Sotagexal - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Analog, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Sotagexal

Sotagexal: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: SotaHEXAL

Kod ATX: C07AA07

Bahan aktif: Sotalol (Sotalol)

Pengilang: Salutas Pharma GmbH, Jerman

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08

Harga di farmasi: dari 69 rubel.

Beli

Penyekat Sotagexal - β ₁ - dan β ₂ -adrenergik; membantu meningkatkan tempoh jangka masa tahan api berkesan dari impuls saraf.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: bulat, hampir putih atau putih (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 5 atau 10 lepuh):

• 80 mg - satu sisi cembung, terukir dengan "SOT", di sisi lain permukaan tablet diserongkan ke garis pemisah;
• 160 mg - biconvex dengan ukiran "SOT" di satu sisi dan takik di sisi lain.

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: sotalol hidroklorida - 80 mg atau 160 mg;
• komponen tambahan: koloid silikon dioksida, hyprolose, lactose monohydrate, sodium carboxymethyl starch, corn jagung, magnesium stearate.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Sotalol adalah penyekat reseptor β-adrenergik bukan selektif yang bertindak pada reseptor b1 dan b2. Bahan ini tidak mempunyai aktiviti penstabilan membran dan simpatomimetiknya sendiri. Sotalol mampu menekan rembesan renin, dan kesan ini diucapkan ketika bersenam dan berehat.

Kesan penyekat β-adrenergik Sotagexal membawa kepada penurunan kadar denyutan jantung dan penurunan kekuatan kontraksi jantung yang terhad. Perubahan ini menyebabkan penurunan jumlah beban pada jantung dan penurunan permintaan oksigen miokard.

Kesan antiarrhythmic sotalol dikaitkan dengan kemampuan untuk memanjangkan potensi tindakan miokardium, serta kemampuan untuk menyekat reseptor beta-adrenergik. Sotalol meningkatkan tempoh masa tahan api yang berkesan dalam laluan impuls (atrium, ventrikel dan tambahan).

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, ketersediaan bio ubat melebihi 90%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah diperhatikan selepas 2.5-4 jam, kepekatan keseimbangan adalah dalam 2-3 hari. Apabila diambil semasa perut kosong, penyerapan ubat adalah sekitar 20% lebih tinggi berbanding pengambilan ubat dengan makan. Dalam julat dos 40-640 mg / hari, kepekatan sotalol dalam plasma sebanding dengan dos yang diambil. Pengedaran bahan berlaku dalam plasma, tisu periferal dan organ. Separuh hayat adalah dari 10 hingga 20 jam.

Sotalol tidak mempunyai keupayaan untuk mengikat protein plasma darah dan tidak dimetabolisme. Farmakokinetik 1- dan d-enantiomer sotalol hampir sama.

Ubat ini kurang dapat menembusi penghalang darah-otak, dan kepekatannya dalam cecair serebrospinal kira-kira 10% dari kepekatan dalam plasma darah.

Jumlah utama ubat diekskresikan melalui ginjal, sementara 80-90% dos dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing, dan selebihnya - dengan tinja.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Sotagexal ditunjukkan untuk rawatan aritmia jantung kronik dan simptomatik:

• rentak pramatang ventrikel;
• takikardia ventrikel, termasuk takikardia supraventrikular dalam sindrom Wolff-Parkinson-White;
• fibrilasi atrium adalah bentuk paroxysmal.

Kontraindikasi

Mutlak:

• infark miokard akut;
• tahap kegagalan jantung kronik IIB-III;
• sekatan sinoatrial (SA);
• kejutan kardiogenik;
• takikardia jenis "pirouette";
• atrioventricular (AV) blok II-III darjah;
• bradikardia teruk dengan degupan jantung (HR) kurang daripada 50 degupan seminit;
• sindrom sinus sakit;
• sindrom QT panjang (kongenital atau diperolehi);
• hipotensi arteri dengan tekanan darah sistolik (BP) di bawah 90 mm Hg;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau asma bronkial;
• asidosis metabolik;
• menghilangkan patologi vaskular;
• rhinitis alahan yang teruk;
• pheochromocytoma, dengan ketiadaan terapi bersamaan dengan α-blocker;
• kegagalan buah pinggang yang teruk, dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 10 ml / min;
• menjalankan anestesia umum menggunakan siklopropana, trikloretilena dan ubat-ubatan lain, tindakan yang menekan fungsi miokardium;
• terapi serentak dengan perencat monoamine oksidase (MAO);
• umur sehingga 18 tahun;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• intoleransi individu terhadap sotalol, sulfonamides dan komponen ubat lain.

