Cornam - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Cornham

Kornam: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Kornam

Kod ATX: G04CA03

Bahan aktif: terazosin (Terazosin)

Pengilang: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 28.11.2018

Harga di farmasi: dari 268 rubel.

Beli

Cornam - ejen antihipertensi; α _1- penyekat adrenergik, digunakan dalam kes gangguan kencing pada hiperplasia prostat jinak (BPH)

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: warna rata, bulat, kuning (2 mg) atau oren-kuning (5 mg), dengan garis di satu sisi dan celah; permukaannya miring dengan risiko (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 3 lepuh dan arahan penggunaan Kornam).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: terazosin (dalam bentuk terazosin hidroklorida dihidrat) - 2 atau 5 mg;
• komponen tambahan: selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat, pewarna kuning quinoline (E 104), pati jagung, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Terazosin, bahan aktif Kornam, penyekat reseptor postynaptic α ₁ -adrenergik periferi; membawa kepada pengembangan venula dan arteriol, membantu mengurangkan ketahanan vaskular periferal (OPSS) dan pengembalian vena ke jantung, menunjukkan kesan antihipertensi.

Manifestasi klinikal BPH disebabkan oleh penurunan lumen di kawasan saluran keluar pundi kencing dengan penurunan aliran air kencing melalui uretra, yang berlaku kerana penyumbatan statik yang berkaitan dengan prostat yang membesar, dan halangan dinamik, bergantung pada nada otot licin kelenjar prostat dan leher pundi kencing yang dikendalikan oleh sistem saraf simpatik. Terazosin menyumbang kepada normalisasi kencing pada pesakit dengan BPH, dengan menekan α ₁ -adrenoreceptor yang dilokalisasikan pada membran postynaptic yang terletak di otot licin prostat dan leher pundi kencing. Oleh kerana sekatan data α ₁reseptor-adrenergik, nada otot licin melemah, yang boleh menyebabkan penurunan jumlah gejala yang disebabkan oleh BPH, yang diperhatikan dengan latar belakang penggunaan Kornam.

Kesan antihipertensi Kornam adalah akibat langsung dari vasodilatasi periferal. Mekanisme untuk menurunkan tekanan darah (BP) tidak difahami sepenuhnya. Diandaikan bahawa kelonggaran saluran darah berlaku terutamanya disebabkan oleh penyekat selektif reseptor post-sinaptik α ₁ -adrenergik. Kesan antihipertensi Kornam dengan penggunaan yang berpanjangan dalam kebanyakan kes tidak disertai dengan takikardia refleks.

Farmakokinetik

Terazosin dicirikan oleh penyerapan cepat dan tinggi, tahapnya tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan serentak. Ketersediaan bio Kornam lebih dari 90%, tempoh mencapai kepekatan maksimum (T _Cmax) adalah 1 jam. Bahan ini mengikat protein plasma darah sebanyak 90–94%.

Transformasi metabolik terazosin berlaku di hati dengan hidrolisis, demetilasi dan dealkilasi dengan pembentukan lima metabolit, salah satunya, turunan dari piperazin terazosin, menunjukkan aktiviti antihipertensi.

Pelepasan plasma bahan rata-rata 80 ml / min, waktu hayat (T _1/2) adalah 12 jam. Selepas pemberian oral, agen tersebut dikeluarkan melalui usus - 60% (termasuk tidak berubah - 20%) dan oleh buah pinggang - 40% (termasuk tidak berubah - 10%).

Petunjuk untuk digunakan

• BPH (rawatan simptomatik);
• hipertensi arteri (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi).

Kontraindikasi

Mutlak:

• kecenderungan untuk disregulasi ortostatik (termasuk petunjuk dalam sejarah);
• gangguan buah pinggang / hepatik yang teruk;
• batu di pundi kencing atau jangkitan saluran kencing kronik;
• penyumbatan bersamaan saluran kencing atas;
• anuria, penurunan kadar aliran keluar air kencing;
• umur sehingga 18 tahun;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
• kehamilan dan penyusuan;
• penggunaan gabungan dengan perencat fosfodiesterase-5 (PDE-5) (termasuk tadalafil, sildenafil, vardenafil), kerana bertambahnya ancaman hipotensi arteri;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Relatif (tablet Kornam harus diambil dengan berhati-hati):

• penyakit sistem kardiovaskular: kegagalan jantung dengan peningkatan output jantung; edema paru dengan stenosis aorta / mitral; kegagalan ventrikel kanan yang berkaitan dengan perikarditis eksudatif atau embolisme paru; kegagalan ventrikel kiri dengan tekanan pengisian ventrikel rendah;
• hipotensi arteri;
• gangguan peredaran serebrum;
• gangguan buah pinggang / hepatik ringan hingga sederhana;
• dehidrasi, pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
• berumur lebih dari 65 tahun;
• pengurangan penggunaan garam meja (termasuk diet bebas garam).

