Ambil ini
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala
- Ciri-ciri pengambilan anak-anak
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Beriberi adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan pengambilan tiamin (vitamin B1) di dalam badan (kekurangan vitamin B1).
Penyakit ini tersebar luas pada akhir abad ke-19 - awal abad ke-20 di Timur Jauh. Wabak ini meragut nyawa orang, dan agen penyebab penyakit ini tidak dapat dijumpai. Christian Eikman, seorang doktor Belanda yang bekerja di pulau Jawa, berjaya menemui sebab beriberi. Dia menarik perhatian pada kenyataan bahawa penyakit ini mempengaruhi orang yang makan nasi putih dan bukan secara tradisional digunakan oleh penduduk tempatan beras perang hitam. Eikman mencadangkan bahawa kulit beras mengandungi zat yang diperlukan untuk metabolisme. Bahan ini ternyata menjadi tiamin, atau vitamin B1.
Penyakit Beriberi berkembang kerana kekurangan vitamin B1
Diet kebanyakan orang moden mengandungi jumlah vitamin yang mencukupi, oleh itu, beriberi jarang berlaku sekarang. Sebagai peraturan, penyakit ini didiagnosis pada orang yang menderita ketergantungan alkohol.
Sebab dan faktor risiko
Thiamine secara aktif terlibat dalam pengaturan proses biokimia metabolisme karbohidrat dan protein. Kekurangan vitamin menyebabkan peningkatan kandungan asid piruvat dalam darah, yang mempunyai kesan toksik pada tisu banyak organ dan sistem (saraf, kardiovaskular, pencernaan). Gangguan biokimia seperti itu menyebabkan perkembangan polyneuritis, sindrom Korsakov, ensefalopati Wernicke, beriberi kering (kerosakan sistem saraf), beriberi basah (kerosakan pada sistem kardiovaskular).
Sebab-sebab perkembangan pengambilan:
- Pengambilan tiamin tidak mencukupi dari makanan.
- Pelanggaran mekanisme penyerapan tiamin dari usus kecil.
- Peningkatan keperluan tiamin.
Dengan penggunaan alkohol dalam dos yang berterusan, penggunaan tiamin meningkat dan penyerapannya dari usus kecil terganggu, oleh itu, pada orang yang menderita alkoholisme, hipovitaminosis B1 terbentuk walaupun dengan pengambilan tiamin yang mencukupi ke dalam badan. Faktor predisposisi lain termasuk:
- pemakanan jangka panjang dengan makanan halus;
- ulser peptik perut dan duodenum;
- tirotoksikosis;
- penyakit akut dan kronik usus kecil;
- suhu persekitaran tinggi;
- kehamilan atau penyusuan;
- keracunan;
- diabetes.
Ulser perut dan duodenum - faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit beriberi
Bentuk penyakit
Terdapat dua bentuk klinikal beriberi:
- Basah. Terutama sistem kardiovaskular terjejas, dicirikan oleh kelemahan teruk, berdebar-debar jantung, edema dan sesak nafas.
- Keringkan. Pada saraf periferal, proses degeneratif jenis neuritis parenkim berlaku, ditunjukkan oleh gangguan kepekaan kulit di bahagian ekstrem, kesukaran berjalan, kemerosotan pemikiran dan ingatan logik. Sekiranya tidak dirawat, kelumpuhan berlaku.
Beriberi kanak-kanak dianggap sebagai bentuk khas penyakit ini.
Tahap penyakit
Bergantung pada jangka masa aliran, dua peringkat beriberi dibezakan:
- Tajam. Gambaran klinikal berkembang pesat selama beberapa hari.
- Kronik. Ia diperhatikan dengan kekurangan tiamin jangka panjang. Ia sering disertai dengan perkembangan komplikasi.
Gejala
Tanda-tanda beriberi yang paling biasa:
- muntah;
- dyspnea;
- takikardia;
- nystagmus;
- bengkak pada bahagian bawah kaki;
- sakit di bahagian bawah kaki;
- paresthesia;
- gangguan koordinasi pergerakan;
- percakapan yang tidak jelas;
- kelemahan teruk;
- gangguan ingatan;
- lumpuh.
Penyakit Beriberi dicirikan oleh parestesia dan kelumpuhan.
