Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Moxonidine-SZ
Kod ATX: C02AC05
Bahan aktif: moxonidine (Moxonidine)
Pengilang: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini gambar: 09.10.2019
Harga di farmasi: dari 112 rubel.
Beli
Moxonidin-SZ adalah ubat antihipertensi. Merujuk kepada agonis selektif reseptor imidazolin.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Moxonidin-SZ boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem:
- tablet dengan dos 0.2 mg: biconvex, bulat, merah jambu muda, putih atau hampir putih pada waktu rehat;
- tablet dengan dos 0.3 mg: biconvex, bulat, merah jambu, putih atau hampir putih pada waktu rehat;
- tablet dengan dos 0.4 mg: biconvex, bulat, merah jambu gelap, putih atau hampir putih pada waktu rehat.
Tanpa mengira dos, tablet dibungkus dalam lepuh 10, 14 dan 30 pcs. atau dalam botol polimer / tin polimer 60 pcs. Pembungkusan sekunder - pek kadbod, yang mengandungi 3 lepuh dengan 10 tablet di masing-masing, 1 atau 2 lepuh dengan 14 tablet di masing-masing, 1, 2, 3 atau 4 lepuh dengan masing-masing 30 tablet, 1 tin atau 1 botol dan arahan penggunaan Moxonidin-SZ.
Komposisi untuk 1 tablet bersalut filem:
- bahan aktif: moxonidine - 0.2; 0.3 atau 0.4 mg;
- komponen tambahan teras tablet: gula susu, natrium stearil fumarat, natrium croscarmellose, silikon dioksida koloid;
- komponen tambahan dari cangkang: Opadray II [titanium dioksida, polivinil alkohol sebahagian hidrolisis, lesitin soya, talc, makrogol dan pewarna (untuk tablet dengan dos 0.2 mg - besi oksida merah, besi oksida kuning; untuk tablet dengan dos 0.3 mg - pewarna solar warna kuning matahari, pewarna merah ponso 4R; untuk tablet dengan dos 0.4 mg - azorubin, indigo carmine, pewarna merah ponso 4R)].
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Moxonidine adalah bahan antihipertensi dengan mekanisme tindakan pusat. Ini secara selektif merangsang reseptor sensitif imidazolin yang terletak di struktur batang otak dan berpartisipasi dalam peraturan refleks dan tonik sistem saraf simpatik. Hasil daripada rangsangan reseptor imidazolin, aktiviti simpatik periferal menurun dan tekanan darah (tekanan darah) menurun.
Perkaitan moxonidine untuk reseptor α 2- adrenergik lebih rendah berbanding dengan ubat antihipertensi simpatolitik lain, jadi kemungkinan mulut kering dan risiko penenang kurang.
Akibat penggunaan moxonidine, tekanan darah menurun dan daya tahan vaskular sistemik menurun.
Moxonidine-SZ meningkatkan indeks kepekaan insulin sebanyak 21% (berbanding plasebo) pada pesakit dengan ketahanan insulin, obesiti dan hipertensi arteri sederhana.
Farmakokinetik
Moxonidine cepat diserap di saluran gastrointestinal atas (saluran gastrousus). Penyerapan ubat hampir 100%. Ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 88%. Diperlukan sekitar 1 jam untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik Moxonidine-SZ Tidak lebih daripada 7.2% ubat mengikat protein plasma.
Metabolit utama adalah moxonidine dehidrasi. Kegiatan farmakologinya sekitar 10% berbanding dengan bahan asalnya. Separuh hayat moxonidine dan metabolit utamanya masing-masing adalah 2.5 jam dan 5 jam. Lebih daripada 90% ubat diekskresikan oleh buah pinggang dalam masa 24 jam (78% - dalam bentuk yang tidak berubah, 13% - dalam bentuk moxonidine dehidrasi dan tidak lebih daripada 8% - dalam bentuk metabolit lain). Kurang daripada 1% dos dikeluarkan melalui usus.
