Kardura
Kardura: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Farmakodinamik dan farmakokinetik
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Penggunaan pada orang tua
- 12. Permohonan pelanggaran fungsi hati
- 13. Permohonan fungsi buah pinggang terjejas
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Cardura
Kod ATX: C02CA04
Bahan aktif: Doxazosin (Doxazosinum)
Pengilang: PFIZER (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-05-08
Harga di farmasi: dari 350 rubel.
Beli
Cardura adalah penyekat alpha1. Ejen antihipertensi yang digunakan untuk gangguan kencing apabila terdapat hiperplasia prostat jinak.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: biconvex bulat, putih, terukir dengan "Pfizer" di satu sisi dan "CN 1", "CN 2" atau "CN 4" - di sisi lain (dalam lepuh 7 pcs., Dalam kotak kadbod 2 lepuh, 10 pcs., dalam kotak kadbod 3 lepuh, 14 pcs., dalam kotak kadbod 1 lepuh).
Bahan aktif adalah doxazosin mesylate, kandungannya dalam 1 tablet dengan ukiran:
- CN 1 - 1.213 mg, atau 1 mg doxazosin;
- CN 2 - 2,43 mg, atau 2 mg doxazosin;
- CN 4 - 4,85 mg, atau 4 mg doxazosin.
Komponen tambahan: laktosa monohidrat, natrium karboksimetil kanji, selulosa mikrokristalin, natrium lauril sulfat, magnesium stearat.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Penggunaan Kardura dalam rawatan hiperplasia prostat jinak dapat meningkatkan indikator urodinamik secara signifikan dan mengurangkan manifestasi gejala penyakit. Kesan ini dikaitkan dengan kemampuan doxazosin untuk menyekat reseptor alpha-1-adrenergik yang terletak di kelenjar prostat dan leher pundi kencing. Kesan penggunaan ubat ini bertahan lama (contohnya, sehingga 48 bulan).
Penggunaan Kardura pada pesakit dengan hipertensi arteri menyebabkan penurunan jumlah rintangan vaskular periferal dan penurunan tekanan darah yang ketara. Apabila ubat diambil sekali sehari, penurunan tekanan berlaku secara beransur-ansur, dan kesan antihipertensi yang signifikan berkembang dalam 24 jam. Selepas pemberian oral, kesan maksimum biasanya diperhatikan selepas 2-6 jam. Dalam rawatan Kardura pada pesakit dengan hipertensi arteri, nilai tekanan darah pada posisi berdiri dan berbaring adalah sama.
Dengan penggunaan doxazosin yang berpanjangan, toleransi terhadap ubat tidak berkembang (berbeza dengan penyekat alpha1 yang tidak selektif). Semasa terapi penyelenggaraan, kejadian takikardia dan peningkatan aktiviti renin plasma rendah.
Cardura mempunyai kesan positif pada profil lipid darah, meningkatkan nisbah lipoprotein berkepadatan tinggi dengan jumlah kolesterol dan mengurangkan jumlah kolesterol dan trigliserida total. Fakta ini adalah kelebihan berbanding beta-blocker dan diuretik, yang tidak memberi kesan yang baik terhadap parameter ini.
Hubungan yang boleh dipercayai telah terjalin antara profil lipid darah dan hipertensi arteri dengan penyakit jantung koronari, oleh itu, normalisasi kepekatan lipid dan tekanan darah semasa pentadbiran doxazosin mengurangkan risiko terkena penyakit jantung koronari.
Kesan berikut diperhatikan dengan terapi doxazosin:
- penghambatan agregasi platelet;
- regresi hipertrofi ventrikel kiri;
- peningkatan aktiviti pengaktif plasminogen tisu;
- peningkatan kepekaan terhadap insulin dengan toleransi glukosa terganggu.
Penerimaan Kardura tidak menyebabkan perkembangan kesan metabolik sampingan, jadi ubat tersebut dapat diresepkan kepada pesakit diabetes mellitus, asma bronkial, gout dan kegagalan ventrikel kiri.
Hasil ujian klinikal terkawal pada pesakit hipertensi menunjukkan bahawa pengambilan doxazosin mungkin disertai dengan peningkatan fungsi ereksi. Juga, pesakit yang menerima doxazosin cenderung tidak berulang kali mengalami pelanggaran fungsi ereksi (dibandingkan dengan pesakit yang menerima ubat antihipertensi).
