Klimara - Arahan Untuk Menggunakan Patch, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Klimara

Klimara: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Climara

Kod ATX: G03CA03

Bahan aktif: estradiol (Estradiol)

Pengeluar: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-27-11

Harga di farmasi: dari 1000 rubel.

Beli

Klimara adalah ubat anti-climacteric dengan tindakan estrogenik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Klimara adalah sistem terapi transdermal (TTS), yang merupakan tampalan bujur, yang terdiri daripada filem pembawa telus dan matriks homogen telus dengan bahan aktif (1 TTS dalam beg, dalam kotak kadbod, 4 beg dan arahan untuk menggunakan Klimara).

Komposisi untuk 1 TTS dengan luas 12.5 cm ² (4.5 cm × 3.3 cm) dan kadar pelepasan bahan aktif 50 μg / hari:

• bahan aktif: estradiol hemihydrate - 3.9 mg (dari segi estradiol - 3.8 mg);
• bahan bantu: etil oleate - 19.25 mg; isopropil myristate - 9.65 mg; gliseril monolaurat - 4.8 mg; kopolimer akrilat - 99 mg.

Komposisi untuk 1 TTS dengan luas 25 cm ² (6,3 cm × 4,7 cm) dan kadar pelepasan bahan aktif 100 μg / hari:

• bahan aktif: estradiol hemihydrate - 7.8 mg (dari segi estradiol - 7.6 mg);
• bahan bantu: etil oleate - 19.25 mg; isopropil myristate - 9.65 mg; gliseril monolaurat - 4.8 mg; kopolimer akrilat - 99 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Climara adalah tampalan kulit yang mengandung 17β-estradiol, yang serupa dengan estradiol endogen yang dihasilkan oleh ovari wanita. Penurunan fungsi mereka, disertai dengan penurunan pengeluaran estrogen, menyebabkan perkembangan sindrom menopaus, disertai dengan gejala vasomotor-vegetatif dan organik. Terapi penggantian hormon (HRT) bertujuan untuk melegakan gejala ini. Estradiol di antara semua estrogen fisiologi adalah yang paling aktif dan menunjukkan pertalian terbesar bagi reseptor estrogen.

Estradiol menunjukkan kesannya dengan mengatur transkripsi sejumlah gen dalam organ sasaran sensitif estrogen - rahim, hipotalamus, kelenjar pituitari, vagina, uretra, kelenjar susu, tulang (osteoklas). Menembusi membran sel, ia mengikat dengan tahap pertalian yang tinggi terhadap reseptor estrogen. Setelah estradiol mengaktifkan kompleks reseptor hormon, ia bergerak ke nukleus, di mana ia mengikat pada urutan tertentu asid deoksiribonukleik (DNA), unsur sensitif hormon, mengalikan transkripsi gen terkawal. Semua protein yang diinduksi oleh estrogen tidak diketahui, kerana ia berkisar antara 50 hingga 100.

Pada wanita pascamenopause, pengeluaran estradiol dikurangkan dengan ketara. Ia disintesis terutamanya dari prekursor yang dihasilkan dalam korteks adrenal dengan aromatisasi dengan enzim aromatase dari androstenedione untuk membentuk estrone, hingga tahap yang lebih rendah dari testosteron untuk membentuk estradiol. Estrone dapat ditukarkan menjadi estradiol oleh enzim 17-hydroxysteroid dehydrogenase. Kedua-dua enzim ini terdapat di dalam hati dan tisu adiposa / otot. Nisbah estradiol untuk estron di kalangan wanita menopaus adalah kira-kira ¹ / ₅, manakala di premenopausal indeks ini lebih besar daripada satu.

Gangguan menopaus dikompensasikan oleh HRT dengan penggunaan estrogen dalam dos transdermal sederhana 25 μg dan estradiol pada dos 100 μg sehari.

