Keracunan etilena glikol
Etilena glikol (glikol, monoetilena glikol) adalah alkohol polihidrat termudah, cecair tidak berwarna, berminyak, mudah meruap dengan bau yang tidak jelas dan rasa manis. Ini larut dengan baik dalam air, alkohol, aseton dalam kuantiti apa pun.
Sumber: depositphotos.com
Etilena glikol tergolong dalam kelas bahan mudah terbakar, pembakaran spontan berlaku pada suhu 120 ºС.
Kos rendah dan sebilangan ciri unik (termasuk kemampuan menurunkan titik beku larutan berair) menjelaskan penggunaannya secara meluas di pelbagai sektor industri:
- sebagai sebahagian daripada cecair antibeku dan brek untuk kereta;
- dalam sistem penyejukan dan penyejuk pelbagai alat yang kompleks secara teknikal;
- dalam proses pembuatan poliuretana, plastik sintetik;
- sebagai cryoprotectant;
- sebagai bahagian pembersihan dan pencuci;
- sebagai pelarut dalam cat dan pernis, metalurgi, percetakan, dalam pengeluaran kosmetik, tekstil, kulit, tembakau, farmasi, minyak wangi, dll.
Bagaimana keracunan etilena glikol berlaku?
Oleh kerana penggunaan etilena glikol secara meluas di industri, keracunan sering kali bersifat profesional.
Keracunan akut dengan menghirup wap, kabut, aerosol pekat etilena glikol tidak mungkin, kerana ia tidak mudah meruap. Keracunan pekerjaan kronik lebih cenderung berlaku, dalam beberapa kes:
- ketidakpatuhan langkah keselamatan di tempat kerja;
- pengabaian peralatan pelindung diri (alat pernafasan, sarung tangan, pakaian pelindung);
- pelanggaran proses teknologi.
Keracunan adalah mungkin apabila larutan pekat digunakan pada kulit.
Walau bagaimanapun, keracunan akut yang paling kerap berlaku apabila etilena glikol tertelan: kedua-duanya sengaja, untuk tujuan mabuk, dan secara tidak sengaja, dalam bentuk etanol palsu.
Mungkin penggunaan cecair glikolik untuk tujuan bunuh diri, begitu juga dengan kanak-kanak semasa bermain.
Sekali dalam badan, etilena glikol dioksidakan untuk membentuk asid oksalik dan glikoksilik - metabolit dengan kesan toksik yang ketara.
Asid oksalat, berinteraksi dengan kalsium darah terionisasi, membentuk kalsium oksalat kristal, yang disimpan di pelbagai organ dan tisu, terutamanya di buah pinggang. Hasil daripada pengaruh metabolit etilena glikol pada elemen struktur terkecil pada buah pinggang, nekrosis akut dan edema tisu berkembang dengan pemendapan kristal oksalat dalam lumen tubulus. Juga, kalsium oksalat terkumpul di tisu paru-paru, otak, pankreas, jantung, hati.
Dos etilena glikol yang mematikan adalah kira-kira 2 ml / kg (rata-rata kira-kira 100 ml) bagi orang dewasa, walaupun terdapat kes kematian ketika pengambilan 30-50 ml bahan tersebut.
Gejala keracunan
Kesan toksik etilena glikol muncul 2-12 jam selepas penggunaannya. Bergantung pada jumlah bahan yang diambil, keracunan pelbagai tahap keterukan berkembang.
Keracunan ringan
Manifestasi:
- sakit kepala, pening;
- dyspnea;
- mabuk, serupa dengan alkohol (gangguan pertuturan, koordinasi, pertuturan dan kegembiraan motor);
- sakit belakang dan sakit epigastrik;
- loya, muntah, cirit-birit.
Secara objektif: tuli bunyi jantung, penurunan kadar nadi. Apabila tekanan diberikan pada pundi kencing, ketidakselesaan berlaku.
Keracunan sederhana
Sertailah:
- ketegangan berjalan;
- penurunan ketajaman penglihatan;
- penglihatan berganda;
- penindasan kesedaran.
Secara objektif: nadi semakin cepat, tekanan darah meningkat (tekanan darah). Gejala kerosakan buah pinggang semakin meningkat: sakit ketika mengetuk di kawasan lumbar, penurunan kencing.
Keracunan teruk
Tanda-tandanya adalah:
- kehilangan kesedaran;
- sianosis umum;
- bau manis dari mulut;
- pernafasan yang tidak produktif cetek;
- nadi seperti benang, mungkin berirama;
- penurunan suhu badan;
- kejang klonik dan tonik;
- buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja.
Dengan latar belakang keracunan akut yang teruk, kematian awal (1-2 hari) akibat koma dari pusat mungkin berlaku kerana kerosakan pada pusat-pusat vital otak.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan cemas untuk keracunan etilena glikol
- Kelimpahan gastrik yang berlimpah (8-10 l) dengan air suam atau larutan natrium bikarbonat 2% (1 sudu teh soda dalam segelas 200 ml air) untuk membersihkan air basuh.
- Penerimaan enterosorben (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil atau karbon aktif).
- Mengambil julap garam (magnesium sulfat).
- Minuman beralkali yang banyak - air mineral, susu.
- Penerimaan sebagai penawar 96% etil alkohol pada dos 1 ml / kg, dicairkan dengan air 2 kali, atau 100 ml vodka dengan pengambilan berulang selepas 2 jam.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Sekiranya keracunan etilena glikol akut dicurigai dalam semua kes, adalah perlu untuk segera membawa mangsa ke hospital, kerana tidak mungkin dapat menilai tahap keparahan keadaan yang berlaku secara bebas. Oleh kerana metabolit etilena glikol dapat menyebabkan komplikasi teruk, termasuk yang tertangguh, mangsa harus berada di hospital khusus di bawah pengawasan perubatan 24 jam.
Kemungkinan akibatnya
Pada akhir minggu ketiga keracunan akut, sehingga 40% mangsa mati, lebih kerap akibat akibat kerosakan sistem kencing (kegagalan buah pinggang akut, koma uremik, azotemia).
Selain kerosakan buah pinggang, mangsa didiagnosis dengan edema serebrum, kerosakan hati toksik, edema paru, pendarahan cecair dan tusukan pada tisu beg jantung, dan perubahan keradangan pada miokardium. Komplikasi yang jarang berlaku adalah atrofi saraf optik dua hala.
Pencegahan
- Pematuhan dengan langkah-langkah keselamatan ketika bekerja di produksi di mana etilena glikol terlibat
- Penggunaan alat pelindung diri yang bersentuhan langsung dengan racun (kacamata dan pakaian, alat pernafasan, sarung tangan).
- Tidak boleh membeli minuman beralkohol "dari tangan" dengan harga yang sengaja rendah, sekiranya tidak terdapat cap cukai, di dalam bekas yang tidak berkualiti.
- Jauhkan cecair yang mengandungi etilena glikol dari jangkauan kanak-kanak.
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
