Otitis Media Catarrhal - Rawatan Pada Orang Dewasa Dan Kanak-kanak

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Otitis media catarrhal

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Tahap penyakit
4. Gejala
5. Diagnostik
6. Rawatan otitis media catarrhal
7. Potensi akibat dan komplikasi
8. Ramalan
9. Pencegahan

Catarrhal otitis media (otitis media sekretori) adalah proses keradangan catarrhal yang berlaku di saluran pendengaran dan menyebabkan pelanggaran fungsinya, yang, pada gilirannya, dan juga menjadi penyebab pengumpulan transudat di dalamnya.

Otitis media catarrhal berkembang dengan latar belakang penyakit keradangan pada rongga hidung dan orofaring. Selalunya dilihat pada kanak-kanak berumur 4 hingga 10 tahun. Sekiranya tidak dirawat, kehilangan pendengaran boleh berlaku.

Sebab dan faktor risiko

Ejen berjangkit otitis media catarrhal belum diketahui dengan tepat. Menurut salah satu teori, jangkitan virus membawa kepada perkembangan penyakit, menurut yang lain - patogen hipovirulen. Ada kemungkinan kedua-dua pernyataan ini benar. Peranan tertentu dalam berlakunya otitis media catarrhal dimainkan oleh ciri-ciri perlembagaan organisma, iaitu kecenderungan membran mukus telinga tengah terhadap hipersecretion, radang, dan edema alergi.

Sekiranya disfungsi tiub pendengaran, tekanan di rongga timpani menurun, dan gendang telinga ditarik ke dalam. Ini membawa kepada peningkatan peredaran darah di saluran membran mukus dan membuat prasyarat untuk berpeluh serous exudate.

Faktor risiko utama untuk perkembangan otitis media katarrhal pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah:

• kehadiran pertumbuhan adenoid;
• penyakit keradangan yang kerap berlaku pada rongga hidung dan sinus paranasal;
• rhinosinusopati genesis alahan;
• rawatan tidak rasional otitis media purulen akut;
• perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera (pendakian dengan kereta ke gunung, penerbangan dengan kapal terbang).

Bentuk penyakit

Bergantung pada tempoh proses keradangan, otitis media catarrhal dibahagikan kepada akut dan kronik. Otitis media catarrhal pada kanak-kanak sering berakhir dengan peralihan ke bentuk kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak sering tidak dapat memberikan penilaian yang tepat mengenai keadaan mereka, sebab itulah rawatan bermula lebih awal.

Di samping itu, penyakit ini boleh menjadi sepihak dan dua hala.

Tahap penyakit

Berdasarkan ciri perubahan morfologi struktur telinga tengah, terdapat tiga peringkat otitis media catarrhal:

1. Otitis media yang teruk. Transudat serous terkumpul di rongga timpani, mengandungi campuran lendir kecil.
2. Telinga melekit. Sel-sel membran mukus telinga tengah secara aktif menghasilkan rembesan lendir, yang, bercampur dengan produk kerosakan sel, menjadi likat dan melekit.
3. Pelekat. Eksudat terkumpul teratur, jumlah lendirnya berkurang. Ini mewujudkan keadaan untuk pembentukan proses pelekat, yang menyebabkan penghapusan cicatricial rongga timpani atau otitis media pelekat (pelekat).

Gejala

Dengan otitis media catarrhal, keadaan umum pesakit secara praktikal tidak menderita.

Gejala utama penyakit ini adalah:

• bunyi di telinga;
• perasaan kesesakan telinga;
• kehilangan pendengaran dengan kepelbagaian ketika memiringkan kepala;
• Autofoni adalah peningkatan persepsi suara seseorang di satu telinga.

Kesakitan di telinga yang terkena dengan otitis media catarrhal tidak ada.

Diagnostik

Diagnostik dilakukan oleh pakar otolaryngologi berdasarkan keluhan pesakit mengenai masalah pendengaran dan data otoskopi.

Tanda otoskopi otitis media catarrhal akut adalah:

• penarikan balik membran timpani;
• warna kekuningan atau kekuningan-hijau pada bahagian bawah membran timpani (dengan jangkitan influenza - sianotik);
• suntikan vaskular gendang telinga;
• kehadiran cecair di rongga timpani.

