Bronkitis kronik: rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak, gejala, sebab
Kandungan artikel:
- Varieti penyakit ini
- Punca penyakit
- Gejala bronkitis kronik
- Cara merawat bronkitis kronik
-
Soalan Lazim
- Adakah mungkin untuk menghilangkan keradangan bronkus kronik selama-lamanya?
- Adakah mereka mengambil tentera dengan penyakit ini?
- Video
Bronkitis kronik adalah keradangan jangka panjang pada pokok bronkial tanpa kerosakan pada tisu paru-paru, yang merupakan manifestasi khasnya adalah batuk dengan kahak. Menurut kriteria Organisasi Kesihatan Sedunia, untuk membuat diagnosis yang tepat, batuk mesti mengganggu pesakit sekurang-kurangnya 2 tahun berturut-turut, sekurang-kurangnya 3 bulan setahun.
Proses kronik dicirikan oleh adanya fasa tertentu penyakit ini: tempoh pengampunan, ketika gejala pesakit tidak mengganggu, dan tempoh pemburukan dengan gambaran klinikal terperinci. Sejarah perubatan penyakit ini boleh sangat berbeza, kerana perjalanan bronkitis adalah individu bagi setiap pesakit.
Gejala utama bronkitis adalah batuk dengan pengeluaran dahak
Ini disebabkan oleh perbezaan faktor luaran dan dalaman yang mempengaruhi perkembangannya:
- pelbagai jenis patogen dan agen memprovokasi (dari virus dan bakteria hingga merokok dan bahaya pekerjaan);
- intensiti proses keradangan yang berbeza;
- kekerapan eksaserbasi (dari episodik hingga berulang berulang);
- sifat manifestasi dan keterukan tahapnya.
Varieti penyakit ini
Penyakit dalam bentuk kronik dapat berkembang sebagai komplikasi keradangan organ pernafasan yang sudah ada, dan secara bebas, tanpa penyakit sebelumnya (bronkitis kronik primer).
Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan kesukaran dalam patensi bronkus:
- halangan;
- tidak menghalang.
Dalam kes pertama, dengan latar belakang proses keradangan, ciri-ciri perubahan dahak: menjadi tebal dan sukar dipisahkan, jumlahnya meningkat dengan ketara. Dalam kombinasi dengan kemerosotan kerja epitel bersilia, yang menyapu lendir dari saluran pernafasan, kemerosotan patensi bronkus difasilitasi oleh edema membran mukus dan peningkatan nada otot licin.
Kahak menyumbat dahan terkecil dari pokok bronkus, sehingga mengurangkan kecekapan bernafas dan menyukarkan perjalanan penyakit ini. Kesesakan sering menimbulkan komplikasi sekunder, misalnya, penambahan jangkitan bakteria.
Dalam proses yang tidak menghalang, dahak tidak mempunyai ciri-ciri tersebut dan mudah dikeluarkan dari lumen bronkus. Tidak ada kesesakan dan bronkospasme. Bentuk penyakit ini lebih mudah ditoleransi oleh pesakit dan tidak menimbulkan perkembangan kegagalan pernafasan.
Keradangan obstruktif lebih kerap berlaku pada anak kecil, yang disebabkan oleh beberapa ciri anatomi: kesempitan bronkus, kemampuan membran mukus untuk edema yang ketara, kegagalan persarafan, dll.
Dengan sifat dahak, penyakit ini juga terbahagi kepada beberapa bentuk:
- bronkitis catarrhal;
- bernanah;
- mukopurulen;
- buasir;
- berserabut.
Dua bentuk terakhir jarang berlaku.
Menurut kajian semula Klasifikasi Penyakit 10 Antarabangsa (ICD-10), kod bronkitis kronik berbeza bergantung pada sifat keradangan:
- J41 Sederhana dan mukopurulen.
- J42 Tidak Dinyatakan.
- J44 Penyakit paru obstruktif kronik yang lain (ini termasuk bronkitis asma, emfisematosa dan obstruktif).
Sekiranya bronkitis tidak dapat dikenal pasti sebagai akut atau kronik, ia diberi kod J40.
