Lamisil
Lamisil: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Tindakan farmakologi
- 3. Farmakodinamik dan farmakokinetik
- 4. Petunjuk untuk digunakan
- 5. Kontraindikasi
- 6. Kaedah penggunaan dan dos
- 7. Kesan sampingan
- 8. Overdosis
- 9. Arahan khas
- 10. Aplikasi pada kanak-kanak
- 11. Kehamilan dan penyusuan
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga
Nama Latin: Lamisil
Kod ATX: D01AE15
Bahan aktif: Terbinafine (Terbinafine)
Pengilang: Novartis Consumer Health (Switzerland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-31-07
Harga di farmasi: dari 350 rubel.
Beli
Lamisil adalah agen antijamur dengan tindakan fungistatik dan fungisida.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos:
- Tablet: dari putih dengan nada kekuningan hingga putih, bentuk biconvex bulat, dengan permukaan chamfer, licin atau kasar, di sisi dengan garis pemisah terdapat tulisan di lingkaran LAMISIL 250 tablet (dalam lepuh: 7 buah., Dalam kotak kadbod 1 lepuh; 14 pcs., dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh);
- Krim untuk kegunaan luaran: struktur putih homogen dengan bau khas yang samar (15 atau 30 g dalam tiub aluminium, dalam kotak kadbod 1 tiub);
- Semburkan untuk kegunaan luaran: cecair transparan tanpa warna atau kuning muda dengan bau tertentu (15 ml atau 30 ml dalam botol polietilena berketumpatan tinggi dengan hujung semburan, 1 botol dalam kotak kadbod).
Bahan aktifnya terbinafine hidroklorida:
- 1 tablet - 250 mg;
- 1 g krim - 10 mg;
- 1 g semburan - 10 mg.
Komponen tambahan:
- Tablet: silikon dioksida anhidrat koloid, magnesium stearat, metilhidroksipropil selulosa, selulosa mikrokristal, natrium glikolat kanji;
- Krim: natrium hidroksida, benzil alkohol, sorbitan stearat, stearyl alkohol, cetyl palmitate, cetyl alkohol, isopropyl myristate, polysorbate 60, air yang disucikan;
- Semburan: etanol 96%, makrogol cetostearate, propylene glycol, air.
kesan farmakologi
Lamisil adalah agen antijamur. Bahan aktif terbinafine tergolong dalam kumpulan allylamines, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap kulat. Kulat yang menyebabkan penyakit pada kulit, rambut dan kuku dari spesies berikut sensitif terhadapnya: kulat ragi Pityrosporum dan Candida albicans, kulat Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (misalnya, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Trichophyton ruby, Epidermophyton floccosum.
Apabila digunakan dalam kepekatan rendah, terbinafine mempunyai kesan kulat terhadap beberapa kulat dan dermatofit dimorfik dan jamur. Sebatian ini dicirikan oleh aktiviti fungisida atau fungistatik terhadap jamur ragi.
Terbinafine secara khusus menghalang biosintesis sterol dalam sel pada peringkat awal. Kekurangan Ergosterol dan pengumpulan squalene dalam rongga intraselular menyebabkan kematian sel-sel kulat. Mekanisme tindakan Lamisil adalah untuk menghambat enzim squalene epoxidase dalam membran sel jamur.
Apabila diambil secara lisan, kepekatan ubat terkumpul di kulit, rambut dan kuku, cukup untuk memastikan kesan fungisida. Apabila digunakan secara topikal, Lamisil juga dicirikan oleh spektrum aktiviti antijamur yang luas.
Terbinafine tidak mempengaruhi sistem sitokrom P450, oleh itu ia tidak mempengaruhi metabolisme hormon dan ubat lain.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Semasa mengambil tablet Lamisil di dalam terbinafine diserap dengan agak cepat: tahap ketersediaan bio mutlak bahan yang berkaitan dengan kesan "lulus pertama" adalah sekitar 50%. Selepas dos oral 250 mg, kepekatan maksimum terbinafine dalam plasma diperhatikan selepas 90 minit. Dalam kes ini, tahap zat dalam darah meningkat dengan pengambilan ubat secara berkala.
