Ziromin

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ziromin: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Penggunaan pada orang tua
14. Interaksi ubat
15. Analog
16. Terma dan syarat penyimpanan
17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. Ulasan
19. Harga di farmasi

Nama Latin: Ziromin

Kod ATX: J01FA10

Bahan aktif: azithromycin (Azithromycin)

Pengilang: World Medical Ilach San ve Tij A. Sh. (Perubatan Dunia Ilac San. Ve Tic. AS) (Turki)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07

Ziromin adalah ubat antibakteria.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet bersalut filem: bujur, biconvex, putih, dengan garis pemisah di satu sisi (3 buah. Dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Ziromin)

Komposisi 1 tablet:

bahan aktif: azithromycin (dalam bentuk dihidrat) - 500 mg (524.1 mg);
komponen tambahan: natrium croscarmellose, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, natrium lauril sulfat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat, laktosa anhidrat, hidroksipropil selulosa, kanji praelatinisasi.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ziromin mengandungi azithromycin sebagai bahan aktif - agen antibakteria dari spektrum aktiviti bakteriostatik yang luas dari kumpulan macrolides-azalides. Mekanisme tindakannya disebabkan oleh kemampuan untuk menekan sintesis protein sel mikroba. Kerana hubungan dengan subunit 50S dari ribosom, ubat ini menghalang translocase peptida pada tahap terjemahan dan menghalang sintesis protein, yang menyebabkan perlambatan pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Apabila kepekatan tinggi dibuat, ia mempunyai kesan bakteria.

Antibiotik mempengaruhi sejumlah anaerob, mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, intraselular dan bakteria lain. Beberapa patogen pada mulanya tahan terhadap tindakannya atau mendapat ketahanan dari masa ke masa.

Kepekatan perencatan minimum (MIC) bakteria yang mudah terdedah kepada azitromisin:

Staphylococcus: ≤ 1 mg / L;
Streptococcus A, B, C, G: ≤ 0.25 mg / L;
Streptococcus pneumoniae: ≤ 0,25 mg / L;
Haemophilus influenzae: ≤ 0.12 mg / L;
Moraxella catarrhalis: ≤ 0.5 mg / L;
Neisseria gonorrhoeae: ≤ 0,25 mg / L.

MIC bakteria tahan antibiotik:

Staphylococcus:> 2 mg / L;
Streptococcus A, B, C, G:> 0.5 mg / L;
Streptococcus pneumoniae:> 0,5 mg / L;
Haemophilus influenzae:> 4 mg / L;
Moraxella catarrhalis:> 0.5 mg / L;
Neisseria gonorrhoeae:> 0,5 mg / L.

Dalam kebanyakan kes, Ziromin aktif melawan mikroorganisma berikut:

aerob gram positif: Streptococcus pyogenes, strain sensitif penisilin Streptococcus pneumoniae, strain sensitif metisilin Staphylococcus aureus;
aerob gram-negatif: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
anaerob: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.;
yang lain: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Aerob gram positif seperti strain Streptococcus pneumoniae yang tahan penisilin mampu mengembangkan daya tahan terhadap azitromisin.

Pada mulanya tahan terhadap tindakan Ziromin adalah:

aerob gram positif: Staphylococcus spp. (strain staphylococcus yang tahan metisilin menunjukkan tahap ketahanan yang sangat tinggi terhadap makrolida), Enterococcus faecalis dan bakteria gram-positif yang tahan eritromisin;
anaerob: Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Dari saluran gastrointestinal, azithromycin diserap dengan baik, selepas itu cepat diedarkan di dalam badan. Ia dicirikan oleh kesan saluran pertama melalui hati, setelah dos tunggal Ziromin 500 mg, ketersediaan bio adalah 37%. Selepas 2 - 3 jam kepekatan plasma maksimum (C _max) dicapai, iaitu sama dengan 0,4 mg / l.

Azithromycin mengikat protein plasma sebanyak 7-50% (hubungannya berbanding terbalik dengan kepekatan zat dalam darah). Isipadu pengedaran jelas ialah 31.1 l / kg. Menembusi membran sel (kerana ini, ia berkesan dalam penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma intraselular). Dengan bantuan fagosit, ia diangkut ke tempat jangkitan, di mana ia dilepaskan di hadapan patogen. Dengan mudah melepasi halangan histohematogen dan menembusi tisu. Pada sel dan tisu, kepekatannya adalah 10-50 kali lebih tinggi daripada kepekatan plasma, dan pada fokus jangkitan 24-34% lebih tinggi daripada pada tisu yang sihat.