Kontraindikasi relatif: disyorkan untuk mengambil Sotagexal dengan berhati-hati sekiranya berlaku kemurungan (termasuk sejarah), tirotoksikosis, pemanjangan selang QT, diabetes mellitus, sekatan AV tahap 1, psoriasis (termasuk sejarah peribadi dan keluarga), gangguan fungsi ginjal dan keseimbangan air-elektrolit (hipokalemia, hipomagnesemia), selepas infark miokard baru-baru ini, juga pada usia tua.

Oleh kerana sotalol menekan kepekaan tubuh terhadap alergen, perhatian khusus mesti diambil ketika merawat pesakit dengan riwayat reaksi alergi dan menggunakan ubat dengan latar belakang terapi desensitisasi.

Semasa kehamilan, penggunaan ubat hanya mungkin untuk alasan kesihatan, setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan semua faktor risiko untuk janin, terutama pada trimester pertama.

Arahan untuk penggunaan Sotagexal: kaedah dan dos

Tablet diambil secara oral, menelan keseluruhan, 1-2 jam sebelum makan, dengan jumlah cecair yang diperlukan.

Dos harus dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit dan tindak balas pesakit terhadap ubat tersebut.

Dos permulaan yang disyorkan ialah 80 mg sehari. Untuk mencapai kesan terapeutik yang diinginkan, dos harian dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 240-320 mg dan dibahagikan kepada 2-3 dos. Biasanya, dos harian 160-320 mg, diambil dua kali sehari, memberikan kesan terapeutik yang mencukupi.

Dalam aritmia teruk yang mengancam nyawa pesakit, anda boleh menetapkan dos harian maksimum yang dibenarkan - 480 mg dan dibahagikan kepada 2-3 dos. Perlu diingat bahawa dos seperti itu meningkatkan risiko terkena kesan yang tidak diingini, terutama yang bersifat proarrhythmogenic. Oleh itu, gunakan dos maksimum sekiranya manfaat yang diharapkan melebihi potensi ancaman.

Oleh kerana risiko pengembangan kumulasi jika gangguan fungsi ginjal, penggunaan ubat harus disertai dengan pemantauan penunjuk CC dan denyut jantung (sekurang-kurangnya 50 denyut seminit). Dalam kekurangan buah pinggang, separuh hayat (T ¹ / ₂) sotalol bertambah, yang memerlukan pengurangan dos apabila tahap serum kreatinin 120 umol / l.

Dos yang disyorkan berdasarkan tahap kreatinin serum:

• hingga 120 μmol / l: dos biasa;
• 120-200 pmol / l: ³ / ₄ dos normal;
• 200-300 pmol / l: ¹ / ₂ dos normal;
• 300-500 pmol / l: ¹ / ₄ dos normal.

Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, pesakit mesti memastikan pemantauan elektrokardiografi (ECG) secara berkala dan tahap kepekatan sotalol dalam serum darah.

Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor secara individu.

Sekiranya anda melewatkan dos berikutnya secara tidak sengaja, anda tidak boleh mengembalikannya pada kali berikutnya, anda hanya perlu mengambil dos tunggal yang ditetapkan.

Kesan sampingan

• dari sistem kardiovaskular: sakit dada, sesak nafas, berdebar-debar, edema, bradikardia, sekatan AV, menurunkan tekanan darah, berdebar-debar, peningkatan gejala kegagalan jantung, pengsan, kesan aritmogenik; jarang - peningkatan serangan angina;
• dari sistem saraf: peningkatan keletihan, sakit kepala, kemurungan, pening, kegelisahan, gangguan tidur (insomnia atau mengantuk), perubahan mood, asthenia, gegaran, gangguan kepekaan anggota badan, kemurungan;
• dari sistem pencernaan: mulut kering, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, perut kembung, sembelit;
• bahagian deria: penurunan lakrimasi, keradangan kornea dan konjunktiva, gangguan penglihatan, perubahan rasa, gangguan pendengaran;
• dari sistem pernafasan: bronkospasme (lebih kerap pada pesakit dengan pengudaraan paru yang terganggu);
• dari sistem endokrin: hipoglikemia (lebih kerap dengan diabetes mellitus atau pematuhan diet yang ketat);
• reaksi dermatologi: gatal-gatal, ruam, urtikaria, kemerahan, alopecia, dermatosis psoriasiform;
• dari sistem genitouriner: penurunan keupayaan;
• petunjuk makmal: peningkatan petunjuk analisis fotometrik air kencing untuk metanephrine (O-methyladrenaline);
• lain-lain: kelemahan otot, kaki sejuk, kekejangan, demam.