Ketersediaan bio terbinafine bergantung pada pengambilan makanan pada tahap yang kecil, oleh itu, penyesuaian dos apabila diambil bersama makanan tidak diperlukan.
Terbinafine mengikat protein plasma sebanyak 99%. Ia dengan cepat menembusi lapisan kulit pada kulit dan tertumpu pada lipofilik stratum corneum. Terdapat kepekatan tinggi terbinafine di kawasan kulit dengan sebilangan besar kelenjar sebum, folikel rambut, rambut. Komponen aktif ubat terdapat di piring kuku pada minggu-minggu pertama selepas permulaan terapi.
Terbinafine cepat dimetabolismekan untuk membentuk metabolit yang tidak menunjukkan aktiviti antijamur dan diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang.
Dengan penggunaan krim atau semburan luaran Lamisil, penyerapan terbinafine kurang dari 5%. Terdapat sedikit kesan sistemik ubat.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan semua bentuk ubat ditunjukkan untuk rawatan dan pencegahan penyakit kulit yang disebabkan oleh jangkitan kulat:
- Dermatomycosis kulit licin badan (tinea corporis) yang disebabkan oleh dermatofit jenis Trichophyton, termasuk T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Mycosis kaki (tinea pedis), mengelupas kulit dan gatal-gatal, retak, kornifikasi (kerana kulat kaki);
- Epidermofitosis inguinal Tinea craris;
- Jangkitan ragi pada kulit, terutamanya disebabkan oleh kulat genus Candida (termasuk Candida albicans), termasuk ruam lampin.
Di samping itu, Lamisil diresepkan:
- Tablet: dalam rawatan onychomycosis yang disebabkan oleh kulat dermatofit dan mycosis kulit kepala;
- Krim dan semburan: untuk rawatan lichen bervariasi (Pityriasis versicolor) yang disebabkan oleh kulat dimorfik (Malassezia furfur).
Kontraindikasi
Penggunaan semua bentuk Lamisil dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap terbinafine atau komponen tambahan ubat.
Jangan minum pil:
- Tempoh kehamilan (kecuali dalam kes-kes khas apabila kesan klinikal yang diharapkan melebihi potensi ancaman pada janin);
- Tempoh penyusuan.
Dengan berhati-hati Lamisil harus diresepkan:
- Tablet: sekiranya gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin kurang dari 50 ml / min), penyakit hati kronik atau aktif;
- Krim dan semburan: untuk kegagalan hati dan / atau buah pinggang, alkoholisme kronik, tumor, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit metabolik, patologi oklusi saluran anggota badan, semasa kehamilan.
