Kombipek - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Combipeck

Kombipek: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Combipec

Kod ATX: R03DB04

Bahan aktif: salbutamol + theophylline (Salbutamol + Theophylline)

Pengilang: CJSC "Pharmapek" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-10-08

Harga di farmasi: dari 320 rubel.

Beli

Kombipek adalah ubat bronkodilasi gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet pelepasan lanjutan 6 mg + 200 mg, 8 mg + 200 mg dan 10 mg + 200 mg, biconvex, putih, kadang-kadang dengan bau tertentu yang lemah (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 5 kontur pakej sel dan arahan penggunaan Kombipek).

Komposisi untuk 1 tablet tindakan berpanjangan:

• bahan aktif: anhidrat theophylline - 200 mg; salbutamol hemisuccinate - 6, 8 atau 10 mg;
• komponen tambahan: asid kalsium stearat, kompleks interpolimer asid polimetakrilik dan makrogol.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Sifat farmakologi Kombipek disebabkan oleh sifat yang terdapat dalam teofilin dan salbutamol secara berasingan:

• theophylline: perencat fosfodiesterase yang meningkatkan pengumpulan cAMP (adenosin monofosfat siklik) dalam tisu, yang menyebabkan penurunan aktiviti kontraktil otot licin. Ia melebarkan saluran darah (terutamanya saluran kulit, otak dan ginjal) dan bronkus; mengurangkan tekanan dalam peredaran pulmonari dan ketahanan vaskular paru; merangsang pusat pernafasan; menghalang pengagregatan platelet; meningkatkan aliran darah buah pinggang serta kekuatan dan degupan jantung; mempunyai kesan diuretik sederhana;
• salbutamol: beta selektif ₂ -adrenomimetik, yang mempunyai kesan bronkodilator yang ketara dan mencegah bronkospasme; meningkatkan keupayaan vital paru-paru, mengurangkan daya tahan di saluran udara; mencegah pembebasan faktor chemotaxis neutrophil dan histamin.

Kombipek adalah ubat pelepasan lambat, oleh itu ia tidak boleh digunakan untuk melegakan keadaan darurat dan mendesak

Kesan bronkodilasi berkembang secara beransur-ansur, 30 minit setelah mengambil ubat, dan kesan yang ketara ditunjukkan setelah 3-6 jam. Theophylline dan salbutamol dilepaskan dalam dos, yang memastikan kepekatan berterusan mereka dalam darah selama 10-12 jam. Kesan stabil berkembang setelah beberapa hari terapi … Untuk mencapai kepekatan terapi teofilin dalam darah pada siang hari, perlu mengambil Kombipek dua kali sehari.

Farmakokinetik

Selepas satu dos Kombipek, proses penyerapan dan perkumuhan bahan aktif berjalan perlahan. Kepekatan maksimum teofilin dan salbutamol dalam darah dicatat setelah 3-9 jam dan masing-masing 4,07 ± 0,24 μg / ml dan 6,58 ± 0,49 ng / ml. Waktu hayat adalah 11.7 ± 8.3 jam untuk theophylline dan 7.15 ± 2.55 jam untuk salbutamol, dan masa pengekalan min bagi komponen aktif masing-masing ialah 19 ± 11.4 jam dan 12.7 ± 3.2 jam

Perlu diperhatikan bahawa kepekatan serum maksimum teofilin dan salbutamol tidak mencapai tahap yang, menurut literatur, sesuai dengan tahap terapi.

Selepas pemberian Kombipek berulang kali, kepekatan keseimbangan teofilin adalah 6,67 ± 1,17 μg / ml, dan kadar salbutamol adalah 4,25 ± 0,591 ng / ml. Ketersediaan bio mutlak teofilin adalah 56.6%. Isipadu pengedaran bahan aktif: untuk theophylline - 0,536 ± 0,124 liter, untuk salbutamol - 11,6 ± 2,3 liter.

