Bezoar
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Jenis penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Bezoar (kalkulus gastrik, atau batu) adalah benda asing yang terbentuk akibat pengumpulan di rongga perut zarah-zarah dari pelbagai asal (serat tumbuhan kasar, rambut) yang tidak dapat dicerna.
Batu perut terbentuk dari beberapa minggu hingga puluhan tahun. Diameter bezoars boleh mencapai dari beberapa milimeter hingga 20-25 cm. Terdapat kes apabila kalkulus hampir sepenuhnya memenuhi rongga dalaman perut.
Ini adalah patologi yang jarang berlaku; hanya beberapa ratus kes penyakit ini yang telah dijelaskan dalam literatur perubatan.
Bezoars - batu perut
Sebab dan faktor risiko
Dalam kebanyakan kes, bezoars terbentuk dari serat tumbuhan kasar yang padat (biji buah, serat, kulit). Batu seperti itu berwarna hijau dan bulat, mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Mereka dikesan pada orang yang dietnya mengandungi sejumlah besar produk tumbuhan: pertama sekali, kacang, biji bunga matahari, anggur, kurma, buah ara, plum, kesemek. Faktor-faktor yang cenderung kepada pembentukan bezoars asal tumbuhan:
- kunyah makanan yang kurang baik;
- penurunan rembesan jus gastrik;
- pelanggaran pergerakan gastrik (akibatnya makanan disimpan dalam rongga);
- kandidiasis perut;
- menjalani pembedahan pada perut (reseksi gastrik, vagotomi dengan piloroplasti);
- kelikatan lendir yang tinggi, yang merupakan sebahagian daripada jus gastrik.
Lebih kurang biasa adalah bezoar, yang terdiri dari bola rambut dengan kemasukan makanan dan zarah lendir. Calculi semacam itu biasanya dijumpai pada orang dengan gangguan mental yang memetik dan menggigit rambut mereka, dalam kes yang jarang berlaku - pada mereka yang profesional menangani rambut (contohnya, pendandan rambut).
Sebab lain untuk pembentukan bezoars adalah:
- menelan plasticine, gula-gula getah;
- pengumpulan sisa ubat yang tidak larut di rongga perut, termasuk karbon aktif;
- menelan darah dengan pendarahan esofagus dengan latar belakang hipertensi portal;
- penggunaan penggilap, gam BF, nitrolacquer di dalam;
- makan daging lembu, daging lembu atau lemak babi yang tidak dimasak.
Menelan permen karet boleh menyebabkan pembentukan bezoar
Pada minggu-minggu pertama kehidupan, bayi pramatang yang diberi susu botol dengan campuran kalori tinggi yang mengandung laktosa dan kasein juga dapat membentuk batu di rongga perut, yang disebut lactobesoars.
Jenis penyakit
Bergantung pada komposisi, bezoars adalah dari jenis berikut:
- trichobezoars (dari rambut);
- hemobezoars (dari pembekuan darah);
- phytobezoars (dari serat tumbuhan);
- shellacobezoars (dari bahan toksik);
- lactobesoars (dari kasein dan laktosa);
- pixobezoars (dari bahan resin);
- sebobezoars (dari lemak);
- anthracobezoars (dari sisa ubat);
- bezoars bercampur.
Trichobezoar - bezoar terbentuk dari rambut
Gejala
Gambaran klinikal ditentukan oleh ukuran bezoar. Sekiranya kalkulus ringan dan berdiameter kecil, gejala biasanya tidak ada atau terdapat sedikit keparahan pada epigastrium.
Bezoar sederhana hingga besar ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut:
- rasa kenyang yang cepat;
- sakit di perut, lebih teruk selepas makan;
- bersendawa;
- loya muntah;
- rasa bola bergolek di perut;
- malaise umum, peningkatan keletihan;
- pengurangan berat.
Mual dan muntah selepas makan adalah gejala khas bezoar di perut.
Diagnostik
Kaedah utama untuk mendiagnosis bezoar:
- X-ray perut dengan kontras barium sulfat. Gambar menunjukkan kecacatan mengisi perut berbentuk bulat dengan tepi yang jelas.
- Gastro-fibroskopi. Kaedah ini membolehkan anda menganggarkan ukuran bezoar dan menentukan komposisinya.
Bezoars di perut menggunakan sinar-x
Kadang-kadang bezoar besar pada orang kurus dapat dikesan oleh palpasi perut.
Diagnosis pembezaan dengan tumor gastrik diperlukan.
Rawatan
Bezoars kecil boleh meninggalkan tubuh pesakit bersama dengan muntah atau tinja. Untuk menghilangkan phytobezoars, pesakit diresepkan untuk mengambil larutan natrium bikarbonat 10% secara lisan, dan kemudian mengurut perut. Setelah beberapa prosedur, kalkulus dipecah menjadi bahagian kecil, yang kemudiannya dikeluarkan secara semula jadi. Untuk pemecahan lactobesoars dan hemobezoars, pembersihan gastrik berulang dilakukan Untuk mempercepat penghapusan zarah kalkulus dari saluran pencernaan, pesakit boleh diresepkan prokinetik - ubat yang meningkatkan fungsi motor perut dan usus.
Urut ringan pada perut mendorong pemecahan bezoars ke bahagian kecil, yang kemudiannya dikeluarkan secara semula jadi
Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan (begitu juga dengan jenis bezoars yang lain), mereka memerlukan penyingkiran menggunakan fibrogastroscope. Batu yang bersaiz besar dihancurkan oleh pendedahan kepada rawatan laser atau ultrasonik.
Bezoa yang sangat keras dan besar dikeluarkan melalui prosedur terbuka (gastrotomi). Sekiranya kalkulus menghalang jalan keluar dari perut, pembedahan kecemasan ditunjukkan.
Bezoars besar dan keras dikeluarkan melalui pembedahan - gastrotomi dilakukan
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi bezoars yang paling biasa:
- kerosakan oleh batu pada mukosa gastrik dengan pembentukan ulser di tempat ini;
- pembentukan ulser tekanan dinding perut, yang boleh menyebabkan berlubang;
- penembusan bezoar ke dalam lumen duodenum, memprovokasi perkembangan penyumbatan usus mekanikal yang tinggi.
Ramalan
Ramalannya baik. Selepas penyingkiran calculi dengan kaedah konservatif atau pembedahan, pemulihan lengkap berlaku.
Pencegahan
Pencegahan pembentukan bezoar merangkumi langkah-langkah berikut:
- menghilangkan kebiasaan menggigit rambut;
- rawatan aktif gangguan mental;
- sekatan makanan tumbuhan kasar dalam diet;
- keengganan untuk mengambil ubat yang tidak dapat dicerna dalam perut.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
