Kortineff - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Analog, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kortineff

Kortineff: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Cortineff

Kod ATX: H02AA02

Bahan aktif: fludrocortisone (fludrocortisone)

Pengeluar: kilang farmasi Pabyanitsky Polfa, JSC (Poland)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-27-07

Harga di farmasi: dari 89 rubel.

Beli

Kortineff adalah ubat yang mempunyai kesan glukokortikoid dan mineralokortikoid.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Kortineff - tablet: bulat, dengan permukaan rata, miring, putih dengan warna berkrim, huruf "F" timbul di satu sisi, di sisi lain terdapat takik untuk pecah (20 buah. Dalam botol kaca oren, setiap botol diletakkan dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: fludrocortisone asetat - 100 mcg;
• komponen tambahan: gelatin, pati kentang, magnesium stearat, laktosa.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Fludrocortisone asetat - bahan aktif Cortineff adalah hormon korteks adrenal sintetik, yang difluorinasi dengan turunan hidrokortison, yang mempunyai aktiviti mineralokortikoid yang tinggi. Berbanding dengan hidrokortison, kesan mineralokortikoid fludrocortisone 100 kali lebih besar, dan kesan anti-radang adalah 10-15 kali.

Ubat ini meningkatkan perkumuhan ion hidrogen dan kalium, meningkatkan penyerapan semula air dan natrium dalam tubulus ginjal. Tekanan darah meningkat disebabkan oleh peningkatan jumlah cecair intraselular dan pengekalan natrium.

Apabila menggunakan Cortineff dalam dos yang melebihi terapi yang disyorkan, adalah mungkin untuk menghalang aktiviti korteks adrenal dan kelenjar timus, serta rembesan hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh kelenjar pituitari. Ubat ini boleh menyumbang kepada pemendapan glikogen di hati, dan sekiranya pengambilan protein yang tidak mencukupi dalam tubuh bersama dengan makanan - menyebabkan keseimbangan nitrogen negatif.

Petunjuk untuk digunakan

• sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital);
• kekurangan utama korteks adrenal (keadaan selepas adrenalektomi lengkap, penyakit Addison);
• kekurangan sekunder korteks adrenal;
• hipotensi arteri dan hipovolemia pelbagai asal usul.

Kontraindikasi

• jangkitan kulat sistemik;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Cortineff harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut:

• penyakit parasit dan berjangkit bakteria (termasuk yang baru dipindahkan, termasuk bersentuhan dengan pesakit): campak, cacar air, herpes zoster (fasa viremik), herpes simplex, strongyloidosis (ditubuhkan atau disyaki), amebiasis;
• penyakit berjangkit yang teruk (ubat boleh digunakan hanya dengan latar belakang terapi khusus);
• tuberkulosis aktif dan pendam;
• penyakit kardiovaskular, termasuk hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik dekompensasi, infark miokard baru-baru ini (dalam infark miokard akut dan subakut, terdapat risiko menyebarkan fokus nekrosis, memperlambat pembentukan tisu parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung);
• tirotoksikosis, hipotiroidisme;
• obesiti darjah III-IV;
• Penyakit Itsenko-Cushing;
• diabetes mellitus (termasuk toleransi karbohidrat terganggu);
• hiperlipidemia;
• hipoalbuminemia dan keadaan yang ditentukan untuk kejadiannya;
• poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar);
• gangguan mental, psikosis akut;
• myasthenia gravis;
• ulser peptik perut atau duodenum, osteoporosis, gastritis, kolitis ulseratif, esofagitis, ulser peptik akut atau laten, diverticulosis usus, anastomosis usus baru-baru ini, sejarah pembedahan saluran gastrousus;
• kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi hati;
• Jangkitan HIV, AIDS (keputusan untuk menggunakan Cortineff harus dibuat setelah keseimbangan faedah dan risiko yang teliti bagi pesakit);
• limfadenitis selepas vaksinasi BCG;
• tempoh selepas vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi).

Arahan penggunaan Kortineff: kaedah dan dos

Cortineff harus diambil secara oral, selepas makan, menelan tablet secara keseluruhan dengan banyak cecair. Semasa menetapkan dos kecil, disarankan untuk mengambil keseluruhan dos pada waktu pagi, ketika menetapkan dos yang tinggi, 2/3 pada waktu pagi dan 1/3 pada waktu petang.