Komponen aktif biotransformasi di hati. Hasil daripada biotransformasi theophylline, metabolit tidak aktif terbentuk, yang diekskresikan oleh buah pinggang dan sebahagiannya dirembeskan dalam susu ibu. Dalam bentuk yang tidak berubah, kira-kira 10% teofilin diekskresikan. Lebih daripada 90% salbutamol diekskresikan tidak berubah pada hempedu dan air kencing, dan sekitar 10% dalam bentuk glukuronida.

Petunjuk untuk digunakan

Kombipek digunakan untuk pencegahan dan rawatan penyumbatan saluran udara yang dapat dipulihkan pada bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial (termasuk serangan asma bronkial pada waktu malam), emfisema paru, serta penyakit lain dari sistem pernafasan, disertai dengan bronkospasme.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gangguan buah pinggang atau hepatik;
• penyempitan pyloroduodenal;
• sejarah baru-baru ini pendarahan gastrousus;
• refluks gastroesophageal;
• pemburukan ulser peptik duodenum dan perut;
• edema paru;
• kegagalan jantung kronik;
• infark miokard akut;
• iskemia jantung;
• kecacatan jantung (termasuk stenosis aorta);
• angina yang tidak stabil;
• extrasystole;
• takikaritmia;
• miokarditis;
• strok hemoragik;
• hipotensi atau hipertensi arteri yang teruk;
• aterosklerosis vaskular biasa;
• pendarahan retina;
• glaukoma;
• pheochromocytoma;
• tirotoksikosis;
• sepsis;
• diabetes mellitus pada peringkat dekompensasi;
• peningkatan aktiviti penyitaan;
• epilepsi;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• kanak-kanak dan remaja sehingga 16 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen utama atau tambahan, serta derivatif xanthine - theobromine, kafein dan pentoxifylline.

Relatif (tablet Kombipek digunakan dengan berhati-hati):

• sejarah ulser duodenum dan ulser perut;
• hipertermia berpanjangan;
• hipotiroidisme yang tidak terkawal (kerana risiko terkumpul);
• hiperplasia prostat;
• usia tua.

Kombipek, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet pelepasan lanjutan Kombipek diambil secara lisan, selepas makan. Mereka tidak boleh dikunyah, dihancurkan atau dilarutkan dalam air, tetapi harus ditelan keseluruhan dengan jumlah air yang diperlukan.

Dos Kombipek yang disyorkan adalah 1 tablet dua kali sehari. Dos harian maksimum: theophylline - 12-14 mg / kg berat badan (tidak lebih daripada 1200 mg), salbutamol - 32 mg.

Doktor menentukan dos salbutamol yang optimum dan tempoh rawatan. Kriteria berikut diambil kira: gambaran klinikal penyumbatan bronkus, kehadiran penyakit bersamaan, toleransi individu terhadap ubat, berat badan pesakit (rawatan bermula dengan dos minimum) dan pemberian ubat lain secara serentak. Rata-rata, tempoh kursus berbeza dari 1 hingga 3 bulan. Sekiranya Kombipek berkesan dan boleh ditoleransi dengan baik, perjalanan terapi mungkin berpanjangan.

Kesan sampingan

Pada pesakit yang mengambil Kombipek, reaksi sampingan berikut dari organ dan sistem boleh berlaku:

• sistem pencernaan: loya, muntah, gastralgia, mulut kering, rasa berat di perut, pedih ulu hati, cirit-birit, refluks gastroesofagus, pemburukan penyakit ulser peptik; dengan terapi yang berpanjangan - kemerosotan selera makan;
• sistem pernafasan: edema paru, pernafasan cetek yang kerap;
• sistem kardiovaskular: aritmia, takikardia, penurunan tekanan darah, peningkatan kekerapan serangan angina, berdebar-debar, extrasystole, sensasi aliran darah ke kulit wajah, kardialgia, iskemia miokard, keruntuhan;
• sistem saraf pusat (CNS): sakit kepala, ketegangan saraf, kegelisahan, pening, mudah marah, insomnia, kejang, pergolakan, gegaran;
• tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam, edema Quincke;
• ujian makmal: penurunan kadar kalium dalam darah, hiperglikemia, albuminuria, peningkatan kepekatan asid lemak bebas dalam darah, penampilan darah dalam air kencing;
• reaksi lain: peningkatan berpeluh.

