Kad Fos
Fozikard: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Fosicard
Kod ATX: C09AA09
Bahan aktif: fosinopril (fosinopril)
Pengilang: Actavis Group hf. (Iceland)
Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-26-11
Harga di farmasi: dari 120 rubel.
Beli
Fozicard adalah ubat tindakan hipotensi dan vasodilating; perencat enzim penukaran angiotensin (ACE).
Bentuk dan komposisi pelepasan
Fozicard dihasilkan dalam bentuk tablet: silinder rata, bulat, hampir putih atau putih, bertanda "FL 5", "FL 10" atau "FL 20" masing-masing untuk dos 5, 10 atau 20 mg (7 keping dalam lepuh, 4 lepuh dalam kotak kadbod; 10 pcs. dalam lepuh, 3 lepuh dalam kotak kadbod; 14 pcs. dalam lepuh, 2 lepuh dalam kotak kadbod).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: sodium fosinopril - 5, 10 atau 20 mg;
- komponen tambahan: pati jagung pregelatinisasi (kanji 1500), laktosa monohidrat, gliserol dibegenat, natrium croscarmellose, selulosa mikrokristal.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Fosinopril adalah prodrug yang, setelah pemberian oral, diubah dalam badan menjadi fosinoprilat, metabolit aktif yang menghalang penukaran angiotensin I kepada zat vasoconstrictor angiotensin II, yang memastikan vasodilatasi dan mengurangkan pengeluaran aldosteron. Bahan ini menunjukkan kesan hipotensi, vasodilating, diuretik dan kalium-hemat. Ejen mengurangkan tekanan arteri sistemik (BP) dan ketahanan vaskular periferal total (OPSR), menghalang tisu ACE. Kesan hipotensi Fosicard juga disebabkan oleh penyekat transformasi metabolik bradykinin, yang menunjukkan sifat vasodilating yang ketara.
Penurunan tekanan darah tidak menyebabkan perubahan aliran darah ginjal dan serebrum, volume darah yang beredar (BCC), bekalan darah ke otot rangka, organ dalaman, kulit, dan juga aktiviti refleks miokardium. Dengan terapi yang berpanjangan, kesan antihipertensi ubat kekal, penampilan toleransi tidak diperhatikan. Selepas pemberian oral, kesan hipotensi berkembang dalam 1 jam, dan maksimumnya diperhatikan selepas 2-6 jam dan berlangsung selama 24 jam.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, bahan aktif diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) dengan purata 30-40%. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi tahap penyerapan ubat, tetapi boleh melambatkan kadar penyerapan. Kepekatan maksimum (C max) dalam plasma, tanpa mengira dos yang digunakan, dicapai 3 jam setelah pemberian.
Bahan aktif mengikat protein plasma darah sebanyak 95%. Fosinoprilat dicirikan oleh jumlah pengedaran yang agak kecil dan tahap pengikatan yang tidak signifikan terhadap komponen sel darah. Fosicard tidak melalui penghalang darah-otak; ia dikeluarkan dari badan melalui hati dan buah pinggang secara sama. Pada pesakit dengan hipertensi arteri dengan fungsi ginjal dan hati yang normal, separuh hayat (T ½) fosinoprilat boleh menjadi 11.5 jam, dengan kegagalan jantung - 14 jam.
Sekiranya fungsi ginjal terganggu [pelepasan kreatinin (CC) di bawah 80 ml / min / 1,73 m²], jumlah pelepasan fosinoprilat dari badan rata-rata 50% lebih rendah daripada dengan fungsi ginjal biasa, tetapi ketersediaan bio, penyerapan dan pengikatan bahan tersebut kepada protein plasma dalam kes ini berubah secara tidak ketara. Penurunan perkumuhan agen melalui buah pinggang dikompensasi oleh peningkatan perkumuhan melalui hati. Peningkatan yang sederhana di kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) dalam plasma darah (kurang dari 2 kali berbanding dengan norma) diperhatikan pada orang yang menderita pelbagai tahap kegagalan buah pinggang, termasuk CRF tahap akhir dengan CC di bawah 10 ml / min / 1.73 m².