Doktor menetapkan dos secara individu, bergantung pada petunjuk, keadaan pesakit dan keberkesanan terapi. Mungkin ada keperluan untuk penyesuaian dos semasa rawatan: ketika gambaran klinikal berubah atau dalam keadaan tertekan (misalnya, semasa jangkitan, trauma, pembedahan).

Pada pesakit dewasa, ketika menjalankan terapi penggantian, dos optimum dapat bervariasi dari 100 μg tiga kali seminggu hingga 200 μg sehari.

Dos harian awal Cortineff untuk kanak-kanak dengan sindrom adrenogenital ialah 300 mcg. Kemudian, dalam beberapa bulan, ia dikurangkan menjadi 50-100 mcg sehari. Dos harian pemeliharaan untuk bayi adalah 100-200 mcg, untuk kanak-kanak berumur 1 tahun - 50-100 mcg.

Sekiranya anda melewatkan dos seterusnya, anda harus minum pil secepat mungkin. Sekiranya masa untuk dos seterusnya sudah dekat, maka dos yang tidak dijawab tidak boleh diambil. Jangan mengambil dos berganda pada satu masa.

Untuk sebarang petunjuk, Cortineff harus digunakan dalam dos efektif terendah. Sebaik sahaja peluang muncul, dos dikurangkan secara beransur-ansur.

Kesan sampingan

Kesan sampingan utama ubat adalah: hipokalsemia, hipernatremia, edema periferal, kegagalan peredaran darah, hipertensi arteri, hipertrofi ventrikel kiri.

Dengan rawatan jangka panjang dan / atau mengambil Cortineff bersamaan dengan kortikosteroid lain, tindak balas buruk berikut mungkin berlaku:

• pada bahagian sistem kardiovaskular: menghilangkan endarteritis, trombosis, aritmia, hiperkoagulasi, perubahan ciri elektrokardiogram hipokalemia, bradikardia (sehingga penangkapan jantung); pada pesakit dengan infark miokard subakut dan akut - penyebaran fokus nekrosis dan perlambatan pembentukan tisu parut, akibatnya pecahnya otot jantung mungkin;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal: kehilangan jisim otot, kelemahan otot, pecahnya tendon otot, nekrosis aseptik kepala femoral dan humerus, patah tulang belakang tulang belakang, osteoporosis, patah tulang patologi tulang panjang, miopati steroid (lebih biasa pada wanita; biasanya bermula dengan otot pelvis tali pinggang femoral dan meluas ke otot proksimal tangan, dalam kes yang jarang berlaku, mempengaruhi otot pernafasan);
• dari sistem saraf: sakit kepala, pening, gangguan tidur, sawan, peningkatan tekanan intrakranial dengan sindrom papilla optik kongestif (pseudotumor otak; sering berlaku pada kanak-kanak, biasanya setelah pengurangan dos yang terlalu cepat; memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala, penurunan ketajaman penglihatan atau penglihatan berganda dalam mata);
• pada bahagian jiwa: mania, sindrom mengigau, gejala meniru skizofrenia (paling kerap pada wanita selama 2 minggu pertama rawatan);
• dari sistem pencernaan: gangguan pencernaan, cegukan, peningkatan atau penurunan selera makan, perut kembung, mual, pankreatitis, muntah, esofagitis ulseratif, ulser steroid dengan kemungkinan berlubang dan pendarahan; jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali;
• dari sisi metabolik: hipokalsemia, glukosuria, hiperglikemia, peningkatan perkumuhan Ca ²⁺, keseimbangan nitrogen negatif (akibat katabolisme protein), sindrom hipokalemik (hipokalemia, kelemahan yang tidak biasa, keletihan, kekejangan otot, mialgia, aritmia) dan hipernatremia kerana aktiviti mineralokortikoid;
• pada bahagian organ deria: exophthalmos, kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan mata kulat, bakteria atau virus sekunder, glaukoma (biasanya dengan terapi sekurang-kurangnya setahun), perubahan trofik pada kornea, peningkatan tekanan intraokular, katarak subkapsular posterior (biasanya hilang setelah penghentian ubat, tetapi mungkin diperlukan pembedahan);
• status endokrin: penurunan toleransi karbohidrat, manifestasi diabetes mellitus laten dan peningkatan keperluan untuk insulin atau agen hipoglikemik oral, kekurangan adrenal sekunder dan hipotalamus-hipofisis (terutamanya dengan keadaan tekanan bersamaan seperti penyakit, pembedahan atau trauma), ketidakteraturan haid, Sindrom Cushing, hirsutisme, penekanan pertumbuhan pada kanak-kanak;
• pada bahagian kulit dan selaput lendir: berpeluh meningkat, penipisan kulit, penyembuhan luka yang tertunda, garis atrofi, ekimosis, urtikaria, eritema, jerawat, dermatitis alergi, hiper atau hipopigmentasi, hematoma, petechiae, kecenderungan untuk mengembangkan pyoderma dan kandidiasis, angioedema;
• yang lain: menyembunyikan gejala penyakit berjangkit, kenaikan berat badan, sindrom penarikan, pengsan, leukosituria, reaksi anafilaksis; dengan penggunaan imunosupresan atau vaksinasi secara serentak - perkembangan atau peningkatan jangkitan.