Cornam, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Cornam diambil secara lisan, tanpa mengira makanan. Tablet harus ditelan keseluruhan tanpa mengunyah.

Terapi simptomatik hiperplasia prostat jinak

Dos Kornam dipilih secara individu berdasarkan tindak balas terhadap terapi. Selama minggu pertama kursus, semua pesakit disarankan untuk mengambil ubat pada waktu tidur, 1 mg. Dianjurkan untuk tidur di tempat tidur selama 6-8 jam setelah minum pil. Semasa menggunakan dos pertama, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit kerana ancaman kemungkinan timbulnya hipotensi arteri.

Selama 14 hari berikutnya, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 2 mg, dan kemudian selama 7 hari - hingga 5 mg, mengambil Cornam, biasanya pada waktu malam. Adalah mungkin untuk meningkatkan dos terazosin hanya jika dos yang diterima sebelumnya dapat diterima dengan baik. Penilaian keberkesanan terapi dilakukan dalam masa empat minggu.

Dalam kebanyakan kes, untuk mencapai kesan terapeutik yang stabil, Cornam harus diminum 1 kali sehari dalam dos pemeliharaan 5-10 mg. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 10 mg.

Rawatan hipertensi arteri (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi)

Dos Kornam dan jangka masa antara dos (dari 12 hingga 24 jam) ditetapkan secara individu, bergantung pada tahap penurunan tekanan darah yang dicapai.

Apabila Cornam ditambahkan ke terapi antihipertensi yang sudah diterima, tekanan darah harus dipantau dengan hati-hati (terutama 2-3 jam setelah minum pil) untuk memastikannya terus menurun. Sekiranya ubat diuretik atau antihipertensi lain ditambahkan ke rejimen terazosin, mungkin perlu mengurangkan dos terazosin dan menetapkannya semula di bawah pengawasan doktor.

Dos permulaan harian yang disyorkan, diambil pada waktu tidur, untuk semua pesakit adalah 1 mg. Untuk mengurangkan risiko mengalami penurunan tekanan darah yang jelas pada awal kursus, kondisi pasien harus dipantau. Untuk mencapai kesan klinikal, peningkatan dos Kornam secara beransur-ansur adalah mungkin. Dos pemeliharaan, yang digunakan sekali sehari, biasanya dapat bervariasi dari 1 hingga 5 mg, dos harian maksimum tidak boleh melebihi 20 mg.

Sekiranya, 24 jam selepas mengambil Kornam, terdapat penurunan kesannya yang ketara, anda boleh mencuba meningkatkan dos agen antihipertensi atau mengambilnya 2 kali sehari. Dalam kes terakhir, adalah perlu untuk memastikan bahawa tidak ada perkembangan reaksi yang tidak diingini dalam bentuk pening, berdebar-debar atau hipotensi ortostatik 2-3 jam selepas pentadbiran.

Untuk semua petunjuk, dos permulaan Kornam yang disyorkan tidak boleh dilebihi.

Sekiranya penggunaan Kornam terganggu selama beberapa hari atau lebih, terapi mesti disambung dari dos awal.

Kesan sampingan

• sistem darah dan limfa: dengan frekuensi yang tidak diketahui - trombositopenia;
• sistem imun: sangat jarang berlaku - reaksi anafilaksis;
• sistem saraf: sering - sakit kepala, kelemahan, pening, mengantuk, peningkatan kerengsaan, paresthesia, asthenia; jarang - kemurungan; dengan kekerapan yang tidak diketahui - insomnia, kegelisahan;
• metabolisme dan gangguan pemakanan: dengan kekerapan yang tidak diketahui - pemburukan penyakit gout;
• organ penglihatan: sering - pelanggaran persepsi warna, penurunan ketajaman penglihatan; dengan kekerapan yang tidak diketahui - konjungtivitis;
• organ pendengaran dan gangguan labirin: sangat kerap - vertigo; dengan kekerapan yang tidak diketahui - tinnitus;
• sistem kardiovaskular: sering - pingsan (terutamanya dengan peralihan cepat dari posisi berbaring ke posisi berdiri atau duduk - hipotensi postural), berdebar-debar, sakit dada, takikardia, edema periferal; dengan frekuensi yang tidak diketahui - fibrilasi atrium (hubungan kausal dengan penggunaan Kornam belum terjalin), vasodilatasi, aritmia jantung, hipotensi ortostatik;
• organ pernafasan: sering - kesesakan hidung, sesak nafas; dengan kekerapan yang tidak diketahui - mimisan, batuk;
• sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sering - sakit belakang, sakit pada anggota badan; dengan kekerapan yang tidak diketahui - arthropathy, arthralgia, sakit bahu, sakit leher, artritis, kesakitan lain dari pelbagai asal dan penyetempatan (algia);
• kulit dan tisu subkutan: dengan kekerapan yang tidak diketahui - ruam kulit dan gatal-gatal, hiperhidrosis, urtikaria;
• sistem pembiakan: sering - disfungsi ereksi; jarang - penurunan libido; dengan kekerapan yang tidak diketahui - priapism;
• sistem kencing: dengan kekerapan yang tidak diketahui - peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, jangkitan saluran kencing dan inkontinensia kencing (dalam kebanyakan kes pada wanita pascamenopause);
• sistem pencernaan: kerap - loya; dengan kekerapan yang tidak diketahui - kekeringan mukosa mulut, dispepsia, sembelit, muntah, cirit-birit, kembung perut, sakit perut;
• data makmal dan instrumental: jarang - peningkatan berat badan; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hemodilution (contohnya, penurunan hemoglobin, hematokrit, leukosit, albumin dan jumlah protein); kesan ketara pada tahap antigen spesifik prostat total / bebas tidak dikesan walaupun setelah terapi berpanjangan (2 tahun)
• gangguan umum: sangat kerap - asthenia; kerap - keletihan berlebihan, edema mukosa, edema periferal; dengan kekerapan yang tidak diketahui - hipertermia, edema muka, sakit dada;
• luka berjangkit dan parasit: sering - sinusitis; dengan kekerapan yang tidak diketahui - rinitis, faringitis, sindrom seperti selesema, bronkitis.

