Alvesco
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Alvesco adalah glukokortikosteroid yang dihirup (GCS) untuk rawatan asma bronkial.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - aerosol dosis bermeter untuk penyedutan: larutan tidak berwarna telus (dalam tin aluminium dengan injap dos dan penutup mulut ditutup dengan penutup pelindung, masing-masing 5 dan 8 ml (masing-masing 60 atau 120 semburan), 1 kaleng dalam kotak kadbod).
Bahan aktif: ciclesonide, kandungannya dalam 1 dos (1 semburan) - 40, 80 atau 160 mcg.
Komponen tambahan: etanol dan norfluran (HFA-134a).
Petunjuk untuk digunakan
Alvesco adalah ubat untuk merawat asma bronkial.
Kontraindikasi
- Kanak-kanak di bawah 6 tahun;
- Hipersensitiviti individu terhadap ubat.
Dengan berhati-hati:
- Bentuk tuberkulosis paru yang aktif atau kronik;
- Jangkitan saluran pernafasan virus, kulat, atau bakteria.
Kaedah pentadbiran dan dos
Alvesco bertujuan untuk penyedutan mulut. Ubat itu harus digunakan setiap hari, rawatannya adalah jangka panjang.
Dos awal dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit. Setelah mencapai kesan klinikal yang diperlukan, dos dikurangkan hingga minimum, yang memungkinkan untuk mengawal manifestasi penyakit ini.
Remaja berusia lebih dari 12 tahun dan orang dewasa, termasuk orang tua, dengan asma bronkial ringan dan sederhana ditetapkan 160-640 mcg sehari, dos harian tertinggi dibahagikan kepada 2 aplikasi. Dalam kes penyakit yang teruk, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 640 mcg 2 kali sehari setiap hari
Pembaikan keadaan diperhatikan dalam masa 24 jam selepas menghirup Alvesco. Kesan maksimum harus dicapai setelah 2-3 bulan terapi.
Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun ditetapkan 80-160 mcg 1 kali sehari atau 80 mcg 2 kali sehari.
Syarat penting untuk rawatan yang berkesan adalah penggunaan ubat secara berterusan, walaupun tidak terdapat gejala asma bronkial.
Alvesco boleh digunakan secara bebas dan dengan spacer. Dalam kes terakhir, disarankan untuk memilih spacer AeroChamber Plus.
Pada asma bronkial yang teruk pada orang dewasa dan remaja yang selalu mendapat kortikosteroid oral (contohnya, prednisone), dos Alvesco adalah 640 mcg 2 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 10 hari, setelah itu dos harian dikurangkan secara beransur-ansur (tidak lebih dari 2.5 mg setiap minggu) sehingga efektif minimum dicapai.
Pada tahap pengampunan penyakit, adalah mungkin untuk memindahkan pesakit dari kortikosteroid oral ke Alvesco.
Arahan untuk menggunakan alat sedut:
- Tanggalkan penutup pelindung dari botol penyembur, periksa bahagian dalam dan luar penutup mulut dan pastikan ia kering dan bersih;
- Pusingkan alat sedut terbalik, letakkan jari telunjuk anda di bahagian bawah tin, ibu jari anda di bawah penutup mulut;
- Sekiranya alat sedut baru atau tidak digunakan lebih dari 1 minggu, tekan 3 injap pertama ke udara;
- Hembuskan nafas sebanyak mungkin ke sisi (tidak ke alat sedut);
- Letakkan penutup mulut di mulut anda dan tutup bibir anda di sekitarnya;
- Mulakan nafas perlahan dan dalam dan tekan jari telunjuk anda di bahagian atas alat sedut. Pastikan ubat tidak dapat melewati ruang antara penutup mulut dan bibir;
- Tahan nafas, keluarkan penutup mulut dari mulut anda, lepaskan jari anda dari bahagian atas alat sedut. Pernafasan harus diadakan sekurang-kurangnya 10 saat, jika boleh lebih lama;
- Tarik nafas perlahan-lahan melalui mulut anda (bukan melalui penutup mulut);
- Sekiranya anda perlu mengambil dos yang lain, anda harus menunggu 30 saat, kemudian ulangi langkah 4-8;
- Letakkan penutup pelindung pada tin, tutup rapat dan pasangkan di tempatnya.
