Distrofi
Kandungan artikel:
- Punca dan faktor risiko distrofi
- Jenis-jenis distrofi
- Tahap distrofi
- Gejala distrofi
- Distrofi pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan distrofi
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Distrofi adalah pelanggaran trofisme, iaitu pemakanan, tisu dan organ. Selalunya dalam praktik, mereka menghadapi distrofi makanan.
Distrofi makanan adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang kekurangan protein dan tenaga yang teruk dan menampakkan dirinya sebagai penurunan berat badan yang ketara (lebih dari 20%), kuku rapuh dan rambut, kulit kering, kelemahan umum, kelesuan, mengantuk, peningkatan selera makan.
Distrofi makanan tergolong dalam kumpulan penyakit sosial dan berkembang akibat kebuluran yang disengajakan atau terpaksa. Lebih daripada setengah juta orang yang tinggal di negara membangun menderita penyakit itu. Penyakit ini juga berlaku di negara-negara yang cukup makmur - di sini disebabkan oleh kepatuhan jangka panjang terhadap diet rendah kalori dalam usaha mencapai angka "ideal".
Dengan kelaparan yang berpanjangan, tubuh tidak menerima bahan plastik yang diperlukan, yang menyebabkan gangguan metabolik. Akibatnya, pesakit mengalami anoreksia, yang pada dasarnya adalah distrofi pemakanan.
Sumber: bigslide.ru
Punca dan faktor risiko distrofi
Penyebab utama distrofi adalah berpuasa berpanjangan, yang menyebabkan pengambilan tenaga dan nutrien tidak mencukupi. Kekurangan tenaga boleh terdiri daripada dua jenis:
- mutlak - kandungan kalori harian diet tidak meliputi keperluan asas tubuh, iaitu kos untuk mengekalkan aktiviti penting (metabolisme basal);
- relatif - pengambilan tenaga dari makanan tidak meliputi penggunaannya.
Puasa boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, baik dari luar (bencana alam, perang) dan dalaman (penyempitan cicatricial esofagus).
Hipotermia dan tenaga kerja keras memburukkan lagi gangguan metabolik pada distrofi makanan.
Kelaparan tenaga yang berpanjangan menyebabkan pengurangan simpanan lemak dan glikogen di dalam badan, setelah itu protein interstisial digunakan untuk mengekalkan metabolisme asas. Proses distrofi pada mulanya bermula di kulit, kemudian merebak ke organ dalaman. Organ vital (otak, jantung, ginjal) adalah yang terakhir menderita distrofi.
Dalam kes lanjut, bukan sahaja proses katabolik berubah dengan ketara, tetapi juga cadangan mineral dan vitamin habis, sistem kekebalan tubuh berhenti berfungsi sepenuhnya. Penambahan jangkitan sekunder atau peningkatan kekurangan kardiovaskular menjadi penyebab kematian.
Jenis-jenis distrofi
Bergantung pada ciri kursus klinikal, terdapat dua jenis distrofi:
- kering (cachectic) - dicirikan oleh jalan yang tidak baik dan tahan terhadap terapi;
- edematous - dicirikan oleh kehadiran edema, asites, efusi pleurisy dan perikarditis.
Tahap distrofi
Semasa distrofi makanan, tiga peringkat dibezakan.
- Berat badan sedikit berkurang, keupayaan kerja secara amnya dipelihara. Pesakit mengadu kelemahan, kesejukan, peningkatan selera makan, dahaga dan kerap membuang air kecil.
- Penurunan berat badan yang ketara dan penurunan prestasi diperhatikan. Pesakit tidak dapat memenuhi tugas profesional mereka, tetapi kemampuan untuk menjaga diri dijaga. Tahap protein dalam darah dikurangkan dengan ketara, yang menyebabkan munculnya edema bebas protein. Episod hipoglikemia berlaku secara berkala;
- Pesakit kurus teruk, tidak dapat bergerak secara bebas. Koma yang lapar mungkin timbul.
