Dopamin
Dopamine: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Dopamine
Kod ATX: C01CA04
Bahan aktif: Dopamine (Dopamine)
Pengilang: Ozon Pharm LLC, Rusia
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08
Harga di farmasi: dari 54 rubel.
Beli
Dopamine adalah ubat kardiotonik dan hipertensi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: cecair telus, sedikit berwarna atau tidak berwarna (masing-masing 5 ml dalam ampul tanpa kaca, dalam jalur lepuh atau dulang kadbod, masing-masing 5 ampul, dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan atau dulang; 5 atau 10 ampul dalam kotak kadbod atau bundle).
Bahan aktif Dopamine adalah dopamin hidroklorida, dalam 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg atau 40 mg.
Komponen tambahan: larutan asid hidroklorik 0.1 M (hingga pH 3.5-4.0), natrium disulfit, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Dopamine mempunyai kesan diuretik, hipertensi dan kardiotonik. Apabila diberikan dalam dos terapeutik, ini mendorong rangsangan reseptor dopamin, dalam dos yang besar menyebabkan pengujaan reseptor beta-adrenergik, dan dalam dos tinggi, untuk pengaktifan kedua-dua reseptor adrenergik alfa dan beta. Dopamine memediasi pembebasan norepinefrin pada sinaps adrenergik. Bahan ini mempunyai kesan inotropik yang baik, meningkatkan aliran darah periferal (terutama dalam keadaan kejutan), sedikit meningkatkan kadar denyutan jantung, memperluas arteri ginjal, meningkatkan permintaan oksigen miokard, meningkatkan tekanan darah dan ketahanan vaskular periferal secara selektif. Rangsangan aliran darah ginjal menyebabkan peningkatan filtrasi ginjal, mendorong natriuresis dan diuresis.
Farmakokinetik
Dopamine kurang diserap dari saluran gastrointestinal, oleh itu ia hanya digunakan untuk pentadbiran intravena. Selepas pemberian parenteral, bahan ini diedarkan secara meluas ke seluruh badan, tetapi tidak menembusi penghalang darah-otak pada kepekatan yang ketara. Dopamine dimetabolisme pada kadar tinggi dalam plasma darah, ginjal dan hati oleh catechol-O-methyltransferase dan monoamine oxidase kepada metabolit yang tidak aktif.
Kira-kira 25% daripada dos diserap oleh vesikel neurosecretory (terminal saraf adrenergik), di mana hidroksilasi berlaku dan norepinefrin terbentuk. Separuh masa plasma adalah 2 minit. Dopamine diekskresikan melalui buah pinggang: 80% daripada dos yang diberikan - sebagai metabolit (lebih dari 24 jam), dalam kepekatan kecil - tidak berubah. Kesan terapeutik diperhatikan 5 minit selepas infusi, jangka masa tindakan kurang dari 10 minit selepas pemberian.
Petunjuk untuk digunakan
- Bentuk akut kekurangan kardiovaskular pelbagai etiologi;
- Kardiogenik, anafilaksis, toksik berjangkit, hipovolemik (selepas pemulihan isipadu darah yang beredar), kejutan selepas operasi;
- Hipotensi arteri;
- Sindrom output jantung rendah pada pesakit pembedahan jantung;
- Peningkatan pengeluaran air kencing sekiranya berlaku keracunan.
Kontraindikasi
- Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- Pheochromocytoma;
- Fibrilasi ventrikel;
- Intoleransi individu terhadap dopamin.
Dianjurkan untuk menetapkan Dopamine dengan berhati-hati pada pesakit dengan aritmia jantung (takikaritmia, aritmia ventrikel, fibrilasi atrium), hipovolemia, asidosis metabolik, infark miokard, hiperkapnia, hipertensi dalam peredaran pulmonari, hipoksia, tirotoksikosis, hiperplasia prostat, hiperplasia penyakit vaskular oklusif (termasuk radang dingin, tromboemboli, aterosklerosis, thromboangiitis obliterans, endarteritis diabetes, endarteritis yang menghapuskan, penyakit Raynaud), asma bronkial (dengan sejarah hipersensitiviti terhadap disulfite); semasa mengandung dan menyusu; di bawah umur 18 tahun.
Arahan untuk penggunaan Dopamine: kaedah dan dos
Penyelesaian dopamin siap diberikan secara intravena.
Rejimen dos dan tempoh penggunaannya ditetapkan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal secara individu, dengan mengambil kira nilai tekanan darah (BP), tindak balas pesakit terhadap ubat, keparahan kejutan.
Untuk meningkatkan kontraktilitas dan diuresis miokard, dos Dopamine yang disyorkan adalah 0.1-0.25 mg / min, jika perlu, kesan pada tekanan darah meningkat menjadi 0.3-0.5-0.7 mg / min. Bagi pesakit dewasa, dos maksimum tidak boleh melebihi 1.5 mg / min.
Bagi kanak-kanak, janji dibuat dengan mengambil kira berat anak - 0,004-0,006 mg per 1 kg per minit.