Setelah mengambil dos pertama, dalam 1-1,5 jam, mungkin terdapat penurunan tekanan darah yang ketara, menyebabkan pening ortostatik, dan dalam kes yang teruk - pengsan; dalam beberapa kes, sebelum pengsan, peningkatan kadar denyutan jantung (HR) hingga 120-160 denyutan seminit mungkin.

Overdosis

Gejala overdosis Kornam boleh menjadi pelanggaran keseimbangan air-elektrolit, koordinasi pergerakan terganggu, penurunan tekanan darah yang jelas, pingsan.

Dengan berlakunya overdosis, rawatan dengan ubat harus dihentikan, lavage gastrik harus dilakukan, dan adsorben harus diambil. Sekiranya terjadi penurunan tekanan darah yang tajam, pasien harus dibaringkan di punggungnya, kaki diangkat, dan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengisi volume darah yang beredar (BCC) harus dilakukan, diikuti dengan penggunaan agen vasokonstriktor.

Adalah perlu untuk memantau fungsi ginjal, serta mengambil langkah-langkah untuk menjaga dan menormalkan aktiviti sistem kardiovaskular. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Sebelum mengambil Kornam untuk rawatan simptomatik BPH, penting untuk mengecualikan kemungkinan menghidap barah prostat. Keberkesanan rawatan yang diterima dinilai setelah 4-6 minggu mengambil dos penyelenggaraan ubat.

Penurunan keparahan gejala BPH mungkin sudah terjadi pada minggu kedua kursus, tetapi kesan terapi dapat dicapai hanya setelah 6 minggu atau lebih. Sekiranya, 6 minggu setelah permulaan penggunaan Kornam pada dos maksimum yang disarankan, hanya terdapat sedikit peningkatan pada petunjuk uroflowmetri (jika dibandingkan dengan hasil awal), pemberian ubat selanjutnya tidak sesuai.

Pesakit harus menolak terapi ubat jika reaksi sampingan yang berkembang lebih serius daripada gejala BPH yang ada, atau jika komplikasi dari saluran kencing berlaku semasa rawatan.

Cornam boleh mempengaruhi aktiviti renin dalam plasma darah dan perkumuhan asid vaniliil mandelik oleh buah pinggang, yang diambil kira semasa menjalankan kajian makmal.

Ancaman hipotensi ortostatik (fenomena dos pertama) paling tinggi dalam 30-90 minit setelah mengambil ubat, dan meningkat pada pesakit yang secara serentak menggunakan β-blocker dan diuretik, dengan latar belakang penurunan BCC, sambil mengamati diet hiposalt, dan juga ketika menggunakan Kornam lagi setelah berehat beberapa hari.

Semasa rawatan dengan Kornam, tidak ada perubahan dalam kepekatan antigen spesifik prostat.

Perlu diingat mengenai peningkatan risiko hipotensi ortostatik semasa penggunaan serentak minuman yang mengandungi etanol dengan terapi, senaman atau keadaan berpanjangan, serta dalam cuaca panas.