Dalam bentuk kronik otitis media catarrhal, membran timpani, kerana peregangannya, menjadi sangat lembik dan nipis sehingga semasa otoskopi nampaknya ia sama sekali tidak ada. Pada saat meniup melalui saluran telinga, ia sekali lagi dipindahkan sebahagian atau sepenuhnya ke dalam lumen saluran pendengaran luaran. Dalam beberapa kes, plak berkapur jelas kelihatan, dapat dilihat melalui lapisan epidermis dan berserat membran timpani, tanda myringosclerosis. Pada peringkat akhir otitis media catarrhal, otoskopi menunjukkan lekatan dan bekas luka pada membran timpani, penyolderannya ke dinding medial rongga timpani.

Juga, dalam diagnosis otitis media catarrhal, kaedah berikut digunakan:

• pengukuran impedans - lengkung rata dikesan;
• audiometri - peningkatan ambang pengaliran udara direkodkan;
• garpu penalaan - hasil negatif eksperimen Federici, Rinne adalah ciri;
• X-ray tulang tengkorak - pengurangan pneumatisasi sel-sel proses mastoid;
• pengiraan tomografi tulang temporal (dilakukan dalam kes yang sukar didiagnosis).

Kaedah pemeriksaan endoskopi nasofaring menggunakan endoskopi lembut (fibroskopi) digunakan secara meluas. Ini membolehkan anda memeriksa secara terperinci lubang faring saluran pendengaran, untuk mengenal pasti punca dan sifat penyumbatan tiub pendengaran.

Rawatan otitis media catarrhal

Dalam rawatan otitis media catarrhal, taktik konservatif terlebih dahulu digunakan, dan hanya jika tidak berkesan, campur tangan pembedahan dilakukan.

Terapi etiotropik otitis media catarrhal didasarkan pada penghapusan punca penyakit (keradangan orofaring, rongga hidung, sinus paranasal). Untuk mengubati mukosa hidung dan meningkatkan aliran keluar rembesan dari rongga timpani, vasokonstriktor dalam bentuk titisan hidung. Dalam keradangan akut, kateterisasi saluran pendengaran dilakukan, diikuti dengan pengenalan antibiotik, glukokortikoid, dan enzim proteolitik ke dalamnya.

Sumber: lorklinika1.ru

Setelah keradangan akut reda, prosedur berikut dilakukan:

• meletupkan tiub pendengaran;
• rangsangan elektrik tiub pendengaran;
• tubomassage pneumatik.

Untuk menghentikan aktiviti keradangan, pesakit dengan otitis media catarrhal diresepkan ubat anti-radang bukan steroid. Memandangkan alergi yang tinggi memainkan peranan tertentu dalam patogenesis perkembangan penyakit, penggunaan antihistamin dibenarkan.

Dalam rawatan otitis media catarrhal kronik, kaedah fisioterapi berkesan:

• elektroforesis dengan lidase, kalsium klorida, diphenhydramine;
• terapi laser helium-neon melalui pembukaan tiub pendengaran faring.

Sekiranya terapi tidak berkesan, terdapat petunjuk untuk campur tangan pembedahan (tympanopuncture, myringotomy, tympanotomy, shunting of the timpicic oleh kaedah klasik atau menurut Soldatov, saliran transmastoidal gua mastoid, pintu masuk ke gua dan rongga timpani).

Potensi akibat dan komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan untuk otitis media catarrhal, proses pelekat dan parut di telinga tengah menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran yang berterusan.

Ramalan

Menurut statistik, setiap kes kehilangan pendengaran kedua disebabkan oleh otitis media catarrhal. Ini disebabkan oleh permintaan pesakit yang lambat untuk mendapatkan rawatan perubatan. Dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemeliharaan pendengaran adalah baik.

Pencegahan

Pencegahan otitis media catarrhal merangkumi langkah-langkah berikut:

• peningkatan pertahanan umum badan (prosedur pengerasan, sukan, pemakanan seimbang);
• pengesanan tepat pada masanya dan rawatan aktif penyakit radang pada orofaring, rongga hidung dan sinus paranasal;
• vaksinasi selesema tahunan;
• untuk berhenti merokok.

Di samping itu, seseorang harus:

• elakkan kesesakan hidung yang berpanjangan;
• jangan biarkan air dari sumber terbuka memasuki saluran telinga;
• melakukan pembersihan telinga yang betul dari lilin, mengelakkan kecederaan pada saluran telinga dan gendang telinga;
• apabila tekanan atmosfera berubah, misalnya, semasa lepas landas atau mendarat pesawat, menghisap lolipop, selalu menelan air liur (bayi harus disapu ke dada).

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!