Pelepasan zat aktif Fozicard pada pesakit yang menjalani rawatan hemodialisis dan dialisis peritoneal masing-masing sekitar 2 dan 7%, berkaitan dengan nilai pelepasan urea.
Pada pesakit dengan aktiviti hati yang terganggu (dengan latar belakang sirosis alkohol atau bilier), tidak ada perubahan ketara dalam tahap hidrolisis fosinopril, tetapi kadarnya dapat dikurangkan. Jumlah pelepasan zat aktif dari tubuh pada pesakit tersebut adalah kira-kira 2 kali lebih rendah daripada mereka yang mempunyai aktiviti hati yang normal.
Petunjuk untuk digunakan
- hipertensi arteri - sebagai kaedah monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain, termasuk diuretik thiazide;
- kegagalan jantung kronik (CHF) - sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- angioedema keturunan dan / atau idiopatik, termasuk selepas penggunaan perencat ACE lain;
- intoleransi laktosa, kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (Fosicard mengandungi laktosa);
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.
Relatif (disyorkan untuk menggunakan Fozicard dengan sangat berhati-hati):
- stenosis arteri ginjal tunggal atau stenosis dua hala arteri ginjal (kemungkinan peningkatan yang dapat ditarik balik dalam kepekatan nitrogen urea darah dan kreatinin serum)
- kegagalan buah pinggang;
- keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
- desensitisasi;
- penyakit tisu penghubung sistemik, termasuk lupus eritematosus sistemik, scleroderma (ancaman agranulositosis atau neutropenia meningkat);
- stenosis aorta;
- Kelas berfungsi CHF III - IV mengikut klasifikasi NYHA, penyakit jantung iskemia (IHD);
- hiponatremia, kerana risiko kegagalan buah pinggang kronik (CRF), hipotensi arteri, dehidrasi bertambah teruk;
- lesi serebrovaskular (termasuk kemalangan serebrovaskular);
- penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
- hiperkalemia;
- diabetes;
- usia tua;
- rawatan hemodialisis;
- keadaan disertai dengan penurunan BCC (termasuk muntah, cirit-birit);
- diet dengan garam terhad.
Arahan penggunaan Fozicard: kaedah dan dos
Fozicard diambil secara lisan, dosnya ditetapkan secara individu.
Rejimen dos yang disyorkan:
- hipertensi arteri: dos awal - 1 kali sehari Fozicard 10 mg, dos dipilih dengan mengambil kira dinamika tekanan darah; dos penyelenggaraan - 1 kali sehari, 10-40 mg; sekiranya terdapat kesan monoterapi yang tidak mencukupi, penggunaan tambahan diuretik boleh diresepkan; jika pengambilan fosinopril ditetapkan dengan latar belakang rawatan diuretik, maka dos awal Fozicard tidak boleh melebihi 10 mg, rawatan disertai dengan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit;
- CHF: dos awal - 1 atau 2 kali sehari, 5 mg; bergantung kepada kesan terapeutik, dos boleh dinaikkan pada selang mingguan hingga maksimum dos harian yang dibenarkan sebanyak 40 mg diambil sekali sehari.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: kekeringan mukosa mulut, glossitis, stomatitis, perubahan berat badan, selera makan terganggu, mual, sembelit, muntah, penyumbatan usus, sakit perut, dispepsia, perut kembung, anoreksia, disfagia, edema usus, pankreatitis, penyakit kuning kolestatik, hepatitis;
- sistem kardiovaskular: aliran darah ke kulit wajah, penurunan tekanan darah, berdebar-debar, sakit dada, takikardia, krisis hipertensi, pengsan, hipotensi ortostatik, angina pectoris, aritmia, infarksi miokard, serangan jantung;
- organ hematopoietik: keradangan kelenjar getah bening;