Kesan sampingan Kombipek menurun dengan pengurangan dos atau hilang sendiri selama 2-3 minggu pertama rawatan.

Kesan sampingan monopreparations (salbutamol dan theophylline) sekiranya berlebihan mereka dijelaskan: pengekalan kencing, reaksi alahan (edema Quincke, ruam eritematosa, urtikaria), gangguan neuropsikiatrik (termasuk gegaran jari, fotofobia, pergolakan psikomotor, kegelisahan, kejang, kekeliruan …

Kelebihan Kombipek dibandingkan dengan pengambilan monopreparations adalah pelepasan bahan aktif yang perlahan, yang, menurut beberapa petunjuk, mempunyai kesan pelbagai arah (misalnya, salbutamol menahan air kencing, dan theophylline mempunyai sifat diuretik), yang secara signifikan menghilangkan kesan sampingan yang tidak diingini yang terdapat pada monopreparations.

Overdosis

Sekiranya terdapat overdosis Kombipek, gejala berikut muncul: pendarahan dari saluran gastrousus, mual, gastralgia, muntah (termasuk darah), cirit-birit, takikardia, pernafasan cepat dangkal, aritmia ventrikel, insomnia, sakit kepala, kegelisahan, gegaran, pergolakan motor, fotofobia, kemerahan muka, sawan dan halusinasi. Sekiranya berlaku keracunan teruk, kejang epileptoid mungkin berlaku (terutama pada remaja berusia 16-18 tahun), tekanan darah menurun, kegagalan buah pinggang berkembang dengan munculnya mioglobin dalam air kencing, asidosis metabolik, hipoksia, hipokalemia dan hiperglikemia, nekrosis otot rangka, dan juga kekeliruan kesedaran.

Sekiranya anda mengesyaki keracunan, Kombipek mesti dibatalkan. Pesakit dicuci perut, diberi arang aktif dan julap, diuresis paksa, hemodialisis, plasma dan hemosorpsi, mencuci usus dengan kombinasi elektrolit dan polietilena glikol. Dengan takikardia, terapi simptomatik dilakukan dengan menggunakan beta-blocker kardioselektif. Sekiranya pesakit mengalami sawan, terapi oksigen ditetapkan dan saluran udara dikekalkan. Kejang dihentikan dengan pemberian diazepam intravena pada dos 0.1-0.3 mg / kg (tidak lebih daripada 10 mg). Sekiranya loya dan muntah teruk, gunakan ondansetron atau metoclopramide (intravena).

arahan khas

Pada perokok, teofilin mungkin kurang berkesan.

Semasa rawatan, penjagaan mesti diambil untuk mengambil sejumlah besar makanan atau minuman yang mengandungi kafein.

Kombipek tidak digunakan untuk melegakan keadaan kecemasan. Apabila menggunakan bentuk yang berpanjangan, kepekatan teofilin dalam darah harus dipantau secara berkala.

Ubat pelepasan berterusan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan bergantung kepada dos

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Memandangkan kemungkinan kesan sampingan dari sistem saraf (pening, gegaran, kejang, dan lain-lain), semasa tempoh rawatan dengan Kombipek, anda tidak boleh memandu kenderaan dan melakukan kerja lain yang memerlukan perhatian yang tinggi dan reaksi cepat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tablet Kombipek dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Penggunaan pediatrik

Kombipek tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah 16 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kombipek tidak digunakan dalam kegagalan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kombipek dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan hepatik.

