Jenis semula
Petua Pemulihan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Penggunaan pada orang tua
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Remestyp
Kod ATX: H01BA04
Bahan aktif: terlipressin (Terlipressin)
Pengilang: Ferring-Lechiva A. S. (Ferring-Leciva, as) (Republik Czech)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-10-12
Jenis semula adalah ubat antihemorrhagic.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - penyelesaian untuk pentadbiran intravena (i / v): telus, tidak berwarna (dalam kotak kadbod 1 paket kontur sel, yang mengandungi 5 ampul yang mengandungi 2 atau 10 ml larutan, dan arahan penggunaan Remestip).
Komposisi larutan 1 ml:
- bahan aktif: terlipressin - 100 μg;
- komponen tambahan: air untuk suntikan, natrium asetat trihidrat, asid asetik, natrium klorida.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Terlipressin, bahan aktif ubat, adalah polipeptida sintetik yang serupa dengan vasopressin (hormon kelenjar pituitari posterior).
Dua perubahan dibuat pada molekul vasopressin semula jadi - tiga residu glisin melekat pada kumpulan amino dari sistein akhir, dan arginin pada posisi kelapan digantikan oleh lisin. Tidak seperti vasopressin, ciri struktur molekul terlipressin dicirikan oleh sifat vasokonstriktor yang lebih jelas dengan latar belakang aktiviti antidiuretik yang berkurang. Sifat vasokonstriktor Remestip paling jelas ditunjukkan berkaitan dengan otot licin organ, vena, venula dan arteriol viseral. Ini mengurangkan aliran darah melalui hati dan menurunkan tekanan portal.
Melalui pengecutan otot licin usus, terlipressin menyebabkan peningkatan peristalsisnya dan peningkatan nada. Ubat itu merangsang kontraksi myometrium.
Farmakokinetik
Farmakokinetik terlipressin selepas pemberian intravena dijelaskan melalui model dua ruang. Metabolisme zat dilakukan di ginjal, hati dan tisu lain dengan pembentukan metabolit aktif. Tindakan Remestip berkembang lebih perlahan daripada tindakan lisin-vasopresin, tetapi ia lebih lama.
Kepekatan terapi metabolit aktif mula ditentukan dalam darah setelah setengah jam selepas pemberian ubat dan mencapai maksimum setelah 1-2 jam.
Separuh hayat ubat adalah kira-kira 40 minit, pelepasan kira-kira 9 ml per 1 kg per minit, isipadu pengedaran adalah 0.5 liter per 1 kg.
Petunjuk untuk digunakan
- sindrom hepatorenal jenis 1;
- pendarahan yang berlaku semasa operasi pada organ pelvis;
- pendarahan dari saluran gastrousus (ulser perut dan duodenum, varises esofagus);
- pendarahan rahim (tidak berfungsi, dengan pengguguran atau kelahiran anak).
Kontraindikasi
Mutlak:
- epilepsi;
- toksikosis semasa kehamilan;
- Saya trimester kehamilan;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Relatif (Remestype ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):
- iskemia jantung;
- angina yang tidak stabil;
- infark miokard akut baru-baru ini;
- hipertensi arteri yang teruk;
- kejutan septik dengan output jantung yang rendah;
- gangguan irama jantung;
- asma bronkial;
- kehamilan lebih dari 12 minggu (penilaian kesesuaian penggunaan ubat harus dilakukan oleh doktor dalam setiap kes);
- usia lanjut (lebih dari 70).
Petua, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian remestip dalam ampul diberikan secara intravena dalam bentuk suntikan jangka pendek atau suntikan bolus.
