Diflazon - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Diflazon

Diflazon: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Farmakodinamik dan farmakokinetik
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Kehamilan dan penyusuan
10. 10. Disfungsi ginjal
11. 11. Disfungsi hati
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Diflazon

Kod ATX: J02AC01

Bahan aktif: Fluconazole (Fluconazole)

Pengilang: KRKA (Slovenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-05-08

Harga di farmasi: dari 89 rubel.

Beli

Diflazon adalah agen antijamur.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Diflazon:

• Kapsul gelatin keras: No. 4 - dengan badan putih dan penutup biru muda, No. 2 - dengan badan putih dan penutup biru, No. 1 - dengan badan dan penutup biru muda, No. 0 - dengan badan putih dan penutup ungu gelap; kapsul mengandungi serbuk hampir putih atau putih (No. 4 - 7 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh; No. 2 - 7 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 4 lepuh; No. 1 - 1, 2 atau 4 pcs dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh; No. 0 - 7 pcs dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh, atau 10 pcs dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh);
• Penyelesaian untuk infusi: cairan jernih, tanpa warna, tanpa kemasukan yang kelihatan (100 ml dalam botol, dalam botol kadbod 1 botol lengkap dengan pemegang plastik).

Bahan aktif Diflazon adalah flukonazol:

• 1 kapsul: No. 4 - 50 mg, No. 2 - 100 mg, No. 1 - 150 mg, No. 0 - 200 mg;
• 1 ml larutan - 2 mg.

Komponen tambahan:

• Kapsul: pati jagung, laktosa monohidrat, silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat, natrium lauril sulfat;
• Penyelesaian: natrium klorida, air untuk suntikan.

Komposisi kulit kapsul: gelatin, titanium dioksida (E171).

Sebagai tambahan, selain cangkang kapsul

• Kapsul No. 4 dan No. 2: pewarna biru yang dipatenkan (E131);
• Kapsul No. 1: pewarna biru yang dipatenkan badan dan penutup (E131)
• Kapsul # 0: tutup - indigo carmine FD&C pewarna azorubin (E122), biru (E132).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Diflazone tergolong dalam golongan ubat antijamur triazol dan merupakan perencat selektif kuat enzim kulat 14-a-demethylase dan enzim lain yang bergantung pada sitokrom P ₄₅₀. Ubat ini menghalang penukaran lanosterol menjadi ergosterol - elemen utama membran sel kulat. Keberkesanan Diflazon telah terbukti pada mycoses oportunis, termasuk yang disebabkan oleh Trichophyton spp., Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans. Untuk mycoses endemik, termasuk penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, penggunaan fluconazole juga disyorkan.

Selepas pemberian oral, flukonazol diserap dengan baik, dan ketersediaan biologinya mencapai 90%. Kepekatan maksimum zat apabila diambil secara lisan pada waktu perut kosong dalam jumlah 150 mg adalah 90% dari tahap plasma ketika disuntik pada dosis 2,5-3,5 mg / kg. Gabungan dengan makanan tidak mempengaruhi penyerapan Diflazon yang diambil secara oral. Kepekatan puncak flukonazol dalam plasma darah dicapai dalam 0,5-1,5 jam setelah pemberian. Kepekatan plasma berkadar langsung dengan dos. Tahap keseimbangan keseimbangan 90% diperhatikan pada hari ke-4 terapi ubat (apabila diambil sekali sehari).

Menetapkan dos dua kali ganda daripada dos harian biasa pada hari pertama memungkinkan untuk mencapai tahap flukonazol plasma 90% kepekatan keseimbangan pada hari kedua. Isipadu pengedaran jelas sama dengan jumlah air dalam badan. Pengikatan bahan aktif dengan protein plasma tidak signifikan dan berjumlah 11-12%.