Sekatan penggunaan umur:
- Tablet: kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
- Krim: kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
- Semburan: kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
Arahan untuk penggunaan Lamisil: kaedah dan dos
Pil
Ia diambil secara lisan sekali sehari. Dos dan tempoh terapi ditetapkan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal dan keadaan pesakit. Dos harian yang disyorkan: untuk pesakit dewasa - 1 tablet; untuk kanak-kanak dengan berat: hingga 20 kg - masing-masing tablet, dari 20 hingga 40 kg - masing-masing tablet, lebih dari 40 kg - 1 tablet setiap satu. Ubat ini boleh diterima dengan baik pada kanak-kanak. Tempoh pengambilan tablet yang disyorkan: mycosis kulit kepala (lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak) - 4 minggu; dermatomycosis kaki (plantar, interdigital, atau seperti kaus kaki) - dari 2 hingga 6 minggu; dermatomikosis batang dan kaki, kandidiasis kulit - 2-4 minggu; onychomycosis - dari 6 hingga 12 minggu (di tangan - 6 minggu, di kaki - 12 minggu) atau tempoh pertumbuhan semula kuku baru yang sihat (dengan kadar pertumbuhan kuku yang berkurang, rawatan yang lebih lama mungkin diperlukan). Sekiranya tidak berlaku pelanggaran fungsi hati dan / atau ginjal pada pesakit tua, penyesuaian dos tidak diperlukan;
Krim untuk kegunaan luaran
Ia harus diaplikasikan pada lapisan nipis ke kawasan badan yang sebelumnya telah dibersihkan dan dikeringkan dan disapu ke kulit dengan gerakan ringan, menangkap kawasan yang berdekatan. Dalam rawatan ruam lampin di ruang interdigital, di bawah kelenjar susu, antara punggung dan di kawasan selangkangan, penggunaan pembalut kain kasa ditunjukkan, terutama ketika menggunakan krim pada waktu malam. Kekerapan prosedur dan tempoh rawatan bergantung pada petunjuk klinikal: kurap pada batang, kaki, kaki - 1 kali sehari selama 1 minggu, dengan kurap pada kaki diperburuk oleh kegatalan, retakan, mengelupas dan gatal-gatal pada kulit - 1-2 kali sehari selama 2 minggu; kandidiasis kulit - 1-2 kali sehari selama 1-2 minggu; dengan lumut pelbagai warna - 1-2 kali sehari selama 2 minggu. Sekiranya tidak ada tanda-tanda kesan selepas 1-2 minggu terapi, perlu berjumpa doktor untuk mengesahkan diagnosis;
Semburkan untuk kegunaan luaran
Sapukan dengan menyemburkan pada bahagian badan yang terkena dan bersebelahan sebelumnya yang telah dibersihkan dan kering sehingga tahap penghidratan kulit secara menyeluruh. Tempoh rawatan dan kekerapan semburan: untuk dermatomycosis kaki, kaki dan batang - 1 minggu, 1 kali sehari; dengan lumut pelbagai warna - 1 minggu, 2 kali sehari; dengan pangkal paha epidermofitosis, ruam lampin - 1 minggu, 1 kali sehari.
Kesan sampingan
Walaupun tablet Lamisil umumnya dapat diterima dengan baik oleh pesakit, penggunaannya boleh menyebabkan kesan sampingan:
- Sistem pencernaan: sangat kerap - loya, hilang selera makan, rasa kenyang di perut, senak, sakit perut ringan, cirit-birit;
- Sistem hematopoietik: sangat jarang - neutropenia, agranulositosis, pancytopenia, trombositopenia;
- Sistem hepatobiliari: jarang - disfungsi hepatobiliari (lebih kerap bersifat kolestatik), termasuk kes kegagalan hati yang teruk (termasuk maut atau memerlukan pemindahan hati), biasanya pada pesakit dengan patologi sistemik yang serius;
- Sistem imun: sangat jarang - reaksi anaphylactoid (termasuk angioedema), lupus erythematosus (kulit dan sistemik);
- Sistem muskuloskeletal: sangat kerap - myalgia, arthralgia;
- Sistem saraf: sering - sakit kepala; kadang-kadang - pelanggaran atau kehilangan rasa (setelah pembatalan rawatan, pemulihan selera berlaku dalam beberapa minggu); sangat jarang berlaku - paresthesia, pening, hipestesia; dalam beberapa kes - penurunan berat badan dengan latar belakang penurunan pengambilan makanan;
- Dari tisu dan kulit subkutan: sangat kerap - reaksi kulit kecil dalam bentuk ruam dan urtikaria; jarang sekali - nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson dan reaksi kulit teruk yang lain, pemburukan psoriasis atau ruam kulit seperti psoriasis; sangat jarang - keguguran rambut;
- Lain-lain: sangat jarang - berasa letih.
Menurut arahan, Lamisil dalam bentuk krim dan semburan boleh menyebabkan tindakan yang tidak diingini berikut:
- Reaksi tempatan: sensasi terbakar atau gatal, kemerahan;
- Lain-lain: perkembangan reaksi alahan.