Pada pesakit dengan hipertensi arteri, farmakokinetik moxonidine tidak berbeza dengan pesakit sukarela.
Pada orang tua, parameter farmakokinetik berubah sedikit, yang mungkin disebabkan oleh ketersediaan bio yang lebih tinggi dan / atau penurunan intensiti metabolisme moxonidine.
Kajian farmakokinetik ubat pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun belum dijalankan.
Perkumuhan Moxonidine-C3 berkorelasi dengan CC (pelepasan kreatinin). Dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana (CC dari 30 hingga 60 ml / min), kepekatan plasma keseimbangan dan separuh hayat terakhir hampir 2 dan 1.5 kali lebih tinggi daripada pada individu dengan fungsi buah pinggang yang normal. Pada pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk (CC 90 ml / min). Dengan penggunaan ubat berulang kali, pengumpulan moxonidine dalam plasma darah dapat diramalkan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk dan sederhana. Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir (CC <10 ml / min) yang menjalani hemodialisis, kepekatan plasma keseimbangan 6 kali lebih tinggi, dan separuh hayat terminal adalah 4 kali lebih tinggi daripada pada pesakit dengan fungsi ginjal normal. Dalam semua kumpulan di atas, kepekatan maksimum plasma ubat adalah 1.5-2 kali lebih tinggi,oleh itu, dos moxonidine dipilih secara individu untuk pesakit tersebut. Dengan hemodialisis, penghapusan ubat dapat diabaikan.
Petunjuk untuk digunakan
Moxonidine-SZ digunakan untuk hipertensi arteri untuk mengurangkan tekanan darah tinggi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- aritmia jantung yang teruk;
- SSSU (sindrom sinus sakit);
- Sekatan AV (atrioventricular) darjah II - III;
- penurunan kadar denyutan jantung yang ketara (kurang daripada 50 denyutan / minit ketika rehat);
- kegagalan jantung kronik dan akut (NYHA kelas fungsional III dan IV);
- kegagalan buah pinggang yang teruk (termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis);
- kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa keturunan (kerana tablet mengandungi laktosa);
- pemberian bersama antidepresan trisiklik;
- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
- usia lanjut lebih dari 75;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- hipersensitiviti terhadap komponen utama atau tambahan ubat.
Relatif (tablet Moxonidin-SZ digunakan dengan berhati-hati):
- angina pectoris yang tidak stabil, penyakit jantung iskemia yang teruk atau penyakit arteri koronari yang teruk (kerana tidak ada pengalaman penggunaan yang mencukupi);
- Sekatan AV tahap I (kerana risiko terkena bradikardia);
- kegagalan jantung kronik;
- fungsi buah pinggang terjejas (CC> 30 ml / min);
- kegagalan hati yang teruk.
Moxonidin-SZ, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Moxonidin-SZ diambil secara oral, tanpa mengira makanan.
Sebagai peraturan, dos awal ubat adalah 0.2 mg sekali sehari. Dos tunggal maksimum adalah 0.4 mg, dan dos harian maksimum ialah 0.6 mg (dalam dua dos terbahagi). Dos harian disesuaikan jika perlu dan bergantung kepada toleransi rawatan.
Dalam gangguan hati, penyesuaian dos tidak diperlukan.
Bagi pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana, dos harian awal tidak boleh melebihi 0.2 mg. Sekiranya Moxonidine-SZ ditoleransi dengan baik dan ada keperluan untuk kesan terapi yang lebih jelas, dos dapat ditingkatkan hingga maksimum 0,4 mg.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: sangat kerap - kekeringan mukosa mulut; kerap - loya, muntah, gangguan dyspeptik, cirit-birit;
- sistem saraf pusat dan jiwa: sering - pening (vertigo), insomnia, sakit kepala, mengantuk; jarang - kegelisahan, pengsan;
- organ deria: jarang - berdering di telinga;
- sistem kardiovaskular: jarang - bradikardia, hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah yang ketara;
- sistem muskuloskeletal: sering - sakit belakang; jarang - sakit di leher;
- lemak kulit dan subkutan: sering - gatal, ruam pada kulit; jarang - edema Quincke;
- reaksi lain: selalunya - keadaan asthenic; jarang - edema periferal.