Penggunaan Dopamine boleh bertahan sehingga 28 hari.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: penurunan atau peningkatan tekanan darah, bradikardia atau takikardia, sakit dada, gangguan konduksi, pengembangan kompleks QRS, peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri, vasospasme; pada dos yang tinggi - aritmia supraventrikular atau ventrikel;
- Sistem saraf: lebih kerap - sakit kepala; kurang kerap - kegelisahan motor, kegelisahan, gegaran jari;
- Sistem pencernaan: loya, muntah, pendarahan dari saluran gastrousus;
- Reaksi alergi: pada pesakit dengan asma bronkial - bronkospasme, kejutan;
- Metabolisme: poliuria;
- Tindak balas tempatan: nekrosis kulit dan tisu subkutan apabila larutan berada di bawah kulit;
- Lain-lain: kurang kerap - azotemia, sesak nafas, piloerection; jarang - poliuria (dengan terapi dalam dos rendah).
Overdosis
Julat dos terapeutik Dopamine yang digunakan cukup luas (2-20 μg per 1 kg berat badan per minit, dos maksimum dapat mencapai 50 μg per 1 kg berat badan per minit), oleh itu, untuk membuat kesimpulan tegas mengenai apa yang seharusnya menjadi dos toksik untuk permulaan gejala berlebihan adalah mustahil. Tanda-tanda overdosis adalah: loya, muntah, sakit perut, sakit dada, hipertensi arteri yang signifikan, aritmia jantung, dalam kes terpencil - infark miokard akut, sianosis atau pucat telapak tangan atau kaki, insomnia, kegelisahan.
Dalam kes ini, Dopamine segera dibatalkan dan terapi simptomatik dilakukan.
arahan khas
Penggunaan Dopamine untuk hipovolemia dapat dimulakan hanya setelah pampasan jumlah darah yang beredar.
Pengenalan penyelesaian mesti disertai dengan pemantauan hati-hati terhadap degup jantung, tekanan darah, elektrokardiografi, pengeluaran air kencing, tekanan arteri paru, isipadu jantung, tekanan pengisian ventrikel, dan tekanan vena pusat.
Dengan penurunan pengeluaran air kencing, perlu mengurangkan dos dopamin.
Dengan penggunaan perencat monoamine oksidase (MAO) secara serentak, dos dopamin mesti dikurangkan sebanyak 10 kali.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa kehamilan, dopamin diresepkan hanya jika kemungkinan manfaat rawatan kepada ibu melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin.
Tidak ada maklumat mengenai penembusan bahan ke dalam susu ibu. Sekiranya Dopamine digunakan dalam situasi yang menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan, penyusuan susu ibu tidak dianggap sebagai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pada pesakit dengan disfungsi ginjal, Dopamine digunakan dengan ketat mengikut petunjuk dan dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Dopamine secara serentak:
- Diuretik: meningkatkan kesan diuretik ubat;
- Furazolidone, selegiline, procarbazine dan perencat MAO lain, guanethidine: dapat meningkatkan tempoh dan intensiti kesan perangsang jantung dan tekanan dopamin;
- Octadine: meningkatkan kesan simpatomimetik dopamin;
- Cyclopropane, enflurane, chloroform, halothane, methoxyflurane, isoflurane dan inhalants lain untuk anestesia umum (derivatif hidrokarbon): meningkatkan risiko aritmia jantung yang teruk;
- Hormon tiroid: dapat meningkatkan tindakan dan tindakan dopamin;
- Levodopa: kemungkinan mengembangkan aritmia meningkat;
- Penyekat beta, derivatif butyrophenone: mengurangkan kesan dopamin;
- Kokain dan simpatomimetik lain: meningkatkan kesan kardiotoksik ubat;
- Glikosida jantung: Boleh meningkatkan risiko terkena aritmia jantung;
- Oxytocin, ergometrine, methylergometrine, ergotamine: meningkatkan kesan vasokonstriktor, risiko iskemia dan gangren, hipertensi arteri yang teruk, hingga ancaman pendarahan intrakranial;
- Maprotiline dan antidepresan trisiklik lain: meningkatkan kesan dopamin, mereka boleh menyebabkan perkembangan aritmia, takikardia, hipertensi arteri yang teruk;
- Phenytoin: risiko hipotensi arteri yang teruk meningkat;
- Guanethidine, guanadrel, methyldopa, rauwolfia alkaloid: kesan hipotensi mereka berkurang.
Menurut petunjuk, Dopamine mengurangkan kesan antianginal nitrat, dan mereka, seterusnya, mengurangkan kesan tekanan pada simpatomimetik, meningkatkan risiko hipotensi arteri.
Larutan dopamin tidak sesuai dengan oksidan, garam besi, larutan alkali, tiamin.
Analog
Analog dopamin adalah: Dopamine, Dopamine Giulini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, suntikan Dopex, Dopamine hidroklorida, Dopamine-Darnitsa, Dopamine.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Dopamine
Pada masa ini, ulasan mengenai Dopamine sangat jarang berlaku. Ia digunakan terutama di rumah sakit, pesakit memberi reaksi positif terhadap rawatan ubat. Kesan sampingan diperhatikan secara eksklusif dengan pengenalan dos tinggi.
Harga dopamin di farmasi
Harga purata untuk Dopamine dalam ampul 5 mg / ml adalah 78–125 rubel, bergantung pada farmasi dan wilayah penjualan. Anda boleh membeli Dopamine dalam 40 mg / ml ampul dengan harga 204-250 rubel (harga adalah untuk pek yang mengandungi 10 ampul).
Dopamine: Harga di Farmasi Dalam Talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Dopamine 5 mg / ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 5 ml 10 pcs. RUB 54 Beli |
|
Dopamine 5 mg / ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 5 ml 10 pcs. RUB 69 Beli |
|
Dopamine 40 mg / ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 5 ml 10 pcs. 193 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