Overdosis
Apabila diambil secara lisan dalam dos yang besar (5 g atau lebih), manifestasi gejala berlebihan Lamisil seperti sakit kepala, pening, sakit di kawasan epigastrik, dan loya adalah mungkin. Dalam kes ini, perlu mengambil arang aktif, membilas perut dan menetapkan rawatan simptomatik.
arahan khas
Terbinafine menghalang metabolisme antidepresan trisiklik, perencat pengambilan serotonin selektif, beta-blocker, inhibitor monoamine oksidase jenis B, antiarrhythmics kelas 1C, yang dimediasi oleh enzim CYP2D6. Sekiranya pemberian ubat secara serentak dengan tablet Lamisil mempunyai kepekatan terapeutik yang kecil, ubat ini harus disertai dengan pemantauan berterusan.
Sekiranya penggunaan tablet menyebabkan perubahan kualitatif atau kuantitatif dalam sel darah, perlu menentukan penyebab pelanggaran dan mengurangkan dos ubat, jika perlu, pertimbangkan untuk membatalkannya.
Dengan perkembangan ruam kulit semasa mengambil tablet Lamisil, terapi harus dihentikan.
Sekiranya tindakan pil tersebut menyebabkan pening, maka selama mengambilnya, pesakit disarankan untuk sementara waktu menolak kenderaan dan mekanisme.
Penggunaan krim dan semburan mengurangkan keparahan manifestasi klinikal setelah beberapa hari rawatan. Penghentian pramatang dan penggunaan yang tidak teratur boleh menyebabkan kambuhnya jangkitan.
Krim dan semburan Lamisil ditujukan khusus untuk kegunaan luaran. Jangan biarkan mereka bersentuhan dengan mata, kerana ini boleh menyebabkan kerengsaan. Sekiranya terkena ubat secara tidak sengaja, mata harus segera dibilas dengan air yang mengalir, dan jika timbul kerengsaan yang berterusan, berjumpa dengan pakar.
Sekiranya tindak balas alahan berkembang dengan latar belakang penggunaan krim atau semburan, ubat mesti dibatalkan.
Sekiranya tidak ada kesan terapeutik setelah 1 minggu menggunakan semburan, perlu menjelaskan diagnosis.
Oleh kerana kehadiran alkohol dalam semburan boleh menyebabkan kerengsaan, berhati-hati harus dilakukan ketika menyemburkannya ke kulit yang terkena.
Jangan biarkan semburan memasuki saluran pernafasan.
Semasa merawat kawasan yang besar dari jangkitan kulat pada badan, tabung 30 g krim atau botol semburan dengan jumlah 30 ml harus digunakan.
Semburan tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme.
Permohonan pada kanak-kanak
Tablet Lamisil diresepkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Krim dan semburan tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Kehamilan dan penyusuan
Keberkesanan dan keselamatan penggunaan Lamisil selama kehamilan belum disahkan oleh hasil kajian klinikal yang relevan, oleh itu, ia tidak ditetapkan dalam tempoh ini. Penggunaan ubat hanya mungkin dilakukan sekiranya potensi manfaat terapi kepada ibu melebihi kemungkinan risiko pada janin. Semasa rawatan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Interaksi dadah
Cimetidine dapat meningkatkan kepekatan terbinafine dalam plasma darah atau meningkatkan kesannya.
Rifampicin mampu melemahkan kesan terbinafine atau mengurangkan kandungan plasmanya kerana kemungkinan peningkatan pembersihan terbinafine hingga 100%.
Sekiranya perlu, pemberian metabolisme secara bersamaan dan penghambat sitokrom P450 dengan tablet Lamisil harus mempertimbangkan untuk menyesuaikan dos terbinafine.
Kesan terbinafine harus diambil kira semasa mengambil tablet Lamisil dengan ubat-ubatan, metabolisme yang direalisasikan dengan penyertaan sistem sitokrom P450. Ubat ini termasuk terfenadine, triazolam, tolbutamide, kontraseptif oral. Pengecualian adalah ubat yang dimetabolisme dengan penyertaan CYP2D6.