Selepas pemberian dos terapeutik secara oral, ubat diserap dengan baik: kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 2 jam. Doxazosin mampu mengikat protein plasma darah sekitar 98%. Laluan metabolik utama bahan ini adalah hidroksilasi dan O-demetilasi.
Proses mengeluarkan Kardura dari plasma darah adalah dua fasa. Waktu paruh terakhir adalah 22 jam, jadi ubat itu hanya boleh diminum sekali sehari. Kurang daripada 5% dos diekskresikan tidak berubah.
Kajian farmakokinetik menunjukkan bahawa pada pesakit dengan kekurangan ginjal dan pada pesakit tua, farmakokinetik ubat tidak berbeza secara signifikan daripada pada pesakit muda dengan fungsi ginjal yang normal.
Hasil kajian klinikal, yang melibatkan 12 pesakit dengan gangguan hati yang sederhana, menunjukkan bahawa dengan penggunaan tunggal doxazosin, terdapat peningkatan AUC sebanyak 43% dan penurunan pembersihan oral benar sebanyak 40%.
Petunjuk untuk digunakan
- Hipertensi arteri (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
- Hiperplasia prostat jinak (BPH);
- Pengekalan aliran air kencing dan gejala lain yang berkaitan dengan BPH.
Kontraindikasi
- Kerosakan hepatik dalam bentuk teruk atau progresif;
- Anuria;
- Batu pundi kencing;
- Jangkitan saluran kencing;
- Halangan bersamaan saluran kencing atas;
- Umur di bawah 18 tahun;
- Hipotensi dan kecenderungan untuk gangguan ortostatik, termasuk sejarah;
- Malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat dan quinazolin.
Kardura diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan stenosis aorta dan mitral, kegagalan jantung dengan peningkatan output minit, kegagalan ventrikel kanan (disebabkan oleh efusi perikardial atau embolisme paru), kegagalan ventrikel kiri dengan tekanan pengisian rendah, peredaran serebrum terganggu, dan penggunaan perencat PDE5 secara serentak hipotensi), kegagalan hati, pesakit tua.
Permohonan semasa kehamilan dan penyusuan adalah mungkin jika, menurut pendapat doktor, kesan terapi yang diharapkan untuk ibu secara signifikan mengatasi potensi ancaman terhadap janin atau anak.
Arahan untuk penggunaan Kardura: kaedah dan dos
Tablet diambil secara lisan 1 kali sehari, pada waktu pagi atau petang.
Doktor menetapkan dan memilih dos ubat secara individu berdasarkan petunjuk klinikal.
Dos harian yang disyorkan:
- Hipertensi arteri: 1-2 minggu pertama - 1 mg 1 kali sehari. Setelah mengambil dos pertama, pesakit perlu memantau tekanan darah (BP) selama 6-8 jam pertama untuk mencegah penurunan tajam di dalamnya, terutama dengan latar belakang terapi diuretik sebelumnya. Kemudian, dengan selang 1-2 minggu, peningkatan dosis harian (hingga 2 mg, hingga 4 mg, hingga 8 mg) bertahap dilakukan sehingga keberkesanan terapi dicapai. Dos purata ubat adalah 2-4 mg sehari, dos maksimum adalah 16 mg;
- Hiperplasia prostat jinak: untuk mencegah perkembangan sinkop dan / atau hipotensi postural, ditetapkan dos awal 1 mg. Dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur dengan selang 1-2 minggu, dengan mempertimbangkan kehadiran gejala BPH dan ciri-ciri individu urodinamik. Purata dos harian adalah 2-4 mg, maksimum 8 mg.
Apabila digabungkan terapi dengan diuretik atau ubat antihipertensi lain, dos Kardura mesti disesuaikan dengan mengambil kira toleransi ubat dan keadaan pesakit.
Sekiranya terdapat gangguan pengambilan ubat selama beberapa hari, adalah perlu untuk meneruskan rawatan dari dos awal.
Pada kegagalan buah pinggang dan pada pesakit tua, pembetulan rejimen dos tidak diperlukan.
Kesan sampingan
Penggunaan Kardura untuk hipertensi arteri paling kerap boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- Dari sistem saraf: mengantuk, pening postur (penurunan tekanan darah yang tajam semasa mengambil dos pertama, yang boleh mengakibatkan pening ortostatik, pingsan dengan perubahan kedudukan badan yang cepat); sangat kerap - pening, sakit kepala;
- Dari alat vestibular dan organ pendengaran: vertigo;
- Dari sistem pernafasan: rhinitis;
- Dari sistem pencernaan: loya;
- Lain-lain: kelemahan, asthenia, keletihan, edema bahagian bawah kaki.