Estrogen, tanpa menghiraukan cara pemberian, dalam dos yang diperlukan untuk mengurangkan gejala menopaus, mempunyai kesan perangsang yang bergantung pada dos pada proliferasi dan mitosis endometrium. Dengan monoterapi estrogen, kejadian hiperplasia endometrium meningkat dan dengan itu risiko pembentukan karsinoma myometrium meningkat. Untuk pencegahan hiperplasia endometrium, wanita dengan rahim yang diawetkan disarankan untuk secara konsisten meresepkan gestagen selama 10-14 hari sebulan.

Farmakokinetik

penyerapan: kerana penggunaan Klimara perkutan, estradiol sangat diserap ke dalam peredaran sistemik;

Taburan: kesan terapeutik TTS mingguan setanding dengan infus intravena dosis rendah berterusan yang bertujuan untuk pembentukan tahap estradiol serum seperti dataran tinggi yang setara dengan tahap semasa fasa folikular awal / tengah pada masa pembiakan wanita. Pemberian ubat secara perkutan mengelakkan turun naik yang signifikan dalam kepekatan estradiol serum, serta metabolitnya, seperti yang berlaku dalam terapi penggantian estradiol oral. Akibatnya, beban pada hati dikurangkan dengan ketara, kerana sejumlah besar estradiol dan metabolitnya dikecualikan, yang, setelah mengambil ubat HRT, mengalami metabolisme prasistem di hati (kesan lulus pertama). Pentadbiran estradiol transdermal tidak mempengaruhi sintesis protein hati. Aplikasi mingguan Klimara memberikan profil estradiol dan estrone dalam serum yang sekata dan stabil dalam julat yang diinginkan. Kepekatan estradiol dalam serum berkadar terus dengan kawasan tampalan. Kepekatan keseimbangan rata-rata (Css) estradiol dalam darah adalah untuk tampalan dengan luas 12,5 cm² ~ 35 pg / ml, untuk patch 25cm ² ~ 70 pg / ml. ~ 61% estradiol tidak terikat secara khusus dengan albumin serum, ~ 37% secara khusus mengikat globulin pengikat hormon seks (SHBG). Isipadu nyata (Vd) estradiol selepas suntikan intravena tunggal ialah ~ 1 L / kg. Pelbagai aplikasi mingguan patch tidak menyebabkan pengumpulan estradiol dan estrone, oleh itu, tahap keseimbangan serumnya sesuai dengan yang diperhatikan setelah satu aplikasi;

metabolisme: sebagai hasil penggunaan transdermal, biotransformasi estradiol menjadi estrone dan konjugat tetap berada dalam norma fisiologi yang diperhatikan pada fasa folikular awal pada wanita pada masa pembiakan kehidupan. Nisbah tahap serum estradiol ke estrone adalah kira-kira 1, berbeza dengan tahap estrone yang tidak tinggi secara fisiologis, yang merupakan hasil metabolisme hormon yang kuat kerana laluan pertama melalui hati dengan HRT oral dengan estradiol, apabila nisbah estradiol terhadap estrone yang diamati kurang dari 0.1 Metabolisme estradiol semasa kemasukan transdermal ke dalam peredaran sistemik adalah serupa dengan hormon endogen dan berlaku terutamanya di hati, serta extrahepatic, di buah pinggang, otot rangka, usus dan organ sasaran, dengan pembentukan estrone, estriol,estrogen katekol dan konjugat sulfat dan glukuronida, yang mempunyai kesan estrogenik kurang atau bahkan tidak jelas;

perkumuhan: Jumlah pelepasan estradiol serum yang dihasilkan daripada suntikan intravena tunggal adalah dalam julat 10-30 ml / min / kg dan sangat berubah-ubah. Sebahagiannya, metabolit estradiol dikeluarkan dalam hempedu, menjalani apa yang disebut. peredaran enterohepatik, tetapi akhirnya dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk sulfat dan glukuronida.

Petunjuk untuk digunakan

TSS Klimara disyorkan untuk tujuan HRT untuk rawatan gejala kekurangan estrogen yang berlaku akibat menopaus semula jadi atau selepas pembedahan membuang ovari.

Ubat ini juga digunakan untuk mencegah osteoporosis pascamenopause pada wanita yang berisiko tinggi mengalami patah tulang, sekiranya berlaku intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan ubat profilaksis lain yang diresepkan untuk osteoporosis pada masa postmenopaus.