Overdosis

Overdosis Cortineff dapat menampakkan dirinya sebagai hipokalemia, edema periferal, hipertensi arteri, hipertrofi otot jantung, dan peningkatan berat badan yang ketara.

Sekiranya gejala overdosis muncul, ubat harus dihentikan, biasanya keadaannya akan kembali normal dalam beberapa hari. Dalam kekurangan otot yang disebabkan oleh kehilangan kalium, perlu menebus kekurangan kalium. Selanjutnya, rawatan dengan Cortineff dilanjutkan, tetapi pada dosis yang lebih rendah.

Untuk mengelakkan overdosis, disarankan untuk memeriksa tekanan darah dan kepekatan elektrolit dalam serum darah secara berkala.

arahan khas

Rawatan harus dijalankan tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

Dalam keadaan tertekan, disyorkan pemberian kortikosteroid secara parenteral.

Semasa terapi, kanak-kanak harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat, terutama indikator perkembangan dan pertumbuhan harus dipantau dengan teliti.

Kesan fludrocortisone ditingkatkan pada pesakit dengan sirosis dan hipotiroidisme.

Cortineff dapat menyumbang kepada perkembangan gangguan mental seperti perubahan mood, insomnia, kemurungan teruk, perubahan keperibadian, euforia, gejala psikosis. Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan psikotik atau ketidakstabilan emosi sebelum mengambil ubat, mereka mungkin bertambah buruk semasa rawatan.

Pesakit dengan hipoprothrombinemia bersamaan yang menerima asid acetylsalicylic harus berhati-hati semasa menggunakan Cortineff.

Anda tidak dapat menghentikan terapi secara tiba-tiba, kerana terdapat risiko tinggi untuk mengalami kekurangan korteks adrenal akut. Perkembangan sindrom penarikan juga mungkin berlaku: anoreksia, demam, kelemahan umum, sakit sendi dan otot. Gejala penarikan boleh berlaku walaupun tidak ada kekurangan adrenal. Memandangkan ini, dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur.

Cortineff dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit, serta mengurangkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan kemampuan untuk melokalnya.

Dengan rawatan jangka panjang, kemungkinan jangkitan jangkitan kulat / virus sekunder meningkat.

Vaksinasi dengan vaksin virus hidup dikontraindikasikan pada pesakit yang menerima Cortineff. Apabila vaksin bakteria atau virus yang tidak aktif diberikan, kenaikan kadar antibodi yang diharapkan tidak dapat diperhatikan. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko komplikasi neurologi semasa vaksinasi pada pesakit yang menggunakan kortikosteroid.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada maklumat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Wanita hamil dan wanita yang mengandung anak harus diberi kortikosteroid hanya jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi. Pesakit dengan kekurangan adrenal selama kehamilan harus terus mengambil Cortineff, dan mungkin diperlukan peningkatan dosnya.

Sekiranya terapi diperlukan semasa menyusui, disyorkan untuk menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Dengan rawatan ubat yang berpanjangan, kanak-kanak harus dipantau dengan teliti untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Menurut arahan, Cortineff harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kesan fludrocortisone ditingkatkan dengan sirosis hati yang bersamaan.

Cortineff harus digunakan dengan berhati-hati dalam perawatan pesakit dengan fungsi hati yang terganggu dan hiperlipidemia.

