Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Punca
- Tanda-tanda
- Diagnostik
- Rawatan
- Pencegahan
- Akibat dan komplikasi
Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak adalah sindrom klinikal dan makmal yang berkembang akibat kandungan zat besi yang tidak mencukupi dalam tubuh anak dan menampakkan dirinya sebagai pelanggaran pembentukan hemoglobin dan gangguan hipoksia.
Patologi tersebar luas: ia didiagnosis pada 40% kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan dan pada 30% remaja.
Anemia kekurangan zat besi berlaku pada 40% kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan
Punca
Faktor antenatal dan selepas bersalin boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak.
Di bawah pengaruh faktor antenatal pada masa perkembangan pranatal, tidak ada penciptaan depot besi yang mencukupi dari segi simpanannya, yang menjadi penyebab anemia kekurangan zat besi pada anak-anak selama 18 bulan pertama kehidupan. Faktor-faktor ini merangkumi:
- anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil;
- toksikosis teruk pada separuh pertama dan kedua kehamilan;
- kekurangan fetoplacental;
- kehamilan berganda;
- gangguan plasenta;
- ligasi tali pusat lewat atau pramatang pada kanak-kanak;
- pramatang;
- berat badan yang besar pada anak semasa dilahirkan.
Anemia kekurangan zat besi awal paling kerap dikesan pada kanak-kanak dengan diatesis limfatik-hipoplastik.
Pada kanak-kanak dengan diatesis limfatik-hipoplastik, anemia kekurangan zat besi adalah perkara biasa
Faktor postnatal utama yang menentukan perkembangan anemia kekurangan zat besi adalah memberi makan anak secara tidak rasional, yang menyebabkan pengambilan zat besi dalam badannya tidak mencukupi. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang diberi susu tiruan dengan susu lembu atau kambing, susu formula yang tidak disesuaikan. Sebab lain untuk pembentukan keadaan kekurangan zat besi ialah:
- pengenalan lewat makanan pelengkap;
- kandungan protein, vitamin dan unsur mikro haiwan yang tidak mencukupi dalam diet (pada kanak-kanak pada usia apa pun).
Penyebab anemia kekurangan zat besi yang lebih jarang berlaku pada kanak-kanak:
- haid yang banyak pada gadis remaja;
- pendarahan luaran dan dalaman yang banyak;
- penyakit seliak;
- kekurangan laktosa;
- Sistik Fibrosis;
- kolitis ulseratif,
- Penyakit Crohn;
- enteritis;
- Penyakit Hirschsprung;
- dysbiosis usus;
- giardiasis;
- jangkitan usus.
Tanda-tanda
Gambaran klinikal anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak biasanya tidak begitu spesifik, dikuasai oleh salah satu sindrom berikut:
- Sindrom asthenovegetative. Perkembangannya dikaitkan dengan hipoksia organ dan tisu badan - pertama sekali, sistem saraf pusat. Kanak-kanak itu mempunyai kelemahan otot, dan dalam kes yang teruk, perkembangan psikomotor yang tertunda. Manifestasi lain dari sindrom asthenovegetative termasuk kerengsaan, air mata, kerap pingsan, enuresis.
- Sindrom Epitelium. Perkembangannya didasarkan pada perubahan pada kulit itu sendiri dan tambahannya. Kuku kanak-kanak menjadi rapuh, rambut hilang bersinar dan gugur secara aktif. Keretakan muncul pada selaput lendir mulut, cheilitis dan glossitis sering berkembang.
- Sindrom dyspeptik. Ia dicirikan oleh kekurangan selera makan, perut kembung, najis tidak stabil.
- Sindrom kardiovaskular. Berkembang dengan latar belakang anemia kekurangan zat besi yang teruk. Anak mengalami takikardia, sesak nafas, sianosis kulit, dan tekanan darah menurun. Dengan jangka panjang penyakit di miokardium, perubahan distrofi mungkin bermula.
- Sindrom imunodefisiensi. Dimanifestasikan secara klinikal oleh penyakit berjangkit pernafasan dan (atau) usus yang kerap, keadaan subfebril "tanpa sebab" yang berpanjangan.
