Almont - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Almont

Almont: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Almont

Kod ATX: R03DC03

Bahan aktif: montelukast (Montelukast)

Pengilang: Actavis, Ltd. (Actavis, Ltd.) (Malta)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-09-07

Harga di farmasi: dari 526 rubel.

Beli

Almont adalah ubat anti-radang anti-bronkokonstriktor.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Almont:

• tablet kunyah, dos 4 mg: bujur, biconvex, merah jambu dengan percikan, di satu sisi - menandakan "M4" (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 lepuh; 14 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 7 lepuh);
• tablet kunyah, dos 5 mg: bulat, biconvex, merah jambu bersilang, di satu sisi - menandakan "M5" (7 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 4 atau 14 lepuh; 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod sebungkus 3 lepuh);
• tablet bersalut filem, dos 10 mg: persegi, biconvex, dengan sudut bulat, kuning air, di satu sisi - menandakan "M" (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 lepuh; 14 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 7 lepuh).

Setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Almont.

Komposisi 1 tablet kunyah:

• bahan aktif: montelukast (dalam bentuk garam natrium montelukast) - 4 atau 5 mg;
• komponen tambahan: croscarmellose sodium, hyprolose, microcrystalline cellulose, mannitol, aspartame, magnesium stearate, Pigment Blend PB-24880 pewarna (laktosa monohidrat, pewarna merah oksida besi), rasa ceri (Silarom Cherry Flavour 1219813182).

Komposisi 1 tablet bersalut filem:

• bahan aktif: montelukast (dalam bentuk garam natrium montelukast) - 10 mg;
• komponen tambahan: laktosa monohidrat, hyprolose, magnesium stearate, natrium croscarmellose, selulosa mikrokristal;
• selongsong filem: Opadray II beige 31F27012 (hypromellose 15cP, macrogol 4000, titanium dioxide, lactose monohydrate, pewarna besi oksida merah, pewarna besi oksida kuning).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Almont - montelukast - adalah antagonis reseptor leukotriena. Cysteinyl Leukotrienes (LTC ₄, LTD ₄, LTE ₄) adalah eicosanoid pro-radang yang kuat yang dilepaskan dari pelbagai sel, termasuk eosinofil dan sel mast. Mediator pro-asma yang penting ini mengikat reseptor cysteinyl leukotriene (CysLT), yang terletak di saluran udara dan bertanggungjawab untuk peningkatan jumlah eosinofil, kebolehtelapan vaskular, pengeluaran dahak dan tindak balas bronkospasme.

Montelukast mempunyai pertalian dan selektiviti yang tinggi untuk reseptor CysLT ₁. Pada dos hingga 5 mg, ubat melegakan bronkospasme yang disebabkan oleh penyedutan LTD ₄. Setelah mengambil tablet di dalamnya, kesan bronkodilasi berkembang dalam masa 2 jam.

Almont menekan bronkospasme peringkat awal dan akhir disebabkan oleh pendedahan kepada antigen. Mengurangkan jumlah eosinofil dalam darah periferal, mengurangkan jumlah eosinofil di saluran pernafasan.

Montelukast meningkatkan kesan bronkodilasi beta ₂ -adrenomimetics.

Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap asid acetylsalicylic (ASA) yang menerima glukokortikosteroid oral dan / atau yang dihirup (GCS), penambahan montelukast pada terapi dapat meningkatkan kawalan penyakit.

Farmakokinetik

Penyerapan montelukast selepas pemberian oral cepat dan hampir selesai.

Setelah mengambil tablet kunyah pada dos 5 mg pada perut kosong pada orang dewasa, kepekatan maksimum plasma (C _max) diperhatikan selepas 2 jam. Ketersediaan bio rata-rata 73%, tetapi menurun menjadi 63% apabila Almont diambil dengan makanan.

Pada orang dewasa, setelah mengambil tablet bersalut perut kosong pada dos 10 mg, C _max rata-rata dicapai dalam 3 jam. Rata-rata ketersediaan bio adalah 64%. Dengan pengambilan makanan secara serentak, nilai C _max dan ketersediaan bio tidak berubah.