Kontraindikasi

Mutlak:

• barah payudara atau kecurigaan terhadapnya;
• pendarahan faraj genesis yang tidak dapat dijelaskan;
• tumor malignan yang bergantung pada hormon, keadaan prakanker atau kecurigaan terhadapnya;
• neoplasma hati jinak / malignan pada masa ini atau dalam sejarah;
• trombosis urat dalam pada fasa eksaserbasi, penyakit tromboemboli, terdapat atau dalam sejarah;
• tempoh kehamilan dan penyusuan (penyusuan susu ibu);
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen TTS.

Semasa mendiagnosis penyakit / keadaan di atas dengan latar belakang HRT, diperlukan untuk menghentikan terapi dan berjumpa doktor.

Kontraindikasi relatif untuk penggunaan Klimara, di mana sistem harus digunakan dengan berhati-hati, adalah disfungsi hati, hipertensi arteri, fibroid rahim, endometriosis, diabetes mellitus.

Klimara, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Sistem terapi transdermal Klimar diterapkan dengan aplikasi dermal.

Ciri aplikasi:

• terapi gejala sindrom climacteric: disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos patch yang paling rendah [kawasan - 12,5 cm ² (4,5 cm × 3,3 cm) dan kadar pelepasan bahan aktif 50 μg / hari]. Sekiranya perlu, ia dibenarkan menggunakan tampalan dengan dos yang lebih tinggi [luas - 25 cm ² (6,3 cm × 4,7 cm) dan kadar pelepasan bahan aktif 100 μg / hari]. Setelah titrasi selesai, dos efektif paling rendah harus digunakan untuk menghilangkan gejala;
• pencegahan osteoporosis: pencegahan kehilangan tulang pascamenopause harus dimulakan sejurus selepas menopaus. Rawatan jangka panjang disyorkan. Rejimen dos ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, perjalanan terapi boleh berterusan atau kitaran;
• peralihan dari terapi berterusan / siklik jangka panjang: terapi harus dimulakan sehari selepas tamat kursus sebelumnya. Penggunaan estrogen secara eksklusif diamalkan pada wanita dengan histerektomi. Bagi pesakit dengan rahim yang utuh, progestogen harus ditambahkan ke rawatan Klimara setiap bulan selama 10-14 hari. Sekiranya menggunakan patch yang melepaskan lebih dari 50 μg hormon / hari, penambahan progestogen tidak menunjukkan kesan perlindungan pada endometrium.

Tampalan itu harus digunakan setiap minggu, setelah mengeluarkan bekas yang digunakan, tetapi di tempat yang berbeza. Untuk rawatan kitaran, patch digunakan setiap minggu selama 3 minggu berturut-turut, setelah selang 7 hari tanpa tampalan, rawatan seterusnya akan bermula.

Perkembangan pendarahan haid biasanya berlaku 2-3 hari setelah menghentikan pengambilan gestagens.

Cadangan untuk menggunakan patch:

1. Tampalan Klimara harus dilekatkan dengan bahagian pelekat (setelah mengeluarkan filem pelindung) di kawasan kulit yang kering dan bersih.
2. Tampalan mesti diperbaiki sebaik sahaja membuka bungkusan dan mengeluarkan pelindung.
3. Sebaiknya pasangkan tampalan di sepanjang tulang belakang atau di punggung. Jangan melekatkan tambalan pada kelenjar susu atau di dekatnya, di bahagian pinggang (apabila memakai pakaian yang ketat, ia mungkin akan hilang). Ia juga perlu untuk mengelakkan kawasan kulit yang boleh berubah pada posisi duduk pesakit.
4. Kawasan yang dipilih untuk pemasangan tidak boleh rosak, jengkel atau berminyak.
5. Untuk memperbaiki tambalan, tekan dengan kuat dengan telapak tangan ke laman aplikasi dan tahan selama kira-kira 10 saat. Pada akhir prosedur, anda perlu memastikan bahawa tampalan itu bersentuhan dengan kulit, terutama di sekitar tepinya. Sekiranya terdapat kelonggaran, anda perlu menekannya untuk lekatan yang lebih baik.
6. Tempat permohonan hendaklah ditukar seminggu sekali.
7. Dengan tambalan yang betul, anda boleh mandi dan mencuci di bilik mandi seperti biasa. Tetapi boleh keluar dari kulit dengan air yang sangat panas atau ketika mengunjungi tab mandi / sauna.