- Sindrom Hepatolienal. Ia dicirikan oleh hati dan limpa yang membesar (hepatosplenomegali).
Kuku rapuh pada anak adalah salah satu tanda anemia kekurangan zat besi
Diagnostik
Diagnosis anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dilakukan mengikut hasil ujian makmal. Perubahan berikut adalah ciri:
- hemoglobin - di bawah 110 g / l;
- indeks warna - kurang daripada 0.86;
- kandungan zat besi dalam serum darah kurang daripada 14 μmol / l;
- ferritin serum - di bawah 12 μg / l;
- jumlah kapasiti pengikatan zat besi dalam plasma darah - lebih dari 63.
Untuk mengetahui sebab yang menyebabkan perkembangan anemia kekurangan zat besi, jika perlu, lakukan kajian makmal dan instrumental lain:
- FEGDS;
- pemeriksaan ultrasound pada organ perut dan pelvis;
- kolonoskopi;
- irrigoskopi;
- X-ray perut dengan kontras;
- kajian tinja untuk darah ghaib, protozoa dan telur cacing.
Rawatan
Terapi untuk anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak berdasarkan prinsip berikut:
- penghapusan penyebab yang menyebabkan perkembangan kekurangan zat besi;
- pembetulan pemakanan;
- pelantikan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi.
Pembetulan pemakanan anak adalah tahap wajib dalam rawatan anemia kekurangan zat besi
Dalam diet anak-anak yang menderita anemia kekurangan zat besi, perlu memasukkan makanan dalam jumlah yang cukup kaya dengan zat besi:
- epal, pic;
- bayam;
- oatmeal, soba;
- kekacang;
- kuning telur;
- ikan;
- daging lembu, daging lembu;
- hati, lidah.
Pembetulan perubatan kekurangan zat besi dilakukan dengan pelantikan persediaan besi. Dengan anemia keparahan ringan dan sederhana, mereka diresepkan secara lisan (dalam bentuk sirap, penggantungan, tablet). Dalam anemia yang teruk, mungkin diperlukan untuk menyuntikkan sediaan besi (intramuskular atau intravena). Juga, dengan anemia kekurangan zat besi yang teruk, dalam beberapa kes, transfusi darah ditunjukkan.
Tempoh terapi ubat untuk anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak adalah 4-6 minggu. Selepas normalisasi tahap hemoglobin, ubat-ubatan tersebut terus diambil dalam dos penyelenggaraan selama 2-3 bulan.
Pencegahan
Pencegahan anemia kekurangan zat besi boleh dibahagikan kepada antenatal dan selepas bersalin.
Profilaksis antenatal merangkumi langkah-langkah berikut:
- pengurusan kehamilan dan kelahiran yang rasional;
- pembetulan kekurangan zat besi pada wanita hamil;
- pemakanan wanita hamil yang betul dan rasional.
Pencegahan anemia kekurangan zat besi pada anak selepas bersalin berdasarkan prinsip berikut:
- organisasi penyusuan susu ibu;
- pengenalan makanan pelengkap yang sesuai dengan usia yang tepat pada masanya;
- penjagaan kanak-kanak dengan betul.
Pencegahan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak harus bermula pada tahap kehamilan
Dengan peningkatan risiko terkena anemia kekurangan zat besi, kanak-kanak secara berkala diberi kursus pencegahan rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandung zat besi. Kumpulan risiko merangkumi:
- Kembar;
- bayi pramatang;
- kanak-kanak dengan manifestasi anomali konstitusional (diatesis);
- kanak-kanak yang berada dalam tempoh pertumbuhan yang sangat pesat;
- gadis remaja dengan tempoh yang berat.
Akibat dan komplikasi
Dengan latar belakang anemia kekurangan zat besi pada anak-anak, kandungan imunoglobulin dalam darah menurun, akibatnya mereka sering mulai menderita pelbagai penyakit berjangkit dan somatik.
Anemia kekurangan zat besi yang teruk pada awal kanak-kanak dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan kelewatan perkembangan psikomotor.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