Di hati, azitromisin mengalami demetilasi dan kehilangan aktivitinya.

Bahan ini dicirikan oleh jangka hayat yang panjang (T _1/2) - 35-50 jam, dan T _1/2 dari tisu lebih banyak lagi. Pada kepekatan terapeutik, azitromisin dapat ditentukan hingga 7 hari setelah dos terakhir.

Ia diekskresikan terutamanya tidak berubah: melalui usus - 50%, oleh ginjal - 6%.

Petunjuk untuk digunakan

Ziromin digunakan untuk merawat penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap azitromisin:

jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (serviks, uretritis);
jangkitan pada kulit dan tisu lembut (jerawat vulgaris dengan tahap keparahan sederhana, dermatosis yang dijangkiti kedua, impetigo, erysipelas);
jangkitan organ ENT dan saluran pernafasan atas (sinusitis, tonsilitis, faringitis, otitis media);
jangkitan saluran pernafasan bawah, termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal (radang paru-paru, bronkitis akut dan pemburukan bronkitis kronik);
peringkat awal penyakit Lyme (borreliosis) adalah eritema migrans (eritema migrans).

Kontraindikasi

Mutlak:

disfungsi hati yang teruk;
intoleransi galaktosa keturunan yang jarang berlaku, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase;
kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (berat badan kurang dari 45 kg);
tempoh penyusuan;
pelantikan serentak ergotamin dan dihydroergotamine;
hipersensitiviti yang diketahui terhadap komponen azitromisin atau Ziromin, serta ketolida, eritromisin atau makrolida lain.

Relatif (tablet Ziromin digunakan dengan berhati-hati):

kegagalan buah pinggang peringkat akhir (kadar penapisan glomerular kurang daripada 10 ml / min);
disfungsi hepatik ringan hingga sederhana;
myasthenia gravis;
kehadiran faktor proarrhythmogenic (terutamanya pada orang tua): bradikardia yang signifikan secara klinikal, pemanjangan kongenital atau pemerolehan QT, aritmia jantung, gangguan dalam air dan keseimbangan elektrolit (terutamanya hipokalemia, hipomagnesemia), kegagalan jantung yang teruk;
penggunaan serentak ubat antiaritmia kelas IA (procainamide, quinidine) atau kelas III (amiodarone, dofetilide, sotalol);
penggunaan bersama ubat berikut: terfenadine, cisapride, warfarin, digoxin, cyclosporin, fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin), antidepresan (citalopram), ubat antipsikotik (pimozide);
kehamilan.

Ziromin, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Ziromin ditunjukkan untuk pentadbiran lisan. Tablet harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan air yang mencukupi, antara waktu makan (selang - sekurang-kurangnya satu jam sebelum dan dua jam selepas makan).

Rejimen dos yang disyorkan:

jangkitan saluran kencing yang tidak rumit yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis: 2 tablet, satu dos;
vulgaris jerawat sederhana: 1 tablet sehari setiap hari selama 3 hari, kemudian 1 tablet 1 kali seminggu selama 9 minggu (tablet mingguan pertama diambil 7 hari selepas mengambil tablet harian pertama, iaitu 8 sehari selepas permulaan rawatan, dan kemudian perhatikan selang 7 hari);
jangkitan lain pada kulit dan tisu lembut, jangkitan organ ENT, saluran pernafasan atas dan bawah: 1 tablet sehari selama 3 hari;
eritema migrans: dos awal - 2 tablet sehari, selama 4 hari berikutnya - 1 tablet sehari. Kursus rawatan adalah 5 hari, jumlah dos kursus adalah 3000 mg.

Dos harian diambil sekali sehari. Sekiranya anda terlepas temujanji seterusnya, anda harus mengambil Ziromin secepat mungkin, dan kemudian perhatikan selang waktu 24 jam.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang dijelaskan di bawah dikelaskan mengikut kekerapan perkembangan seperti berikut: ≥ 10% - sangat kerap, ≥1% tetapi <10% - selalunya, ≥ 0.1% tetapi <1% - jarang, ≥ 0.01%, tetapi < 0.1% - jarang, kurang dari 0.01% - sangat jarang, tidak diketahui frekuensi - data yang tersedia tidak memungkinkan untuk menganggarkan kekerapan kejadian dengan tepat:

dari sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti, angioedema; kekerapan yang tidak diketahui - tindak balas anafilaksis;
penyakit berjangkit: jarang - rinitis, faringitis, penyakit pernafasan, gastroenteritis, radang paru-paru, kandidiasis (termasuk selaput lendir rongga mulut dan alat kelamin); kekerapan yang tidak diketahui - kolitis pseudomembran;
dari saluran gastrousus dan metabolisme: sangat kerap - cirit-birit; kerap - sakit perut, mual, muntah; jarang - peningkatan rembesan kelenjar air liur, kekeringan / ulser pada mukosa mulut, dispepsia, bersendawa, kembung perut, kembung, sembelit, disfagia, gastritis, anoreksia; sangat jarang - perubahan warna lidah, pankreatitis;
pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - pembilasan muka, berdebar-debar; frekuensi yang tidak diketahui - takikardia ventrikel, takikardia ventrikel polimorfik jenis pirouette, peningkatan selang QT pada elektrokardiogram (ECG), penurunan tekanan darah;
dari sisi sistem darah dan limfa: jarang - eosinofilia, neutropenia, leukopenia; sangat jarang - anemia hemolitik, trombositopenia;
dari sistem hepatobiliari: jarang - hepatitis; jarang - penyakit kuning kolestatik, disfungsi hati; kekerapan tidak diketahui - kegagalan hati (dalam beberapa kes dengan hasil yang membawa maut, terutamanya pada pesakit dengan gangguan fungsi hati yang teruk), hepatitis fulminan, nekrosis hati;
dari sistem saraf pusat dan periferal: selalunya - sakit kepala; jarang - pelanggaran rasa, insomnia, mengantuk, paresthesia, kegelisahan, pening; jarang - pergolakan; frekuensi yang tidak diketahui - hiperaktif psikomotor, myasthenia gravis, kejang, pencerobohan, halusinasi, kehilangan rasa, penyimpangan atau kehilangan bau, kegelisahan, hipestesia, pengsan, kecelaruan;
dari sistem kencing: jarang - sakit di kawasan buah pinggang, disuria; kekerapan yang tidak diketahui - nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang akut;
dari sistem pernafasan: jarang - mimisan, sesak nafas;
pada bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - sakit di leher / punggung, mialgia, osteoartritis; kekerapan yang tidak diketahui - arthralgia;
pada bahagian kulit dan lemak subkutan: jarang - ruam kulit, gatal-gatal pada kulit, berpeluh, dermatitis, urtikaria, kulit kering; jarang - kepekaan fotosensitif; frekuensi yang tidak diketahui - nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme;
dari organ kemaluan: jarang - disfungsi testis, metrorrhagia;
dari deria: jarang - gangguan penglihatan, vertigo, gangguan pendengaran; kekerapan tidak diketahui - gangguan pendengaran, termasuk tinnitus dan / atau pekak;
data makmal: selalunya - penurunan bilangan limfosit dan kepekatan bikarbonat dalam plasma darah, peningkatan bilangan monosit / eosinofil / basofil / neutrofil; jarang berlaku - perubahan kandungan kalium / natrium dalam plasma darah, peningkatan jumlah hematokrit dan platelet, peningkatan konsentrasi bilirubin / kreatinin / urea dalam plasma darah, peningkatan kandungan bikarbonat / glukosa / klorin dalam plasma darah, peningkatan aktiviti aspartate aminotransferase / alanine aminase dalam plasma amanotransferase;
reaksi lain: jarang - rasa keletihan, malaise, asthenia, demam, edema muka, edema periferal, sakit dada.

Overdosis

Semasa mengambil dos azitromisin yang berlebihan, tindak balas buruk yang sama diperhatikan seperti ketika mengambil ubat dalam dos terapeutik. Gejala khas overdosis Ziromin: cirit-birit, mual, muntah, kehilangan pendengaran sementara. Penawarnya tidak diketahui. Rawatan adalah tanpa gejala.

arahan khas

Semasa terapi, adalah perlu untuk memeriksa pesakit secara berkala mengenai kemunculan mikroorganisma tahan api dan tanda-tanda superinfeksi, termasuk kulat.

Dengan mengambil kira sifat farmakokinetik, azitromisin disyorkan untuk digunakan dalam jangka pendek, oleh itu, tempoh rawatan yang disyorkan tidak boleh dilebihi.

