Kista Rahang: Gejala, Rawatan, Penyingkiran, Foto

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kista rahang

Kandungan artikel:

1. Pengelasan
2. Penerangan

3. Gejala

   Kista epidermis

4. Rawatan

   Pembuangan pembedahan

5. Video

Kista rahang adalah salah satu varian neoplasma tulang jinak dan merupakan rongga yang dipenuhi dengan cecair serous.

Dalam amalan klinikal, kista pada rahang bawah lebih kerap berlaku

Pengelasan

Pembentukan kistik penyetempatan ini dikelaskan berkaitan dengan asal:

1. Odontogenik - mempunyai hubungan langsung dengan gigi atau pelanggaran pemasangan epitel pembentuk gigi yang betul. Kista ini merangkumi radikular (apikal, lateral, subperiosteal, residual), folikular, paradental dan epidermoid.
2. Kista rahang neodontogenik, atau benar - tidak berkaitan dengan tisu gigi. Mereka dibahagikan kepada nasopalatine (kanal incisal), globulomaxillary (spherical-maxillary) dan nasoalveolar (nasolabial).

Penerangan

Neoplasma sista neodontogenik mempunyai beberapa ciri umum:

1. Patogenesis didasarkan pada pelanggaran embriogenesis wajah (displasia embrio). Ia terbentuk di sempadan proses wajah embrio, iaitu, penyebab utama penyakit ini adalah kongenital.
2. Mereka mempunyai rongga, yang dibatasi oleh dinding tisu berserat dari ruang sekitarnya (terlihat dengan jelas dalam foto).
3. Rongga dipenuhi dengan cecair aseptik. Ia terdedah kepada supurasi, dalam hal ini dipenuhi dengan kandungan purulen dan meningkat dengan ketara (kecenderungan mencairkan tisu). Dengan trauma, cecair boleh menjadi hemoragik akibat pendarahan ke rongga.
4. Patologi diasingkan dan tidak mempunyai komunikasi dengan struktur sekitarnya (penyetempatan tepat di tulang rahang bawah atau atas). Pengecualian adalah kes yang diabaikan, di mana keradangan beralih (jalan kontak) ke organ tetangga (gigi, sinus).

Dalam setiap kes individu, formasi sista boleh mempunyai perbezaan yang signifikan, yang agak merumitkan diagnosis.

Diagnosis didasarkan pada gambar sinar-X (ultrasound tidak bernilai, CT / MRI hanya dalam proses diagnosis pembezaan dalam kes yang tidak dapat difahami).

Pilihan rawatan utama adalah pembedahan mengeluarkan sista dari tisu rahang (cystotomy, cystectomy).

Gejala

Gejala sista di rahang akan bergantung kepada jenis dan tahap penglibatan tisu berdekatan.

Pandangan	Ciri-ciri:	Klinik
Nasopalatine (saluran incisal)	Mereka berkembang dari sisa-sisa embrio epitelium saluran nasopalatine (menghubungkan rongga hidung dan mulut). Selalunya berlaku di bahagian bawah terusan. Dilokalisasikan di antara garis pusat.	Pertumbuhan perlahan menjelaskan ketiadaan manifestasi klinikal yang lama. 1. Hampir tidak menyakitkan (sensasi menarik atau sakit di rahang atas atau bawah). 2. Apabila tulang palatin hancur (bahagian anterior lelangit di belakang gigi seri), penonjolan hemisfera muncul di rongga mulut. 3. Semasa tusukan pendidikan menerima cecair telus serous. 4. Kesukaran bernafas hidung (saluran hidung bawah sering terlibat). 5. Pelanggaran kepekaan (mati rasa, berkedut) ketika kumpulan saraf ditekan. Dengan bernanah, tanda-tanda abses khas muncul: Sakit berdenyut tajam; Gejala mabuk yang teruk (demam, sakit kepala yang teruk, loya / muntah); Perubahan tempatan (edema, hiperemia, perubahan suhu tempatan, gejala turun naik atau pelepasan purulen dari kista ketika pecah); · Kejadian fistula (komunikasi rongga mulut dan hidung, yang boleh menyebabkan sinusitis dan sinusitis). Suppuration agak jarang berlaku.
Globulomaxillary (intramaxillary, sfera - rahang atas)	Dilokalisasikan antara gigi seri lateral dan taring di rahang atas. Mereka timbul dengan peleburan lapisan embrio frontal dan rahang atas yang tidak betul.	Pertumbuhan perlahan menjelaskan ketiadaan gejala yang lama. 1. Penonjolan tanpa rasa sakit pada malam mulut dan lelangit. 2. Kesukaran bernafas ketika menyerang rongga hidung. 3. Perkembangan fenomena sinusitis semasa percambahan pada sinus maksila. 4. Semasa tusukan, cecair jernih dengan kemasukan kolesterol diperoleh. 5. Suppuration sangat jarang berlaku. Oleh kerana sista terletak di antara akar gigi, kista odontogenik (sista paradental) sering terbentuk.
Nosoalveolar (sista nasolabial dari ruang hidung)	Dilokalisasikan pada dinding anterior tulang rahang atas pada malam rongga mulut, dalam unjuran akar gigi seri dan gigi taring. Mereka timbul apabila peleburan lapisan embrio frontal, hidung dan rahang atas terganggu.	Manifestasi klinikal: 1. Di kawasan alur nasolabial terdapat penonjolan bentuk bulat. Semasa palpasi, tidak menyakitkan, mudah alih. 2. Kesukaran bernafas kerana penyempitan saluran hidung. 3. Deformasi kerangka wajah berlaku sehubungan dengan penyetempatan kista pada tisu lembut, dan bukan hanya lokasi intraosseous. 4. Sakit kepala kerana kerengsaan pada ujung saraf. 5. Suppuration berlaku agak jarang. Pada tusukan, cecair telus dan agak likat diperolehi.

