Combispasm
Kombispasm: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Combispasm
Kod ATX: N02BE51
Bahan aktif: paracetamol (paracetamol) + dicycloverine hydrochloride (dicycloverine hydrochloride)
Pengeluar: Organosyn Life Sciences (India)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08
Kombispasm adalah ubat anti-radang bukan steroid gabungan (NSAID) yang mempunyai kesan analgesik, antipiretik, spasmolitik, myotropik dan antikolinergik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk pelepasan dos - tablet: bulat, dengan takik, putih, tanpa cangkang (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kadbod 1 atau 10 lepuh dan arahan penggunaan Combispasm).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: paracetamol - 500 mg, dicyclomine hidroklorida - 20 mg;
- komponen tambahan: pati jagung, povidone, talc, pati natrium (jenis A), selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, silikon dioksida anhidrat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Kombispasm adalah ubat gabungan yang mempunyai kesan analgesik dan antispasmodik.
Kesan Kombispasm disebabkan oleh sifat bahan aktif:
- paracetamol: bahan dengan sifat analgesik dan antipiretik, yang dikaitkan dengan kesannya pada pusat termoregulasi di hipotalamus, serta kemampuan untuk menghalang sintesis prostaglandin;
- dicyclomine hidroklorida: bahan dengan sifat antikolinergik, myotropik, antispasmodik. Membantu menghilangkan kekejangan otot licin saluran gastrousus dan mengurangkan sindrom kesakitan yang dihasilkan. Juga, kerana penggunaan dicyclomine, rembesan peluh, air liur, gastrik dan bronkus berkurang. Kesan bahan tersebut disebabkan oleh dua mekanisme tindakan: kesan antikolinergik khusus pada reseptor asetilkolin, serupa dengan atropin, dan kesan langsung pada otot licin, yang menunjukkan kemampuan bahan tersebut untuk menyekat kekejangan yang disebabkan histamin dan bradikinin.
Farmakokinetik
Parasetamol
Selepas pemberian oral, parasetamol diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya di saluran gastrousus, C max (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma darah dicapai dalam 10-60 minit. Mengikat protein plasma pada tahap sekitar 10%.
Metabolisme berlaku di hati, terutamanya dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif - glukuronida dan paracetamol sulfat (masing-masing 60-80% dan 20-30%). Pada tahap yang lebih rendah (≤ 4%) ia dimetabolismekan melalui pengoksidaan dengan pembentukan asid mercaptopuric dan sistein (sitokrom P 450 terlibat dalam proses tersebut).
T 1/2 (separuh hayat) berkisar antara 2 hingga 2.5 jam. Ia dikeluarkan dalam air kencing, terutama dalam bentuk metabolit. Kira-kira 5% bahan diekskresikan tidak berubah. Dalam kegagalan hati, metabolisme parasetamol tidak berubah.
Dikiklomin hidroklorida
Selepas pemberian oral, bahan tersebut cepat diserap dan diedarkan dalam tisu. C max dalam plasma darah dicapai dalam 60-90 minit.
Menurut hasil kajian, T 1/2 adalah 1,8 jam dengan adanya ubat dalam plasma darah selama 9 jam setelah mengambil satu dos. Dalam kajian lanjutan, didapati bahawa kepekatan zat dalam plasma darah dipertahankan selama 24 jam setelah mengambil satu dos, pada fasa penghapusan kedua, T 1/2 meningkat sedikit.
Perkumuhan dijalankan terutamanya dalam air kencing (79.5%), kira-kira 8.4% dos dikeluarkan di dalam tinja.
Petunjuk untuk digunakan
Tablet Combispazm digunakan untuk mengurangkan atau melegakan sindrom kesakitan dari pelbagai asal:
- Sakit kepala;
- Kolik ginjal;
- Sakit gigi;
- Radiculitis, neuralgia, myalgia;
- Kesakitan reumatik;
- Algomenorea.
Kontraindikasi
- Glaukoma;
- Myasthenia gravis;
- Pelanggaran patensi saluran kencing;
- Takikardia;
- Disfungsi buah pinggang dan / atau hati yang teruk;
- Tempoh penyusuan susu ibu;
- Umur sehingga 7 tahun;
- Kehamilan;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Dengan berhati-hati, Combispasm harus diresepkan untuk kekurangan kardiovaskular, penyumbatan usus, stenosis pilorik, kolitis ulseratif, gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, hiperbilirubinemia jinak, prostat membesar.
Kombispasm, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Combispazm diambil secara lisan dengan banyak air.
Dos dan kekerapan pentadbiran ditetapkan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal.