Reaksi buruk yang dinyatakan dalam proses penyelidikan pemasaran tindakan Kardura dalam rawatan pesakit dengan hipertensi arteri, perkembangannya mungkin tidak berkaitan dengan penggunaan ubat: sakit dada, berdebar-debar, takikardia; jarang - aritmia, angina pectoris, infark miokard; sangat jarang - pelanggaran peredaran serebrum, bradikardia.
Penggunaan Kardura dalam hiperplasia prostat jinak boleh menyebabkan kesan sampingan yang sama yang berlaku dalam rawatan pesakit dengan hipertensi arteri.
Sebagai tambahan, kajian pasca pemasaran melaporkan kemungkinan kesan buruk ubat berikut:
- Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - aliran darah ke kulit wajah, hipotensi postural, penurunan tekanan darah yang ketara;
- Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia;
- Dari saluran kencing: jarang - poliuria, peningkatan kekerapan buang air kecil, inkontinensia kencing; sangat jarang - disuria, nokturia, hematuria;
- Dari sistem pencernaan: sering - kekeringan mukosa mulut, sakit perut, dispepsia, cirit-birit; jarang - muntah, kembung perut, sembelit; sangat jarang - peningkatan aktiviti enzim hati, hepatitis, kolestasis, penyakit kuning;
- Dari sisi organ penglihatan: sering - pelanggaran persepsi warna; jarang - sindrom iris atonik;
- Dari sistem saraf: sering - paresthesia; jarang berlaku - gegaran, hipestesia;
- Dari alat vestibular dan organ pendengaran: jarang - tinnitus;
- Dari sisi metabolisme: jarang - anoreksia;
- Dari sistem ketahanan badan: sangat jarang - reaksi anafilaksis;
- Dari sistem muskuloskeletal: jarang - sakit belakang, arthralgia, kekejangan otot, myalgia, kelemahan otot;
- Dari sisi jiwa: sering - insomnia, kegelisahan, pergolakan; jarang - kemurungan;
- Dari sisi kulit: jarang - kulit gatal, ruam, alopecia, purpura; sangat jarang - urtikaria;
- Dari sistem pembiakan: sangat jarang - mati pucuk, priapisme, ginekomastia; sangat jarang - ejakulasi retrograde;
- Dari sistem pernafasan: sering - rinitis, sesak nafas; jarang - mimisan, batuk; sangat jarang - pemburukan bronkospasme yang ada;
- Petunjuk makmal: jarang - peningkatan berat badan;
- Lain-lain: jarang - kesakitan penyetempatan yang berbeza.
Overdosis
Sekiranya berlaku overdosis, penurunan tekanan darah mungkin terjadi, yang kadang-kadang disertai dengan pengsan.
Dengan adanya kesan seperti itu, pesakit mesti segera dibaringkan di punggungnya dan kakinya diangkat. Sekiranya perlu, terapi simptomatik dijalankan. Oleh kerana pengikatan doxazosin yang tinggi terhadap protein plasma darah, dialisis tidak berkesan.
arahan khas
Penggunaan alpha-blocker, terutama pada awal terapi, pada sebahagian kecil pesakit menyebabkan perkembangan hipotensi postural dalam bentuk kelemahan, pening, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran (pingsan). Oleh itu, semasa menetapkan ubat, doktor harus memberi cadangan pesakit dengan berhati-hati, termasuk mengelakkan perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba. Ia harus diberi amaran mengenai kemungkinan hipotensi ortostatik, terutama dalam cuaca panas, semasa latihan fizikal atau keadaan berpanjangan dan sekiranya berlaku pengambilan alkohol.
Ubat ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit tua, seperti usia, risiko hipotensi ortostatik dan berlakunya gangguan penglihatan, pening dan pingsan meningkat.
Meresepkan ubat kepada pesakit dengan BPH ditunjukkan baik dengan tekanan darah normal dan dengan hipertensi arteri. Tekanan darah normal pada pesakit dengan BPH tidak banyak berubah dari penggunaan ubat tersebut. Rawatan BPH dalam kombinasi dengan hipertensi arteri boleh menjadi monoterapi.