- sistem pernafasan: rhinorrhea, mimisan, laringitis, faringitis, sinusitis, sesak nafas, batuk kering, disfonia, bronkospasme, infiltrat paru;
- sistem saraf: kelemahan, sakit kepala, pening, iskemia serebrum, strok; apabila digunakan dalam dos yang tinggi - mengantuk, kegelisahan, insomnia, paresthesia, kekeliruan, kemurungan;
- sistem kencing: penampilan atau peningkatan tanda-tanda kegagalan buah pinggang kronik, oliguria, proteinuria;
- sistem muskuloskeletal: arthritis;
- organ deria: tinnitus, gangguan penglihatan dan pendengaran;
- metabolisme: pemburukan penyakit gout;
- tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam kulit, angioedema;
- petunjuk makmal: peningkatan tahap urea, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hipercreatininemia, hiperbilirubinemia, hiponatremia, hiperkalemia, penurunan tahap hemoglobin dan hematokrit, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR), eosinofilia, neutropen;
- kesan pada janin: menurunkan tekanan darah pada janin dan bayi baru lahir, gangguan pembentukan ginjal janin, gangguan fungsi ginjal, hipoplasia tulang tengkorak, hiperkalemia, kontraksi anggota badan, oligohidramnios, hipoplasia paru-paru.
Overdosis
Gejala Fozicard yang berlebihan ialah pelanggaran keseimbangan elektrolit air, bradikardia, hipotensi teruk, kegagalan buah pinggang akut, kejutan, kegagapan.
Sekiranya anda mengesyaki overdosis, anda mesti berhenti mengambil Fozicard, mencuci perut, mengambil sorben (karbon aktif). Mereka juga menetapkan penggunaan ubat vasodepressor, penyerapan larutan natrium klorida 0,9%, dan kemudian melakukan rawatan yang menyokong dan simptomatik. Hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Sebelum memulakan kursus, diperlukan untuk menilai terapi antihipertensi yang telah ditetapkan sebelumnya dan tahap peningkatan tekanan darah, menyesuaikan jumlah cecair dan garam yang dimakan, jika perlu, dan menganalisis keadaan klinikal lain.
Sekiranya Fozicard digunakan untuk mengobati hipertensi arteri yang teruk atau dengan adanya CHF yang tidak terkompensasi, terapi harus dimulakan di rumah sakit.
Sebelum dan semasa rawatan, perlu memantau tekanan darah, aktiviti ginjal, aktiviti transaminase hepatik, tahap hemoglobin, kalium, kreatinin, urea dan kepekatan elektrolit dalam darah.
Semasa terapi dengan Fozicard, kes angioedema telah dilaporkan. Perkembangan edema laring, faring, atau lidah boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara yang mengancam nyawa. Sekiranya kesan seperti itu muncul, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat, melakukan suntikan subkutan larutan epinefrin / adrenalin (1: 1000) dan langkah-langkah kecemasan lain.
Terdapat jarang terdapat laporan mengenai pembengkakan mukosa usus semasa penggunaan ACE inhibitor. Dalam keadaan ini, terdapat aduan sakit perut dengan atau tanpa mual dan muntah; dalam beberapa kes, pembengkakan mukosa usus berkembang tanpa edema wajah, dan tahap aktiviti Cl-esterases tidak melebihi norma. Setelah menghentikan penggunaan ACE inhibitor, gejala ini hilang. Pada pesakit yang menerima ubat-ubatan kumpulan ini, dengan perkembangan sakit perut, edema mukosa usus harus dimasukkan dalam diagnosis pembezaan.
Pada pesakit yang menggunakan fosinopril, semasa sesi dialisis menggunakan membran kebolehtelapan tinggi, dan juga semasa prosedur apheresis lipoprotein berketumpatan rendah dengan penjerapan terhadap dextran sulfat, ada risiko mengembangkan reaksi anafilaksis. Dalam kes ini, pertimbangkan untuk menggunakan jenis membran dialisis yang berbeza atau menetapkan rawatan antihipertensi lain.
