Keracunan kalium sianida
Kalium sianida adalah garam kalium asid hidrokianik. Secara luaran, sebatian kimia ini serupa dengan kristal gula pasir. Semasa hidrolisis kalium sianida, hidrogen sianida dibebaskan - gas dengan bau khas badam pahit, yang, bagaimanapun, dapat dirasakan oleh tidak lebih dari 50% orang, yang dikaitkan dengan faktor genetik.
Sumber: depositphotos.com
Kalium sianida digunakan dalam pengekstrakan bijih perak dan emas menggunakan kaedah sianida. Bahan ini juga digunakan dalam kaedah penyaduran untuk mendapatkan tembaga, kadmium, zink, emas dan perak.
Kegagalan bekerja dengan kalium sianida di tempat kerja atau makmal boleh mengakibatkan keracunan.
Bagaimana keracunan kalium sianida berlaku?
Keracunan kalium sianida paling sering terjadi akibat penyedutan aerosolnya (penggantungan udara), tetapi ia juga boleh disebabkan oleh penembusannya ke dalam badan melalui saluran gastrointestinal atau disebabkan oleh penyerapan melalui kulit atau selaput lendir.
Sekali dalam tubuh, kalium sianida hampir seketika menghalang oksidase sitokrom, akibatnya, proses pernafasan sel berhenti: walaupun fakta bahawa oksigen terus mengalir dengan aliran darah, tisu tidak dapat lagi mengasimilasinya. Hipoksia berkembang dan meningkat dengan cepat. Oleh kerana oksigen tidak diserap oleh sel, kandungannya dalam darah vena meningkat tajam dan menjadi sama seperti dalam darah arteri - secara lahiriah ini ditunjukkan oleh warna merah terang pada membran mukus.
Bagi orang dewasa, dos mematikan kalium sianida ialah 1.7 mg / kg berat badan.
Gejala keracunan
Gambaran klinikal keracunan kalium sianida mempunyai beberapa peringkat.
Tahap prodromal
Tahap ini dicirikan oleh:
- pernafasan cepat;
- pening;
- perasaan mampatan di dada;
- pening dan muntah;
- hipersalivasi;
- rasa logam di mulut;
- peluh dan / atau kebas pada orofaring.
Tahap dyspnoetic
Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan hipoksia tisu:
- peningkatan bradikardia;
- perasaan cemas dan takut mati;
- murid diluaskan;
- menonjolkan bola mata;
- sesak nafas yang teruk.
Tahap kejang
Peningkatan hipoksia menyebabkan kerosakan yang ketara pada korteks serebrum, yang mempunyai gejala berikut:
- kehilangan kesedaran;
- sawan;
- buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja;
- menggigit lidah.
Sumber: depositphotos.com
Tahap lumpuh
Ini adalah peringkat akhir keracunan kalium sianida. Ia dicirikan oleh:
- pemberhentian sawan;
- hilangnya refleks;
- kehilangan kepekaan kesakitan.
Pernafasan menjadi cetek dan aritmia, kekerapan pergerakan pernafasan berkurang dan tidak lama kemudian ia berhenti sepenuhnya, jantung berhenti.
Sepanjang semua tahap keracunan kalium sianida, mangsa mempunyai warna merah terang pada selaput lendir, dan kadang-kadang kulit, yang terus berlanjutan walaupun setelah timbulnya maut.
Pertolongan cemas untuk keracunan dengan kalium sianida
Sekiranya keracunan dengan kalium sianida, mangsa harus dipindahkan dari bilik yang tercemar ke udara segar secepat mungkin. Perlu menanggalkan pakaiannya, yang boleh menyebabkan racun. Pakaian tidak boleh dilepaskan di atas kepala, kerana ini akan menyebabkan penembusan racun ke saluran pernafasan; sangat mustahil jika memotongnya.
Kulit dan selaput lendir harus dicuci dengan larutan natrium bikarbonat 2% (1 sdt baking soda per 200 ml air), kemudian dengan air bersih.
Sekiranya racun telah masuk melalui saluran pencernaan, dengan syarat mangsa sedar, mereka mula mencuci perut (minum beberapa gelas air masin suam untuk diminum dan menyebabkan muntah dengan menekan akar lidah).
Gula atau sirap gula boleh digunakan sebagai penawar pada peringkat pra-hospital.
Sekiranya berlaku kematian klinikal, mangsa diberi urutan jantung tidak langsung. Pengudaraan buatan dengan kaedah mulut ke mulut dikontraindikasikan, kerana ini boleh menyebabkan keracunan pada orang yang memberikan pertolongan cemas.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Sekiranya keracunan dengan kalium sianida, penting untuk memanggil ambulans kepada mangsa secepat mungkin, kerana tanpa terapi khusus kemungkinan hidup sangat kecil.
Terdapat beberapa penawar terhadap kalium sianida, yang digunakan sekaligus, kerana masing-masing mempengaruhi pelbagai kaitan dalam mekanisme keracunan patologi:
- pembentuk metemoglobin (metilena biru, natrium nitrit, amilnitrit, nitrogliserin) - mereka memisahkan oksigen dari molekul hemoglobin, yang membolehkan sianida dikeluarkan dari sel;
- agen yang mengandungi sulfur (sodium thiosulfate) - mengeluarkan ion sulfur, kerana peneutralan kalium sianida berlaku;
- gula (larutan glukosa hipertonik) - bergabung dengan molekul kalium sianida, mengubahnya menjadi bentuk tidak beracun.
Terapi oksigen dan simptomatik dijalankan. Analeptik pernafasan (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) digunakan untuk merangsang pusat pernafasan.
Kemungkinan komplikasi
Keracunan kalium sianida boleh membawa maut dalam kebanyakan kes. Sekiranya mangsa selamat, di masa depan terdapat risiko tinggi untuk mengalami gangguan fungsi neurologi yang berterusan, gangguan mental, ketidakupayaan tekanan darah dan nadi.
Pencegahan
Keracunan kalium sianida biasanya diperhatikan di kilang dan makmal, jadi penting untuk berhati-hati mengikuti langkah keselamatan untuk mencegahnya. Semua alat yang menggunakan racun mesti ditutup dengan teliti. Semasa bekerja dengan kalium sianida, pekerja mesti menggunakan peralatan pelindung diri (topeng gas, sarung tangan getah, pakaian perlindungan kimia).
Semua bilik di mana kebocoran kalium sianida boleh berlaku mesti dilengkapi dengan penggera khas yang dipicu apabila kandungan di udara melebihi kepekatan maksimum racun yang dibenarkan.
Pekerja perusahaan harus dilatih secara berkala mengenai cara memberikan pertolongan cemas sekiranya keracunan dengan kalium sianida.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
