Sonapax - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Sonapax

Sonapax: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Interaksi ubat
10. 10. Analog
11. 11. Terma dan syarat penyimpanan
12. 12. Syarat pengeluaran dari farmasi
13. 13. Ulasan
14. 14. Harga di farmasi

Nama Latin: Sonapax

Kod ATX: N05AC02

Bahan aktif: Thioridazine (Thioridazine)

Pengilang: KERJA FARMASI JELFA, SA, Poland

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08

Harga di farmasi: dari 233 rubel.

Beli

Sonapax adalah ubat dengan kesan neuroleptik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Sonapax adalah tablet bersalut (dragees): bulat, biconvex, warna pada waktu rehat berwarna putih, warna cangkang berwarna merah muda muda (10 mg setiap satu) atau kuning muda (25 mg), warna seragam (10/25 mg: 30/20 tablet dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2/3 bungkusan).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: thioridazine hidroklorida - 10 atau 25 mg;
• komponen tambahan (10/25 mg): pati jagung - 8/0 mg; kanji kentang - 0 / 46.5 mg; silikon dioksida koloid - 1.5 / 0 mg; laktosa monohidrat - 26.4 / 0 mg; gelatin - 0.1 / 0.5 mg; asid stearat - 1/0 mg; talc - 3/6 mg; sukrosa - 0/60 mg; magnesium stearat - 0/2 mg;
• shell (10/25 mg): sukrosa - 35.799 / 85.668 mg; gusi akasia - 0,5 / 3,4 mg; talc - 13.7 / 30.8 mg; pewarna kelim (Ponso 4R) - 0,001 / 0 mg; pewarna kuning quinoline - 0.132 / 0 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Thioridazine tergolong dalam kumpulan derivatif piperidine phenothiazine dan secara langsung mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal. Ia mempunyai kesan antiemetik, antiprurit, antidepresan, penenang dan antipsikotik.

Penyebab kesan antipsikotik adalah penyekat reseptor dopamin postynaptic yang terletak di struktur mesolimbik otak. Kesan antiemetik pusat disebabkan oleh sekatan atau penghambatan fungsi reseptor dopamin D2 yang terletak di zon pencetus chemoreceptor batang otak. Kesan antiemetik periferal disebabkan oleh penyumbatan saraf vagus di saluran gastrousus.

Juga, thioridazine dicirikan oleh sekatan a-adrenergik dan tindakan m-antikolinergik. Daripada semua antipsikotik, bahan ini dapat menyekat reseptor Hi-histamin dan m-kolinergik dengan berkesan. Dalam jumlah yang kecil, ia mempunyai kesan kecemasan, mengurangkan perasaan gelisah dan ketegangan. Apabila mengambil dos Sonapax yang lebih tinggi, sifat neuroleptiknya (antipsikotik) ditunjukkan. Juga, thioridazine merangsang pengeluaran prolaktin oleh kelenjar pituitari dan memanjangkan selang QTc (tahap keparahan bergantung pada dos), yang dapat memprovokasi aritmia ventrikel yang teruk dengan kemungkinan akibat maut, termasuk takikardia "pirouette".

Farmakokinetik

Tahap penyerapan thioridazine di saluran gastrointestinal cukup tinggi. Kepekatan maksimum zat dalam plasma darah diperhatikan 1-4 jam setelah pengambilan. Thioridazine mengikat protein plasma sekitar 90% dan dimetabolisme di hati, membentuk metabolit aktif sulforidazine dan mesoridazine. Separuh hayat adalah 6-40 jam. Mesoridazine mempunyai aktiviti farmakologi yang lebih besar daripada sebatian induk, mempunyai jangka hayat yang lebih lama, kurang terikat dengan protein plasma, dan pecahan bebas lebih tinggi daripada thioridazine.

Komponen aktif Sonapax diekskresikan tidak berubah dan dalam bentuk metabolit melalui buah pinggang (kira-kira 35%) dan usus. Thioridazine juga masuk ke dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

• skizofrenia (sebagai ubat barisan kedua sekiranya tidak berkesan / kontraindikasi terhadap penggunaan ubat lain);
• gangguan psikotik, meneruskan pergolakan dan hiperaktif;
• gejala penarikan diri (alkoholisme, penyalahgunaan bahan);
• gangguan tingkah laku yang teruk yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk memusatkan perhatian untuk masa yang lama dan dengan keagresifan;
• neurosis, yang disertai dengan gangguan seperti pergolakan psikomotor, gangguan tidur, ketakutan, kegelisahan, tekanan psiko-emosi, keadaan obsesif, gangguan kemurungan;
• pergolakan psikomotor pelbagai etiologi;
• gangguan tingkah laku disertai dengan peningkatan aktiviti psikomotor (psikiatri kanak-kanak).