Interaksi dadah

Antihistamin, ubat antiepileptik (phenytoin, carbamazepine), barbiturat, glutethimide, rifampicin melemahkan kesan fludrocortisone.

Antikoagulan (indandione, derivatif coumarin, heparin), urokinase dan streptokinase dapat mengurangkan, dan dalam beberapa kes meningkatkan keberkesanan fludrocortisone, sehingga dos ditentukan secara individu berdasarkan waktu prothrombin. Juga, apabila menggunakan kombinasi seperti itu, risiko ulserasi dan pendarahan dari saluran gastrointestinal meningkat.

Ephedrine dapat mempercepat metabolisme fludrocortisone, yang memerlukan penyesuaian dos Cortineff.

Antidepresan trisiklik dikontraindikasikan dalam rawatan gangguan mental yang disebabkan oleh pengambilan Cortineff, kerana mereka dapat meningkatkan keparahannya.

Ubat kontraseptif oral yang mengandungi estrogen meningkatkan kepekatan globulin yang mengikat kortikosteroid dalam serum darah, serta melambatkan metabolisme, meningkatkan jangka hayat fludrocortisone dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kesannya.

Dengan penggunaan ubat secara serentak yang menyekat konduksi neuromuskular (contohnya, depolarisasi otot relaksan), terdapat risiko tinggi terkena hipokalsemia yang disebabkan oleh Cortineff. Fludrocortisone, pada gilirannya, boleh memanjangkan jangka masa penyumbatan neuromuskular.

Kemungkinan kesan fludrocortisone pada ubat yang digunakan bersamaan:

• glikosida jantung: meningkatkan risiko aritmia jantung dan perkembangan gejala toksik akibat hipokalemia;
• androgen, steroid anabolik: meningkatkan kemungkinan terjadinya jerawat dan edema periferal (penjagaan khas diperlukan untuk pesakit dengan penyakit hati atau jantung);
• ubat hipoglikemik oral, insulin: melemahkan kesannya, meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah (penyesuaian dos diperlukan);
• julap, diuretik hemat kalium: melemahkan kesannya, meningkatkan kemungkinan hipokalemia;
• ubat anti-radang bukan steroid, termasuk asid acetylsalicylic: melemahkan kesannya, meningkatkan risiko terkena bisul dan pendarahan dari saluran gastrousus;
• ubat imunosupresif: meningkatkan risiko jangkitan, limfoma, atau penyakit limfoproliferatif lain;
• perencat anhidrasi karbonik, amfoterisin B: boleh menyebabkan hipokalemia, kegagalan peredaran darah, hipertrofi ventrikel;
• sediaan dan makanan yang mengandungi natrium: meningkatkan kemungkinan pembentukan edema periferal dan perkembangan hipertensi arteri (mungkin diperlukan untuk membatasi pengambilan natrium dengan makanan dan ubat-ubatan dengan kandungan natrium yang tinggi, tetapi dalam beberapa kes penggunaan kortikosteroid memerlukan pemberian natrium tambahan);
• vaksin yang mengandungi virus hidup: fludrocortisone dalam dos imunosupresif dapat mendorong replikasi virus (akibatnya penyakit virus berkembang) dan mengurangkan pengeluaran antibodi (kombinasi yang dikontraindikasikan);
• vaksin lain: meningkatkan risiko komplikasi neurologi dan mengurangkan pengeluaran antibodi.

Analog

Florinef adalah analog Kortineff.

Terma dan syarat penyimpanan

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang gelap dan kering. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Kortineff

Ulasan Kortineffe positif. Pesakit mengesahkan bahawa ubat itu berkesan, namun, memandangkan keparahan penyakit yang diresepkan, mereka menekankan bahawa pil harus diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Kelemahan Cortineff termasuk senarai besar kemungkinan kesan sampingan, serta keadaan di mana ubat tersebut harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Di samping itu, alat ini tidak dijual di semua farmasi, tetapi ia murah.

Harga untuk Cortineff di farmasi

Harga anggaran untuk Cortineff adalah 100-135 rubel. setiap botol mengandungi 20 tablet.

Kortineff: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Kortineff 0.1 mg tablet 20 pcs. 89 RUB Beli

Tablet Kortineff 0.1mg 20 pcs. 109 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!