Apabila digabungkan dengan digoxin atau antipyrine, tablet tidak mempengaruhi pelepasannya, dengan kafein, ia meningkatkan kesannya.
Sekiranya pemberian antidepresan trisiklik serentak, perencat pengambilan serotonin selektif, beta-blocker, perencat jenis monoamine oksidase B dan ubat antiaritmia kelas 1A, 1B dan 1C terhad kepada sebilangan kecil kepekatan terapeutik mereka, maka terbinafine dapat menekan metabolisme mereka.
Lamisil mengurangkan pelepasan desipramine, melemahkan kesan siklosporin, mengurangkan kepekatannya dalam plasma darah.
Interaksi krim dan semburan dengan ubat lain tidak diketahui.
Analog
Analog Lamisil adalah: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 30 ° C.
Lindungi tablet dari cahaya matahari langsung.
Semburkan - jangan beku.
Jangka hayat: tablet dan krim - 5 tahun, semburan - 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Krim dan semburan boleh didapati di kaunter.
Tablet boleh didapati dengan preskripsi.
Ulasan mengenai Lamisil
Ulasan mengenai Lamisil kebanyakannya positif. Walaupun kos ubatnya agak tinggi, ia dianggap sebagai rawatan yang berkesan untuk kulat kuku. Dalam beberapa hari setelah permulaan rawatan, peningkatan keadaan pesakit diperhatikan. Pencapaian paling cepat hasil yang diinginkan adalah mungkin dengan kombinasi pil dengan penggunaan krim atau semburan Lamisil. Walau bagaimanapun, dalam rawatan kulat kuku dan penyakit kulat lain, penggunaan hanya ubat bentuk tempatan juga berjaya.
Terdapat juga beberapa ulasan negatif mengenai kekurangan keberkesanan ubat.
Harga Lamisil
Harga Lamisil dalam bentuk tablet rata-rata 2,100-2,300 rubel (14 pcs setiap pek). Kos penyemburan Lamisil berbeza dari 550 hingga 700 rubel (untuk botol 15 ml) dan dari 750 hingga 850 rubel (untuk botol 30 ml). Krim Lamisil boleh dibeli dengan harga sekitar 500-600 rubel (untuk tiub 15 g) dan 800-900 rubel (untuk tiub 30 g).
Lamisil: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Lamisil 1% spray untuk kegunaan luaran 15 ml 1 pc. RUB 350 Beli |
|
Lamisil 1% krim untuk kegunaan luaran 15 g 1 pc. 469 r Beli |
|
Lamisil Dermgel 1% gel untuk kegunaan luaran 15 g 1 pc. 480 RUB Beli |
|
Lamisil Lamisil Cream untuk rawatan kulat kaki, krim 1%, 15g. 483 r Beli |
|
Lamisil Lamisil Dermgel untuk rawatan kulat kaki, gel 1%, 15g. 491 r Beli |
|
Lamisil 1% spray untuk kegunaan luaran 30 ml 1 pc. RUB 685 Beli |
|
Lamisil Lamisil Spray untuk rawatan kulat kaki, semburkan 1%, 30ml. 698 r Beli |
|
Lamisil 1% krim untuk kegunaan luaran 30 g 1 pc. 756 r Beli |
|
Penyelesaian Lamisil Uno 1% untuk penggunaan luaran yang membentuk filem 4 g 1 pc. 761 RUB Beli |
|
Ulasan Lamisil Uno 761 RUB Beli |
|
Lamisil Lamisil Cream untuk rawatan kulat kaki, krim 1%, 30g. 777 RUB Beli |
|
Lamisil Lamisil UNO untuk rawatan kulat kaki, larutan 1%, 4g. 783 r Beli |
|
Lamisil 250 mg tablet 14 pcs. RUB 1708 Beli |
|
Tablet Lamisil 250mg 14 pcs. RUB 2014 Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