Kontraindikasi

Mutlak:

• keadaan kemurungan yang teruk;
• aktiviti rendah kongenital isoenzim CYP2D6;
• kemurungan yang ketara pada sistem saraf pusat;
• sindrom QT panjang;
• koma;
• sejarah penyakit darah dan aritmia yang membebankan;
• kegagalan hati;
• intoleransi laktosa atau fruktosa, kekurangan laktase atau isomaltase / sukrase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT;
• umur sehingga 4 tahun;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat dan derivatif fenotiazin lain.

Kontraindikasi relatif - penyakit / keadaan di mana tablet Sonapax diresepkan dengan berhati-hati:

• alkoholisme (kecenderungan untuk perkembangan reaksi hepatotoksik);
• barah payudara;
• perubahan patologi dalam gambar darah (gangguan sistem hematopoietik);
• hiperplasia kelenjar prostat, meneruskan manifestasi klinikal;
• glaukoma penutupan sudut;
• pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum;
• kegagalan buah pinggang;
• Penyakit Parkinson (kerana peningkatan kesan extrapyramidal);
• cachexia, muntah (kerana kemungkinan menyembunyikan muntah, yang dikaitkan dengan overdosis ubat lain);
• penyakit yang berlaku dengan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli;
• penyakit kronik yang disertai dengan gangguan pernafasan (terutama pada kanak-kanak);
• myxedema;
• Sindrom Reye (disebabkan peningkatan kemungkinan hepatotoksisitas pada kanak-kanak / remaja);
• epilepsi.

Kerana pemanjangan selang QT, kemungkinan kesan toksik yang teruk mesti dipertimbangkan.

Untuk wanita hamil, Sonapax diresepkan hanya setelah menilai nisbah faedah / risiko (profil keselamatan untuk kategori pesakit ini belum dipelajari).

Arahan untuk penggunaan Sonapax: kaedah dan dos

Tablet Sonapax diambil secara oral.

Doktor menentukan rejimen untuk mengambil ubat secara individu, berdasarkan tahap keparahan keadaan.

Rejimen dos Sonapax yang disyorkan:

• skizofrenia: orang dewasa - dari 50-100 mg (pada awal rawatan) 3 kali sehari, dengan peningkatan secara beransur-ansur, jika perlu, hingga dos maksimum 800 mg / hari; setelah mencapai kesannya, dos dikurangkan menjadi dos penyelenggaraan terendah; dos harian purata ialah 200-800 mg dalam 2-4 dos; kanak-kanak - 0.5 mg / kg dalam beberapa dos; jika perlu, boleh meningkat hingga maksimum 3 mg / kg;
• pergolakan psikomotor pelbagai asal; gangguan psikotik yang berlanjutan dengan pergolakan dan hiperaktif; gangguan tingkah laku yang teruk yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk memusatkan perhatian untuk masa yang lama dan keagresifan: pesakit luar - 150-400 mg sehari, pesakit dalam - 250-800 mg sehari; terapi harus dimulakan dengan penggunaan dosis rendah - 25-75 mg sehari, secara beransur-ansur meningkat menjadi terapi yang optimum, yang dicapai dalam seminggu, perkembangan kesan antipsikotik diperhatikan 10-14 hari setelah permulaan rawatan; jangka masa kursus biasanya beberapa minggu; dos penyelenggaraan - 75-200 mg sehari sebelum tidur, sekali.

Pada pesakit tua, dos Sonapax biasanya dikurangkan menjadi 30-100 mg sehari.

Adalah perlu untuk membatalkan ubat secara beransur-ansur.

Skim penggunaan Sonapax untuk petunjuk lain (dos harian):

• neurosis dengan gangguan emosi / kognitif ringan: 30-75 mg, jika tidak berkesan, dos secara beransur-ansur meningkat menjadi 50-200 mg;
• gejala penarikan: dari 10–75 hingga 150–400 mg (bergantung kepada keparahan keadaan);
• neurosis dengan komponen somatik: 10-75 mg; rawatan harus dimulakan dengan dos yang rendah, secara beransur-ansur meningkatkannya menjadi terapi yang optimum;
• gangguan tingkah laku pada kanak-kanak, disertai dengan peningkatan aktiviti psikomotor: 4-7 tahun - 2-3 kali sehari, 10-20 mg; 8-14 tahun - 3 kali sehari, 20-30 mg; 15-18 tahun - 3 kali sehari, 30-50 mg.