Gejala distrofi
Gambaran klinikal distrofi makanan berkembang dengan perlahan, dan untuk masa yang lama pesakit tidak merasa sakit. Tanda-tanda pertama penyakit biasanya tidak disedari. Ini termasuk:
- peningkatan selera makan dan dahaga;
- mengantuk berterusan;
- penurunan prestasi;
- mudah marah;
- kelemahan;
- poliuria.
Salah satu gejala distrofi khusus yang pertama adalah peningkatan keperluan pesakit untuk makanan masin, hingga memakan garam meja yang tulen.
Dengan perkembangan distrofi makanan yang lebih jauh, kulit kehilangan keanjalannya, menjadi kering dan gebu, tergantung pada lipatan yang jelas dan menyerupai selembar perkamen pada penampilannya.
Keadaan umum pesakit menderita dengan ketara. Menjadi sukar untuk melakukan sebarang kerja fizikal. Kemudian tanda-tanda kerosakan distrofi pada organ dalaman muncul:
- manifestasi dyspeptik (sembelit, kembung perut, bersendawa);
- penurunan suhu badan;
- bradikardia;
- penurunan tekanan darah yang berterusan;
- penurunan libido;
- pemberhentian fungsi haid;
- disfungsi ereksi;
- kemandulan;
- gangguan mental.
Pada tahap terakhir distrofi makanan, semua fungsi tubuh pesakit mula pudar. Otot menjadi lebih nipis dan lembik. Lapisan lemak subkutan hilang sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.
Sumber: medbooking.com
Gangguan metabolisme mineral menyebabkan kerapuhan tulang meningkat, berlakunya patah tulang, walaupun di bawah pengaruh senaman fizikal yang minimum. Proses hematopoiesis dihambat, kandungan leukosit, eritrosit, platelet dalam darah menurun. Pengumpulan produk katabolik dalam darah mempunyai kesan negatif pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan gangguan mental yang berterusan.
Distrofi pada kanak-kanak
Distrofi makanan boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling kerap mempengaruhi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Ia adalah penyakit sosial yang berkaitan dengan penjagaan anak yang tidak mencukupi dan pemakanan yang buruk. Di negara-negara CIS dan Eropah, distrofi makanan diperhatikan pada kira-kira 2% kanak-kanak. Kadar kejadian jauh lebih tinggi di negara-negara Afrika, di mana ia mencapai 20-27%.
Penyebab distrofi pada kanak-kanak boleh menjadi:
- sindrom malabsorpsi (dengan penyakit seliak, fibrosis sista);
- kecacatan saluran pencernaan (penyakit Hirschsprung, megacolon, stenosis perut pilorik, tidak menutup lelangit keras dan / atau lembut);
- penyakit saluran gastrousus (kolesistitis, pankreatitis, gastritis, gastroenteritis, poliposis perut dan usus, tumor malignan);
- kekurangan susu ibu;
- pengiraan diet anak yang salah;
- kecacatan dalam penjagaan anak.
Dengan tahap distrofi ringan pada kanak-kanak, keadaan umum hanya sedikit. Terdapat penurunan turgor kulit, lapisan lemak subkutan di dinding perut anterior menjadi lebih nipis.
Ketika penyakit itu berkembang, anak menjadi lesu dan tidak apik, mula ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Nada otot menurun. Suhu badan rendah. Tisu lemak pada badan menipis dan hanya tertahan di wajah. Pada tahap distrofi makanan ini, kanak-kanak mengalami penyakit bersamaan (pielonefritis, sinusitis, radang paru-paru, radang amandel).
Dengan tahap distrofi yang teruk, kanak-kanak kehilangan kemahiran yang mereka kuasai sebelumnya. Mereka mengalami kegatalan dan mengantuk. Kerana kekurangan tisu subkutan, kulit tergantung pada lipatan, dan wajah mengalami ekspresi penuaan.
Pelanggaran keseimbangan elektrolit air menyebabkan perkembangan ekssikosis, pengeringan kornea mata. Disfungsi saluran gastrousus, kardiovaskular dan kegagalan pernafasan dinyatakan. Suhu badan dikurangkan dengan ketara.
