Sindrom terowong karpal
Dalam perubatan, sekumpulan lesi saraf periferi akibat mampatan yang berpanjangan atau akibat trauma di saluran muskuloskeletal biasanya disebut neuropati terowong atau sindrom. Neuropati terowong yang paling biasa adalah sindrom carpal tunnel, yang boleh digambarkan sebagai mampatan saraf median di bawah ligamen pergelangan tangan melintang. Ia berlaku di antara tiga dinding tulang dan ligamen yang memegang tendon yang melenturkan tangan dan jari.
Punca sindrom carpal tunnel
Menurut pelbagai statistik, sindrom carpal tunnel berlaku di kalangan populasi wanita di planet ini 3-10 kali lebih kerap daripada di kalangan populasi lelaki. Telah diketahui bahawa walaupun penyakit ini diperhatikan dalam kumpulan usia yang berbeza, kebanyakan kes berlaku pada orang berusia 40 hingga 60 tahun. Perlu juga diperhatikan bahawa patologi ini terutama wujud dalam bangsa Kaukasia, dan di antara beberapa orang Afrika hampir tidak pernah terjadi.
Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa penyebab utama sindrom carpal tunnel adalah pelbagai keadaan yang menimbulkan keradangan dan pembengkakan di dalam otot, tendon dan sendi terowong. Ini berfungsi di mesin taip, pelajaran piano yang panjang dan, tentu saja, komputer. Itulah sebabnya secara tidak rasmi patologi ini juga disebut sindrom tetikus komputer. Sebenarnya, sebarang kerja yang memerlukan pergerakan berulang-ulang boleh menjadi penyebab penyakit ini.
Punca lain dari sindrom carpal tunnel termasuk yang berikut, yang paling biasa:
- Pelbagai keadaan reumatik yang mempengaruhi kawasan pergelangan tangan dan tangan, menyebabkan proses keradangan kronik (contohnya, rheumatoid arthritis);
- Kehamilan, terutamanya pada peringkat terakhir;
- Penggunaan alat kontraseptif oral (seperti dalam kes kehamilan, boleh menyumbang kepada pengekalan cecair dan, oleh itu, pembengkakan tangan);
- Tumor saraf median;
- Semua jenis kecederaan pada lengan bawah dan tangan, seperti patah tulang, lebam dan terkehel;
- Pembesaran tangan yang tidak normal yang disebut acromegaly;
- Penyakit endokrin (contohnya, penyakit tiroid, diabetes, menopaus awal, dll.);
- Penyakit organ dalaman (contohnya, kegagalan buah pinggang);
- Aktiviti lain yang memerlukan mencengkam pergelangan tangan dengan kerap dan kerap.
Pakar sering memperhatikan hubungan antara pemburukan sindrom karpal dengan musim sejuk, yang menunjukkan bahawa hipotermia juga menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Gejala sindrom terowong karpal
Gejala sindrom carpal tunnel cukup spesifik, sehingga kadang kala mereka dapat dengan mudah menentukan kehadiran penyakit ini pada seseorang. Yang paling biasa adalah yang berikut:
- Kesakitan, sensasi terbakar dan menyakitkan di tangan dan lengan bawah;
- Kehilangan sensasi dan mati rasa secara beransur-ansur di kawasan pergelangan tangan;
- Gangguan pergerakan;
- Tanda-tanda gangguan peredaran mikro di pergelangan tangan.
Kesakitan pada peringkat awal sindrom carpal tunnel biasanya dijumpai di tisu dalam indeks dan jari tengah. Sakit dan kusam yang menyakitkan, sering kali memasuki kawasan tangan dan lengan bawah. Dalam kebanyakan kes, ia disertai dengan kebas pada kulit jari dan tangan, terutama pada waktu pagi selepas bangun tidur.
Selalunya, mati rasa menyebabkan penurunan yang ketara atau bahkan kehilangan kepekaan kesakitan sepenuhnya, pertama di telapak tangan, dan kemudian di seluruh lengan. Keadaan ini biasanya hilang selepas beberapa jam. Anda juga boleh meletakkan tangan ke bawah dan menggerakkan jari: ini membantu menghilangkan rasa tidak selesa untuk sementara waktu.
Simptom seterusnya sindrom carpal tunnel adalah gangguan pergerakan secara beransur-ansur. Apabila penyakit itu berkembang, seseorang sukar untuk memegang benda kecil di tangannya, dan kekuatan cengkamannya dengan tangan dengan bantuan ibu jari akan menurun dengan ketara.
Gangguan peredaran mikro di tangan adalah satu lagi gejala umum sindrom carpal tunnel. Mereka menampakkan diri, pertama sekali, melalui vasospasme. Ini disebabkan oleh pucat kulit tangan pesakit, warna kebiruan dan sentuhan sejuk, yang dapat diperiksa dengan sentuhan. Selain itu, peredaran mikro yang terganggu menyebabkan peningkatan atau penurunan berkeringat pada orang dengan sindrom karpal, serta kekurangan zat makanan pada kulit dan kuku, yang ditunjukkan oleh kemerosotan penampilan mereka.
Diagnosis dan rawatan sindrom carpal tunnel
Sebagai tambahan kepada gejala penyakit di atas, ia dapat ditentukan melalui diagnosis menggunakan beberapa ujian. Ujian lenturan dan pemanjangan membantu mengenal pasti kehadiran sindrom seperti berikut. Pada orang yang sihat, lengan dalam posisi lenturan maksimum atau perpanjangan boleh lebih kurang satu minit. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan patologi ini, kesemutan di kawasan jari diperhatikan selama ini.
Ujian Tinnel didasarkan pada mengetuk kawasan terowong, yang menyebabkan rasa sakit dan sensasi kesemutan di jari. Walau bagaimanapun, ia berkesan dalam kes sindrom yang teruk.
Rawatan sindrom carpal tunnel boleh dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan, bergantung kepada keparahan penyakit. Rawatan konservatif boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:
- Sekatan pergerakan;
- Fisioterapi;
- Rawatan dengan ubat-ubatan.
Sekatan pergerakan melibatkan keadaan kawasan rehat tangan yang berpenyakit untuk jangka masa yang lama. Kadang-kadang serpihan pergelangan tangan diperlukan.
Fisioterapi memberi tumpuan untuk mewujudkan medan magnet. Dengan rawatan sindrom carpal tunnel ini, akupunktur sering digunakan, yang mengembalikan proses metabolik pada tisu yang rosak.
Pengambilan ubat-ubatan paling kerap merangkumi penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid untuk menghilangkan rasa sakit, pemberian glukokortikoid, dan penggunaan diuretik untuk melegakan bengkak dan keradangan. Di samping itu, ubat-ubatan yang memulihkan peredaran mikro dan fungsi saraf median sering diresepkan untuk sindrom carpal tunnel.
Campur tangan pembedahan digunakan apabila rawatan konservatif tidak berkesan. Ini biasanya terdiri dalam membedah ligamen melintang pergelangan tangan, yang melegakan tekanan pada tendon dan saraf median, serta mengembalikan peredaran mikro normal tisu tangan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