Kesan sampingan

• sistem hematopoietik: eosinofilia, agranulositosis, anemia aplastik, leukopenia, pancytopenia, granulositopenia, trombositopenia;
• sistem saraf pusat: kekeliruan, gangguan extrapyramidal dan dystonic, sindrom malignan neuroleptik, dyskinesias tardive, pergolakan, insomnia, pergolakan, parkinsonisme, gangguan termoregulasi, gangguan emosi, pengsan, penurunan ambang kejang;
• sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia, perubahan ECG, termasuk pemanjangan bergantung pada dos selang QT, pirouette takikardia;
• sistem pencernaan: loya, muntah, selera makan meningkat, hiposalivasi, anoreksia, hipertropi papillae lidah, dispepsia, cirit-birit, penyumbatan usus lumpuh, hepatitis kolestatik;
• sistem endokrin: kenaikan berat badan, ujian kehamilan positif palsu;
• sistem genitouriner: hiperprolaktinemia, ginekomastia, senggugut, penurunan libido, ischuria paradoks, ejakulasi terganggu, priapisme, disuria;
• organ deria: fotofobia, gangguan penglihatan;
• reaksi alahan: sindrom bronkospastik, kesesakan hidung, reaksi kulit alahan, ruam, eritema, fotofobia, dermatitis pengelupasan, angioedema;
• tindak balas lain: melanosis kulit (dengan jangka masa panjang dengan dos yang tinggi).

Overdosis

Gejala overdosis Sonapax ditunjukkan seperti berikut:

• dari sistem kencing: uremia, oliguria;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: penindasan fungsi miokardium, aritmia, takikardia jenis "pirouette", takikardia ventrikel, takikardia sinus, penurunan tekanan darah, fibrilasi ventrikel, kejutan, blok AV, perubahan elektrokardiogram, bradikardia, perubahan gelombang T dan perubahan gelombang segmen ST yang tidak spesifik, pemanjangan selang PR dan QT;
• dari sistem pencernaan: penyumbatan usus, sembelit, penurunan motilitas gastrousus;
• dari sistem saraf: kesedaran kabur, areflexia, gangguan extrapyramidal, pergolakan, kejang, hipertermia, hipotermia, penenang, koma;
• pada bahagian sistem saraf autonomi: persepsi visual kabur, mydriasis, pengekalan kencing, miosis, kesesakan hidung, kulit kering dan mukosa mulut;
• dari sistem pernafasan: apnea, kemurungan pusat pernafasan, edema paru.

Sekiranya kepekatan thioridazine dalam plasma darah melebihi 10 mg / l, ia mula menunjukkan sifat toksik. Pada kepekatan 20-80 mg / l, kematian pesakit berlaku.

Langkah-langkah pertolongan cemas untuk overdosis Sonapax adalah untuk memastikan patensi saluran udara dan melakukan pengudaraan paru dan oksigenasi yang mencukupi. Adalah perlu untuk segera memulakan pemantauan jangka panjang aktiviti kardiovaskular, yang terdiri dalam elektrokardiogram biasa.

Rawatan overdosis terdiri dalam menormalkan keseimbangan asid-basa dan menghilangkan gangguan elektrolit, serta pemberian lidocaine (berhati-hati harus dilakukan kerana risiko tinggi kejang), isoproterenol, fenitoin, hingga defibrilasi dan implantasi alat pacu jantung buatan. Oleh kerana kemungkinan tambahan pemanjangan selang QT, disarankan untuk berhenti mengambil quinidine, procainamide dan disopyramide. Untuk membetulkan tekanan darah rendah, vasopresor dan penyelesaian infusi dibenarkan. Dengan tekanan darah rendah yang konsisten, penggunaan metaraminol, norepinefrin atau phenylephrine ditunjukkan. Oleh kerana derivatif fenotiazin mempunyai sifat penyekat alpha-adrenergic, tidak dapat diterima menggunakan adrenomimetik alpha dan beta (non-selektif)epinefrin) kerana peningkatan risiko vasodilasi paradoks.

Untuk membuang dos Sonapax yang tidak diserap dalam badan, perlu membuang perut dan kemudian mengambil arang aktif. Menginduksi muntah tidak diingini kerana kemungkinan perkembangan dystopia dan kemungkinan aspirasi muntah.

Gangguan extrapyramidal dalam keadaan akut dihentikan dengan trihexyphenidil atau diphenhydramine.

Semasa kejang kejang, disarankan untuk meninggalkan pentadbiran barbiturat, yang dapat memperburuk kemurungan pusat pernafasan.

Oleh kerana thioridazine sebahagian besarnya terikat dengan protein plasma dan mempunyai _{Vd yang} tinggi, hemodialisis, hemoperfusion, diuresis paksa dan perubahan pH air kencing mungkin tidak mempengaruhi kadar perkumuhan zat dari tubuh.

arahan khas

Dalam tempoh penggunaan Sonapax, komposisi morfologi darah mesti dipantau.

