Buasir tahap 4: rawatan, gejala, sebab
Kandungan artikel:
- Punca
- Gejala buasir tahap 4
- Tahap rawatan buasir 4
-
Kaedah rawatan pembedahan buasir
- Hemorrhoidektomi klasik
- Operasi Longo
- Penyediaan pra operasi
- Profilaksis pasca operasi
- Kontraindikasi terhadap hemorrhoidectomy
- Video
Buasir tahap 4 adalah yang paling teruk. Dengan perkembangannya, pesakit mengalami ketidakselesaan yang berterusan dan ketara, terdapat risiko komplikasi yang tinggi - anemia, pelanggaran buasir, fisur dubur, dll.
Terapi konservatif dalam kes seperti itu tidak membawa hasil yang nyata, satu-satunya kaedah yang berkesan adalah pembedahan pembuangan buasir.
Punca
Buasir disebut "penyakit tidak aktif" kerana penyebab utama buasir adalah gaya hidup yang tidak aktif. Orang moden dicirikan oleh lama berada dalam posisi duduk kerana spesifik profesion mereka (terutamanya sifat pentadbiran, pejabat atau memandu kereta). Dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, darah vena bertakung di kawasan pelvis, meluap pembuluh darah, keanjalan dindingnya berkurang, mereka meregangkan untuk membentuk simpul - yang disebut kerucut hemoroid.
Tahap keempat buasir tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, diperlukan campur tangan pembedahan
Pada wanita, penyebab penyakit ini sering mengandung dan melahirkan anak. Stagnasi pada urat hemoroid berlaku akibat pemampatannya oleh janin yang sedang tumbuh. Urat kavernosa dipenuhi dengan darah. Keadaan simpul rektum yang sudah melebar semakin bertambah dengan ketegangan semasa melahirkan anak.
Sebab lain termasuk mengangkat berat berterusan dan sembelit kronik, serta kelemahan keturunan dinding vaskular.
Buasir memberi respons yang baik terhadap terapi pada tahap awal, tetapi alasan bahawa pesakit hanya meminta pertolongan pada tahap lanjut adalah lokasi khusus buasir. Ramai pesakit telah berusaha untuk mengatasi penyakit itu sendiri untuk waktu yang lama, membuat percubaan di rumah menggunakan foto dan video dari Internet, nasihat dari rakan, dan malu untuk berjumpa doktor. Dalam keadaan seperti itu, penyakit ini terus berkembang, dan cepat atau lambat pesakit mengalami penurunan kualiti hidup yang begitu besar sehingga mereka terpaksa meminta pertolongan perubatan. Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu sudah menjadi tahap terakhir.
Gejala buasir tahap 4
Tahap terakhir buasir dicirikan oleh gejala berikut:
- buasir jatuh dari dubur, ia tidak dapat diselaraskan secara bebas atau manual;
- sakit di dubur menjadi hampir berterusan, diperburuk oleh pergerakan usus, berjalan, duduk di permukaan yang keras, batuk dan bersin;
- pendarahan dari dubur menjadi tetap atau berterusan;
- gangguan najis, yang boleh disebabkan, antara lain, oleh sebab psikologi (buang air besar menyakitkan, oleh itu pesakit cuba mengelakkannya, menangguhkannya).
Selalunya, pesakit pergi ke doktor apabila terdapat komplikasi. Pendarahan berterusan menyebabkan anemia, yang ditunjukkan oleh kelemahan, sesak nafas, kulit pucat dan gangguan lain. Trombosis urat hemoroid atau terjebaknya simpul dengan nekrosis tisu seterusnya boleh berkembang.
Buasir tahap 4, dan lebih banyak lagi kesannya, adalah sebab untuk segera berjumpa doktor.
Tahap rawatan buasir 4
Rawatan buasir tahap 4 yang berkesan tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Semua ubat yang boleh diresepkan dalam tempoh ini hanya dapat menghilangkan kelegaan sementara, dan biasanya, jika digunakan, hanya untuk persiapan pembedahan.
Kaedah moden rawatan pembedahan buasir, termasuk yang maju, sangat berkesan, dan tertakluk kepada cadangan perubatan dalam tempoh selepas operasi, risiko penyakit ini berulang adalah minimum.
