Pecahnya Sista Ovari: Gejala, Akibat, Sebab, Rawatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Pecahnya sista ovari

Kandungan artikel:

1. Gejala sista ovari yang pecah
2. Akibat dari kista ovari yang pecah
3. Punca
4. Rawatan
5. Video

Kista ovari yang pecah adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera di hospital. Kista ovari adalah jisim perut jinak dan dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit. Kemunculan neoplasma bergantung pada fasa kitaran haid (khususnya masa ovulasi). Terdapat beberapa pilihan untuk pembentukan sista:

• sista folikel;
• sista luteal;
• sista endometrioid;
• sista corpus luteum;
• sista dermoid.

Setiap bentuk mempunyai ciri tersendiri dan model perawatannya sendiri, tetapi mana-mana bentuknya dapat memberikan rehat sebagai komplikasi.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.

Klik pada pautan untuk melihat.

Gejala sista ovari yang pecah

Jurang ditunjukkan oleh gejala klasik perut akut. Ini adalah kompleks sindrom yang berkaitan dengan keadaan yang mengancam nyawa, dan pada 80-90% memerlukan operasi (laparoskopi diagnostik atau laparotomi).

Senarai gejala:

1. Kesakitan teruk di bahagian bawah abdomen. Ini timbul dengan mendadak, tanpa jangka waktu yang tidak stabil, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Perbezaan yang membezakan dari apendisitis adalah bahawa seorang wanita dapat menyebutkan jam yang tepat dari permulaan gejala. Kesakitan pada peringkat awal sering dilokalisasikan di rongga pelvis (unjuran rahim). Semasa berkembang, ia naik, menangkap bahagian bawah perut (unjuran ovari - kawasan iliac kanan dan kiri). Dalam kes ini, pemeriksaan fizikal (palpasi) akan mendedahkan semua gejala peritoneal klasik (Shchetkin - Blumberg, Sitkovsky, Razdolsky, Voskresensky).
2. Berdarah. Keamatan kehilangan darah akan bergantung pada lokasi anatomi folikel yang pecah dan jumlah saluran yang memakannya. Dengan pembuluh darah yang jelas di tempat pecahnya, darah akan memasuki rongga perut dan rongga pelvis tanah secara intensif, dan menyebabkan kerengsaan pada akar saraf peritoneum.
3. Pening dan muntah.
4. Cirit-birit atau, sebaliknya, pengekalan najis.
5. Dengan penglibatan pundi kencing - sakit, peningkatan kencing. Perubahan data makmal adalah mungkin, yang boleh menyebabkan kesulitan dalam diagnosis.
6. Gejala intoksikasi adalah kelemahan, kehilangan kesedaran, peningkatan berpeluh.
7. Suhu meningkat hingga 38-39 ° С. Lebih kerap anda dapat melihat keluk suhu dalam bentuk puncak (naik hingga 39 dan penurunan mendadak normal).
8. Tachycardia dan penurunan tekanan darah sebagai tindak balas terhadap peningkatan keracunan, pemusatan peredaran darah akibat pendarahan dan peningkatan suhu.

Satu simptom yang mungkin berlaku adalah pembuangan darah dari rahim. Gejala ini tidak tipikal dan memerlukan diagnosis pembezaan dengan keadaan seperti kehamilan ektopik, endometriosis, karsinoma sel skuamosa.

Ultrasound kecemasan organ pelvis diperlukan untuk mengecualikan apoplexy ovari, dan berunding berulang kali dengan pakar sakit puan untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Akibat dari kista ovari yang pecah

Dengan diagnosis tepat pada masanya, akibatnya dapat diminimumkan. Antara komplikasi serius pecahnya adalah:

1. Peritonitis. Proses penyebaran purulen yang teruk di rongga perut yang berkaitan dengan kerosakan pada lapisan peritoneum. Ia boleh menjadi serous, purulen, fibrinous, hemorrhagic, bergantung pada eksudat (dengan pecahnya ovari, hemoragik lebih sering terjadi). Ia boleh dibatasi (pada peringkat awal) dan tidak dibatasi (pada peringkat kemudian). Sekiranya peritonitis terbatas pada rongga pelvis, iaitu pada satu kawasan anatomi, ia mempunyai ciri proses tempatan, tetapi ketika berlanjutan, ia pertama kali masuk ke kawasan yang luas (2-5 kawasan anatomi), dan kemudian jumlahnya (keseluruhan rongga perut). Ia menampakkan diri dengan semua gejala klinikal perut akut.
2. Kegagalan dan penyingkiran ovari seterusnya. Apabila sista terletak secara langsung di rongga ovari, perlu dikeluarkan sepenuhnya.
3. Penyumbatan usus pelekat awal dan lewat. Varian komplikasi ini dikaitkan dengan berlakunya penyempitan pada gelung usus (penyebabnya mungkin tidak cukup mencuci semasa pembedahan dan sisa fibrin pada dinding usus). Untuk pencegahan, prosedur fisioterapi ditetapkan setiap enam bulan untuk dua tahun berikutnya. Dibahagi dengan masa berlakunya (awal atau lambat 2 minggu selepas pembedahan). Gambaran klinikal ditunjukkan oleh gejala perut akut, muntah dan pengekalan najis yang lebih jelas.
4. Lekatan di kawasan tiub fallopio yang memanjang dari ovari yang terkena (penyebabnya mungkin tidak mencukupi sanitasi rongga). Mereka boleh menyebabkan disfungsi dan masalah dengan pembuahan kerana gangguan patensi tiub fallopi.
5. Bentuk anemia yang teruk, yang berkaitan dengan keperluan pemindahan darah. Hanya dengan pendarahan teruk selepas pembedahan menjahit sista ovari yang meletup, perjalanan darah ditunjukkan. Data makmal untuk pemindahan darah - hemoglobin di bawah 80, eritrosit di bawah 3 * 109 mmol / l, nilai koagulogram rendah.
6. Gangguan yang ketara dalam kitaran haid, menyebabkan kesukaran dengan konsepsi atau kemandulan. Pilihan pengembangan ini mungkin berlaku sekiranya disfungsi hormon. Dalam kes lain, kerana ovari adalah organ berpasangan, gangguan teruk jarang berlaku.
7. Sepsis. Ia berkembang apabila jangkitan bakteria melekat. Dalam kes ini, terdapat jumlah jangkitan darah dengan peralihan ke kegagalan pelbagai organ. Amat jarang berlaku apabila ovari pecah.