Etanol tidak boleh digunakan semasa terapi thioridazine.

Menurut arahan, Sonapax melemahkan koordinasi motor dan menurunkan kelajuan reaksi psikomotor, terutama pada awal terapi, oleh itu, disarankan untuk menolak memandu kenderaan dan mengekalkan mekanisme bergerak selama tempoh penggunaan dadah.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Sonapax gabungan dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut mungkin timbul:

• antikoagulan: penurunan tindakannya;
• anestetik am, analgesik narkotik, barbiturat, etanol, atropin: tindakan sinergi;
• amfetamin: tindakan antagonis;
• agen hipoglikemik: peningkatan kesan hepatotoksik;
• levodopa: penurunan tindakan antiparkinsonia;
• epinefrin: penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara;
• guanethidine: penurunan kesan antihipertensi, tetapi peningkatan kesan ubat antihipertensi lain (kemungkinan hipotensi ortostatik meningkat);
• cimetidine, ubat dengan kesan antikonvulsan: melemahkan kesan Sonapax;
• quinidine: potensi tindakan cardiodepressant;
• simpatomimetik: peningkatan tindakan aritmogenik;
• efedrin: penurunan tekanan darah yang paradoks;
• procainamide, probucol, astemizole, disopyramide, cisapride, pimozide, eritromisin, dan quinidine: pemanjangan tambahan selang QT (kemungkinan takikardia ventrikel meningkat);
• ubat antitiroid: peningkatan kemungkinan agranulositosis;
• apomorfin: penurunan kesan emetik, peningkatan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat;
• ubat-ubatan yang mengurangkan selera makan (kecuali fenfluramine): penurunan keberkesanannya;
• bromokriptin: mengganggu tindakannya;
• prolaktin: peningkatan kepekatan plasma;
• antidepresan tricyclic, maprotiline, perencat monoamine oxidase, histamine H ₁ reseptor blockers: pemanjangan / peningkatan m-antikolinergik dan sedatif kesan;
• diuretik thiazide: peningkatan hiponatremia;
• beta-blocker: peningkatan tindakan antihipertensi, peningkatan kemungkinan retinopati tidak dapat dipulihkan, dyskinesia tardive dan aritmia;
• persiapan litium: peningkatan keparahan gangguan ekstrapiramidal, penurunan penyerapannya di saluran gastrointestinal, peningkatan kadar perkumuhan ion litium oleh buah pinggang (gejala awal keracunan litium dalam bentuk loya dan muntah dapat disamarkan oleh kesan antiemetik Sonapax);
• fluvoxamine, propranolol, pindolol: peningkatan kepekatan plasma thioridazine (kemungkinan aritmia meningkat);
• ubat yang memanjangkan selang QT (cisapride), perencat isoenzim CYP2D6 (paroxetine, fluoxetine): peningkatan kemungkinan mengembangkan aritmia, termasuk takikardia pirouette.

Analog

Analog Sonapax adalah: Thiodazin, Seroquel, Neuleptil, Thioril, Rispolept.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Sonapax

Menurut ulasan, Sonapax adalah antipsikotik ringan dan lemah lembut yang boleh diterima dengan baik dan jarang menimbulkan reaksi buruk. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mendakwa bahawa penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan mati pucuk.

Doktor menganggap ubat itu berkesan, tetapi ada di antara mereka yang menyatakan bahawa terdapat analog yang lebih moden, dan selain itu, kadang-kadang Sonapax mempunyai kesan buruk terhadap kerja jantung.

Oleh kerana Sonapax tidak berbahaya bagi kanak-kanak dan mereka mentolerirnya dengan baik, ubat ini sering diresepkan kepada kanak-kanak hiperaktif dengan gangguan defisit perhatian. Ulasan penggunaannya dalam kes ini berbeza dengan ketara. Sebilangan ibu bapa mengatakan bahawa ubat itu membantu, yang lain mengadu peningkatan aktiviti atau, sebaliknya, kelesuan luar biasa anak setelah mengambilnya.

Harga untuk Sonapax di farmasi

Harga anggaran untuk tablet Sonapax dengan dos 10 mg adalah 284–328 rubel, dan dengan dos 25 mg - 443–485 rubel (60 biji setiap bungkus).

Sonapax: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Sonapax 10 mg 60 pcs. 233 r Beli

Tablet Sonapax hlm. 10mg 60 biji. 243 r Beli

Tablet bersalut filem Sonapax 25 mg 60 pcs. RUB 250 Beli

Tablet Sonapax p.o. 25mg 60 biji. RUB 400 Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!