Sebelum memulakan terapi dengan ubat dan semasa pelaksanaannya, untuk mencegah perkembangan agranulositosis / neutropenia, jumlah leukosit dan formula leukosit harus ditentukan (bulanan pada 3-6 bulan pertama kursus dan pada tahun pertama rawatan pada pesakit dengan peningkatan ancaman neutropenia).
Penggunaan Fozicard untuk rawatan bentuk hipertensi arteri yang tidak rumit dapat menyebabkan perkembangan hipotensi arteri simptomatik, yang paling sering terjadi semasa dialisis ginjal, atau setelah terapi diuretik intensif, atau pada diet dengan pengambilan garam yang terhad. Hipotensi arteri sementara bukanlah kontraindikasi untuk mengambil Fozicard setelah mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan BCC.
Rawatan dengan penghambat ACE pada pasien dengan CHF dapat menyebabkan munculnya kesan antihipertensi yang berlebihan, memperburuk risiko mengembangkan oliguria atau azotemia dengan hasil yang fatal. Akibatnya, semasa memberi resep Fozicard kepada pesakit dengan CHF selama dua minggu pertama kursus, serta setiap peningkatan dos fosinopril atau diuretik, perlu memantau pesakit dari kumpulan risiko ini.
Sekiranya terdapat hiponatremia dan sekiranya terdapat rawatan intensif sebelumnya dengan diuretik, mungkin perlu mengurangkan dos yang terakhir. Beberapa penurunan tekanan darah dengan latar belakang kegagalan jantung adalah kesan yang diinginkan dan diharapkan, yang, sebagai peraturan, bukan alasan untuk menolak mengambil Fozicard. Tahap penurunan tekanan darah adalah maksimum pada peringkat awal terapi dan stabil dalam 1-2 minggu kursus tanpa mengurangkan keberkesanan terapi ubat.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Hati-hati harus diberikan semasa memandu kenderaan atau mekanisme kompleks lain kerana kemungkinan munculnya pening semasa terapi, terutama setelah mengambil dos awal Fozicard pada pasien yang menerima diuretik.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa mengandung, pengambilan Fozicard adalah kontraindikasi. Telah diketahui bahawa penggunaan perencat ACE pada trimester II - III dapat menyebabkan kerosakan atau kematian janin yang sedang berkembang. Pada bayi baru lahir yang ibunya dirawat dengan perencat ACE selama kehamilan, pemantauan hati-hati terhadap keadaan diperlukan untuk mengesan kemungkinan terjadinya hipotensi arteri, hiperkalemia dan oliguria.
Fosinopril masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, penggunaan Fosicard semasa penyusuan adalah kontraindikasi. Sekiranya dalam tempoh ini perlu mengambil ubat, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Bagi pesakit di bawah 18 tahun, rawatan dengan Fozicard dikontraindikasikan, kerana tidak ada data yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatannya pada anak-anak dan remaja.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Menurut arahan, Fozicard mesti digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, stenosis arteri buah pinggang dua hala atau stenosis arteri buah pinggang tunggal. Dengan gangguan fungsi buah pinggang, perubahan dos tidak diperlukan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan gangguan fungsi hati, perubahan dalam dos ubat tidak diperlukan. Sekiranya selama tempoh terapi terdapat kekuningan yang nyata dan peningkatan yang signifikan dalam aktiviti enzim hati, terapi dengan Fozicard harus dihentikan dan rawatan yang sesuai harus dilakukan.
Gunakan pada orang tua
Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun dan pesakit muda, perbezaan keselamatan dan keberkesanan terapi ubat tidak dijumpai. Pada masa yang sama, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan kerentanan yang lebih tinggi terhadap tindakan Fozicard pada beberapa pesakit tua kerana pengeluaran ubat yang tertunda dan peningkatan risiko overdosis.