Overdosis
Terdapat laporan terpencil mengenai overdosis moxonidine yang tidak membawa maut, apabila dos ubat hingga 19.6 mg digunakan sekali.
Gejala intoksikasi: penurunan tekanan darah yang ketara, kekeringan selaput lendir rongga mulut, sakit kepala, keletihan meningkat, penenang, degupan jantung yang perlahan (degupan jantung), muntah, sakit di kawasan epigastrik, pening, kemurungan pernafasan, asthenia, gangguan kesedaran. Ada kemungkinan peningkatan tekanan darah jangka pendek, hiperglikemia dan takikardia (reaksi seperti ini telah ditunjukkan semasa mengkaji kesan dos ubat yang tinggi dalam kajian haiwan).
Tidak ada penawar khusus untuk moxonidine. Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, suntikan dopamin dan cairan mungkin diperlukan untuk memulihkan jumlah darah yang beredar. Bradikardia dihentikan oleh pentadbiran atropin parenteral. Dalam kes-kes yang teruk, perlu untuk memantau keadaan pesakit, terutama dalam kes-kes gangguan yang dialami, dan mencegah pernafasan.
Adalah mungkin untuk menggunakan antagonis reseptor alfa-adrenergik, yang dapat menghilangkan atau mengurangkan kesan hipotensi yang disebabkan oleh overdosis ubat. Hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Sekiranya beta-blocker digunakan serentak dengan Moxonidin-SZ dan ia mesti dibatalkan, itu adalah beta-blocker yang pertama kali dibatalkan dan hanya selepas beberapa hari anda boleh berhenti mengambil moxonidine.
Sehingga kini, tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa tekanan darah meningkat dengan pengambilan ubat secara tiba-tiba. Walaupun demikian, disarankan untuk menghentikan rawatan dengan Moxonidin-SZ secara beransur-ansur, secara beransur-ansur mengurangkan dos selama dua minggu.
Alkohol tidak boleh diminum semasa terapi.
Sepanjang menjalani rawatan, perlu memantau kadar degupan jantung secara berkala dan melakukan elektrokardiografi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Kesan Moxonidin-SZ terhadap keupayaan memandu kenderaan dan peralatan kompleks lain belum dikaji. Memandangkan kemungkinan kesan sampingan seperti mengantuk dan pening, sebelum membuat tindak balas individu terhadap ubat tersebut, anda harus menahan diri dari pekerjaan yang berkaitan dengan peningkatan tumpuan perhatian dan memerlukan reaksi cepat, atau berhati-hati ketika melakukannya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dalam kajian haiwan, telah terbukti bahawa moxonidine adalah embriooksik. Tidak ada data mengenai penggunaan ubat selama kehamilan, oleh itu, jika perlu, penggunaannya harus menilai dengan teliti kemungkinan risiko terhadap janin dan manfaat yang diharapkan bagi ibu.
Moxonidin-SZ dirembeskan dalam susu ibu. Semasa penyusuan, penggunaannya dikontraindikasikan.
Penggunaan pediatrik
Tidak ada data mengenai keberkesanan dan keselamatan Moxonidine-SZ untuk kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun. Sehubungan itu, ubat tersebut tidak digunakan pada kumpulan usia ini.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Ubat tersebut tidak boleh diberikan kepada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk (CC <30 ml / min). Sekiranya fungsi ginjal terganggu dengan keparahan ringan dan sederhana, Moxonidine-SZ digunakan dengan berhati-hati (pada dos awal tidak lebih daripada 0.2 mg sehari).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk, penggunaan Moxonidine-SZ adalah mungkin, tetapi memerlukan berhati-hati. Tidak perlu penyesuaian dos.