Setelah mengambil tablet kunyah pada dos 4 mg pada waktu perut kosong pada kanak-kanak berumur 2-5 tahun, C _max diperhatikan selepas 2 jam. Pada kumpulan usia ini, Purata C _max adalah 66% lebih tinggi, dan nilai purata kepekatan plasma minimum (C _min) lebih rendah daripada pada orang dewasa setelah mengambil tablet bersalut pada dos 10 mg.

Montelukast dicirikan oleh ikatan tinggi dengan protein plasma darah - lebih daripada 99%. Pada keseimbangan, isipadu taburan (V _d) kira-kira 8-11 liter. Dalam kajian praklinikal, terungkap bahawa ubat itu menembusi penghalang darah-otak dalam jumlah minimum. Pada tisu lain, 24 jam selepas pentadbiran, ubat ditentukan dalam kepekatan rendah.

Montelukast dimetabolisme secara meluas di hati. Kepekatan plasma keseimbangan (_Css) metabolit ketika menggunakan Almont dalam dos terapeutik tidak ditentukan sama ada pada orang dewasa atau pada kanak-kanak.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim sitokrom P ₄₅₀ (2A6, 2C9 dan 3A4) terlibat dalam metabolisme montelukast. Ubat dalam kepekatan terapeutik tidak menghalang isoenzim sitokrom P ₄₅₀: 2A6, 2C9, 3A4, 2D6, 2C19, 1A2. Metabolit montelukast mempunyai sedikit aktiviti terapi.

Pada sukarelawan dewasa yang sihat, pelepasan plasma ubat rata-rata 45 ml / min. Kira-kira 86% daripada jumlah montelukast diekskresikan dalam masa 5 hari melalui usus. Tidak lebih daripada 0.2% diekskresikan oleh buah pinggang. Data ini, bersama dengan maklumat mengenai ketersediaan bio, mengesahkan perkumuhan montelukast dan metabolitnya terutamanya pada hempedu.

Pada sukarelawan dewasa muda yang sihat, waktu paruh (T _1/2) adalah 2.7–5.5 jam.

Kes klinikal khas:

• jantina: pada lelaki dan wanita, ciri farmakokinetik montelukast adalah sama;
• usia tua: farmakokinetik ubat tidak berubah, oleh itu penyesuaian dos tidak diperlukan:
• fungsi ginjal: dalam kegagalan buah pinggang, penggunaan montelukast belum dipelajari, namun penyesuaian dos tidak diperlukan, kerana ginjal secara praktikal tidak mengambil bahagian dalam penghapusan ubat;
• fungsi hati: sekiranya kekurangan hepatik ringan hingga sederhana, penyesuaian dos Almont tidak diperlukan. Tidak ada maklumat mengenai farmakokinetik montelukast pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk (lebih daripada 9 titik pada skala Child-Pugh).

Sekiranya mengambil dos montelukast yang sangat tinggi (20 dan 60 kali dos yang disyorkan untuk orang dewasa), penurunan kepekatan plasma theophylline diperhatikan. Sekiranya anda mengambil Almont dalam dos terapi yang disyorkan, kesan ini tidak ada.

Petunjuk untuk digunakan

Almont bertujuan untuk rawatan jangka panjang dan pencegahan asma bronkial, termasuk:

• pencegahan perkembangan bronkospasme terhadap latar belakang aktiviti fizikal pada kanak-kanak dari usia 2 tahun (tablet kunyah 4 mg dan 5 mg), pada remaja dari 15 tahun dan orang dewasa (tablet bersalut filem 10 mg);
• pencegahan gejala asma bronkial siang dan malam pada kanak-kanak dari usia 2 tahun (tablet kunyah 4 mg dan 5 mg), pada remaja dari usia 15 tahun dan orang dewasa (tablet bersalut filem 10 mg);
• rawatan asma bronkial dengan hipersensitiviti terhadap asid acetylsalicylic pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun (tablet kunyah 4 mg dan 5 mg), pada remaja berusia 15 tahun dan orang dewasa (tablet bersalut filem 10 mg).

Tablet Almont juga digunakan untuk melegakan simptom rhinitis alergi abadi dan bermusim pada kanak-kanak dari usia 2 tahun (tablet kunyah 4 mg dan 5 mg), pada remaja berusia 15 tahun dan orang dewasa (tablet bersalut filem 10 mg).

