Angiopati Hipertensi Retina Kedua Mata: Apakah Itu, Tanda

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Angiopati retina hipertensi - apa itu?

Kandungan artikel:

Faktor risiko untuk perkembangan angiopati retina pada jenis hipertensi
Tanda-tanda angiopati retina
Rawatan angiopati retina hipertensi
Video

Angiopati retina hipertensi - apa itu? Ini adalah lesi saluran darah retina mata, yang disebabkan oleh hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 130 oleh 90 mm Hg).

Oleh kerana angiopati retina jenis hipertensi adalah komplikasi hipertensi, tidak ada kod ICD-10 yang berasingan untuk keadaan patologi ini. Kod hipertensi penting (primer), dengan latar belakang perkembangan patologi ini, adalah I10. Kod untuk angiopati periferi pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain adalah I79.2 *.

Angiopati retina adalah perkara biasa, terutama pada tahap hipertensi tahap lanjut

Angiopati retina sering didiagnosis pada wanita semasa kehamilan dan pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun. Angiopati retina hipertensi yang paling biasa di kedua-dua mata. Dalam beberapa kes, patologi boleh menyebabkan kecacatan.

Diagnosis angiopati hipertensi ditetapkan berdasarkan definisi hipertensi arteri pada pesakit dan perubahan patologi yang berkaitan pada saluran darah retina mata dan kepala saraf optik.

Kajian fundus dijalankan dengan pelebaran wajib murid. Untuk menentukan keadaan peredaran mikro, mungkin perlu dilakukan kajian kontras saluran darah fundus.

Faktor risiko untuk perkembangan angiopati retina pada jenis hipertensi

Perkembangan hipertensi arteri pada manusia boleh disebabkan oleh kecenderungan genetik, penyakit endokrin, patologi sistem kardiovaskular, ginjal, berat badan berlebihan, merokok, minum alkohol, pengambilan garam meja yang berlebihan, gaya hidup pasif, mengambil sejumlah ubat, situasi yang sering menimbulkan tekanan. Dalam beberapa kes, penyebab sebenar peningkatan tekanan darah (BP) pada pasien tidak dapat ditentukan.

Peningkatan tekanan darah yang berpanjangan menyebabkan perubahan struktur dinding vaskular, gangguan bekalan darah ke organ dan tisu, yang pada gilirannya, menyebabkan gangguan fungsi mereka. Tidak ada hubungan yang jelas antara ciri-ciri perjalanan hipertensi arteri pada pesakit dan keparahan perubahan yang berlaku dengan saluran darah mata. Kerosakan pada retina mata boleh berlaku baik dengan hipertensi darjah 1, dan pada peringkat patologi kemudian. Dalam kes ini, ciri-ciri individu struktur saluran darah mata tidak kurang pentingnya. Angiopati lebih kerap direkodkan pada orang dengan batang arteri yang besar dari saluran retina dan fistula lurus.

Faktor risiko untuk perkembangan angiopati retina hipertensi adalah merokok, penyalahgunaan alkohol, diabetes mellitus, penyakit autoimun, aterosklerosis, bahaya pekerjaan, berat badan berlebihan, sejumlah besar karbohidrat cepat dan lemak haiwan dalam diet. Di samping itu, keabnormalan dalam struktur kapal retina dapat menyumbang kepada patologi.

Tanda-tanda angiopati retina

Dengan hipertensi arteri, pesakit mengalami gangguan penglihatan (kabur, bintik hitam di depan mata), sakit kepala, pening, berpeluh meningkat, nadi cepat, apatis, mengantuk, mudah marah, bengkak muka, mati rasa jari. Tanda-tanda klinikal angiopati melalui beberapa peringkat, di mana sejumlah perubahan berlaku dengan pembentukan kecacatan arteri.

Perubahan fungsional (tahap 1) dicirikan oleh penyempitan arteri dan beberapa pelebaran urat, yang menyebabkan sedikit gangguan peredaran mikro, namun, perubahan yang berlaku pada tahap ini hanya dapat ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologi dengan pemeriksaan fundus.

Perkembangan patologi yang lebih jauh menyebabkan perubahan organik (tahap 2) di dinding arteri (penebalan, penggantian oleh tisu penghubung). Pengerasan arteri menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke retina, aliran darah mungkin sukar kerana pemampatan urat oleh arteri. Tahap ini dicirikan oleh pelanggaran peredaran mikro yang lebih jelas. Pesakit mempunyai kawasan kecil edema retina, pendarahan. Pada pemeriksaan, arteri kelihatan menyempit, dan urat kelihatan berbelit-belit dan melebar. Terdapat ciri khas pembuluh darah, yang disebabkan oleh pemadatan dinding vaskular.

Dengan pelanggaran peredaran mikro yang kritikal, fungsi retina terganggu, dan penyakit ini masuk ke tahap angioretinopati, atau tahap 3. Semasa pemeriksaan fundus, eksudat lembut (area microinfarction) dan keras (simpanan lemak dalam tisu) dinyatakan. Arteri menyempit lebih banyak lagi, bengkak dan jumlah pendarahan meningkat. Dengan simpanan lemak, bintik-bintik kekuningan muncul di mata. Sekiranya lesi saraf optik bergabung, pesakit mengalami neuroretinopati, penglihatan menurun, kemungkinan kehilangannya sepenuhnya meningkat dengan ketara.

Seorang pesakit dengan angiopati retina mempunyai penglihatan kabur berkala yang berkaitan dengan turun naik tekanan darah. Ketajaman visual dapat tetap normal walaupun dengan perubahan organik yang jelas di dalam kapal. Ia berkurang sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian tengah retina (sekiranya berlaku edema), simpanan lemak, pendarahan, dan lain-lain. Dengan berlakunya perkembangan penyakit ini, trombosis urat retina pusat atau cawangannya, mungkin terjadi penyumbatan arteri retina pusat atau cabangnya.

Rawatan angiopati retina hipertensi

Pakar oftalmologi terlibat dalam rawatan penyakit ini, namun, jika timbul komplikasi, pakar lain juga boleh mengambil bahagian di dalamnya.

Pertama sekali, pembetulan tekanan diperlukan. Untuk menormalkannya, ubat diuretik, penghambat enzim penukar angiotensin, beta-blocker, antagonis kalsium dapat diresepkan. Rawatan angiopati retina yang berkesan tanpa membetulkan tekanan darah adalah mustahil.

Dengan pendarahan di retina, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan peredaran darah dan peredaran mikro, vasodilator, vitamin.

Sekiranya terdapat komplikasi vaskular, rawatan dijalankan di hospital.

Sekiranya terdapat risiko pecah retina atau pendarahan berterusan, pembekuan laser ditunjukkan.

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan oftalmologi.

Pesakit dengan angiopati retina hipertensi harus mengehadkan pengambilan cecair, natrium klorida, lemak haiwan. Diet harus merangkumi produk susu yang diperam, daging tanpa lemak dan ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Pesakit dan orang yang berisiko harus menghindari aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan, melepaskan tabiat buruk, mengawal berat badan. Normalisasi tahap kolesterol darah juga penting. Kerja berpanjangan di komputer dan aktiviti lain yang berkaitan dengan ketegangan mata yang berlebihan dikontraindikasikan.