Overdosis

Gejala overdosis Sotagexal: menurunkan tekanan darah, bronkospasme, hipoglikemia, bradikardia, kejang umum, pemanjangan selang QT, takikardia ventrikel (termasuk pirouette), kehilangan kesedaran. Dalam kes yang teruk, gejala kejutan kardiogenik dan asistol (kadang-kadang membawa maut) mungkin timbul.

Rawatan yang disyorkan: lavage gastrik, hemodialisis, pengambilan arang aktif. Juga disyorkan untuk menjalankan terapi simptomatik:

• blok atrioventricular 2-3 darjah: alat pacu jantung buatan sementara boleh dipasang;
• bradikardia: atropin - suntikan jet intravena 1-2 kali; glukagon - infus intravena pendek pertama pada dos 0.2 mg per 1 kg berat badan, yang berikutnya - 0.5 mg setiap 1 kg berat badan secara intravena lebih dari 12 jam;
• penurunan tekanan darah yang ketara: penggunaan epinefrin;
• bronkospasme: penggunaan simpatomimetik aminofilin atau beta-2-adrenergic reseptor (penyedutan);
• takikardia pirouette: magnesium sulfat dan / atau epinefrin, kardioversi, jika perlu, pemasangan alat pacu jantung sementara.

arahan khas

Terapi sotagexal dianjurkan untuk disertai dengan pemantauan tekanan darah, detak jantung, ECG secara berkala, jika terjadi penurunan tekanan darah atau denyut jantung, dos sotalol harian harus dikurangkan.

Pada pesakit dengan pheochromocytoma, penggunaan ubat ditunjukkan hanya dengan pemberian α-blocker secara serentak.

Ubat itu harus ditarik secara beransur-ansur di bawah pengawasan doktor yang hadir, terutama setelah terapi yang berpanjangan.

Penggunaan Sotagexal semasa kehamilan mesti dibatalkan 48-72 jam sebelum kelahiran yang dijangkakan. Ini akan mengurangkan risiko terkena bradikardia, kemurungan pernafasan, hipokalemia, hipotensi arteri pada bayi baru lahir.

Oleh kerana pada pesakit dengan hipokalemia dan hipomagnesemia, tahap pemanjangan selang QT dan kemungkinan mengembangkan aritmia jenis "pirouette" dapat meningkat, rawatan dengan ubat harus dimulakan hanya setelah tahap kepekatan kalium dan magnesium dalam plasma darah dipulihkan. Sekiranya cirit-birit yang teruk atau berpanjangan, serta dalam pengambilan ubat dengan latar belakang terapi bersamaan dengan ubat-ubatan yang menyebabkan penurunan kandungan magnesium dan / atau kalium, pesakit perlu memastikan pemantauan berkala terhadap keseimbangan elektrolit dan keseimbangan asid-basa.

Peraturan yang disyorkan untuk minum pil tidak boleh dilanggar, kerana pengambilan makanan secara serentak, terutama produk tenusu atau susu, mengurangkan penyerapan sotalol.

Menurut arahan, Sotagexal dapat menyembunyikan gejala klinikal tirotoksikosis tertentu, termasuk takikardia. Oleh itu, disarankan untuk tidak membiarkan pengambilan ubat secara tiba-tiba dengan tirotoksikosis, agar tidak menyebabkan peningkatan gejala penyakit.

Pada pesakit yang menerima agen hipoglikemik, kesan ubat dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia seperti gegaran atau takikardia. Pesakit dalam kategori ini dinasihatkan untuk berhati-hati dan mengelakkan pengambilan makanan yang lama.

Semasa memakai kanta lekap, anda harus mengambil kira kemungkinan keradangan kornea dan konjungtiva semasa mengambil ubat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan (terutama pada trimester pertama), Sotagexal diresepkan secara eksklusif untuk petunjuk penting dan hanya setelah analisis menyeluruh mengenai nisbah faedah kepada ibu dan kemungkinan bahaya kepada anak.

Semasa menggunakan ubat dalam tempoh ini, perlu membatalkannya 48-72 jam sebelum tarikh kelahiran yang dijangkakan. Kegagalan untuk mematuhi keadaan ini boleh menyebabkan perkembangan hipokalemia, hipotensi arteri, bradikardia dan kemurungan pernafasan pada bayi baru lahir.

Sotalol dapat meresap ke dalam susu ibu dan mencapai kepekatan yang berkesan di sana, oleh itu, apabila Sotagexal diresepkan semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus terganggu.