Ciri-ciri pengambilan anak-anak
Bentuk beriberi masa kanak-kanak terdapat terutamanya di negara-negara Asia di kalangan orang miskin, yang dietnya didominasi oleh nasi putih. Pemakanan sedemikian menyebabkan kandungan tiamin yang rendah dalam susu ibu dan perkembangan kekurangan vitamin B1 pada kanak-kanak berumur 2-4 bulan.
Seperti pada orang dewasa, penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik.
Bentuk beriberi bayi yang akut berkembang dengan cepat dan sering menyebabkan kematian yang cepat. Kematian seorang kanak-kanak berlaku secara tiba-tiba, dengan latar belakang keadaan kesihatan yang memuaskan.
Ciri ciri bentuk beriberi akut adalah:
- penolakan payudara;
- dyspnea;
- aphonia;
- kolik usus;
- sembelit atau cirit-birit;
- penurunan jumlah air kencing yang dipisahkan;
- kegelisahan;
- bengkak anggota badan;
- edema laring.
Pada kanak-kanak, penyakit beriberi dapat berkembang jika asas diet adalah beras yang digilap.
Sekiranya tidak ada rawatan khusus, kegagalan jantung berkembang, disertai dengan takikardia, sianosis, hati yang membesar, pengumpulan cecair di perikardium, pleura dan rongga perut. Kemudian gejala dan kejang meningeal muncul. Kesedaran hilang dan anak jatuh koma. Dengan latar belakang peningkatan kekurangan pernafasan dan kardiovaskular, akibat yang mematikan berlaku.
Tanda-tanda pertama beriberi bayi kronik:
- peningkatan keletihan;
- pergolakan berlebihan;
- kekurangan selera makan;
- pucat kulit.
Di masa depan, fenomena parestesi dan polyneuritis ditambahkan pada gejala yang disebut. Refleksi tendon dikurangkan. Bengkak dan intensiti gejala kegagalan jantung meningkat. Ciri pembezaan utama beriberi pada kanak-kanak adalah kelumpuhan saraf kranial. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh hyporeflexia, aphonia, dan ptosis kelopak mata.
Diagnostik
Diagnosis beriberi dilakukan berdasarkan gambaran klinikal ciri penyakit dan data anamnesis mengenai sifat diet, patologi metabolik, dan penyalahgunaan alkohol.
Untuk mengesahkan diagnosis, kandungan tiamin dalam air kencing harian ditentukan. Sekiranya tidak dapat melakukan kajian makmal ini, pesakit diberi terapi percubaan dengan tiamin. Sekiranya, dengan latar belakangnya, keadaan bertambah baik, diagnosis beriberi dianggap disahkan.
Urinalisis untuk tahap tiamin membantu mengesahkan beriberi
Rawatan
Terapi beriberi bermula dengan suntikan vitamin B1 intramuskular. Setelah memperbaiki keadaan pesakit, pesakit dipindahkan ke pengambilan vitamin oral. Sekiranya penyebab beriberi adalah alkoholisme kronik, kursus pemeliharaan suntikan tiamin ditetapkan seumur hidup.
Rawatan simptomatik gangguan neurologi dan kardiovaskular juga dijalankan.
Untuk rawatan penyakit beriberi, pemberian vitamin B1 intramuskular ditunjukkan
Fisioterapi (senaman fisioterapi, urut, mandi pain, sinar ultraviolet, arus Bernard) memainkan peranan penting dalam menghilangkan gejala-gejala neurologi beriberi.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi beriberi yang paling biasa:
- kegagalan jantung;
- gangguan ingatan;
- kesukaran berjalan, kegigihan berjalan;
- lumpuh.
Ramalan
Dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Kerosakan yang teruk pada saraf periferal dan otot jantung memburukkannya dengan ketara.
Pencegahan
Untuk pencegahan pengambilan, pemakanan yang baik diperlukan. Diet harus seimbang dari segi protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan unsur mikro. Ia mesti merangkumi makanan yang kaya dengan tiamin: roti gandum atau rai, telur (kuning telur), daging dan ikan, kacang, wortel, tomato, dll.
Orang yang terdedah kepada alkoholisme perlu berhenti minum alkohol.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