Sumber: present5.com
Diagnostik
Diagnosis dibuat mengikut pemeriksaan perubatan pesakit dan petunjuk berpuasa berpanjangan di anamnesis. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan makmal dan instrumental dilakukan, termasuk:
- kimia darah;
- ujian darah umum terperinci;
- Pengimejan resonans ultrabunyi, pengiraan dan magnetik organ perut;
- biopsi kulit.
Distrofi makanan memerlukan diagnosis pembezaan dengan patologi lain yang disertai dengan kekurangan badan secara umum:
- tirotoksikosis;
- gangguan pituitari;
- diabetes;
- batuk kering;
- penyakit neoplastik (terutamanya kanser usus dan perut).
Rawatan distrofi
Pesakit dengan distrofi makanan memerlukan rawatan di hospital di bahagian gastroenterologi. Mereka ditempatkan di ruangan yang berventilasi baik dan hangat, dan kontak dengan pasien lain terbatas untuk mencegah jangkitan dengan penyakit menular.
Terapi untuk sebarang jenis distrofi bermula dengan normalisasi rejimen harian dan pemakanan yang betul. Pesakit dengan tahap I penyakit ini sering diberi makanan, tetapi dalam bahagian kecil. Pada tahap II dan III distrofi makanan, pemakanan enteral dilakukan dengan campuran pemakanan khas (enpits) dan digabungkan dengan pemakanan parenteral (pemberian glukosa, emulsi lemak, hidrolisis protein, vitamin) secara intravena. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, dia secara beransur-ansur dipindahkan ke makanan normal.
Diet pesakit dengan distrofi makanan harus mengandungi jumlah protein yang mencukupi (sekurang-kurangnya 2 g / kg / hari), yang kebanyakannya diwakili oleh protein haiwan.
Pada tahap III distrofi makanan, rawatan, selain diet, merangkumi pemindahan produk darah (albumin, plasma beku segar, massa eritrosit), terapi infusi yang bertujuan untuk memperbaiki gangguan elektrolit air dan keseimbangan asid-basa.
Dengan perkembangan komplikasi berjangkit, pesakit diberi antibiotik, dengan mempertimbangkan data antibiogram.
Menurut petunjuk, probiotik dan prebiotik, imunomodulator, persiapan enzim dapat digunakan.
Perkembangan koma lapar adalah asas untuk kemasukan ke hospital kecemasan di unit rawatan rapi. Pesakit disuntik secara intravena dengan larutan glukosa hipertonik, vitamin, antikonvulsan.
Selepas akhir rawatan, pesakit dengan distrofi makanan memerlukan pemulihan fizikal dan mental yang panjang, yang mesti berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan.
Potensi akibat dan komplikasi
Salah satu komplikasi distrofi makanan yang paling sukar adalah koma yang lapar. Perkembangannya disebabkan oleh penurunan konsentrasi glukosa dalam serum darah yang signifikan, akibatnya otak mengalami kekurangan tenaga yang ketara. Gejala keadaan ini adalah:
- kehilangan kesedaran secara tiba-tiba;
- murid diluaskan;
- kulit pucat dan sejuk;
- penurunan suhu badan yang ketara;
- penurunan nada otot;
- nadi seperti benang;
- pernafasan cetek, berirama, jarang berlaku.
Sekiranya pesakit dengan koma lapar tidak segera diberi bantuan perubatan, maka dengan berlakunya peningkatan kegagalan kardiovaskular dan pernafasan, akibat yang fatal akan berlaku.
Distrofi makanan sering disulitkan oleh penyakit berjangkit (radang paru-paru, tuberkulosis, jangkitan usus, sepsis), serta embolisme paru.
Ramalan
Tanpa rawatan, distrofi dalam 3-5 tahun menyebabkan kematian pesakit. Dengan terapi penyakit I-II yang dimulakan tepat pada masanya, ia berakhir dengan pemulihan, namun, tempoh pemulihan memerlukan beberapa tahun. Distrofi makanan pada peringkat terakhir biasanya berakhir dengan kematian, walaupun pesakit diberi rawatan perubatan sepenuhnya.
Pencegahan
Pencegahan perkembangan distrofi makanan adalah berdasarkan promosi di kalangan penduduk norma gaya hidup sihat dan pemakanan rasional, penolakan diet rendah kalori yang tidak menampung kos tenaga badan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