Fluconazole sebahagian besarnya meresap ke dalam semua cecair badan, termasuk cecair serebrospinal. Kandungan ubat dalam dahak dan air liur sama dengan kepekatannya dalam plasma. Pada pesakit dengan meningitis kulat, tahap flukonazol dalam cecair serebrospinal adalah sekitar 80% dari tahap plasma.

Dalam cecair peluh, dermis, epidermis dan stratum corneum, kepekatan tinggi bahan aktif terkumpul, yang melebihi kepekatan serum. Kurang dari 5% flukonazol dimetabolisme semasa perjalanan pertama melalui hati. Separuh hayatnya adalah lebih kurang 30 jam. Oleh kerana itu, cukup untuk minum ubat tersebut dalam rawatan kandidiasis vagina dan menggunakannya sekali sehari untuk petunjuk lain. Ekskresi flukonazol dilakukan terutamanya melalui buah pinggang, dan kira-kira 80% daripada dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah. Terdapat hubungan berkadar antara pelepasan flukonazol dan pelepasan kreatinin. Metabolit bahan aktif Diflazon dalam darah periferal tidak direkodkan.

Petunjuk untuk digunakan

• Kandidiasis umum: kandidiasis, kandidiasis yang disebarkan, jangkitan mata kandil invasif, sistem pernafasan, peritoneum, endokardium, saluran kencing, termasuk pesakit di unit rawatan intensif, pesakit dengan neoplasma malignan atau menjalani terapi sitotoksik atau imunosupresif, dengan faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kandidiasis;
• Candidiasis membran mukus mulut (kandidiasis atropik dangkal dan kronik), faring, esofagus, kandidiasis bronkopulmonari tidak invasif, candiduria, kandidiasis kulit, termasuk pencegahan berulang kandidiasis orofaring pada pesakit AIDS;
• Kandidiasis vagina berulang akut dan kronik;
• Meningitis kriptokokus dan penyetempatan cryptococcosis lain (termasuk kulit, paru-paru), termasuk dalam pelbagai bentuk imunosupresi (AIDS, pemindahan organ);
• Dermatomycosis, terutamanya dengan penentangan terhadap terapi tempatan terhadap jangkitan kulat kulit yang teruk, mycoses kulit licin, dermatophytosis kaki, lichen pityriasis (pelbagai warna) yang disebabkan oleh dermatofit dan kulat genus Candida;
• Pencegahan jangkitan kulat pada neoplasma ganas pada pesakit yang cenderung kepada perkembangan jangkitan seperti terapi radiasi dan kemoterapi sitotoksik.

Di samping itu, penggunaan kapsul ditunjukkan:

• Balanitis Candidal, pencegahan berulang kandidiasis vagina apabila terdapat tiga atau lebih episod per tahun;
• Coccidioidomycosis, mycoses endemik mendalam, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, sporotrichosis (pada pesakit dengan imuniti normal);
• Pencegahan kriptokokosis pada pesakit AIDS.

Juga, penyelesaian Diflazon digunakan untuk mencegah kandidiasis sebelum transplantasi sumsum tulang.

Kontraindikasi

• Penggunaan serentak cisapride, astemizole atau terfenadine (semasa mengambil fluconazole 400 mg sehari atau lebih) dan ubat-ubatan lain yang menyumbang kepada pemanjangan selang QT dan meningkatkan risiko gangguan irama yang teruk;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Hipersensitiviti terhadap sebatian azole dan komponen ubat.

Menurut arahan, Diflazon harus diresepkan dengan berhati-hati: pesakit dengan jangkitan kulat invasif, sistemik atau dangkal dengan kemunculan ruam semasa mengambil ubat; dalam kegagalan hati dan buah pinggang, dalam kombinasi dengan terfenadine fluconazole pada dos kurang dari 400 mg sehari, keadaan berpotensi proarrhythmogenic pada pesakit secara serentak mengambil ubat yang menyebabkan aritmia, pesakit dengan ketidakseimbangan elektrolit, penyakit jantung organik dan faktor risiko lain.

