Trinitrolong - Arahan Penggunaan, Harga, Petunjuk, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Trinitrolong

Trinitrolong: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Trinitrolong

Kod ATX: C01DA02

Bahan aktif: nitrogliserin [Glyceryl trinitrate (nitrogliserin)]

Pengeluar: Kilang Farmasi Yaroslavl, JSC (Rusia), Progress RCC, JSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07

Trinitrolong adalah agen vasodilating, ubat antianginal.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk filem polimer untuk melekat pada gusi, dibungkus dalam tabung uji atau pek sel (bergantung kepada pengeluar): pek kontur sel mengandungi 10 filem dengan dos 1 mg (bujur, dari putih kekuningan hingga kuning muda) atau 2 mg (bujur, hijau), dalam kotak kadbod 1 atau 3 bungkusan; tabung uji kaca mengandungi 10, 20 atau 40 filem dengan dos 2 mg (bujur, hijau, panjang - 9 mm, lebar - 4,5 mm, ketebalan - 0,6 mm), 1 tabung uji dalam kotak kadbod. Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Trinitrolong.

Komposisi 1 filem:

• bahan aktif: nitrogliserin - 1 atau 2 mg;
• komponen tambahan: dalam filem dengan dos 1 mg - polimer larut bio, mentega koko; dalam filem dengan dos 2 mg - polimer larut bio, mentega koko, hijau cemerlang.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Trinitrolong - nitrogliserin - adalah vasodilator periferal yang mempunyai kesan dominan pada saluran vena. Mekanisme tindakannya terutama berkaitan dengan kemampuan untuk mengembangkan urat periferal, mengurangkan aliran darah ke atrium kanan dan ketahanan vaskular periferal total (OPSR), yang menyebabkan penurunan permintaan oksigen miokard dan, sebagai akibatnya, penurunan pra dan sesudah beban.

Nitrogliserin mengagihkan semula aliran darah koronari di kawasan iskemia miokardium. Mengurangkan tekanan dalam peredaran pulmonari. Meningkatkan toleransi senaman pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia.

Filem larut bio polimer Trinitrolong mempunyai sifat pelekat yang baik, kerana ia langsung melekat pada gusi. Mereka mengandungi lemak padat (mentega koko), yang mempunyai sifat hidrofobik, kerana, setelah pembengkakan dari air liur, keadaan optimum diciptakan dalam filem untuk pembebasan nitrogliserin yang terkawal. Filem polimer dapat menghentikan serangan angina pectoris dalam 1-1,5 minit. Tempoh kesan antianginal dan antiiskemia rata-rata 3-5 jam, bergantung pada dos Trinitrolong yang digunakan dan ciri-ciri individu pembubaran filem.

Kelebihan penting ubat adalah pengambilan sekejap-sekejap di siang hari, yang mengelakkan perkembangan daya tahan terhadap nitrat. Di samping itu, kesannya tetap stabil hampir hingga akhir penyerapan semula filem polimer.

Kursus rawatan yang berlangsung selama 3 bulan mempunyai kesan antianginal dan anti-iskemia yang lebih stabil dan ketara. Pada masa yang sama, perkembangan toleransi terhadap ubat tidak diperhatikan.

Dos Trinitrolong yang optimum dipilih bergantung pada masa individu yang diperlukan agar filem larut: jika 1-1,5 jam, dos 1 mg disyorkan, jika 2-3 jam, dos 2 mg.

Farmakokinetik

2 minit selepas merekatkan filem polimer ke gusi, kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai 0,9 ± 0,5 mg / ml, setelah 10 minit - 0,9 ± 15 mg / ml, pada tahap ini tetap selama 3 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Trinitrolong ditunjukkan untuk melegakan dan mencegah serangan angina.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipotensi arteri yang teruk [tekanan darah sistolik (BP) <100 mm Hg. Art., Tekanan darah diastolik 60 mm Hg. Seni.];
• runtuh;
• terkejut;
• perubahan keradangan pada mukosa mulut, terutamanya gusi atas (contohnya, gingivitis atau stomatitis aphthous);
• umur sehingga 18 tahun;
• penggunaan perencat fosfodiesterase 5 bersamaan (contohnya, sildenafil, vardenafil atau tadalafil);
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat atau nitrat lain.

