Ujian darah untuk hCG: kapan harus diambil, norma dan penyahkodan
Kandungan artikel:
- Ujian darah HCG - apa itu?
- Bila dan bagaimana mengambil masa
-
Tafsiran hasil analisis
Kadar hormon bergantung pada tempoh kehamilan
- Apa arti peningkatan tahap hormon dalam darah?
- Bolehkah keputusan ujian darah salah?
Ujian darah untuk hCG (human chorionic gonadotropin) ditetapkan untuk diagnosis awal kehamilan, dan juga untuk patologi onkologi yang disyaki. HCG adalah hormon gonadotropik, yang biasanya mula dihasilkan pada wanita hamil oleh sel chorionic dari persenyawaan 6-8 hari. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang pembentukan plasenta. Dalam beberapa kes, hormon boleh dihasilkan di dalam badan wanita yang tidak hamil dan juga lelaki sekiranya terdapat tumor yang menghasilkan hormon ganas.
Tidak ada konsensus di kalangan pakar mengenai sama ada peningkatan tahap hCG membawa kepada barah atau, sebaliknya, itu adalah akibatnya. Dalam hal ini, di banyak negara di Eropa Barat dan di Amerika Syarikat, penjualan ubat diet dan homeopati secara bebas, termasuk gonadotropin korionik, dilarang.
Asas tindakan jalur ujian pada kehamilan adalah penentuan hCG dalam air kencing
Ujian darah HCG - apa itu?
Chonion gonadotropin terdiri daripada unit α dan b, atau pecahan. Yang pertama adalah serupa dengan hormon perangsang tiroid dan luteinisasi, dan yang kedua adalah unik untuk hCG - sebab itulah pengenalpastiannya sangat penting dalam penyelidikan makmal.
Unit Β hCG mula muncul dalam plasma seminggu selepas persenyawaan. Kepekatannya meningkat dengan cepat dan mencapai maksimum 7-11 minggu kehamilan, selepas itu secara beransur-ansur berkurang. 7 hari selepas penamatan kehamilan (kelahiran anak, keguguran spontan, pengguguran buatan), analisis hCG tidak lagi dapat dikesan. Hormon ini juga tidak ada dalam air kencing.
Fungsi utama gonadotropin korionik manusia:
- memelihara corpus luteum dan merangsang pengeluaran progesteron;
- menyiapkan sistem imun untuk pengambilan janin;
- pada embrio lelaki, ia merangsang sel Leydig yang bertanggungjawab untuk sintesis testosteron;
- merangsang fungsi adrenal dan gonad pada janin.
Corpus luteum biasanya wujud selama 12-14 hari, setelah itu mengalami perkembangan terbalik. Semasa kehamilan, berkat tindakan gonadotropin korionik bahawa ia bukan sahaja tidak mundur, tetapi sebaliknya, peningkatan saiz dan mensintesis progesteron dalam jumlah yang banyak. Sebagai tambahan, hCG meningkatkan sintesis steroid oleh korteks adrenal, menyebabkan hiperplasia fisiologinya yang sederhana pada wanita hamil.
Hormon memainkan peranan besar dalam pembentukan plasenta, rangsangan fungsinya, proses metabolik, mendorong percambahan vili chorionic.
Petunjuk untuk ujian darah untuk gonadotropin korionik adalah:
- diagnosis awal kehamilan;
- pengecualian patologi perkembangan janin;
- kecurigaan kehamilan ektopik;
- kecurigaan tumor malignan (pada wanita dan lelaki).
Kesan jalur ujian pada kehamilan didasarkan pada penentuan hCG dalam air kencing, tetapi mereka menunjukkan hasil yang boleh dipercayai hanya beberapa hari setelah haid berikutnya ditunda. Tidak selalu mungkin atau bersedia untuk menunggu selama itu. Dalam kes ini, disarankan untuk melakukan ujian kehamilan (hCG dalam darah).
Terdapat dua jenis ujian darah makmal untuk gonadotropin chorionic:
- Jumlah HCG. Menunjukkan permulaan kehamilan sudah 6-8 hari selepas persenyawaan. Kebiasaannya, tahap hormon pada peringkat awal meningkat dua kali ganda setiap 48 jam dan mencapai tahap maksimum pada kehamilan 10-11 minggu. Pada trimester kedua, wanita hamil dihantar untuk pemeriksaan pranatal, di mana analisis dibuat untuk jumlah hCG (ujian tiga kali ganda, empat kali ganda).
- B-hCG percuma. Petunjuk untuk menentukannya adalah kecurigaan terhadap testis (barah testis) dan neoplasma trophoblastic (chorionicarcinoma, cystic drift). Di samping itu, penentuan b-hCG percuma dilakukan semasa pemeriksaan kehamilan trimester pertama dan kedua untuk menilai risiko mengandung bayi dengan sindrom Edwards atau Down. Perlu difahami bahawa keputusan ujian makmal positif tidak bermaksud adanya kelainan kromosom pada janin yang sedang berkembang, tetapi hanya membahayakan wanita tersebut dan menjadi asas untuk pemeriksaan lebih mendalam lagi.