Pesakit tua disarankan untuk mengambil Fozicard dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
- antasid (simethicone, magnesium atau aluminium hidroksida) - penyerapan fosinopril boleh menurun; ubat ini mesti digunakan selang waktu sekurang-kurangnya 2 jam;
- litium - kepekatan serum litium dalam darah meningkat, risiko terkena keracunan litium semakin meningkat; gabungan ini memerlukan berhati-hati;
- ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - kesan antihipertensi dapat melemahkan, terutamanya terhadap latar belakang hipertensi arteri dan tahap renin plasma darah rendah;
- diuretik (dalam kombinasi dengan dialisis atau dengan diet yang ketat dengan pengambilan garam yang terhad) - penurunan tekanan darah yang ketara dapat terjadi, terutama pada jam pertama setelah mengambil dos pertama Fozicard;
- diuretik hemat kalium (triamterene, spironolactone, amiloride), persediaan kalium - risiko hiperkalemia meningkat; pada pesakit dengan kegagalan jantung, diabetes mellitus, yang secara serentak mengambil ubat ini, pengganti garam yang mengandung kalium atau ubat lain yang membawa kepada perkembangan hiperkalemia (seperti heparin), perencat ACE memperburuk ancaman peningkatan kadar kalium serum;
- derivatif sulfonylurea, insulin - kesan hipoglikemiknya meningkat;
- imunosupresan, allopurinol, procainamide, agen sitostatik - kemungkinan mengembangkan leukopenia meningkat;
- estrogen - kesan antihipertensi fosinopril semakin lemah kerana keupayaan bahan-bahan ini untuk menahan air;
- ubat-ubatan untuk anestesia umum, analgesik narkotik, ubat antihipertensi - keparahan kesan antihipertensi Fozicard meningkat;
- propranolol, chlorthalidone, hydrochlorothiazide, metoclopramide, nifedipine, propantheline bromide, cimetidine, acetylsalicylic acid, digoxin, warfarin - tidak ada perubahan dalam bioavailabiliti fosinopril.
Analog
Analog Fosicard adalah: Fosinap, Monopril, Fosinopril, Fosinopril-OBL, Fosinotek, Fosinopril-Teva.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Fosikard
Menurut banyak ulasan, Fozicard adalah ubat antihipertensi yang berkesan yang menurunkan tekanan darah ke tahap yang dapat diterima. Pesakit yang mengambil ubat tersebut juga menyedari kesannya diuretik dan kalium. Dianjurkan untuk menggunakan ubat itu dalam ulasan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir, dengan memperhatikan skema terapi yang dicadangkan olehnya. Perlu diingat bahawa untuk mencapai hasil yang positif, Fozicard harus diambil secara berterusan, tanpa ketinggalan, cuba menjalani gaya hidup yang sihat dan melakukan prosedur yang menguatkan saluran darah.
Pada masa yang sama, pesakit mencatat bahawa dengan tahap penyakit yang lebih lanjut, monoterapi ubat tidak mencukupi. Tidak ada aduan mengenai berlakunya kesan yang tidak diingini, dalam beberapa ulasan mereka menunjukkan rasa pil yang pahit.
Harga Fozicard di farmasi
Harga untuk Fozicard bergantung pada dos dan boleh (untuk pakej yang mengandungi 28 tablet): Fozicard 5 mg - 170-230 rubel, Fozicard 10 mg - 240-320 rubel, Fozicard 20 mg - 310-350 rubel.
Fozicard: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Fozicard 5 mg tablet 28 pcs. 120 RUB Beli |
|
Tab Fozicard. 5mg n28 172 r Beli |
|
Fozicard 10 mg tablet 28 pcs. 246 r Beli |
|
Fozicard 20 mg tablet 28 pcs. RUB 300 Beli |
|
Fozicard N 12.5 mg + 20 mg tablet 28 pcs. 301 RUB Beli |
|
Tablet Fozicard 20mg 28 pcs. 361 RUB Beli |
|
Tablet Fozicard N 20mg + 12.5mg 28 pcs. 435 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