Sekiranya seorang wanita lupa menukar tampalan tepat pada waktunya, penggantian harus dilakukan secepat mungkin setelah fakta pas telah ditetapkan. Kemudian gunakan patch baru seterusnya seperti biasa selepas berakhirnya tempoh terapi 7 hari.

Sekiranya penggantian / kehilangan patch yang tidak tepat waktu atau terkelupas sebelum berakhirnya kursus 7 hari, anda boleh mencuba memohon semula patch tersebut. Sekiranya ini gagal, patch baru digunakan untuk baki hari dari selang aplikasi 7 hari.

Kesan sampingan

• reaksi tempatan: paling kerap - kerengsaan kulit di tempat permohonan;
• sistem saraf pusat: sakit kepala, pening, migrain, kemurungan;
• sistem pencernaan: loya / muntah, kembung perut, sakit epigastrik, sakit perut, penyakit kuning kolestatik;
• reaksi dermatologi: melasma, chloasma (mungkin berterusan);
• sistem pembiakan dan kelenjar susu: pendarahan terobosan, pelepasan keputihan; pertumbuhan fibroid rahim; perubahan jumlah rembesan faraj; kesakitan dan pembesaran / pembesaran kelenjar susu;
• reaksi hipersensitiviti: dalam beberapa kes - gatal-gatal, dermatitis kontak alahan, exanthema umum;
• reaksi lain: memburuknya porfiria, perubahan berat badan, edema, kekejangan otot, perubahan libido.

Overdosis

Dengan penggunaan kulit Klimara, kebarangkalian overdosis tidak dapat dielakkan.

Gejala yang mungkin berlaku: loya / muntah, kadang-kadang menarik pendarahan.

Sebaiknya lepaskan tambalan, jika perlu, lakukan terapi simptomatik.

Penawar khusus untuk estradiol tidak diketahui.

arahan khas

Sebelum memulakan HRT atau dengan pelantikan semula, seorang wanita disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan ginekologi umum yang menyeluruh, yang merangkumi pemeriksaan organ-organ pelvis (dengan pemeriksaan sitologi lendir serviks), kelenjar susu, rongga perut, kawalan tekanan darah, kajian sistem pembekuan darah, profil lipid darah. Pada pesakit diabetes mellitus, sekurang-kurangnya sekali setahun, perlu memantau kandungan gula dalam darah.

Dengan permulaan HRT, kontrasepsi hormon harus dihentikan, jika perlu untuk melindungi pesakit, gunakan alat kontraseptif bukan hormon.

Keadaan dan faktor risiko berikut, yang diperhatikan sebelum memulakan rawatan atau progresif, memerlukan, dalam setiap kes, pertimbangan potensi risiko dan faedah yang diharapkan dari terapi Klimara sebelum memulakan / meneruskan HRT:

• penyakit sistem kardiovaskular: menurut hasil sejumlah kajian epidemiologi pada pesakit yang menerima HRT, terdapat sedikit peningkatan kejadian VTE (tromboembolisme vena), misalnya, embolisme paru atau trombosis urat dalam. Apabila Klimara diresepkan kepada wanita dengan faktor risiko VTE, diperlukan penilaian nisbah risiko / manfaat terapi. Faktor risiko untuk VTE termasuk: riwayat individu / keluarga (kehadiran VTE pada saudara terdekat pada usia yang relatif muda mungkin menunjukkan kecenderungan genetik); kegemukan teruk; usia pesakit; imobilisasi berpanjangan; campur tangan pembedahan yang serius atau trauma yang luas (dengan mengambil kira etiologi penyakit dan tempoh imobilisasi, isu menghentikan HRT sementara sedang dipertimbangkan). Para pakar tidak mencapai kesepakatan mengenai kemungkinan pengaruh vena varikos terhadap perkembangan VTE. Terapi dihentikan serta-merta sekiranya gejala tromboemboli dikesan atau jika disyaki;
• barah endometrium: Pendedahan jangka panjang terhadap estrogen meningkatkan risiko hiperplasia endometrium atau karsinoma. Kajian telah mengesahkan bahawa penggunaan gestagens tambahan mengurangkan kemungkinan terjadinya hiperplasia endometrium dan barah badan rahim;
• barah payudara: menurut hasil meta-analisis 51 kajian epidemiologi, didapati bahawa wanita yang mendapat HRT selama 5 tahun mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk menghidap barah payudara yang didiagnosis. Ini boleh menjadi hasil diagnosis awal penyakit ini, dan kesan biologi HRT, atau gabungan kedua-dua faktor. Peningkatan risiko relatif berlaku semasa tempoh terapi meningkat. Ini setanding dengan peningkatan risiko terkena barah payudara, yang dicatat pada wanita setiap tahun, menunda menopaus semula jadi. Selepas penghentian HRT / akhir rawatan, peningkatan risiko secara beransur-ansur hilang selama 5 tahun pertama. Diagnosis pada wanita yang menerima HRT, barah payudara mengalami metastasi kurang kerap daripada pada wanita yang belum menerima rawatan sedemikian;
• tumor hati: selepas penggunaan ubat-ubatan hormon seperti Klimara, jinak, dan bahkan jarang ganas, tumor hati diperhatikan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, tumor seperti itu boleh menyebabkan pendarahan intra-perut yang mengancam nyawa. Gejala utama tumor hati: sakit di kawasan epigastrik, peningkatan ukuran hati dan / atau gejala hemoperitoneum;
• penyakit pundi hempedu: kerana estrogen meningkatkan lithogenicity hempedu, dengan latar belakang HRT, beberapa pesakit mempunyai kecenderungan meningkat terhadap penyakit pundi hempedu;
• keadaan lain: penghentian terapi segera diperlukan sekiranya migrain yang baru berkembang / sakit kepala yang sangat teruk dan gejala lain yang mungkin menjadi penyebab gangguan peredaran darah pada sistem vaskular otak dan saraf tunjang.

Sekiranya, ketika mengganti tempat aplikasi, sesuai dengan saranan, terdapat kerengsaan kulit yang berulang berulang (eritema atau gatal-gatal di kawasan tambalan), penggunaan TTS harus dihentikan.

Hubungan antara terapi penggantian hormon dan hipertensi arteri klinikal belum terjalin. Kes-kes kenaikan sedikit tekanan darah pada wanita yang menerima HRT telah dijelaskan, tetapi peningkatannya yang signifikan secara klinikal dengan rawatan sedemikian sangat jarang terjadi. Pada masa yang sama, jika hipertensi persisten yang signifikan secara klinikal berkembang semasa HRT dalam kes-kes individu, masalah menghentikan rawatan dipertimbangkan.

Dengan penurunan fungsi hati, kemungkinan penurunan metabolisme steroid seks adalah mungkin. Oleh kerana dengan pengambilan zat aktif perkutan ke dalam badan, ia tidak mengalami biotransformasi pra-sistemik melalui saluran pertama melalui hati, HRT diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.

Sekiranya berulang penyakit kuning kolestatik / pruritus kolestatik, yang berkembang lebih awal semasa kehamilan dan dengan penggunaan steroid seks sebelumnya, diperlukan untuk segera menghentikan HRT.

Dalam beberapa kes, pesakit yang menerima HRT mungkin mengalami manifestasi rangsangan estrogen yang tidak diingini, seperti pendarahan rahim yang tidak normal. Dengan pendarahan rahim abnormal yang kerap atau berterusan semasa terapi, pemeriksaan endometrium diperlukan.

Di bawah pengaruh estrogen, peningkatan ukuran fibroid rahim adalah mungkin, dalam hal ini HRT harus dihentikan.

Penghentian terapi juga disyorkan sekiranya berlaku peningkatan endometriosis.