Dos yang disyorkan mempunyai had umur:
- Pesakit berumur lebih dari 15 tahun: 1-2 tablet 1-4 kali sehari. Rawatan harus dimulakan dengan 4 tablet sehari; untuk mencapai kesan klinikal, dibenarkan untuk meningkatkan dos menjadi 8 tablet (dengan syarat tidak ada kesan sampingan);
- Kanak-kanak berumur 7-13 tahun: 1/2 tablet 1-2 kali sehari;
- Kanak-kanak berumur 13-15 tahun: 1 tablet 1-3 kali sehari.
Dos harian maksimum parasetamol untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi 0.15 g setiap 1 kg berat badan kanak-kanak, untuk orang dewasa - 12 tablet, atau 6 g.
Ubat tersebut harus diambil tidak lebih dari 1 kali dalam 4 jam.
Kesan sampingan
Penggunaan Combispasm boleh menyebabkan kesan sampingan:
- Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, eritema;
- Sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, bradikardia;
- Lain-lain: kesukaran menelan, mulut kering dan dahaga, sembelit, gangguan penginapan, peningkatan tekanan intraokular, murid yang melebar, hiperemia dan kulit kering, kesukaran membuang air kecil; jarang - demam, kekeliruan, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, neutropenia.
Kemunculan ruam pada tubuh pesakit memerlukan penghentian ubat dengan segera.
Overdosis
Mengambil dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang dan overdosis ubat boleh menyebabkan kerosakan hati toksik. Tanda-tanda klinikal overdosis adalah mual, muntah, kulit pucat, sakit perut, anoreksia. Terdapat perubahan yang nyata dalam parameter makmal fungsi hati: peningkatan kepekatan bilirubin dan aktiviti enzim hati, penurunan tahap prothrombin.
Terapi: lavage gastrik, pentadbiran N-acetylcysteine, rawatan simptomatik.
arahan khas
Penggunaan ubat tersebut dapat memperburuk refluks gastroesofagus.
Sekiranya kesan buruk berlaku semasa mengambil Combispasm dosis rendah atau jika tidak ada kesan terapeutik setelah 2 minggu penggunaan, ubat tersebut harus dibatalkan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama tempoh penggunaan ubat, perhatian harus dilakukan ketika melakukan pekerjaan bergantung pada kecepatan reaksi psikomotor dan perhatian yang meningkat, termasuk ketika mengemudi kenderaan dan mekanisme.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Combispasm tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.
Penggunaan pediatrik
Bagi pesakit di bawah usia 7 tahun, ubat tersebut tidak diresepkan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
- disfungsi buah pinggang yang teruk: terapi dikontraindikasikan;
- gangguan fungsi ginjal: Combispasm harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- pelanggaran berat fungsi hepatik: terapi dikontraindikasikan;
- disfungsi hepatik: Kombispasm harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Gunakan pada orang tua
Pesakit warga tua harus menggunakan ubat dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Combispasm dapat membalikkan kesan ubat yang digunakan untuk merawat glaukoma dan motilitas gastrointestinal (metoclopramide).
Peningkatan tindakan antikolinergik ubat berlaku dengan pemberian serentak ubat benzodiazepin, antihistamin, ubat antipsikotik (meperidine), perencat monoamine oksidase, simpatomimetik, amantadine, ubat antiarrhythmic kelas I, analgesik narkotik, antidepresan trisiklik, nitrit.
Peningkatan kesan hepatotoksik dari parasetamol disebabkan oleh kombinasi dengan alkohol, antikonvulsan, barbiturat, rifampisin.
Dengan latar belakang peningkatan tekanan intraokular, berbahaya untuk menggunakan Kombispasm secara serentak dengan glukokortikosteroid.
Antasid merosakkan penyerapan antikolinergik; kombinasi ini harus dielakkan.
Ubat ini menekan rembesan asid hidroklorik di dalam perut, ini mesti diambil kira dalam rawatan achlorhydria atau kajian makmal terhadap rembesan gastrik.
Analog
Analogi Kombispazm adalah: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu 15-25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Combispasm
Menurut ulasan, Combispasm berkesan melegakan sindrom kesakitan dari pelbagai etiologi. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, pengambilan ubat disertai dengan perkembangan kesan sampingan yang teruk, termasuk mengantuk dan penurunan prestasi. Kelemahannya termasuk saiz tablet yang besar, sehingga sukar ditelan.
Harga untuk Combispasm di farmasi
Harga Combispasm tidak diketahui, kerana ubat tersebut tidak terdapat di farmasi.
Anggaran kos analog: Sedalgin-Neo (10 tablet) - 152-295 rubel, Unispaz N (12 tablet) - 85-105 rubel, Paracetamol (10 tablet) - 3-7 rubel.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!