Punca penyakit
Penyakit ini berkembang dengan kegagalan pertahanan imun tempatan. Dalam kes ini, bakteria atau virus patogen terpaku pada permukaan epitel bersilia (mukosa bronkus).
Menembusi ke dalam sel, mereka merosakkan lapisan dalam bronkus dan mengganggu mekanisme peraturan tempatan:
- Sel-sel yang membentuk rembesan bronkus mula menghasilkan lebih banyak. Lendir menjadi tebal, kehilangan sifat pelindungnya - begini kahak muncul.
- Selaput lendir, dijajah oleh mikroorganisma, menjadi edematous, berdarah penuh, longgar. Pada masa yang sama, lumen bronkus yang meradang menyempit, yang menjelaskan pelanggaran perkumuhan dahak.
- Lendir berlebihan merengsakan reseptor batuk.
- Sekiranya bronkitis rumit dengan peningkatan nada otot licin bronkus dan penyumbatan cawangan kecil mereka dengan sukar memisahkan dahak, penyumbatan bronkus berkembang.
Kerosakan mekanisme peraturan tempatan dan kelemahan perlindungan pada pokok bronkus boleh berlaku di bawah pengaruh banyak faktor yang memprovokasi.
Terdapat bronkitis kronik perokok, kebanyakan perokok berpengalaman menghidapinya
Faktor risiko utama:
- Penginapan di kawasan dengan keadaan cuaca buruk. Gabungan suhu rendah dengan tahap kelembapan tinggi dianggap sangat agresif.
- Keadaan ekologi negatif. Terdapat kejadian bronkitis kronik yang tinggi secara statistik di kalangan penduduk penempatan yang terletak berhampiran perusahaan perindustrian besar, perlombongan dan pemprosesan, kilang metalurgi, dll.
- Bekerja dalam pengeluaran berbahaya. Yang paling mudah diserang penyakit ini adalah orang yang bersentuhan secara sistematik dengan produk petroleum, cat dan pernis, racun perosak pertanian dan bahan kimia, sebatian aromatik. Juga, bekerja di bengkel panas mempengaruhi mukosa bronkus dengan sangat agresif.
- Pengalaman merokok jangka panjang. "Bronkitis perokok" yang berkembang dijelaskan oleh kerosakan toksik pada epitel bersilia oleh produk asap tembakau.
- Penderaan alkohol. Dalam kes ini, mukosa bronkus rosak oleh produk metabolisme etanol, yang dikeluarkan dari tubuh oleh sistem pernafasan.
- Beberapa penyakit kronik sistem dan organ lain. Sebagai contoh, dalam kekurangan buah pinggang, epitel ciliated rosak oleh toksin yang terbentuk kerana kegagalan fungsi perkumuhan.
- Kelemahan zon bronkopulmonari yang ditentukan secara genetik (kecenderungan keturunan).
Gejala bronkitis kronik
Sebenarnya, klinik penyakit ini mempunyai dua gejala utama: batuk dan pengeluaran dahak.
Gejala pertama boleh menjadi keparahan yang berbeza-beza: batuk yang sangat kuat, paroxysmal dan menyakitkan, dan sedikit batuk. Pesakit bimbang biasanya pada awal pagi setelah bangun. Ia disertai dengan pelepasan dahak.
Dengan proses yang tidak menghalang, batuk mudah ditoleransi oleh pesakit. Ia muncul semasa eksaserbasi dan tidak mengganggu semasa pengampunan. Bentuk penyumbatan penyakit ini dicirikan, sebaliknya, oleh batuk paroxysmal yang menyakitkan. Selalunya disertai dengan mengi, pernafasan yang bising, sukar menghembus nafas. Setelah batuk dahak, batuk sesuai.
Sputum boleh mempunyai sifat yang berbeza: dari selaput lendir biasa dalam proses yang tidak rumit hingga bernanah jika berlaku jangkitan bakteria atau fibrinous, yang membentuk struktur "lilin" yang padat. Dengan penyumbatan bronkus, daun sputum likat, vitreous kurang baik, dalam bahagian kecil, kadang-kadang memerlukan pesakit dari setengah jam hingga satu jam untuk batuk.