Sekiranya disyaki prolaktinoma, diagnosis harus dikesampingkan sebelum memulakan rawatan.

Chloasma boleh berkembang, terutamanya jika terdapat sejarah chloasma semasa kehamilan. Dengan diagnosis ini, wanita yang menerima terapi TTS perlu mengelakkan pendedahan cahaya matahari yang lama dan terdedah kepada sinaran UV.

Keadaan yang timbul atau bertambah buruk dengan HRT: migrain, penyakit jinak pada kelenjar susu, epilepsi, asma, porphyria, lupus eritematosus sistemik, otosklerosis, korea minor. Akhirnya, hubungan mereka dengan HRT belum terjalin, tetapi wanita yang menggunakan TTS dengan penyakit seperti itu harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Dadah untuk HRT dapat mempengaruhi hasil beberapa ujian makmal, termasuk ujian fungsi hati; analisis fungsi kelenjar adrenal, buah pinggang dan kelenjar tiroid; penentuan kepekatan protein pengangkutan dalam plasma (globulin pengikat kortikosteroid dan pecahan lipid / lipoprotein), parameter metabolisme karbohidrat, petunjuk pembekuan dan fibrinolisis.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada laporan mengenai pengaruh negatif Klimara terhadap fungsi kognitif dan psikofizik.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Terapi penggantian hormon pada wanita hamil dan menyusui tidak dilakukan.

Menurut hasil kajian epidemiologi yang luas, peningkatan risiko patologi perkembangan pada anak-anak yang ibunya menerima HRT / menggunakan kontraseptif hormon sebelum kehamilan dan / atau kesan teratogenik pada janin, ketika ubat-ubatan tersebut diambil secara tidak sengaja pada peringkat awal kehamilan, tidak dikenal pasti.

Semasa menyusui, sebilangan kecil hormon seks dapat dikeluarkan dalam susu ibu.

Penggunaan pediatrik

Climara tidak digunakan dalam pediatrik.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat ini apabila terdapat tumor hati yang jinak / malignan pada masa ini dan / atau dalam sejarah.

Interaksi dadah

Penggunaan jangka panjang gabungan TTS Klimar dengan ubat-ubatan yang mendorong induksi enzim hati mikrosomal, misalnya, barbiturat, derivatif hidantoin, primidone, rifampisin, karbamazepin, dan, mungkin, dengan griseofulvin, topiramate, oxcarbamazepine, felbamate, dapat menyumbang kepada peningkatan hormon seks; ubat ini dapat mengurangkan keberkesanan klinikalnya. Selama 2-3 minggu pada awal terapi, induksi maksimum enzim mungkin tidak muncul, tetapi setelah pemberhentian kursus, ia mungkin berterusan selama sekurang-kurangnya 4 minggu.

Minum alkohol dalam dos yang besar semasa menjalani HRT dapat meningkatkan tahap estradiol yang beredar.

Analog

Analogi Klimara adalah Divigel, Estrofem, Estrogel, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Setelah mengeluarkan filem pelindung, tampalan mesti segera dilekatkan. TTS tidak boleh disimpan tanpa dibuka.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Klimar

Wanita yang perlu menjalani terapi penggantian hormon secara berterusan (jika hanya estrogen diperlukan), ulasan mengenai Klimar kebanyakannya positif. Dengan syarat rawatan berterusan diperlukan, TTS tidak perlu diterapkan setiap hari. Tampalan tersebut digunakan seminggu sekali dan sangat senang digunakan ketika digunakan dengan betul.

Kemungkinan intoleransi individu dan kos ubat yang tinggi dinyatakan sebagai kelemahan.

Harga Klimara di farmasi

Harga anggaran Klimara (TTS 3,9 mg / 12,5 cm ²) untuk 4 plaster dalam pakej adalah 1214-1285 rubel.

Klimara: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Climara 3,9 mg / 12,5 sq. lihat sistem terapi transdermal 4 pcs. RUB 1000 Beli

Transderm plaster Klimara. 3.9mg / 12.5 sq. Cm 4 pcs. 1095 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!