Penggunaan fluconazole selama kehamilan ditunjukkan hanya jika terdapat kemungkinan ancaman terhadap kehidupan wanita, jika kesan terapi yang diharapkan melebihi bahaya pada janin.

Di samping itu, kapsul dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Diflazon digunakan dengan berhati-hati sekiranya intoleransi asid asetilsalisilik.

Di bawah pengawasan ketat doktor, penyelesaiannya harus digunakan untuk hipoklorhidria dan achlorhydria, merawat kanak-kanak di bawah umur 6 bulan dan pesakit yang menderita alkohol.

Arahan untuk penggunaan Diflazon: kaedah dan dos

Penyelesaian Diflazon digunakan untuk infus intravena (IV) pada pesakit yang tidak dapat mengambil ubat secara lisan. Kadar infusi adalah 200 mg sejam. Sebaik sahaja peluang itu muncul, pesakit dipindahkan untuk mengambil ubat di dalamnya, tanpa mengubah dos harian.

Dos Diflazon yang disyorkan:

• Meningitis kriptokokus dan jangkitan kriptokokus penyetempatan lain: pada hari pertama - 400 mg, kemudian pada dos 200-400 mg sekali sehari. Biasanya, terapi berlangsung selama 6-8 minggu, tempohnya bergantung pada kesan klinikal yang disahkan oleh kajian mikologi. Pada pesakit AIDS, profilaksis kambuhan meningitis kriptokokus dilakukan pada dos 200 mg sehari untuk jangka masa yang panjang;
• Kandidiasis sistemik: pada hari pertama - 400 mg, kemudian 200-400 mg sekali sehari, bergantung kepada keberkesanan klinikal dan keparahan penyakit, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian hingga 800 mg. Rawatan berterusan setelah hilangnya gejala penyakit dan budaya darah negatif selama 2 minggu;
• Candidiasis membran mukus: 50-100 mg 1 kali sehari selama 1-2 minggu, pada pesakit dengan kekurangan imun - 3 minggu. Dalam bentuk kandidiasis mukosa yang teruk, 100-200 mg sehari diresepkan dengan tempoh rawatan hingga 4 minggu. Setelah selesai menjalani terapi utama pada pesakit AIDS, flukonazol pada dos 150 mg seminggu sekali boleh diresepkan untuk mencegah kambuh;
• Pencegahan kandidiasis: 50-400 mg sehari (bergantung kepada keparahan neutropenia dan risiko jangkitan kulat selepas pemindahan myelogenous dan / atau sebelum terapi sitostatik atau radiasi untuk neoplasma malignan). Fluconazole harus diresepkan beberapa hari sebelum perkembangan neutropenia yang dijangkakan dan terus digunakan sekurang-kurangnya 1 minggu setelah jumlah neutrofil melebihi 1000 / mm ³.

Di samping itu, rejimen dos untuk kapsul Diflazon (kapsul diambil secara lisan):

• Kandidiasis atropik rongga mulut disebabkan oleh memakai gigi palsu: 50 mg sekali sehari selama 2 minggu dengan rawatan gigi palsu secara serentak dengan agen antiseptik;
• Kandidiasis vagina: dos tunggal - 150 mg. Untuk pencegahan kambuh - 150 mg 1 kali setiap 4 minggu. Tempoh rawatan adalah individu, berbeza dalam 4-12 kursus;
• Balanitis yang disebabkan oleh Candida: dos tunggal - 150 mg;
• Mycosis kulit, termasuk kandidiasis kulit, mycoses kulit licin, kaki, kawasan pangkal paha: 150 mg seminggu sekali atau 50 mg sekali sehari selama 2-4 minggu, dengan mycoses kaki - 6 minggu;
• Pityriasis versicolor: 300 mg seminggu sekali, perjalanan rawatan adalah 2-3 minggu, atau 50 mg sekali sehari selama 2-4 minggu;
• Onychomycosis: 150 mg seminggu sekali untuk tempoh yang diperlukan untuk menggantikan sepenuhnya kuku yang dijangkiti dengan yang sihat;
• Mycoses endemik mendalam: 200-400 mg sehari. Anggaran jangka masa terapi coccidioidomycosis adalah 11-24 bulan, untuk sporotrichosis - 1-16 bulan, untuk paracoccidioidomycosis - 2-17 bulan, dengan histoplasmosis - 3-17 bulan.