Kontraindikasi

• malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi galaktosa, kekurangan laktase;
• phenylketonuria - untuk tablet yang boleh dikunyah;
• kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - untuk tablet kunyah 4 mg, sehingga 6 tahun - untuk tablet kunyah 5 mg, sehingga 15 tahun - untuk tablet bersalut filem 10 mg;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen tablet Almont.

Almont, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Almont harus diambil secara lisan:

• tablet bersalut filem: telan keseluruhan dengan banyak air, tanpa mengira makanan;
• tablet kunyah: kunyah di mulut hingga larut sepenuhnya, 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan.

Remaja dari 15 tahun dan orang dewasa diberi 1 tablet bersalut filem (10 mg) 1 kali sehari.

Untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun, Almont diresepkan dalam bentuk tablet kunyah: untuk kanak-kanak berumur 2-6 tahun - pada dos 4 mg, untuk kanak-kanak berumur 6-14 tahun - pada dos 5 mg. Kekerapan penerimaan adalah 1 kali sehari. Sekiranya asma bronkial atau asma bronkial dengan rinitis alergi, ubat harus diambil pada waktu petang. Sekiranya rhinitis alergi, masa pengambilan ubat tidak menjadi masalah, rejimen rawatan ditentukan secara individu, bergantung pada tempoh pemburukan gejala penyakit yang paling besar.

Kanak-kanak harus diawasi oleh orang dewasa.

Pada pesakit dengan asma bronkial, kesan terapi Almont, yang memungkinkan untuk mengawal gejala, berkembang dalam sehari selepas pentadbiran. Dianjurkan untuk terus menggunakan ubat ini tidak hanya selama masa penyakit ini meningkat, tetapi juga pada tahap asma terkawal.

Kesan sampingan

• sistem pernafasan: mimisan;
• sistem hepatobiliari: peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hepatitis (termasuk kerosakan hati hepatoselular, kolestatik dan campuran);
• sistem darah: peningkatan kecenderungan pendarahan, trombositopenia;
• sistem kardiovaskular: berdebar-debar;
• sistem saraf dan jiwa: paresthesia / hypesthesia, mengantuk, pening, sakit kepala, kejang, gegaran, mudah marah, pergolakan (termasuk tingkah laku agresif atau permusuhan), kegelisahan, kegelisahan, halusinasi, insomnia, mimpi patologi (termasuk mimpi buruk), somnambulisme, disorientasi, kemurungan, bunuh diri (pemikiran dan tingkah laku bunuh diri);
• sistem imun: hipersensitiviti, termasuk penyusupan hati eosinofilik, anafilaksis;
• sistem pencernaan: loya, sakit perut, dispepsia, mulut kering, muntah, cirit-birit, pankreatitis;
• sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia, termasuk kekejangan otot;
• lemak kulit dan subkutan: urtikaria, eritema nodosum, ruam, pruritus, kecenderungan untuk hematoma, angioedema, eritema multiforme;
• penyakit berjangkit dan parasit: jangkitan saluran pernafasan atas;
• yang lain: dahaga, bengkak, malaise, keletihan, demam; dalam kes yang sangat jarang berlaku - sindrom Churg-Strauss.

Overdosis

Telah dilaporkan bahawa pesakit dengan asma bronkial kronik telah mengambil montelukast selama 1 minggu pada dos harian 900 mg, dan selama 22 minggu pada dos harian lebih dari 200 mg. Tidak ada kejadian buruk yang diperhatikan.

Dalam kajian klinikal dan tempoh selepas pemasaran, kes-kes overdosis Almont akut (setelah mengambil sekurang-kurangnya 1000 mg sehari) telah dilaporkan. Menurut data klinikal dan makmal, profil keselamatan montelukast serupa pada kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua. Gejala yang paling biasa adalah: dahaga, sakit perut, muntah, sakit kepala, pergolakan, mengantuk.

Sekiranya berlaku overdosis, terapi simptomatik ditunjukkan. Tidak ada maklumat mengenai keberkesanan hemodialisis atau dialisis peritoneal dalam mengeluarkan ubat dari badan.

arahan khas

Almont tidak bertujuan untuk melegakan serangan asma bronkial. Pesakit disarankan untuk selalu menggunakan ubat kecemasan - beta ₂ -adrenomimetics yang disedut bertindak pendek. Sekiranya keperluan dana ini meningkat, pesakit harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Anda tidak boleh tiba-tiba beralih dari Almont ke terapi dengan GCS oral / yang dihirup. Tidak ada maklumat yang membuktikan kemungkinan penurunan dos GCS oral ketika ditambahkan ke terapi dengan montelukast.

