak dengan kegagalan buah pinggang kronik, rejimen dos harus disesuaikan mengikut cadangan untuk orang dewasa.

Pesakit yang menjalani hemodialisis berterusan menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltration berkelajuan tinggi di unit rawatan intensif disyorkan untuk menggunakan Cefurus 2 kali sehari dengan harga 0.75 g. Sekiranya pesakit menjalani hemofiltrasi berkelajuan rendah, perlu mengikuti rejimen dos yang ditetapkan jika berlaku pelanggaran. aktiviti buah pinggang.

Untuk menyediakan suntikan untuk pemberian intramuskular ke serbuk pada dosis 0,75 g (kandungan botol 10 ml), tambahkan pelarut - air untuk suntikan. dalam jumlah 3 ml, hingga serbuk dalam dos 1.5 g (kandungan botol 20 ml) - dalam jumlah 6 ml. Campuran mesti digoncang dengan lembut sehingga penggantungan terbentuk.

Untuk mendapatkan penyelesaian suntikan jet intravena, serbuk pada dosis 0,75 g harus dicairkan dengan air untuk suntikan. dalam jumlah 9 ml, dalam dos 1.5 g - dalam jumlah 14 ml.

Untuk menyediakan penyelesaian infus intravena, misalnya, untuk infus intravena yang berlangsung hingga 30 minit, serbuk pada dos 1.5 g dilarutkan dalam air untuk suntikan. isi padu 50 ml. Penyelesaian yang disediakan boleh dimasukkan terus ke vena atau ke dalam tiub penitis untuk pentadbiran cecair parenteral.

Kesan sampingan

• sistem pencernaan: perut kembung, cirit-birit, mual, sembelit, muntah, sakit perut dan kekejangan, glossitis, kandidiasis oral, ulserasi mukosa mulut, kolestasis, kolitis pseudomembran (risiko yang terakhir mesti diambil kira pada pesakit dengan cirit-birit yang teruk yang berlaku semasa kursus rawatan atau selepas selesai);
• sistem saraf: sawan;
• sistem kencing: disuria, nefritis interstisial, gangguan fungsi ginjal - penurunan CC, peningkatan tahap kreatinin dan / atau nitrogen urea dalam darah;
• sistem pembiakan: vaginitis, gatal-gatal di perineum;
• organ hematopoietik: leukopenia, eosinofilia, neutropenia, anemia hemolitik, trombositopenia, penurunan kadar hemoglobin dan hematokrit, agranulositosis, pemanjangan masa prothrombin, hipoprothrombinemia;
• organ deria: kehilangan pendengaran;
• reaksi alahan: ruam, menggigil, gatal-gatal, urtikaria; jarang berlaku - demam ubat, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), erythema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), bronkospasme, vaskulitis kulit, kejutan anafilaksis, penyakit serum;
• parameter makmal: hiperbilirubinemia, ujian positif positif Coombs, peningkatan aktiviti enzim hati - aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), lactate dehydrogenase (LDH), alkali fosfatase (ALP);
• reaksi tempatan: dengan suntikan intramuskular - kerengsaan, kesakitan dan penyusupan di tempat suntikan; dengan pentadbiran intravena - trombophlebitis, phlebitis.

Overdosis

Gejala berlebihan boleh merangkumi pergolakan dan kejang sistem saraf pusat. Rawatan adalah simptomatik, hemodialisis dan dialisis peritoneal berkesan.

arahan khas

Semasa terapi dengan Cefurus, perlu memantau fungsi ginjal, terutama pada pasien dengan riwayat penyakit ginjal, pasien yang menggunakan antibiotik dalam dosis tinggi, pada orang tua, ketika digabungkan dengan diuretik gelung dan aminoglikosida.

Sekiranya terdapat sejarah reaksi alergi terhadap penisilin, hipersensitiviti terhadap antibiotik cephalosporin adalah mungkin.

Setelah menghilangkan simptom, anda harus terus menggunakan Cefurus selama 48-72 jam lagi, dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, kursus harus sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Semasa terapi, mungkin terdapat reaksi urin positif palsu terhadap glukosa dan ujian antiglobulin langsung positif palsu (reaksi langsung Coombs). Semasa menentukan tahap glukosa darah pada pesakit yang menerima cefuroxime, disarankan untuk menggunakan ujian glukosa oksidase / heksokinase.

Selama tempoh rawatan, penggunaan etanol dilarang.