Rejimen dos yang disyorkan:
- pendarahan dari saluran gastrointestinal (ulser perut dan duodenum, varises esofagus): 10 ml (1000 mcg) larutan disuntik pada selang waktu 4 hingga 6 jam sehingga pendarahan berhenti, dan kemudian untuk yang lain 3-5 hari seterusnya. Untuk mengelakkan pendarahan berulang, penarikan ubat dilakukan hanya setelah tidak ada pendarahan selama 24-48 jam. Remestip dapat digunakan untuk memberikan pertolongan cemas jika pendarahan dari saluran gastrointestinal disyaki;
- pendarahan yang berlaku semasa operasi pada organ rongga perut dan pelvis kecil: titisan intravena atau jet dari 2 hingga 10 ml (200 hingga 1000 μg) larutan setiap 4-6 jam (bergantung kepada aktiviti endopeptidase tisu);
- pendarahan rahim (tidak berfungsi, dengan penghentian kehamilan atau kelahiran anak): 4 ml (400 μg) Remestip ditambahkan ke dalam 6 ml larutan natrium klorida 0,9%. Penyelesaian yang dihasilkan disuntik secara parakervik dan / atau intrakerviks 5-10 minit sebelum operasi. Dos boleh dikurangkan atau meningkat jika perlu;
- pendarahan rahim remaja: dos ditetapkan dalam lingkungan 5-20 μg larutan setiap 1 kg berat badan pesakit;
- sindrom hepatorenal jenis 1: 10 ml (1000 mcg) 3 hingga 4 kali sehari. Terapi boleh diteruskan sehingga tahap kreatinin plasma mencapai nilai normal (kurang daripada 130 μmol setiap 1 L). Rata-rata, ia berlangsung selama 10 hari. Sekiranya tahap kreatinin tidak menurun lebih dari 30% dalam masa 3 hari, penggunaan ubat selanjutnya tidak wajar.
Kesan sampingan
Dalam tempoh penggunaan Remestip, cirit-birit, mual, sakit kepala, sakit perut, bradikardia, pucat pada kulit, peningkatan peristalsis usus hingga kolik perut dan tekanan darah paling kerap.
Dalam kes yang jarang berlaku, sesak nafas, nekrosis tempatan di tempat suntikan, kegagalan jantung, dan infark miokard diperhatikan.
Overdosis
Gejala utama: gangguan hemodinamik yang teruk (bradikardia, hipertensi arteri) mungkin berlaku apabila lebih daripada 20 ml (2000 μg) ubat diberikan selama 4 jam. Dos yang disyorkan tidak boleh dilebihi.
Terapi: pelantikan clonidine (clonidine) untuk melegakan hipertensi arteri, pengenalan atropin ketika bradikardia muncul.
arahan khas
Semasa memberikan penyelesaian, terutama pada peningkatan dos (800 mcg atau lebih), penting untuk memantau pengeluaran air kencing, denyut jantung dan tekanan darah. Ini sangat penting bagi pesakit tua dan pesakit dengan patologi jantung atau hipertensi arteri.
Dengan berhati-hati, Remestip harus digunakan pada pesakit tua, dengan asma bronkial, gangguan irama jantung, hipertensi arteri yang teruk dan penyakit jantung koronari.
Ubat ini tidak menggantikan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengembalikan jumlah darah yang beredar sekiranya berlaku pendarahan.
Untuk mengelakkan risiko terkena nekrosis tempatan, penyelesaiannya tidak boleh disuntik secara intramuskular. Jenis semula dalam dos 500 mcg atau lebih harus diberikan secara intravena dengan ketat.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Jenis semula pada trimester pertama kehamilan dan semasa menyusui tidak ditetapkan.
Penggunaan terlipressin membawa kepada peningkatan aktiviti kontraktil myometrium dan penurunan aliran darah di rahim. Untuk kehamilan lebih dari 12 minggu, penilaian harus dibuat mengenai kesesuaian penggunaannya berdasarkan kes demi kes.
Oleh kerana kurangnya maklumat mengenai kemungkinan pelepasan terlipressin ke dalam susu ibu, jika perlu menggunakan Remestip dalam kes seperti itu, penyusuan susu ibu dihentikan.
Gunakan pada orang tua
Ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit tua.
Interaksi dadah
Kemungkinan interaksi terlipressin dengan bahan / ubat lain:
- oxytocin, methylergometrine: tindakan vasokonstriktor dan rahim mereka dipertingkatkan;
- beta-blocker bukan selektif: kesan antihipertensi mereka dipertingkatkan;
- ubat-ubatan yang melambatkan degupan jantung: pengembangan bradikardia teruk mungkin.
Analog
Analogi Remestip adalah Octreotide.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu 2 hingga 8 ° C. Selama 1 bulan, larutan boleh disimpan pada suhu hingga 25 ° C (contohnya, di ambulans). Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Remestipe
Terdapat beberapa ulasan mengenai Remestipe, yang membuktikan keberkesanannya.
Harga untuk Remestip di farmasi
Harga anggaran untuk Remestip dalam ampul (dalam bungkusan 5 pcs. 10 ml larutan) ialah 9990-10,500 rubel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