Akibatnya berlaku pada 5-10% semua wanita. Kematian sangat jarang berlaku (1: 10000).

Punca

Penyebab sista ovari yang pecah tidak selalu jelas. Terdapat beberapa faktor penyumbang:

1. Hubungan seks. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap mengenai bentuk hubungan seksual yang tidak tradisional (penggunaan alat tambahan) atau jenayah (rogol).
2. Aktiviti fizikal yang kuat. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin tidak segera menentukan pecahnya ovari dengan tepat, menghilangkan rasa sakit di perut kerana terlalu banyak kerangka otot.
3. Trauma tumpul ke perut. Ia berlaku ketika jatuh dari ketinggian dan mungkin disertai dengan pecahnya organ dalaman lain (limpa, hati, pundi kencing).
4. Gangguan peraturan hormon. Dalam kes ini, pesakit mempunyai sejarah pelbagai data mengenai sista ovari, yang muncul secara berkala dan hilang secara spontan. Diagnosis utama adalah kronik.
5. Patologi kongenital. Ini termasuk penyakit ovarium polikistik dan, sebagai peraturan, mereka memerlukan campur tangan pembedahan lebih awal daripada pecah, melakukan operasi yang dirancang setelah mengenal pasti kista yang berisiko pecah.
6. Proses keradangan di rongga perut. Khususnya, kita bercakap mengenai apendisitis yang terletak pada atipikal (lokasi pelvis). Apabila apendiks vermiform yang meradang bersentuhan dengan ovari, di mana sudah ada tanda-tanda kista, peralihan jangkitan mungkin berlaku.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah sista, faktor risiko di atas harus dielakkan.

Rawatan

Sekiranya kista pecah, pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi, dan kemudian dipindahkan ke bilik operasi. Di unit rawatan rapi:

• menstabilkan bacaan hemodinamik (tekanan darah, degupan jantung);
• dengan kehilangan darah yang ketara, jisim eritrosit, plasma, jisim platelet ditransfusikan;
• menstabilkan pengoksigenan darah (tepu sekurang-kurangnya 90%);
• menjalankan terapi simptomatik (terapi antibiotik);
• ubat diberikan untuk menghentikan pendarahan (Heparin, asid Gamma-aminocaproic, Vikasol).

Kista ovari yang pecah dirawat hanya dengan pembedahan

Terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan:

Nama operasi	Penerangan
Laparoskopi	Teknik operasi invasif minimum, yang dilakukan melalui 3 tusukan. Peranti berteknologi tinggi (kamera video) digunakan untuk memeriksa rongga perut dari dalam dan mungkin menutup celah dengan jahitan. Digunakan dalam kes yang agak sederhana (pecah tidak rumit, pendarahan dalaman kecil). Kualiti operasi kosmetik yang tinggi.
Laparotomi	Laparotomi median dengan sejumlah besar intervensi (sayatan besar, akses lebar) digunakan lebih kerap. Ini dilakukan untuk membersihkan rongga perut dengan masin dan mencegah komplikasi. Pembedahan jenis ini dilakukan dengan jurang total dan luas.

Kemungkinan jenis operasi:

• ovariektomi unilateral (penyingkiran ovari di satu sisi);
• reseksi ovari (penyingkiran sebahagian ovari sambil mengekalkan fungsinya);
• tubo-ovariectomy unilateral (penyingkiran ovari dan tiub fallopio di satu sisi);
• tubo-ovariectomy unilateral dengan reseksi ovari kedua (berlaku apabila terdapat perubahan sista pada dua ovari dan terdapat kecurigaan pecah berganda).

Pada akhir operasi, saliran dimasukkan selama 2-4 hari untuk memerah dan mengalirkan rongga perut, yang menghalang pengumpulan cecair dan laparotomi berulang.

Dalam kebanyakan kes (90% atau lebih), fungsi ovari pulih sepenuhnya dalam 2-3 bulan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.