Interaksi dadah

Interaksi ubat yang dimediasi oleh teofilin:

• enterosorben dan antidiarrheals: mengurangkan penyerapan theophylline;
• ubat untuk anestesia umum, mineralokortikosteroid dan glukokortikosteroid, serta ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf pusat: theophylline meningkatkan kemungkinan reaksi buruk, meningkatkan risiko aritmia ventrikel; ubat untuk anestesia umum, meningkatkan neurotoksisiti bahan yang menggairahkan sistem saraf pusat;
• antibiotik macrolide, fluoroquinolones, allopurinol, isoprenaline, disulfiram, etanol dosis kecil, methotrexate, propafenone, verapamil, lincomycin, cimetidine, enoxacin, interferon-alpha rekombinan, thiabendazole, mexiletine, dan ticlopidine mengurangkan dosnya);
• phenytoin, phenobarbital, rifampicin, carbamazepine, aminoglutethimide, isoniazid, moracizin, sulfinpyrazone, dan kontraseptif yang mengandungi estrogen oral: meningkatkan pelepasan teofilin (peningkatan dosnya mungkin diperlukan);
• beta-blocker dan persiapan litium: theophylline mengurangkan keberkesanannya;
• diuretik dan agonis beta-adrenergik: theophylline meningkatkan kesannya.

Theophylline dapat digunakan bersamaan dengan antispasmodik. Ia digabungkan dengan berhati-hati dengan antikoagulan. Tidak digalakkan bersama-sama dengan derivatif xanthine yang lain.

Interaksi ubat kerana salbutamol:

• nitrat dan ubat antihipertensi: salbutamol mengurangkan keberkesanannya, meningkatkan kemungkinan keracunan glikosida;
• antidepresan trisiklik dan perencat monoamine oksidase: meningkatkan kesan salbutamol (mungkin penurunan tekanan darah yang tajam);
• hormon tiroid: salbutamol meningkatkan kardiotropinya;
• perangsang sistem saraf pusat: salbutamol meningkatkan keberkesanan farmakologi ubat dalam kumpulan ini;
• antikolinergik: boleh meningkatkan tekanan intraokular;
• levodopa dan ubat-ubatan untuk anestesia penyedutan: apabila digunakan bersamaan dengan salbutamol, mereka meningkatkan risiko aritmia ventrikel yang teruk;
• xanthines: salbutamol meningkatkan kemungkinan tachyarrhythmias;
• glukokortikosteroid dan diuretik: memperkuatkan kesan hipokalemik salbutamol.

Salbutamol tidak boleh digunakan serentak dengan beta-blocker yang tidak selektif.

Analog

Analogi Kombipek adalah Atimos, Astalin, Vertasort, Clenbuterol, Oxis Turbuhaler, Salbutabs, Salamol Steri-Neb, Salbutamol, Salgim, Striverdi Respimat, Foradil, Cybutol Cyclocaps, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya dan kelembapan, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Kombipek

Menurut ulasan, Kombipek adalah ubat yang cukup berkesan. Ia mengatasi bronkitis obstruktif kronik, serangan batuk pada asma bronkial dan batuk jenis lain, terutamanya yang disertai dengan kekejangan. Kesan ubat itu lembut, kosnya rata-rata.

Pada masa yang sama, pengguna melihat sebilangan besar kontraindikasi terhadap penggunaan Kombipek dan kesan sampingan yang kerap (sakit kepala, mudah marah, insomnia, pening, kehilangan selera makan, dll.). Ubat itu harus diambil dengan berhati-hati dan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor (dengan pemilihan dos individu).

Harga Kombipek di farmasi

Harga Kombipek bergantung pada dos tablet. Jadi, ubat tersebut boleh dibeli di farmasi dengan harga berikut:

• tablet pelepasan berpanjangan 6 mg + 200 mg, 50 pcs. dalam pakej - 320-340 rubel;
• tablet pelepasan berpanjangan 8 mg + 200 mg, 50 pcs. dalam pakej - 370–500 rubel;
• tablet pelepasan berpanjangan 10 mg + 200 mg, 50 pcs. dalam bungkusan - 380-510 rubel.

Kombipek: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Kombipek 6 mg + 200 mg tablet pelepasan berpanjangan 50 pcs. 320 RUB Beli

Kombipek 8 mg + 200 mg tablet pelepasan berpanjangan 50 pcs. 390 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!