Kista epidermis

Sebagai contoh, pertimbangkan pembentukan sista, yang berasal dari odontogenik, tetapi secara klinikal lebih mengingatkan pada formasi bukan odontogenik - kista epidermis.

Ciri dan manifestasi klinikal:

1. Ia berlaku di kawasan rahang bawah.
2. Mereka mempunyai kursus tanpa gejala, kerana mereka berkembang dengan sangat perlahan, dan sering kali terdapat penemuan yang tidak disengajakan dalam gambar.
3. Di rongga sista terdapat gigi yang utuh dan gigi yang terlibat dalam proses patologi (genesis campuran penyakit).
4. Rongga diisi bukan dengan cairan, tetapi dengan isi lembek (gejala pembezaan berbahaya, yang juga merupakan ciri beberapa tumor ganas).

Dalam kes ini, kista secara konvensional adalah keadaan prakanker.

Rawatan

Rawatan sista rahang dikurangkan terutamanya pada pembedahan, dan walaupun ada kaedah konservatif, ia kurang berkesan dan berisiko tinggi untuk berulang.

Pembuangan pembedahan

Jenis operasi berikut dijalankan:

1. Cystectomy. Merujuk kepada kaedah radikal, yang berkaitan dengan pemotongan formasi berongga dengan semua membrannya dan menjahit tepi luka.
2. Cystotomi. Ia hanyalah pemotongan separa rongga sista dan tisu tulang di sekitarnya (penyingkiran dinding anterior). Dalam kes ini, semua kandungan meninggalkan rongga, dan kekosongan yang dihasilkan berfungsi sebagai rongga tambahan di rongga mulut. Luka tidak dijahit, tetapi disamak (doktor gigi membilas mulut 2 kali seminggu dan mengubah turunda hingga sembuh sepenuhnya).
3. Sistektomi plastik. Varian di mana dua kaedah di atas digabungkan. Pembentukan sista dikeluarkan sepenuhnya, tetapi luka tidak dijahit, tetapi disapukan dengan penutup muko-periosteal, yang ditahan di luka menggunakan tampon iodoform.

Rawatan sista rahang terdiri daripada pembedahannya

Ciri-ciri kaedah ditunjukkan dalam jadual.

Pandangan	Petunjuk	Kelebihan dan kekurangan
Cystectomy	Digunakan untuk semua jenis neoplasma (odontogenik dan bukan odontogenik)	Sisi positif: · Penghapusan radikal (kebolehpercayaan kaedah); · Risiko jangkitan rendah (luka dijahit dengan rapat). Sisi negatif: · Sebilangan besar campur tangan dan, sebagai akibatnya, kadar kecederaan yang tinggi; Penglibatan gigi yang sihat dalam tempoh intraoperatif atau selepas operasi); · Kemungkinan kerosakan pada kumpulan neurovaskular; · Kemungkinan kecederaan pada sinus.
Cystotomi.	1. Untuk lesi sista yang besar. 2. Semasa tumbuh ke rongga sinus. 3. Apabila plat tulang musnah (dengan risiko patah patologi). 4. Orang tua dengan pelbagai penyakit bersamaan. 5. Pada orang yang mengalami pelanggaran sistem pembekuan darah (hemofilia). 6. Pada kanak-kanak untuk pemeliharaan kuman gigi.	Sisi positif: · Pencerobohan rendah; · Teknik pelaksanaan yang cepat dan sederhana; · Risiko kerosakan saraf, saluran darah dan gigi yang rendah. Sisi negatif: Eksisi tidak lengkap (risiko berulang); · Kemunculan rongga tambahan; · Risiko tinggi mendapat jangkitan sekunder dengan pengurusan luka terbuka.
Sistektomi plastik.	1. Kecacatan kepak mukoperiosteal. 2. Perbezaan tepi luka akibat pembengkakan.	Ia jarang sekali digunakan. Ia dilakukan dalam dua peringkat: pertama, sistotomi klasik, dan selepas 1-2 tahun, sistektomi klasik dilakukan.

Dengan proses supuratif pada formasi rahang rahang, rawatan dijalankan dengan teknik yang sama, tetapi hanya setelah proses keradangan berhenti. Ini bermaksud bahawa di tempat pertama adalah saliran dan pembersihan rongga (eksisi rongga sista adalah tahap kedua).

Dengan penglibatan sinus, fistula dibentuk untuk mewujudkan satu sistem semula jadi untuk penyaliran pembentukan sista (secara beransur-ansur menjadi epitel dan fistula ditutup).

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!