Semasa memindahkan pesakit dari pentadbiran parenteral Cefurus ke bentuk oral cefuroxime, perlu mempertimbangkan tahap keparahan jangkitan, kepekaan patogen dan keadaan umum pesakit. Sekiranya dalam 72 jam selepas permulaan rawatan tidak mungkin untuk mencapai kesan klinikal, pemberian ubat parenteral harus diteruskan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa merawat Cefurus, pesakit yang memandu kenderaan atau peralatan lain yang kompleks dan berpotensi berbahaya perlu berhati-hati.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan dan menyusui, terapi antibiotik dengan Cefurus hanya dapat dilakukan jika manfaat yang dimaksudkan untuk wanita melebihi kemungkinan ancaman terhadap kesihatan janin / anak.

Penggunaan pediatrik

Ubat ini mesti digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan bayi baru lahir (termasuk bayi pramatang).

Kanak-kanak Cefurus berusia lebih dari 3 bulan diresepkan secara intravena atau intramuskular pada dos harian 30-100 mg / kg dalam 3-4 suntikan. Dalam rawatan penyakit berjangkit yang paling banyak, dos harian optimum adalah 60 mg / kg. Bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 3 bulan diresepkan 30 mg / kg sehari dalam 2-3 suntikan.

Dalam rawatan meningitis bakteria, Cefurus disuntik secara intravena, untuk usia lebih muda dan lebih tua, dos harian yang disyorkan adalah 150-250 mg / kg dalam 3-4 suntikan, untuk bayi baru lahir - 100 mg / kg dalam 2-3 suntikan. Dengan rawatan meningitis, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang kronik, terapi Cefurus dijalankan dengan sangat berhati-hati.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik memerlukan perubahan dalam rejimen dos. Dengan CC 10-20 ml / min pada orang dewasa, Cefurus digunakan secara intravena atau intramuskular 2 kali sehari, masing-masing 0,75 g, dengan CC di bawah 10 ml / min - 0,75 g sekali sehari. Regimen dos CRF harus disesuaikan sesuai dengan cadangan untuk orang dewasa.

Pesakit yang menjalani hemodialisis berterusan menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltration berkelajuan tinggi di unit rawatan intensif disyorkan untuk menggunakan Cefurus 2 kali sehari dengan harga 0.75 g. Sekiranya pesakit menjalani hemofiltrasi berkelajuan rendah, perlu mengikuti rejimen dos yang ditetapkan jika berlaku pelanggaran. aktiviti buah pinggang.

Gunakan pada orang tua

Semasa terapi pada pesakit tua, perlu memantau fungsi ginjal.

Interaksi dadah

• aminoglikosida dan diuretik: ancaman kesan nefrotoksik bertambah teruk;
• diuretik gelung: rembesan tiub melambatkan, pembersihan buah pinggang berkurangan, tahap plasma dan T _½ cefuroxime peningkatan;
• larutan natrium bikarbonat 2.74%, aminoglikosida: ketidaksesuaian farmaseutikal ubat ini dengan cefuroxime diperhatikan;
• larutan natrium klorida 0.9%, larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida, larutan dekstrosa 5 dan 10%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0.9%, larutan natrium klorida 0.18% dan larutan dekstrosa 4%, Larutan Hartman, larutan Ringer, larutan natrium laktat, heparin (10 U / ml dan 50 U / ml) dalam larutan natrium klorida 0,9%: keserasian farmaseutikal ubat-ubatan ini dengan cefuroxime direkodkan.

Analog

Analog Cefurus adalah: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupine, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak, terlindung dari kelembapan dan cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Larutan yang disediakan dari serbuk boleh disimpan selama 7 jam pada suhu bilik dan selama 48 jam di dalam peti sejuk. Penyelesaian yang bertukar menjadi kuning semasa penyimpanan boleh digunakan.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Cefurus

Beberapa ulasan mengenai Cefurus menunjukkan keberkesanan terapi ubat pada orang dewasa dan kanak-kanak penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadapnya. Cefurus menunjukkan aktiviti bakteria terhadap pelbagai jenis patogen dan, menurut ulasan, berjaya digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi berjangkit semasa campur tangan pembedahan.

Kelemahan antibiotik ini termasuk sebilangan besar kesan sampingan, kesakitan suntikan intramuskular dan kos ubat yang agak tinggi yang diperlukan untuk menjalani terapi sepenuhnya.

Harga untuk Cefurus di farmasi

Harga Cefurus, serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular, boleh menjadi 65-70 rubel. untuk 1 botol yang mengandungi 0.75 g; 100-130 rubel. untuk 1 botol yang mengandungi 1.5 g.

Cefurus: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Serbuk Cefurus untuk penyelesaian prig untuk suntikan intravena dan intramuskular. 750mg 79 RUB Beli

Cefurus 750 mg serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 pc. 79 RUB Beli

Cefurus 1.5 g serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 pc. 140 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!