Dengan latar belakang terapi anti-asma, dalam kes yang jarang berlaku, eosinofilia sistemik berkembang, kadang-kadang disertai dengan gejala klinikal vaskulitis - yang disebut sindrom Churg-Strauss. Keadaan ini dihilangkan dengan mengambil GCS sistemik. Kes seperti ini biasanya diperhatikan dengan latar belakang pengurangan dos atau pembatalan GCS oral. Hubungan antagonis reseptor leukotriena dengan perkembangan sindrom Churge-Strauss tidak dapat disahkan atau dibantah. Pesakit harus diberi amaran mengenai perlunya mengawal gejala berikut: berlakunya ruam vaskular dan eosinofilia, peningkatan keparahan neuropati, gejala paru dan / atau komplikasi jantung. Dengan perkembangannya, pemeriksaan semula dan penyemakan rejimen rawatan ditunjukkan.

Almont tidak menghalang perkembangan bronkospasme pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap ASA semasa menggunakan ASA dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) lain.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang terapi montelukast, pening dan mengantuk diperhatikan - kesan yang tidak diingini yang boleh memberi kesan negatif terhadap kelajuan reaksi dan keupayaan untuk berkonsentrasi. Pesakit seperti itu disarankan untuk tidak melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya dan memandu kereta.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Almont boleh diresepkan kepada wanita hamil jika doktor menentukan bahawa manfaat untuk ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin timbul pada janin.

Apabila rawatan diperlukan semasa menyusui, disarankan untuk menilai kemungkinan risiko semasa terapi, jika perlu, untuk menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Kontraindikasi usia untuk menetapkan ubat, bergantung pada bentuk dos Almont:

• 4 mg tablet kunyah - sehingga 2 tahun;
• tablet kunyah 5 mg - sehingga 6 tahun;
• tablet bersalut 10 mg - sehingga 15 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ginjal secara praktikal tidak mengambil bahagian dalam penghapusan Almont, oleh itu, tidak diperlukan pembetulan rejimen dos montelukast untuk pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya kekurangan hati ringan dan sederhana, penyesuaian dos Almont tidak diperlukan.

Tidak ada pengalaman menggunakan montelukast pada pesakit dengan gangguan fungsi hati yang teruk (lebih dari 9 mata pada skala Child-Pugh).

Gunakan pada orang tua

Farmakokinetik ubat pada pesakit tua tidak berubah, jadi tidak perlu menyesuaikan dos Almont.

Interaksi dadah

Almont boleh diresepkan bersama dengan ubat lain yang secara tradisional digunakan untuk mencegah bronkospasme dan rawatan jangka panjang asma bronkial dan / atau rhinitis alergi.

Almont dianggap sebagai tambahan yang munasabah untuk monoterapi dengan bronkodilator jika penggunaannya tidak dapat mengawal asma bronkial. Setelah kesan terapi yang stabil dicapai dengan penambahan montelukast, dos bronkodilator dapat dikurangkan secara beransur-ansur.

Almont memberikan kesan tambahan kepada pesakit yang menerima GCS yang dihirup. Setelah mencapai kesan terapeutik yang stabil semasa menambahkan montelukast, di bawah pengawasan doktor, anda boleh mula mengurangkan dos kortikosteroid secara beransur-ansur. Dalam beberapa kes, GCS yang dihirup dapat dibatalkan sepenuhnya. Tidak digalakkan untuk menggantikan terapi penyedutan secara tiba-tiba dengan Almont.

Pada dos terapeutik yang disyorkan, montelukast tidak memberi kesan yang signifikan secara klinikal terhadap farmakokinetik ubat berikut: digoxin, terfenadine, prednisolone, prednisone, theophylline, warfarin, pil perancang (ethinylestradiol / norethinodrel 35 ÷ 1).

Dengan penggunaan phenobarbital secara serentak, AUC montelukast sedikit menurun (kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi), tetapi ini tidak memerlukan perubahan dos.

Berhati-hati harus diambil, terutamanya ketika merawat anak-anak, sekiranya penggunaan pemacu serentak isoenzim CYP3A4, seperti fenobarbital, fenitoin, rifampisin.