Penggunaan pediatrik

Dilarang menggunakan ubat untuk merawat kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Oleh kerana ada kemungkinan risiko terkumpulnya, pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu semasa terapi ubat harus memantau kadar CC dan jantung (sekurang-kurangnya 50 denyut / minit). Perkumuhan sotalol dari badan berlaku terutamanya melalui buah pinggang, oleh itu, pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, peningkatan jangka hayatnya diperhatikan.

Semasa merawat pesakit dari kategori ini dengan kadar serum kreatinin lebih daripada 120 μmol / L, dos ubat harus dikurangkan seperti berikut:

• dari 120 hingga 200 μmol / l - 0.75 dos standard;
• dari 200 hingga 300 μmol / l - 0.5 dos standard;
• dari 300 hingga 500 μmol / l - 0.25 dos standard.

Pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk harus sentiasa memantau kepekatan ECG dan sotalol serum.

Gunakan pada orang tua

Semasa merawat kategori pesakit ini, Sotagexal harus digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Sotagexal secara serentak:

• verapamil, diltiazem dan penyekat saluran kalsium perlahan yang lain: boleh menyumbang kepada kemerosotan kontraktilitas dan penurunan tekanan darah, oleh itu, semasa mengambil sotalol, disarankan untuk mengelakkan pemberian ubat ini secara intravena (kecuali dalam kes kecemasan);
• nifedipine dan turunan 1,4-dihydropyridine lain: boleh menyebabkan penurunan tekanan darah;
• perencat norepinefrin atau MAO: meningkatkan risiko menghidap hipertensi arteri;
• barbiturat, antidepresan trisiklik, fenotiazin, diuretik, opioid, ubat antihipertensi, vasodilator: boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam;
• glikosida jantung, reserpin, α-methyldopa, clonidine, guanfacine: meningkatkan kemungkinan terjadinya bradikardia yang teruk dan melambatkan proses pengujaan di jantung;
• hidroklorotiazid, furosemida dan diuretik yang mengeluarkan kalium lain: boleh menyebabkan hipokalemia dan memprovokasi perkembangan aritmia;
• bermaksud anestesia penyedutan (termasuk tubocurarine): meningkatkan risiko penindasan fungsi miokardium dan kemunculan hipotensi arteri;
• agen hipoglikemik oral dan insulin: dapat meningkatkan peningkatan hipoglikemia dengan manifestasi simptomnya dalam bentuk peningkatan kadar denyutan jantung, berpeluh, gegaran (terutama dengan senaman fizikal), oleh itu, pada pesakit diabetes mellitus, diperlukan penyesuaian dos insulin dan / atau agen hipoglikemik;
• kelas IA dan III antiaritmia (termasuk quinidine, disopyramide, procainamide, amiodarone): boleh menyebabkan pemanjangan selang QT yang ketara.

Dengan berhati-hati, Sotagexal harus digunakan dalam kombinasi dengan antiarrhythmics kelas I, antidepresan trisiklik, fenotiazin, astemizol, terfenadine, beberapa antibiotik quinolone, kerana mereka juga memperpanjang selang QT.

Apabila digabungkan terapi dengan clonidine, penghapusan sotalol mesti diselesaikan beberapa hari sebelum penamatan terapi clonidine, harus diingat bahawa penarikannya secara tiba-tiba dapat menyebabkan hipertensi arteri.

Mungkin diperlukan untuk menetapkan dos salbutamol, terbutaline, isoprenalin dan agonis β-adrenergik lain yang lebih tinggi dengan terapi sotalol bersamaan.

Analog

Analog Sotagexal ialah Anaprilin, Visken, Korgard 80, Obzidan.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Ulasan mengenai Sotagexal

Ulasan Sotagexal dari pesakit yang mengambil ubat sesuai dengan cadangan doktor kebanyakannya positif. Dalam beberapa kes, pengguna menunjukkan perkembangan kesan sampingan, sekiranya diperlukan untuk berjumpa doktor.

Harga Sotagexal di farmasi

Harga Sotagexal adalah 88–93 rubel untuk sebungkus 20 tablet 80 mg dan 140–153 rubel untuk satu paket 20 160 mg tablet.

Sotagexal: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet SotaHeksal 80 mg 20 pcs. RUB 69 Beli

Tablet Sotagexal 80mg 20 pcs. 73 rbl. Beli

Tablet SotaHeksal 160 mg 20 pcs. 114 RUB Beli

Tablet Sotagexal 160mg 20 pcs. 122 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!