Dalam beberapa kes, pada pesakit yang sebelumnya telah menerima tamsulosin, semasa pembedahan untuk katarak, sindrom intraoperatif flabby iris (IFIS), sejenis sindrom murid sempit, diperhatikan. Data serupa juga diperoleh dengan penggunaan beberapa penyekat lain dari reseptor adrenergik α ₁, dan oleh itu kemungkinan pengaruh kelas ubat ini tidak dapat dikecualikan. Sebelum melakukan rawatan pembedahan katarak, pakar oftalmologi harus dimaklumkan mengenai penggunaan penyekat α ₁ -adrenoreceptor.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa memandu kenderaan atau mekanisme kompleks lain semasa terapi, berhati-hati diperlukan, terutama dalam 12 jam setelah mengambil dosis pertama Kornam, meningkatkan dos atau meneruskan pentadbiran setelah mengganggu kursus.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak digalakkan menggunakan tablet Cornam untuk wanita hamil dan menyusui.

Sama ada terazosin diekskresikan dalam susu ibu tidak diketahui. Sekiranya mengambil Kornam diperlukan semasa penyusuan, ia mesti berhenti menyusu.

Penggunaan pediatrik

Kornam dikontraindikasikan pada pesakit di bawah usia 18 tahun, kerana tidak ada data yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatannya pada anak-anak dan remaja.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam gangguan buah pinggang yang teruk, ubat ini dikontraindikasikan. Pesakit dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana harus mengambil Cornam dengan sangat berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam disfungsi hati yang teruk, ubat ini dikontraindikasikan. Pesakit dengan gangguan hepatik ringan hingga sederhana harus mengambil Cornam dengan sangat berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua Kornam harus diambil dengan sangat berhati-hati kerana peningkatan risiko hipotensi ortostatik, serta penampilan pening, gangguan penglihatan dan pengsan. Tidak diperlukan penyesuaian dos untuk pesakit dalam kumpulan usia ini.

Pada orang yang berumur lebih dari 75 tahun, keberkesanan terapi ubat dikurangkan.

Interaksi dadah

• penyekat reseptor α-adrenergik lain: peningkatan kesan antihipertensi adalah mungkin; gabungan ini tidak digalakkan;
• vasodilator, nitrat: kesan hipotensi boleh meningkat; dengan kombinasi ini, penjagaan harus diambil;
• epinefrin, dopamin, efedrin, metaraminol, phenylephrine, methoxamine: kesan vasokonstriktor periferal ubat ini ditekan;
• simpatomimetik: kemungkinan melemahkan kesan antihipertensi terazosin;
• asid mandeliat vanilyl: aktiviti plasma dan perkumuhan buah pinggang bahan ini boleh berubah, dan oleh itu, ujian makmal untuk mendiagnosis pheochromocytoma harus ditafsirkan dengan berhati-hati;
• estrogen, ubat anti-radang bukan steroid (terutamanya indomethacin): kesan hipotensi terazosin menurun, akibat penghambatan pengeluaran prostaglandin dan / atau pengekalan natrium dan cecair;
• clonidine (apabila diberikan secara intravena): kesan antihipertensi menurun;
• antasid, penjerap: penyerapan terazosin di saluran pencernaan menurun.

Analog

Analog Kornam adalah Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Kornama

Ulasan Kornama di laman web perubatan dan forum khusus pada kebiasaannya positif. Selalunya, pesakit menggunakan ubat untuk merawat gejala yang tidak menyenangkan yang menyertai BPH. Dalam hampir semua kes, keberkesanan ubat ini diperhatikan untuk gangguan kencing dengan latar belakang penyakit prostat ini. Cornam berkesan menghilangkan gejala BPH, menormalkan metabolisme karbohidrat dan lipid, dan meningkatkan kesejahteraan umum lelaki. Banyak yang menunjukkan manifestasi tindakan ubat yang cukup cepat, namun, untuk mencapai kesan klinikal yang stabil, disarankan untuk mengambilnya secara berkala sekurang-kurangnya 6 minggu.

Kelemahan Kornam merangkumi perkembangan kesan yang tidak diingini (terutamanya pada awal kursus) seperti mengantuk, pening, penurunan tekanan darah yang mendadak.

Harga untuk Cornam di farmasi

Harga Cornam bergantung pada dos tablet dan boleh:

• 2 mg: 20 biji. - 250-300 rubel, 30 pcs. - 420-480 rubel;
• 5 mg: 20 biji. - 450-530 rubel, 30 pcs. - 600-670 rubel.

Kornam: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Cornam 5 mg 20 pcs. 268 r Beli

Tablet Cornam 2 mg 20 pcs. 272 r Beli

Tablet Cornam 2 mg 30 pcs. 389 r Beli

Tablet cornam 5mg 20 pcs. 428 r Beli

Tablet cornam 2mg 30 pcs. 509 RUB Beli

Tablet cornam 5mg 30 pcs. RUB 512 Beli

Tablet Cornam 5 mg 30 pcs. RUB 512 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!