Gunakan pada orang tua
Moxonidin-SZ tidak diresepkan kepada orang yang berumur lebih dari 75 tahun.
Interaksi dadah
Ubat antihipertensi lain meningkatkan tindakan Moxonidin-SZ (kesan tambahan diperhatikan).
Tidak digalakkan menggunakan moxonidine bersamaan dengan antidepresan trisiklik, kerana yang terakhir dapat mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi.
Moxonidine-SZ dapat meningkatkan kesan terapi etanol, ubat penenang, hipnotik dan penenang, dan antidepresan trisiklik.
Pada pesakit yang menerima lorazepam, Moxonidine-SZ secara sederhana dapat meningkatkan fungsi kognitif.
Dengan penggunaan serentak dengan derivatif benzodiazepin, adalah mungkin untuk meningkatkan sifat penenangnya.
Oleh kerana moxonidine diekskresikan oleh rembesan tiub, kemungkinan interaksinya dengan ubat lain yang dikeluarkan oleh rembesan pada tubulus ginjal tidak dapat dikecualikan.
Penyekat beta meningkatkan keparahan kesan dromotropik dan inotropik negatif, dan juga meningkatkan bradikardia.
Analog
Analog Moxonidin-SZ adalah Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat tablet adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Moxonidine-SZ
Menurut ulasan, Moxonidin-SZ dengan cepat dan berkesan mengurangkan tekanan darah tinggi. Tablet senang dan senang diambil. Kos ubatnya rendah berbanding dengan beberapa analog yang lebih mahal.
Pada masa yang sama, pengguna memperhatikan bahawa Moxonidin-SZ harus digunakan dengan berhati-hati, kerana pengembangan bradikardia berterusan mungkin. Perlu juga diingat bahawa apabila menggunakan moxonidine secara serentak dengan hipnotik, koordinasi pergerakan mungkin terganggu. Sebilangan pesakit mengalami mulut kering selepas mengambil pil.
Harga untuk Moxonidin-SZ di farmasi
Harga anggaran untuk Moxonidin-SZ, tablet bersalut filem, bergantung pada dos dan bilangan tablet dalam pakej:
- dos 0.2 mg: 14 pcs. dalam bungkusan - 70-80 rubel; 28 keping. dalam bungkusan - 150-160 rubel; 60 keping. dalam pakej - 250-280 rubel; 90 keping. dalam bungkusan - 400–410 rubel;
- dos 0.3 mg, 28 pcs. dalam bungkusan - 140-150 rubel;
- dos 0.4 mg, 14 pcs. dalam pakej - 110-120 rubel; 28 keping. dalam pakej - 200-250 rubel; 60 keping. dalam pakej - 380-420 rubel; 90 keping. dalam bungkusan - 600-610 rubel.
Moxonidin-SZ: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet Moxonidin-SZ p.o. 0.2mg 14 keping. 112 RUB Beli |
|
Tablet Moxonidin-SZ p.o. 0.4mg 14 keping. 120 RUB Beli |
|
Tablet Moxonidin-SZ p.o. 0.3mg 28 biji. RUB 145 Beli |
|
Tablet Moxonidin-SZ p.o. 0.2mg 28 biji. 232 RUB Beli |
|
Tablet Moxonidin-SZ p.o. 0.2mg 60 biji. 279 r Beli |
|
Tablet Moxonidin-SZ p.o. 0.2mg 90 pcs. 347 r Beli |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tablet 90 pcs. 347 r Beli |
|
Tablet Moxonidin-SZ p.o. 0.4mg 28 keping. 353 r Beli |
|
Tablet Moxonidin-SZ p.o. 0.4mg 60 biji. 401 RUB Beli |
|
Tablet Moxonidin-SZ p.o. 0.4mg 90 keping. 572 r Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