Bila dan bagaimana mengambil masa
Untuk menentukan tahap gonadotropin korionik dengan betul, perlu menderma darah pada waktu pagi semasa perut kosong. Sebaiknya sekurang-kurangnya lapan, dan lebih baik sepuluh jam berlalu selepas makan terakhir. Sehari sebelum menderma darah, anda harus menghadkan aktiviti fizikal.
Sekiranya pesakit mengambil ubat yang mengandungi hCG, adalah mustahak untuk memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini. Sebarang ubat lain tidak mempengaruhi keputusan ujian.
Selalunya timbul persoalan berapa lama ujian darah akan menunjukkan bahawa kehamilan telah berlaku. Seperti yang disebutkan di atas, hasil positif dapat dikesan seawal seminggu setelah pembuahan. Tetapi untuk ketepatan yang lebih besar, kajian terbaik dilakukan 4-5 hari haid yang tertunda. Sekiranya tahap hCG dalam darah wanita berada dalam lingkungan 5–25 mU / L, kehamilan tidak dapat disahkan atau ditolak dengan pasti. Dalam kes ini, disarankan untuk mengambil ujian lagi dalam 48-72 jam.
Untuk menentukan hCG, darah diambil dari urat
Pada trimester kehamilan II, tahap gonadotropin korionik ditentukan untuk mengenal pasti kemungkinan anomali janin.
Selepas keguguran spontan atau pengguguran perubatan, seorang wanita disyorkan untuk menderma darah untuk hCG selama 3-4 hari. Tahapnya yang meningkat menunjukkan penyingkiran ovum yang tidak lengkap dari rahim.
Penentuan kandungan gonadotropin korion dalam darah dilakukan dengan kaedah enzim immunoassay, darah untuk kajian diambil dari urat. Tempoh kajian klasik berbeza di pusat diagnostik yang berbeza dan rata-rata 1-2 hari. Di hampir setiap makmal, anda boleh memesan ujian yang cepat, hasilnya akan siap dalam 1-3 jam.
Tafsiran hasil analisis
Menguraikan ujian darah untuk gonadotropin chorionic kelihatan agak sederhana. Biasanya, pada wanita yang tidak hamil, tahap hormon ini dalam darah adalah 0-5 mU / ml. Pada lelaki, tahapnya tidak boleh melebihi 2.5 mU / ml. Dengan kehamilan yang biasanya berkembang, seorang wanita mengalami peningkatan hCG yang sangat pesat hingga 7-11 minggu. Ini ditunjukkan dalam data dalam jadual.
Kadar hormon bergantung pada tempoh kehamilan
| Tempoh kehamilan dari pembuahan, minggu | Tahap HCG, madu / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4,870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560-82 300 |
| 5-6 | 23,100-151,000 |
| 6-7 | 27,300-233,000 |
| 7-11 | 20,900-291,000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700-78 100 |
Oleh kerana di pusat diagnostik yang berlainan, indikator norma hormon dalam darah mungkin berbeza, lebih baik menghubungi pakar makmal di mana ia dijalankan untuk menguraikan analisis yang diperoleh, dan menjalankan kajian berulang di sana.
Apa arti peningkatan tahap hormon dalam darah?
Peningkatan tahap gonadotropin korion dalam darah wanita dan lelaki yang tidak hamil berlaku dengan tumor gonad, rahim, paru-paru, dan organ-organ saluran gastrousus yang ganas.
Semasa kehamilan, peningkatan tahap hormon dicatat dalam kes berikut:
- kehamilan berganda;
- toksikosis awal;
- diabetes;
- gestosis;
- kelainan kromosom janin;
- kehamilan yang berpanjangan;
- tempoh kehamilan yang tidak betul;
- drift cystic dan berulang drift cystic.
Pengesanan tahap hormon yang rendah pada wanita hamil adalah asas untuk rujukan segera kepada pakar sakit puan, kerana ini mungkin tanda:
- kehamilan yang tidak berkembang (beku);
- kehamilan ektopik;
- kekurangan plasenta;
- ancaman penamatan kehamilan;
- pemanjangan kehamilan yang betul;
- kematian janin intrauterin pada trimester kehamilan II-III.
Bolehkah keputusan ujian darah salah?
Ujian darah untuk gonadotropin korionik adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk diagnosis awal kehamilan, ketepatannya mencapai 98%. Walau bagaimanapun, terdapat kesilapan. Hasil positif yang salah boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- mengambil ubat yang mengandungi hCG (Horagon, Pregnil);
- gangguan hormon;
- tumor ganas yang sebelumnya tidak dapat dikesan.
Keputusan negatif palsu dari ujian darah untuk gonadotropin korionik boleh menjadi akibat ovulasi lewat dan / atau implantasi ovum, kehamilan yang tidak berkembang atau ektopik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
