Sindrom Itsenko-Cushing
Dalam bidang perubatan, sindrom Itsenko-Cushing biasanya disebut penyakit yang melibatkan sejumlah besar gejala akibat peningkatan kepekatan hormon glukokortikoid dalam tubuh manusia.
Punca sindrom Itsenko-Cushing
- Proses keradangan berlaku di otak (khususnya, disebabkan oleh tumor hipofisis).
- Dalam beberapa kes, ia berlaku pada masa selepas bersalin pada wanita.
- Ketumbuhan kelenjar adrenal.
- Tumor pankreas, bronkus dan paru-paru, mediastinum, yang pasti membawa kepada gejala sindrom Itsenko-Cushing.
Semasa diagnosis penyakit yang dianalisis, perlu diingat bahawa sindrom Itsenko-Cushing menggabungkan sebilangan besar keadaan yang menyakitkan (barah adrenal, penyakit Cushing, peningkatan ACTH, dll.). Di samping itu, pesakit dengan sindrom Itsenko-Cushing mesti menjalani pemeriksaan tambahan dan enggan mengambil ubat yang mengandungi glukokortikoid (contohnya, mengambil prednisolon atau ubat serupa untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang sedang dikaji)
Setelah mengenal pasti gejala sindrom Cushing, tidak mustahil untuk segera mengetahui penyakit mana yang khas untuk pesakit tertentu: barah adrenal atau penyakit Cushing. Selalunya, pada lelaki dengan barah adrenal, hormon wanita mula berlaku di dalam badan, sementara pada wanita, sebaliknya, gejala lelaki muncul. Juga tidak boleh dilupakan bahawa terdapat sindrom pseudo-Cushing dalam perubatan, yang berlaku pada pesakit yang mengalami kemurungan atau yang minum alkohol untuk waktu yang lama. Akibat penyakit seperti itu, fungsi normal kelenjar adrenal berhenti, dan mereka mula menghasilkan hormon glukokortikoid yang berlebihan, yang menyebabkan timbulnya gejala sindrom Itsenko-Cushing.
Kelaziman
Sindrom Itsenko-Cushing berlaku pada kanak-kanak, dan juga dapat berkembang pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, paling kerap berlaku pada orang yang umurnya berkisar antara 20-40 tahun. Harus diingat bahawa pada wanita penyakit ini berlaku 10 kali lebih kerap daripada pada lelaki.
Gejala sindrom Itsenko-Cushing
Antara simptom sindrom Itsenko-Cushing yang paling biasa adalah kegemukan pada batang, leher dan muka. Pada pesakit dengan penyakit ini, wajah menjadi bulat, lengan dan kaki menjadi sangat nipis dan nipis, kulit kering secara berlebihan dan di beberapa tempat ia menjadi merah-biru (di wajah dan di bahagian dada). Selalunya, hujung jari, bibir, dan hidung menjadi biru (acrocyanosis berkembang). Kulit menjadi lebih nipis, urat kelihatan jelas melaluinya (selalunya ini berlaku pada anggota badan dan dada), stretch mark jelas kelihatan (di bahagian perut, paha, kaki dan lengan). Di tempat geseran, kulit sering kali menjadi teduh yang lebih gelap. Pada wanita, pertumbuhan rambut yang berlebihan diperhatikan pada wajah dan anggota badan.
Di samping itu, tekanan darah sentiasa meningkat. Kerana kekurangan kalsium dalam tubuh, perubahan dalam kerangka diperhatikan (dalam bentuk penyakit yang teruk, berlaku patah tulang belakang dan tulang rusuk). Proses metabolik dalam tubuh terganggu, yang memerlukan perkembangan diabetes mellitus, yang hampir tidak pernah bertindak balas terhadap rawatan. Pesakit dengan keadaan ini mungkin sering mengalami kemurungan atau kegembiraan yang berlebihan.
Gejala sindrom Itsenko-Cushing juga penurunan kepekatan kalium dalam darah, sementara hemoglobin, eritrosit dan kolesterol meningkat dengan ketara.
Sindrom Itsenko-Cushing mempunyai tiga bentuk perkembangan: ringan, sederhana dan teruk. Penyakit ini boleh berkembang dalam setahun atau setengah tahun (sangat cepat), dan boleh mendapat momentum dalam 3-10 tahun.
Diagnostik sindrom Itsenko-Cushing
- Jumlah kortisol dalam darah dan air kencing ditentukan. Ujian darah diambil untuk menentukan jumlah ACTH di dalamnya (kenaikan malam adalah petunjuk paling tepat dalam analisis ini).
- Dengan bantuan kajian khas, sumber peningkatan pengeluaran hormon (kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari) dibentuk. Tomografi yang dikira tengkorak dilakukan, akibatnya ditentukan adenoma pituitari, serta peningkatan kelenjar adrenal. Terima kasih kepada tomografi atau scintigraphy, tumor adrenal didiagnosis.
- Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan tumor korteks adrenal, ujian khas dilakukan menggunakan dexamethasone, ACTH atau methapyrone.
Rawatan sindrom Itsenko-Cushing
- Sekiranya gejala sindrom Itsenko-Cushing adalah keadaan patologi kelenjar pituitari, maka satu-satunya penyelesaian yang betul adalah penyingkiran kelenjar pituitari sepenuhnya.
- Sekiranya pesakit mempunyai adenoma adrenal, rawatan untuk sindrom Itsenko-Cushing adalah penyingkiran adenoma, termasuk penghapusan laparoskopi kelenjar adrenal - adrenalektomi laparoskopi. Dalam bentuk penyakit yang teruk, dua kelenjar adrenal dikeluarkan melalui pembedahan, yang menyebabkan kekurangan adrenal kekal. Hanya terapi yang sesuai yang dapat mengekalkan keadaan normal pesakit.
- Adrenalektomi laparoskopi digunakan bukan hanya untuk mengubati sindrom Itsenko-Cushing, tetapi juga untuk menghilangkan penyakit endokrin yang timbul disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal yang buruk, yang dapat menyebabkan perkembangan gejala sindrom Itsenko-Cushing. Kini, operasi seperti ini tersebar luas di seluruh dunia. Sekiranya tidak mungkin melakukan campur tangan pembedahan berkenaan dengan kelenjar pituitari, maka adrenalektomi laparoskopi dua hala dilakukan.
- Rawatan sindrom Itsenko-Cushing pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan barah adrenal ditentukan untuk setiap pesakit. Bentuk penyakit ringan hingga sederhana ini dirawat dengan terapi radiasi. Sekiranya kaedah rawatan ini tidak memberikan hasil yang tepat, satu kelenjar adrenal dikeluarkan atau Chloditan diresepkan dengan ubat lain.
- Tujuan terapi konservatif adalah untuk memulihkan metabolisme mineral, protein, karbohidrat. Untuk rawatan sindrom Itsenko-Cushing, diuretik, glikosida jantung, dan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah sering diresepkan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