Dengan penggunaan Ziromin yang berpanjangan, terdapat risiko mengembangkan kolitis pseudomembranous yang berkaitan dengan Clostridium difficile. Penyakit ini dapat menampakkan dirinya sebagai cirit-birit ringan atau kolitis yang teruk. Sekiranya cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik muncul semasa terapi atau dalam jangka waktu hingga 2 bulan setelah selesai, perlu dilakukan pemeriksaan untuk perkembangan jangkitan Clostridial dan kolitis pseudomembran yang disebabkan olehnya. Ia dikontraindikasikan untuk mengambil ubat-ubatan yang menghalang peristalsis usus.

Terhadap latar belakang terapi dengan makrolida (termasuk azitromisin), pemanjangan selang QT dan repolarisasi jantung adalah mungkin, yang meningkatkan risiko aritmia jantung, termasuk takikardia ventrikel polimorfik jenis pirouette.

Ziromin boleh menyebabkan pemburukan myasthenia gravis atau perkembangan sindrom myasthenic.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pemandu kenderaan bermotor dan orang yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya harus berhati-hati semasa mengambil Ziromin kerana risiko mengembangkan kesan sampingan dari organ penglihatan dan sistem saraf.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tablet ziromin selama kehamilan diresepkan dalam kes di mana manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin.

Dianjurkan untuk mengganggu penyusuan selama tempoh rawatan.

Penggunaan pediatrik

Ziromin dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dengan berat badan kurang dari 45 kg.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dengan GFR (kadar penapisan glomerular) 10-80 ml / min, tidak perlu menyesuaikan dosnya, bagaimanapun, rawatan harus dilakukan dengan hati-hati, selalu memantau keadaan ginjal yang berfungsi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam fungsi hati yang teruk, pengambilan Ziromin adalah kontraindikasi.

Tidak perlu menyesuaikan dosis pada pasien dengan disfungsi hati ringan dan sederhana, namun, Ziromin harus digunakan dengan hati-hati, kerana terdapat risiko kegagalan hati yang parah dan hepatitis fulminan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan fungsi hati (kegelapan urin, penyakit kuning, kecenderungan pendarahan, peningkatan asthenia, ensefalopati hepatik), anda harus segera berhenti mengambil ubat dan melakukan pemeriksaan yang sesuai.

Gunakan pada orang tua

Dos untuk pesakit tua tidak disesuaikan, bagaimanapun, perawatan diambil semasa rawatan, kerana pada usia tua risiko mengembangkan keadaan proarrhythmogenic meningkat, yang meningkatkan risiko mengembangkan aritmia jantung, termasuk takikardia ventrikel polimorfik jenis pirouette.