Kaedah rawatan pembedahan buasir
Pembedahan untuk membuang buasir disebut hemorrhoidectomy. Pokoknya terletak pada eksisi vena hemorrhoidal varikos yang menonjol ke dalam lumen rektum. Ini dapat dilakukan dengan pembekal pisau bedah, elektrik atau laser. Anestesia umum atau tulang belakang digunakan.
Terdapat dua kaedah utama hemorrhoidectomy, persoalan bagaimana merawat buasir pada peringkat terakhir, iaitu, dengan kaedah apa, diputuskan oleh pakar bedah, dengan mempertimbangkan indikasi individu.
Hemorrhoidektomi klasik
Setelah meregangkan sfinkter, buasir ditangkap menggunakan penjepit fenestrate. Selaput lendir di kedua-dua sisi nod dibedah, kaki simpul ditangkap, penjepit hemostatik digunakan padanya. Selepas itu, buasir dipotong, kaki dijahit dan diikat. Luka dijahit di sepanjang tepi. Nod luaran dipotong secara berasingan.
Hemorrhoidectomy terdiri daripada menghilangkan buasir dengan pisau bedah, electrocoagulator, atau laser
Setelah menggunakan kaedah ini, kambuh berlaku tidak lebih dari 1-3% kes.
Operasi Longo
Semasa pembedahan, buasir tidak dikeluarkan dengan kaedah ini, tetapi ditarik keluar oleh pemotongan membran mukus. Luka operasi dijahit di sepanjang tepinya dengan staples titanium menggunakan alat peredaran, yang prinsipnya serupa dengan fungsi stapler. Setelah mengetatkan buasir, aliran darah terganggu di dalamnya, dan setelah jangka waktu tertentu ia menurun dan secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung.
Penyediaan pra operasi
Seperti mana-mana intervensi pembedahan yang dirancang, pesakit menjalani pemeriksaan perubatan, termasuk fluografi, elektrokardiogram, analisis klinikal darah dan air kencing, dan lain-lain. Beberapa hari sebelum operasi, perlu berhenti mengambil antikoagulan (dibincangkan dengan doktor yang hadir).
Diet bebas sanga ditetapkan 1-2 hari sebelum campur tangan. Enema diberikan pada malam sebelum dan pagi operasi, atau usus dibersihkan dengan Fortrans. Ubat ini dilarutkan dalam 3-4 liter air rebus dan diminum dalam gelas setiap 15 minit, yang menyebabkan banyak pergerakan usus.
Profilaksis pasca operasi
Oleh kerana najis tidak diingini dalam beberapa hari pertama, pesakit disarankan untuk berpuasa selama 24 jam, dan di masa depan - diet bebas sanga. Kesakitan pasca operasi dikurangkan dengan pemberian analgesik intramuskular. Saliran dan tampon boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Selepas 5-6 hari, pesakit dapat membuang air besar sendiri. Dengan najis pertama, sedikit kemungkinan pendarahan dari dubur. Kerana kesakitan, pesakit mungkin mempunyai ketakutan psikologi untuk membuang air besar. Untuk memudahkan proses buang air besar, enema minyak dan suppositori rektum dengan kesan analgesik boleh diresepkan. Yang terakhir ini juga mempercepat proses regenerasi tisu, menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
Kontraindikasi terhadap hemorrhoidectomy
Hemorrhoidectomy dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- kehamilan;
- hipertensi arteri yang teruk;
- penyakit kardiovaskular dekompensasi;
- sirosis hati;
- Penyakit Crohn;
- penyakit onkologi;
- kekurangan imuniti yang teruk.
Dengan adanya patologi ini, pesakit diresepkan menjalani terapi, setelah itu persoalan mengenai kemungkinan pembuangan segera buasir dipertimbangkan.
Video
Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.
Nikita Gaidukov Mengenai pengarang
Pendidikan: Pelajar tahun 4 Fakulti Perubatan No. 1, yang mengkhususkan diri dalam Perubatan Umum, Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Jururawat jabatan kardiologi Tyachiv Regional Hospital No. 1, ahli genetik / biologi molekul di Makmal Reaksi Rantai Polimerase di VNMU N. I. Pirogov.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