Bagi kanak-kanak dengan kandidiasis membran mukus, ubat ini diresepkan pada hari pertama pada kadar 6 mg per 1 kg berat badan, kemudian 3 mg per 1 kg sehari.

Untuk kanak-kanak, dos Diflazon disyorkan untuk ditetapkan dengan mengambil kira tahap keadaan klinikal dan berat badan kanak-kanak: dengan kandidiasis umum dan jangkitan kriptokokus - dari 6 hingga 12 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari; untuk pencegahan jangkitan kulat dengan imuniti yang berkurang selepas kemoterapi sitotoksik atau terapi radiasi - 3-12 mg per 1 kg sehari.

Pada usia 5-13 tahun, dos harian tidak boleh melebihi dari pada pesakit dewasa (sehingga 400 mg).

Dengan dos tunggal kapsul, perubahan dos pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu tidak diperlukan.

Pesakit tua tidak memerlukan penyesuaian dos.

Dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 50 ml / min, dos ubat pada orang dewasa dan kanak-kanak harus dikurangkan bergantung kepada tahap kegagalan buah pinggang.

Pesakit yang menjalani hemodialisis biasa harus menerima satu dos ubat selepas setiap sesi.

Kesan sampingan

• Sistem kardiovaskular: pemanjangan pada elektrokardiogram selang QT, turun naik atau fibrilasi ventrikel;
• Sistem pencernaan: sakit perut, mual, kembung perut, muntah, cirit-birit, perubahan rasa; jarang - peningkatan aktiviti enzim hepatik, disfungsi hati (hiperbilirubinemia, penyakit kuning, nekrosis hepatoselular, hepatitis), termasuk yang membawa maut;
• Sistem hematopoietik: jarang - agranulositosis, neutropenia; dengan jangkitan kulat yang teruk - trombositopenia, leukopenia;
• Reaksi alergi: ruam kulit, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), asma bronkial (biasanya dengan intoleransi asid acetylsalicylic), reaksi anafilaktoid, termasuk pruritus, edema wajah, urtikaria, angioedema;
• Sistem saraf: sakit kepala, pening; jarang - sawan;
• Lain-lain: jarang - alopecia, gangguan fungsi ginjal, hiperkolesterolemia, hipokalemia, hipertrigliseridemia.

Selain itu, penggunaan larutan tersebut dapat menyebabkan penurunan selera makan dan sembelit.

Overdosis

Gejala Diflazon yang berlebihan adalah halusinasi, tingkah laku paranoid, hipergliseridemia, peningkatan kesan sampingan. Dalam kes ini, mereka menggunakan lavage gastrik dan diuresis paksa kecemasan. Semasa menggunakan hemodialisis, kepekatan ubat dalam badan dikurangkan sebanyak setengah dalam 3 jam.

arahan khas

Mengambil kapsul mungkin sebelum keputusan ujian makmal diterima, namun setelah menerimanya, disarankan untuk menyesuaikan rejimen dos.

Rawatan dengan pelbagai dos Diflazon harus disertai dengan pemantauan fungsi ginjal; dalam kekurangan ginjal, rejimen dos harus ditentukan dengan mempertimbangkan QC.

Adalah perlu untuk memantau pesakit dengan gangguan fungsi hati, secara berkala memantau tahap enzim hati. Dengan peningkatan aktiviti mereka, doktor mesti membandingkan faedah terapi dan risiko kemungkinan kerosakan hati beracun dalam bentuk yang teruk. Kesan hepatotoksik biasanya dapat dipulihkan dan setelah menghentikan terapi, gejalanya hilang.