Interaksi dadah

antasid: tidak mempengaruhi ketersediaan bio, tetapi mengurangkan C _max azithromycin dalam darah (sebanyak 30%), oleh itu, anda perlu mengambil Ziromin sekurang-kurangnya 1 jam sebelum atau 2 jam setelah mengambil antasid;
didanosine (dideoxyinosine): apabila didanosin digunakan dalam dos harian 400 mg serentak dengan azithromycin dalam dos harian 1200 mg pada enam pesakit yang dijangkiti HIV yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal, tidak ada perubahan dalam farmakokinetik didanosin yang diperhatikan dibandingkan dengan kumpulan plasebo;
Substrat P-glikoprotein (digoxin): makrolida (termasuk azitromisin) menyebabkan peningkatan kepekatan substrat P-glikoprotein dalam serum darah;
ergot alkaloid (turunan ergotamine dan dihydroergotamine): tidak ada data mengenai kemungkinan interaksi, namun, kemungkinan terjadinya ergotisme diasumsikan, oleh itu kombinasi seperti itu tidak digalakkan;
cetirizine: pada sukarelawan sihat yang menerima cetirizine pada dos 20 mg bersamaan dengan azithromycin selama 5 hari, tidak ada perubahan ketara dalam farmakokinetik ubat-ubatan dan selang QT;
atorvastatin: dalam kajian klinikal penggunaan azitromisin serentak 500 mg sehari dan atorvastatin 10 mg sehari, perubahan kepekatan tidak dikesan. Walau bagaimanapun, dalam kajian pasca pendaftaran, laporan berasingan diterima mengenai perkembangan rhabdomyolysis dengan gabungan penggunaan statin dan azithromycin;
cimetidine: dalam satu dos, cimetidine tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik azithromycin, dengan syarat yang terakhir diambil tidak lebih awal dari 2 jam selepas cimetidine;
zidovudine: azithromycin dalam dos tunggal 1000 mg dan dalam pelbagai dos 600 mg atau 1200 mg secara tidak langsung mempengaruhi farmakokinetik zidovudine dan metabolit glukuronida, termasuk perkumuhan oleh ginjal, tetapi menyebabkan peningkatan kepekatan zidovudine fosforilasi (metabolit aktif farmakologi) dalam sel-sel perifer. Kepentingan klinikal fenomena ini belum dapat dipastikan;
carbamazepine: pada sukarelawan yang sihat yang mengambil bahagian dalam kajian ini, kesan penting azithromycin terhadap kepekatan plasma karbamazepine dan metabolit aktifnya tidak diketahui;
antikoagulan tindakan tidak langsung (derivatif coumarin): dalam kajian penggunaan gabungan azithromycin dan warfarin dalam dos tunggal 15 mg pada sukarelawan yang sihat, perubahan dalam kesan antikoagulan belum diketahui. Terdapat laporan peningkatan tindakan antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin). Hubungan kausal dengan azitromisin belum terjalin, tetapi disyorkan kawalan masa prothrombin yang lebih kuat;
indinavir: satu dos azitromisin pada dos 1200 mg tidak mempunyai kesan yang signifikan secara statistik terhadap farmakokinetik indinavir, yang digunakan selama 5 hari tiga kali sehari pada 800 mg;
flukonazol: pemberian azitromisin pada dos 1200 mg tidak mengubah farmakokinetik flukonazol pada dos 800 mg. Jumlah pendedahan dan T _1/2 azitromisin tidak berubah, tetapi C _maxnya menurun sebanyak 18%, yang tidak mempunyai kepentingan klinikal;
efavirenz: semasa mengambil azithromycin pada dos harian 600 mg dan efavirenz pada dos harian 400 mg selama 7 hari, tidak ada interaksi ubat yang signifikan secara klinikal dikesan;
rifabutin: tidak ada perubahan dalam kepekatan ubat yang diperhatikan. Walau bagaimanapun, kes neutropenia telah dilaporkan. Perkembangannya dikaitkan dengan rifabutin, hubungan kausal dengan penggunaan kombinasi belum terjalin;
nelfinavir: Nelfinavir, diberikan pada kadar 750 mg tiga kali sehari, menyebabkan peningkatan kepekatan keseimbangan serum azithromycin yang diambil pada dos 1200 mg. Tidak ada kesan sampingan yang serius, jadi tidak perlu penyesuaian dos;
sildenafil: dalam kajian sukarelawan sihat yang menerima azitromisin dalam dos harian 500 mg selama 3 hari, tidak ada perubahan pada C _max dan AUC (kawasan di bawah kurva farmakokinetik) sildenafil dan metabolit peredaran utamanya dikesan;
ubat yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim sitokrom P450: azitromisin tidak menghalang atau mendorong isoenzim sitokrom P450, tidak mengambil bahagian dalam interaksi farmakokinetik yang serupa dengan eritromisin dan makrolida lain;
trimethoprim, sulfamethoxazole, theophylline, methylprednisolone, triazolam, midazolam: tidak ada perubahan ketara dalam farmakokinetik ubat-ubatan yang dikenal pasti;
terfenadine: tidak ada bukti interaksi ubat dengan azitromisin yang diperoleh dalam kajian. Terdapat laporan terpencil yang mana kemungkinan interaksi semacam itu tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, tetapi tidak ada bukti yang dapat direkodkan. Telah ditetapkan bahawa gabungan makrolida dengan terfenadine dapat menyebabkan pemanjangan selang QT dan perkembangan aritmia;
siklosporin: dalam kajian klinikal, sukarelawan yang sihat menerima azitromisin pada dos harian 500 mg selama 3 hari, diikuti dengan siklosporin pada dos harian 10 mg / kg. Peningkatan C _max dan AUC _0-5 siklosporin telah terbukti, oleh itu, berhati-hati harus diberikan semasa menetapkan kombinasi ini. Ia diperlukan untuk mengawal kepekatan plasma siklosporin dan, jika perlu, sesuaikan dosnya.

Analog

Analog Ziromin adalah Azivok, Azidrop, Azitrox, Azitral, Azithromycin, ZI-Factor, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaklid, Sumamed, Tremak-Sanovel, Hemomycin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Ziromin

Ulasan mengenai Ziromin tidak banyak, tetapi positif. Pesakit memperhatikan kecekapan tinggi, kos berpatutan dan toleransi antibiotik yang baik.

Harga untuk Ziromin di farmasi

Bergantung pada rantai farmasi dan wilayah penjualan, harga untuk Ziromin 500 mg adalah sekitar 91‒125 rubel. setiap pek 3 tablet bersalut filem.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!