Maklumat in vitro telah diperolehi bahawa montelukast adalah perencat kuat isoenzim CYP2C8. Walau bagaimanapun, dalam kajian in vivo mengenai interaksi montelukast dan rosiglitazone (substrat penanda yang terutama dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C8), pengesahan data ini belum diperoleh. Oleh itu, kesan montelukast pada metabolisme yang dimediasi oleh CYP2C8 sejumlah ubat, termasuk paclitaxel, repaglinide dan rosiglitazone, tidak dijangka dalam praktik klinikal.

Dalam keadaan in vitro, didapati bahawa montelukast adalah substrat isoenzim CYP2C8, pada tahap yang lebih rendah, dari isoenzim CYP3A4 dan CYP2C9. Dalam kajian klinikal mengenai interaksi montelukast dan gemfibrozil (penghambat kedua CYP2C9 dan CYP2C8), yang terakhir meningkatkan kesan pendedahan sistemik terhadap montelukast 4.4 kali. Apabila itraconazole (perencat kuat isoenzim CYP3A4) ditambahkan ke gemfibrozil dan montelukast, tidak ada peningkatan tambahan kesan pendedahan sistemik terhadap montelukast. Memandangkan data keselamatan ketika menggunakan ubat dalam dos melebihi dos dewasa yang disyorkan 10 mg, kesan gemfibrozil terhadap pendedahan sistemik terhadap montelukast tidak dapat dianggap signifikan secara klinikal. Oleh itu, dengan penggunaan gabungan ubat-ubatan ini, tidak perlu menyesuaikan dos.

Berdasarkan hasil kajian in vitro, interaksi ubat yang signifikan secara klinikal tidak dijangkakan dengan perencat isoenzim CYP2C8 yang lain (contohnya, dengan trimetoprim). Lebih-lebih lagi, penggunaan itraconazole secara serentak sahaja dengan montelukast tidak menyebabkan peningkatan ketara kesan pendedahan sistemik terhadap montelukast.

Analog

Analog Almont adalah Monax, Monler, Monkasta, Montelar, Monte-R, Montelukast, Singlon, Simplier, Singular, Ectalust, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam bungkusan asalnya di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu: tablet kunyah - hingga 30 ° С, tablet bersalut filem - hingga 25 ° С.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Almont

Menurut ulasan, Almont adalah ubat yang berkesan yang menghalang perkembangan bronkospasme, dan juga menghilangkan gejala rhinitis alergi. Rawatannya boleh diterima dengan baik, tidak ada laporan mengenai perkembangan reaksi buruk.

Ubat itu dianggap oleh banyak orang mahal. Walau bagaimanapun, banyak pesakit menunjukkan bahawa harga Almont lebih rendah daripada kos banyak ubat dengan bahan aktif yang serupa.

Harga Almont di farmasi

Harga untuk Almont bergantung pada bentuk dan dos, serta rantai farmasi dan wilayah penjualan.

Kos anggaran ubat tersebut mungkin:

• tablet kunyah, dos 4 mg - 455-887 rubel. setiap pek 28 keping., 1550–2080 rubel. setiap pek 98 keping.;
• tablet kunyah, dos 5 mg - 555–957 rubel. setiap pek 28 keping, 1529–2640 rubel. setiap pek 98 keping.;
• tablet bersalut filem, dos 10 mg - 602-1000 rubel. setiap pek 28 keping, 1570-2600 rubel. setiap pek 98 pcs.

Almont: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Almont 4 mg tablet kunyah 28 pcs. 526 r Beli

Almont 5 mg tablet kunyah 28 pcs. 634 RUB Beli

Almont 10 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 639 RUB Beli

Tablet Almont boleh dikunyah. 4mg 28 biji. 692 RUB Beli

Tablet Almont boleh dikunyah. 5mg 28 biji. 773 r Beli

Almont 4 mg tablet kunyah 98 pcs. 800 RUB Beli

Tablet Almont p.p. 10mg 28 biji. RUB 977 Beli

Almont 5 mg tablet kunyah 98 pcs. 1677 RUB Beli

Almont 10 mg tablet bersalut filem 98 pcs. RUB 1960 Beli

Tablet Almont boleh dikunyah. 5mg 98 biji. 2387 RUB Beli

Tablet Almont p.p. 10mg 98 biji. 2853 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!