Sekiranya hiperplasia prostat, ubat ini diresepkan setelah tidak termasuk degenerasi barah.
Doxazosin tidak berpengaruh pada kepekatan antigen spesifik prostat (PSA) dalam plasma.
Semasa pembedahan katarak, pesakit yang mengambil atau menjalani terapi alpha1-blocker mungkin mengalami sindrom iris atonik intraoperatif. Untuk mengelakkan komplikasi semasa operasi, pesakit mesti memaklumkan kepada pakar bedah sebelum memulakan terapi dengan penyekat alpha1 atau mengambilnya lebih awal.
Kardura diresepkan dengan hati-hati kepada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, menghindari penggunaan dosis maksimum.
Selama penggunaan ubat ini, disarankan untuk berhati-hati dengan semua kegiatan yang berpotensi berbahaya, pelaksanaannya memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi, termasuk pengelolaan kenderaan dan mekanisme.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Percubaan haiwan tidak memberikan data mengenai kesan teratogenik doxazosin, namun, penggunaan dosis yang sangat tinggi (300 kali lebih tinggi daripada yang disarankan untuk manusia) menyebabkan penurunan kelangsungan hidup janin. Kurangnya kajian yang mencukupi dan tidak terkawal tidak memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai keselamatan ubat semasa kehamilan atau menyusui, oleh itu, semasa menetapkan Kardura dalam tempoh tersebut, perlu menganalisis dengan teliti manfaatnya kepada ibu dan kemungkinan bahaya pada janin atau anak.
Penggunaan pediatrik
Dilarang menggunakan ubat ini untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.
Gunakan pada orang tua
Semasa merawat pesakit dari kategori ini, ubat itu digunakan dengan berhati-hati.
Permohonan pelanggaran fungsi hati
Menurut arahan, Kardura menjalani biotransformasi lengkap di hati, oleh itu, ketika merawat pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, ubat itu harus digunakan dengan hati-hati.
Permohonan fungsi buah pinggang terjejas
Semasa merawat kategori pesakit ini, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Interaksi dadah
Penggunaan bersamaan dengan perencat PDE5 boleh menyebabkan hipotensi simptomatik.
Ubat ini tidak boleh diberikan bersamaan dengan penyekat alfa-adrenergik lain.
Gabungan doxazosin dengan warfarin, indomethacin, digoxin atau phenytoin tidak mempengaruhi pengikatan mereka terhadap protein dalam plasma darah.
Ketiadaan interaksi klinikal ubat diperhatikan dengan penggunaan serentak dengan furosemide, diuretik thiazide, beta-blocker, agen hipoglikemik oral, antibiotik, antikoagulan, agen urikosurik.
Kesan antihipertensi ubat dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan anti-radang estrogen, simpatomimetik dan bukan steroid, terutamanya indometasin.
Apabila digabungkan dengan epinefrin, hipotensi arteri dan takikardia mungkin berkembang, kerana Kardura menghilangkan kesan alpha-adrenostimulatingnya; dengan sildenafil - kemungkinan hipotensi ortostatik meningkat; dengan penghambat pengoksidaan mikrosom di hati, penurunan keberkesanan doxazosin adalah mungkin, dan dengan induktor - peningkatan; dengan ubat antihipertensi lain - perlu menyesuaikan dosnya, kerana keparahan tindakan mereka meningkat.
Analog
Analog Kardura adalah: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Doxazosin Belupo, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Kamiren, Kamiren HL, Artezin, Tonokardin, Cardura Neo, Zoxon, Doxaprostan
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Kardura
Ulasan mengenai Kardura terutama positif: ubat ini berkesan dalam rawatan hiperplasia prostat dan hipertensi. Kesan sampingan jarang berlaku.
Harga untuk Kardura di farmasi
Harga untuk Kardura adalah sekitar 497-530 rubel untuk satu paket 30 tablet 1 mg, 550-630 rubel untuk satu paket tablet 2 2 mg dan 697 rubel untuk satu paket 30 tablet 4 mg.
Kardura: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Kardura 2 mg tablet 30 pcs. RUB 350 Beli |
|
Kardura 1 mg tablet 30 pcs. 441 r Beli |
|
Tablet Cardura 2mg 30 pcs. 553 r Beli |
|
Kardura 4 mg tablet 30 pcs. RUB 619 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