Bronkitis sederhana dalam bentuk kronik pada fasa remisi berlaku tanpa demam dan gejala tambahan. Dengan eksaserbasi, sedikit hipertermia (hingga bilangan subfebril), rasa sesak di dada mungkin terjadi. Seringkali pada masa ini, pesakit mengadu kelemahan tidak bermotivasi, perasaan lemah, penurunan prestasi, mengantuk, dan sakit kepala.
Sesak nafas adalah tanda tambahan penyakit obstruktif. Ia meningkat semasa eksaserbasi, dengan aktiviti fizikal yang kuat atau terdedah kepada bahan yang menjengkelkan (contohnya, asap tembakau atau aroma tepu), dalam keadaan cuaca buruk (suhu rendah, lembap, udara lembap). Dengan proses lama, kegagalan pernafasan semakin meningkat: sesak nafas meningkat, muncul bukan sahaja semasa bersenam, tetapi juga pada waktu rehat.
Kekerapan gejala apa-apa bentuk bronkitis bergantung pada intensitas perjalanannya: semakin kerap pemburukan, semakin jelas kliniknya.
Cara merawat bronkitis kronik
Dalam ubat berdasarkan bukti rasmi, beberapa kumpulan ubat telah dikenal pasti yang semestinya digunakan dalam rawatan patologi bronkus kronik. Terapi ubat dijalankan semasa eksaserbasi:
- Rawatan anti-radang untuk mengatasi penyebab keadaan yang semakin teruk. Bergantung pada patogen: terapi antibiotik, ubat antivirus dan imunostimulan.
- Terapi patogenetik bertujuan untuk memulihkan saliran dahak yang normal di pokok bronkial. Ia dijalankan dengan bantuan mucolytics (ubat-ubatan yang menipiskan lendir bronkus), bronkodilator (mengembang lumen bronkus) dan ubat ekspektoran.
- Rawatan simptomatik, yang membolehkan anda menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak spesifik (ubat antipiretik pada suhu tinggi, vasokonstriktor dengan kesesakan hidung, dll.).
Ubat antibakteria yang paling berkesan untuk melegakan proses kronik adalah penisilin semisintetik, cephalosporins generasi kedua dan ketiga, makrolida, fluoroquinolones.
Ramai pesakit mula mengambil ubat ini di rumah sendiri, tanpa terlebih dahulu berunding dengan pakar. Mengapa pendekatan ini berbahaya? Hasil daripada pilihan ubat antibakteria atau rejimen rawatan yang salah adalah ketahanan (rintangan) mikroba. Dalam kes ini, semasa menjalani terapi berikutnya, ubat itu tidak akan berfungsi, keberkesanannya adalah sifar.
Doktor yang hadir harus mendiagnosis dan menetapkan rawatan, rawatan diri tidak dapat diterima
Ejen antivirus dan ubat imunomodulator, sebagai tambahan kepada rawatan, dapat digunakan untuk mencegah pemburukan pada musim luruh-musim bunga. Antibiotik tidak digunakan secara profilaksis.
Pada bronkitis yang teruk, hormon glukokortikosteroid yang dihirup juga boleh diresepkan. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat, tetapi mereka juga mempunyai banyak kontraindikasi dan batasan. Mereka hanya boleh digunakan setelah diresepkan oleh doktor.
Pelbagai ubat tradisional digunakan secara meluas dalam rawatan bronkitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak: merebus bunga linden, thyme, akar licorice, tincture aloe, lobak atau jus bit. Ubat seperti itu baik sebagai terapi tambahan, tetapi bukan ubat utama.
Soalan Lazim
Adakah mungkin untuk menghilangkan keradangan bronkus kronik selama-lamanya?
Sekiranya perubahan pada pokok bronkus tidak dapat dipulihkan dan pesakit dapat menghilangkan semua faktor risiko yang memperburuk perjalanan penyakit ini, ada kemungkinan besar penyembuhan berjaya.
Adakah mereka mengambil tentera dengan penyakit ini?
Pengecualian sementara dari perkhidmatan boleh diberikan sekiranya terdapat bronkitis yang teruk dengan gejala kegagalan pernafasan yang teruk.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