Relatif (Trinitrolong harus digunakan dengan berhati-hati setelah menilai faedah dan risiko):

• hipotensi arteri (tekanan darah sistolik <90 mm Hg);
• kegagalan jantung dengan tekanan arteri pulmonari normal atau rendah;
• infark miokard akut dengan tekanan pengisian ventrikel kiri rendah;
• stenosis subaortik hipertrofik idiopatik;
• keadaan disertai dengan penurunan tekanan pengisian ventrikel kiri (perikarditis konstriktif, stenosis mitral terpencil);
• tamponade jantung;
• kardiomiopati hipertrofik;
• strok hemoragik;
• hipertensi kranial;
• trauma baru-baru ini pada tengkorak;
• pelanggaran peredaran serebrum;
• pendarahan subarachnoid;
• glaukoma penutupan sudut dengan tekanan intraokular tinggi;
• edema paru (termasuk toksik);
• hiperkolemia yang tidak terkawal;
• hipotiroidisme;
• anemia teruk;
• gangguan buah pinggang dan / atau hepatik yang teruk;
• kehamilan dan penyusuan (dengan syarat faedah melebihi risiko).

Trinitrolong, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Doktor memilih dos Trinitrolong yang mencukupi secara individu, ia boleh menjadi 1 atau 2 mg. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat tersebut segera setelah rasa sakit berlaku.

Filem Trinitrolong mesti dilekatkan pada membran mukus rongga mulut, secara optimum - di kawasan gusi atas: tekan jari anda ke gusi selama beberapa saat dan biarkan sehingga larut. Sekiranya perlu untuk meningkatkan aliran nitrogliserin ke dalam darah, anda boleh menjilat filem dengan lidah anda 2-3 kali tanpa menggerakkannya. Sekiranya rasa sakit hilang dengan cepat, disarankan untuk membuang sisa filem yang tidak sempat larut.

Sekiranya tidak ada kesan dalam masa 5 minit selepas melekatkan filem, anda harus melekat yang lain. Sekiranya dalam kes ini kesan terapeutik tidak berkembang, perlu segera berjumpa doktor.

Kesan sampingan

• pada bahagian sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia; jarang (terutamanya sekiranya berlaku overdosis) - kemerahan pada kulit wajah, sianosis, keruntuhan ortostatik;
• dari sistem saraf pusat: sakit kepala nitrat (terutamanya pada permulaan pentadbiran Trinitrolong, berkurang dengan rawatan berterusan), penglihatan kabur, perasaan lemah, pening, kelesuan, kegelisahan, disorientasi, reaksi psikotik;
• dari sistem pencernaan: mulut kering, sakit perut, mual, muntah;
• yang lain: perasaan sejuk dan sedikit kesemutan di tempat melekatkan filem, hipotermia, reaksi alergi.

Overdosis

Sekiranya terdapat Trinitrolong yang berlebihan, gejala berikut adalah mungkin: menurunkan tekanan darah (di bawah 90 mm Hg) dengan disregulasi ortostatik, berdebar-debar, kelemahan teruk, sakit kepala, pening teruk, pengsan, demam, mengantuk, asthenia, sawan, sesak nafas. Dalam kes-kes yang teruk, dyspnoea, tachypnea, methemoglobinemia, sianosis, keruntuhan diperhatikan.

Pesakit harus segera mengambil kedudukan mendatar dan segera berjumpa doktor.

arahan khas

Pesakit yang sebelumnya mengambil nitrat organik mungkin memerlukan dos Trinitrolong yang lebih tinggi untuk mendapatkan kesan hemodinamik yang diinginkan.

