Hipertensi Penting: Apakah Itu, Keparahan, Gejala

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Hipertensi arteri penting

Kandungan artikel:

Hipertensi penting - apa itu?
Tahap
Gejala
Kemungkinan komplikasi
Diagnostik
Rawatan
Pencegahan
Video

Hipertensi penting (hipertensi primer, hipertensi arteri penting, hipertensi penting) adalah keadaan patologi di mana tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. Seni. untuk masa yang lama dan yang berkembang terutamanya, bukan merupakan akibat daripada patologi lain. Kod ICD-10 - I10.

Hipertensi penting adalah salah satu patologi sistem kardiovaskular yang paling biasa. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ia menyumbang sekitar 96% daripada semua kes hipertensi arteri. Umur yang paling rentan berkaitan dengan penyakit ini ialah 35-40 tahun.

Sakit kepala adalah tanda utama dan kadang-kadang satu-satunya tanda tekanan darah tinggi

Sakit kepala adalah yang utama, dan kadang-kadang satu-satunya tanda hipertensi penting

Hipertensi penting - apa itu?

Apakah perbezaan antara hipertensi arteri penting dan lain-lain? Bentuk hipertensi lain selalu bersifat sekunder, iaitu, ia bukan penyakit bebas, tetapi merupakan gejala penyakit lain, yang paling sering dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang atau jantung. Sekiranya hipertensi primer penting, penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berterusan tidak dapat dikesan. Beberapa penyelidik percaya bahawa psikosomatik memainkan peranan utama dalam permulaan penyakit, iaitu, gangguan pada katil vaskular berkembang di bawah pengaruh faktor psikologi, misalnya tekanan.

Mekanisme pencetus penyakit ini adalah perubahan nada saluran darah, mungkin di bawah pengaruh gangguan dari sistem saraf atau endokrin. Oleh kerana hipertonik, kekejangan arteriol dan tekanan darah meningkat. Kekejangan sel mikrovaskular yang berpanjangan menyebabkan sklerosis mereka, yang seterusnya meningkatkan hipertensi dan menjadi penyebab gangguan bekalan darah ke tisu dan organ.

Faktor risiko utama:

kecenderungan keturunan - dalam kira-kira 50% kes dalam sejarah keluarga terdapat indikasi hipertensi arteri. Telah terbukti bahawa pengubahsuaian epigenetik gen tertentu memainkan peranan penting dalam perkembangan patologi;
kegemukan - meningkatkan risiko terkena hipertensi arteri sebanyak 5 kali. Berat badan berlebihan (indeks jisim badan di atas 25) diperhatikan di lebih daripada 85% pesakit.

Faktor predisposisi lain termasuk: sejarah penyakit kardiovaskular dan / atau saudara terdekat, penyakit metabolik (diabetes mellitus, hiperkolesterolemia, dll.), Merokok, kekurangan vitamin, kalsium dan magnesium, gaya hidup pasif.

Tahap

Terdapat tiga peringkat (keparahan) hipertensi penting:

Tekanan darah sistolik adalah 140–159, dan tekanan darah diastolik adalah 90–99 mm Hg. Seni.; tidak ada tanda-tanda kerosakan organ sasaran.
Tekanan sistolik berada dalam julat 160-179, dan diastolik - 100-109 mm Hg. Seni.; terdapat penyempitan saluran darah retina, dan juga hipertrofi dinding ventrikel kiri.
Tekanan darah sistolik adalah dari 180, dan diastolik - dari 110 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi; tanda objektif kerosakan organ sasaran.

Gred 1-2 dianggap sebagai keadaan yang boleh diterbalikkan, perubahan morfologi pada hipertensi gred 3 tidak dapat dipulihkan.

Gejala

Penyakit ini boleh menjadi jinak atau ganas. Dalam kes pertama, tahap tekanan darah pesakit jarang meningkat, dan setelah mengambil ubat antihipertensi, ia cepat kembali normal. Bentuk penyakit ganas ditandai dengan fakta bahawa tekanan darah meningkat dengan ketara dan sering, pesakit dengan cepat meningkatkan kerosakan pada organ dalaman, dan ubat-ubatan biasanya tidak berkesan.

Mungkin penyakit asimtomatik yang panjang. Sebelum komplikasi berkembang, satu-satunya gejala penyakit ini hanyalah tekanan darah tinggi, yang ditunjukkan oleh sakit kepala.

Tanda klinikal utama patologi adalah sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza - dari perasaan "kepala berat" hingga sangat sengit. Kesakitan biasanya dilokalisasi di bahagian belakang kepala, disertai dengan tinnitus, terbang di depan mata.

Gejala sangat ketara semasa krisis hipertensi. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh kenaikan tekanan yang cepat dan ketara, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang kuat, pening, mual, muntah, sakit di jantung, kelemahan.

Ketika proses patologi berlangsung dan organ sasaran rusak, pesakit mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung koronari, ensefalopati hipertensi, dan klaudikasi sekejap-sekejap.