Sekiranya ruam yang disebabkan oleh fluconazole muncul pada pesakit dengan jangkitan jamur dangkal, ubat harus dihentikan. Pada pesakit dengan patologi kulat sistemik atau invasif, ruam harus diperhatikan dan terapi harus dihentikan sekiranya terjadi eritema multiforme atau munculnya perubahan bulosa.

Dengan penggunaan antikoagulan fluconazole dan coumarin secara serentak, masa prothrombin harus dipantau dengan teliti. Adalah perlu untuk meneruskan rawatan sehingga permulaan remisi klinikal dan hematologi; penghentian terapi pramatang boleh menyebabkan kambuh.

Pewarna E122 yang terkandung dalam kapsul No. 0 (200 mg) boleh menyebabkan alergi, termasuk asma bronkial.

Pada pesakit dengan intoleransi asid acetylsalicylic, reaksi alergi muncul lebih kerap.

Kesan negatif Diflazon terhadap kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme belum dapat dipastikan.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Diflazon pada wanita hamil tidak sesuai, tidak termasuk bentuk jangkitan fungus yang teruk atau mengancam nyawa, apabila manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Kandungan flukonazol dalam susu ibu bertepatan dengan kepekatannya dalam plasma darah, oleh itu, tidak disarankan untuk meresepkannya semasa menyusui.

Disfungsi ginjal

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang (CC kurang dari 50 ml / min) memerlukan pembetulan rejimen dos. Apabila CC melebihi 50 ml / min, dos Diflazon yang disyorkan rata-rata ditetapkan, dengan CC 11-50 ml / min, dos ubat dikurangkan menjadi 50% daripada dos yang disyorkan.

Pada kanak-kanak dengan disfungsi ginjal, dos harian Diflazon harus dikurangkan dalam hubungan berkadar yang sama seperti pada pesakit dewasa, memandangkan keparahan kegagalan buah pinggang.

Disfungsi hati

Dalam kes terpencil, ketika menggunakan Diflazon, perubahan toksik pada hati dicatat, kadang-kadang menyebabkan kematian, terutama pada pesakit dengan penyakit bersamaan yang serius. Kesan hepatotoksik flukonazol biasanya dapat dibalikkan, dan gejalanya hilang setelah menghentikan rawatan. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal kerosakan hati yang berkaitan dengan pengambilan ubat, Diflazon dibatalkan.

Interaksi dadah

Sepanjang tempoh rawatan dengan Diflazon, penggunaan ubat secara serentak mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Analog

Analog Diflazon adalah: Diaflu, Difluzol, Diflucan, Candizol, Medoflucon, Mikomax, Mikosist, Tierlit, Flugal, Fluzamed, Fluzon, Fluconaz, Fluconazole, Flucorus, Flucomabol, Flunol, Forkan, Flucostat, Flucostat, Flucostat, Flucostat, Flucostat

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu: kapsul - hingga 25 ° C, larutan - hingga 30 ° C.

Jangka hayat: kapsul - 5 tahun, penyelesaian - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Penyelesaiannya boleh didapati dengan resep, kapsul dikeluarkan tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Diflazon

Menurut ulasan, Diflazon ditoleransi dengan baik dan dianggap sebagai ubat yang berkesan apabila digunakan dengan ketat mengikut petunjuk dan tertakluk pada peraturan yang terdapat dalam arahan penggunaan.

Harga Diflazon di farmasi

Harga Diflazon rata-rata 170-240 rubel setiap bungkusan yang mengandungi 1 kapsul 150 mg. Sebungkus ubat, termasuk 7 kapsul, berharga kira-kira 470-500 rubel. Kos penyelesaian untuk infusi Diflazon di farmasi berbeza dari 680 hingga 770 rubel.

Diflazon: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Diflazon 150 mg kapsul 1 pc. 89 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!