Selama tempoh terapi, penurunan tekanan darah yang berlebihan dan penampilan pening mungkin terjadi ketika tiba-tiba bangun dari posisi duduk atau berbaring, serta dalam cuaca panas, melakukan latihan fizikal, minum alkohol.

Ubat ini dapat meningkatkan angina pectoris dengan penurunan tekanan darah yang tajam, menyebabkan iskemia, hingga perkembangan infark miokard dan kematian mendadak (reaksi nitrat paradoks).

Trinitrolong boleh mengganggu kejelasan visual dan menyebabkan mulut kering. Sekiranya gejala ini teruk atau berterusan untuk jangka masa yang panjang, ubat tersebut harus dibatalkan.

Sekiranya sakit kepala, pengurangan dos Trinitrolong atau penggunaan validol secara serentak adalah disyorkan.

Selama tempoh terapi, berhati-hati harus dilakukan pada pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, karena ada risiko mengembangkan reaksi paradoks.

Sekiranya filem membengkak setelah terpaku tetapi tidak larut, kemungkinan filem itu telah tamat.

Dengan penggunaan nitrat organik yang kerap, termasuk Trinitrolong, pembentukan ketagihan adalah mungkin, yang tidak memerlukan peningkatan dos.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Terhadap latar belakang terapi, adalah mungkin untuk mengurangkan kejelasan persepsi visual, kelajuan reaksi motorik dan mental. Perkara ini harus diambil kira oleh orang yang terlibat dalam aktiviti yang memerlukan perhatian dan pemandu kenderaan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut indikasi, Trinitrolong semasa kehamilan / menyusui mungkin diresepkan oleh doktor jika manfaat rawatan yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin / anak.

Penggunaan pediatrik

Trinitrolong tidak bertujuan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Menurut indikasi, Trinitrolong harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kekurangan ginjal yang teruk, mengingat kemungkinan risiko terkena methemoglobinemia.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Trinitrolong harus digunakan dengan berhati-hati dalam gangguan hati yang teruk, memandangkan kemungkinan risiko metemoglobinemia.

Gunakan pada orang tua

Tidak ada arahan khas mengenai rejimen dos untuk orang tua.

Interaksi dadah

Nitrogliserin, apabila digunakan secara serentak, mengurangkan keberkesanan heparin. Setelah pembatalannya, kemungkinan terjadi penurunan pembekuan darah yang signifikan, akibatnya penurunan dos heparin diperlukan.

Novocainamide dan quinidine boleh menyumbang kepada perkembangan keruntuhan ortostatik.

Pengembangan berlebihan hipotensi kesan nitrogliserin adalah mungkin sekiranya penggunaan ubat-ubatan berikut yang tidak terkawal: ubat antihipertensi, penyekat saluran kalsium perlahan, vasodilator, diuretik, beta-blocker, inhibitor phosphodiesterase, inhibitor monoamine oxidase (MAO), antidepresan trisiklik, etanol.

Nitrogliserin dapat meningkatkan kepekatan dihydroergotamine dalam darah dan meningkatkan bioavailabilitasnya, yang penuh dengan peningkatan tekanan darah.

Analog

Analog Trinitrolong adalah: Dilasid, Dinisorb, Izacardin, Isoket, Isosorbide Mononitrate, Kardiket, Monizol, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monochinque, Nitroglycerin, Nitrocor, Nitrolong, Nitromint, Sidrosorbid dan dr.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 25 ° С dari jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya, tempat kering, jauh dari api.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Trinitrolong

Ulasan mengenai Trinitrolong positif: ubat itu berkesan dan cepat melegakan serangan angina, sehingga banyak yang menyebutnya "pertolongan cemas" untuk jantung.

Dari kekurangan itu, mereka menunjukkan perkembangan kesan sampingan seperti sakit kepala dan pening, serta senarai kontraindikasi yang banyak.

Kos Trinitrolong dianggarkan berpatutan.

Harga untuk Trinitrolong di farmasi

Harga anggaran untuk Trinitrolong untuk sebungkus 10 filem 2 mg ialah 55 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!