Kemungkinan komplikasi

Hipertensi penting boleh menyebabkan komplikasi berbahaya: gangguan akut peredaran serebrum, angina pectoris, membedah aneurisma aorta, pendarahan penyetempatan yang berbeza. Kerosakan pada buah pinggang, sistem saraf pusat, penganalisis visual, jantung hipertensi (meningkatkan risiko infark miokard, kegagalan jantung, aritmia ventrikel) dan beberapa komplikasi lain mungkin timbul.

Diagnostik

Diagnostik menggunakan data yang diperoleh dari pengumpulan aduan dan anamnesis, melakukan diagnostik fizikal, dan mengukur tekanan darah. Dari kaedah diagnostik makmal, anda mungkin memerlukan ujian darah am dan biokimia, ujian air kencing umum (proteinuria atau mikroalbuminuria dikesan).

Diagnosis disahkan sekiranya tekanan darah tinggi ditentukan selama tiga pengukuran secara berkala

Sekurang-kurangnya tiga pengukuran tekanan darah harus diambil untuk mengesahkan diagnosis (setiap pengukuran pada lawatan berasingan ke doktor). Dalam beberapa kes, pemantauan tekanan darah setiap hari ditetapkan.

Tekanan darah diukur pada kedua tangan, kerana terdapat kemungkinan perbezaan yang berkaitan dengan lesi aterosklerotik pada arteri subclavian. Sekiranya terdapat perbezaan di masa depan, tekanan diukur dengan tangan yang sama. Dalam posisi duduk, tekanan darah sedikit lebih tinggi daripada pada kedudukan terlentang.

Dari kaedah instrumental untuk membuat diagnosis, berikut digunakan: elektrokardiografi, sinar-X dada, ultrasound buah pinggang, ekokardiografi, oftalmoskopi (penyempitan fokus atau umum arteri retina dikesan).

Hipertensi penting ditentukan oleh kaedah pengecualian, iaitu diagnosis dibuat dengan mengecualikan semua kemungkinan hipertensi sekunder (simptomatik). Oleh itu, tidak seperti hipertensi renovaskular (sekunder) yang penting berlaku secara tiba-tiba, dan tidak berkembang secara beransur-ansur, di samping itu, dengan bentuk renovaskular penyakit, perbezaan antara sistol dan diastol tidak signifikan.

Adakah mereka membawa tentera dengan diagnosis seperti itu? Ini ditentukan semasa pemeriksaan perubatan. Kehadiran kerosakan berterusan pada organ sasaran bermaksud perlunya terapi ubat berterusan dan oleh itu menjadi asas untuk pengecualian dari pengambilan wajib.

Rawatan

Oleh kerana penyebab perkembangan hipertensi penting belum dapat diketahui, dan tidak mungkin untuk menghilangkannya, tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan risiko mengalami komplikasi yang teruk.

Pertama sekali, perlu membetulkan gaya hidup dan memperbaikinya. Pesakit yang berlebihan berat badan perlu menormalkannya dengan mengurangkan pengambilan kalori dan meningkatkan aktiviti fizikal secara sederhana. Adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk, beban fizikal dan psiko-emosi sepenuhnya. Tidur malam penuh adalah wajib, mematuhi peraturan kerja dan rehat yang wajar.

Urut, latihan fisioterapi, berenang mempunyai kesan terapeutik yang baik.

Diet yang rendah garam (tidak lebih daripada 5 g sehari) dan makanan berat disyorkan. Sebagai tambahan kepada garam meja, daging asap, perap, acar, produk perindustrian, alkohol dan minuman tonik harus dibatasi atau dikecualikan sepenuhnya dari diet. Asas diet haruslah sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, produk susu dan susu masam, daging rendah lemak, ikan.

Dengan hipertensi yang penting 1-2 darjah modifikasi gaya hidup mungkin cukup untuk memberikan kesan terapeutik yang jelas dan mencapai pengampunan yang stabil. Tetapi, walaupun tindakan ini sahaja tidak mencukupi dan terapi ubat diperlukan, pematuhannya diperlukan, kerana tanpa gaya hidup yang lebih sihat, kesan terapi ubat hanya akan bersifat sementara.

Dari ubat-ubatan, penghambat enzim penukar angiotensin, antagonis reseptor angiotensin II, beta-blocker, penyekat saluran kalsium, diuretik boleh diresepkan. Pemilihan ubat dilakukan oleh doktor, ubat-ubatan sendiri sangat tidak digalakkan.

Kehilangan tanda-tanda klinikal penyakit ini bukan alasan untuk menghentikan terapi ubat. Oleh itu, sekiranya menghentikan pengambilan ubat antihipertensi, darah tinggi pulih dalam masa enam bulan dalam 85% kes.

Dalam 85% kes, hipertensi penting dikaitkan dengan berat badan berlebihan

Pencegahan

Untuk mencegah hipertensi penting, pertama-tama disarankan untuk menjalani gaya hidup yang sihat: mematuhi peraturan diet seimbang dan rejimen harian, meminimumkan situasi tertekan dan mengembangkan ketahanan terhadap tekanan, mengelakkan senaman fizikal yang berlebihan, dan mencegah berat badan berlebihan.