Tong tidak perlu digoncang seperti aerosol, larut.
Untuk tujuan kebersihan:
- Bersihkan penutup mulut secara berkala dengan kain kering di luar dan di dalam;
- Lap permukaan dengan lubang kecil di mana ubat keluar menggunakan kain dilipat kering;
- Jangan gunakan air atau cecair lain untuk pembersihan.
Kesan sampingan
- Dari sistem pencernaan: jarang (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dispepsia, sakit perut;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan tekanan darah, serta peningkatan kadar jantung (dengan penggunaan ubat secara serentak yang boleh memberi kesan sampingan pada degupan jantung, misalnya, theophylline atau salbutamol);
- Dari sistem pernafasan: jarang - batuk selepas penyedutan, disfonia, bronkospasme paradoks;
- Penyakit berjangkit dan parasit: jarang - jangkitan kulat pada rongga mulut;
- Dari sistem saraf: jarang - sakit kepala;
- Pada bahagian kulit: jarang - ruam kulit, eksim;
- Reaksi alergi: jarang - angioedema, reaksi hipersensitiviti;
- Reaksi tempatan: jarang - kekeringan pada selaput lendir mulut dan faring, rasa peluh dan kerengsaan di tekak;
- Kesan sampingan sistemik: apabila menggunakan ubat dalam dos yang tinggi untuk jangka masa panjang - sindrom Cushing dan gejala seperti Cushing seperti penurunan kepadatan tulang, glaukoma, katarak, kelambatan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja, penekanan adrenal.
Bronkospasme paradoks mungkin berlaku sejurus selepas penyedutan. Ia adalah reaksi tidak spesifik akut terhadap sebarang ubat penyedutan dan boleh dikaitkan dengan bahan aktif, komponen tambahan atau penyejukan kerana penyejatan bahan pendorong semasa menggunakan alat sedut dosis bermeter. Dalam kebanyakan kes, bronkospasme adalah reaksi buruk yang dapat diselesaikan sendiri dan tidak memerlukan penghentian rawatan.
arahan khas
Menurut preskripsi doktor, Alvesco boleh digunakan semasa kehamilan dan menyusui jika kesan yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi. Bayi baru lahir yang ibunya mendapat GCS semasa kehamilan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk mengecualikan hipofungsi adrenal.
Alvesco tidak bertujuan untuk rawatan status asthmaticus dan serangan akut lain dari asma bronkial, yang melegakan memerlukan langkah-langkah terapi intensif.
Dos ubat harus dikurangkan pada pesakit yang memerlukan kortikosteroid oral.
Bronkospasme paradoks dan gejala lain dari bronkokonstriksi yang berkembang sejurus selepas penyedutan dihentikan dengan bronkodilator yang bertindak pantas. Selepas itu, doktor mesti memeriksa pesakit dan memutuskan sama ada akan meneruskan terapi Alvesco. Ini hanya mungkin berlaku sekiranya kesan yang diharapkan melebihi risiko. Dalam kes ini, perlu mengambil kira hubungan antara keparahan asma bronkial dan kecenderungan umum pesakit terhadap reaksi bronkus akut.
Antibiotik harus diberikan jika jangkitan berkembang.
Pada pesakit yang dipindahkan dari kortikosteroid oral ke Alvesco, fungsi korteks adrenal dapat menurun untuk waktu yang lama, dan ada juga risiko mengembangkan kesan sampingan kortikosteroid oral untuk beberapa waktu setelah pembatalannya. Dalam kes ini, disarankan untuk memantau fungsi rizab korteks adrenal. Dalam kes ini, kemungkinan kemerosotan sisa fungsi korteks adrenal dalam keadaan kritikal (pembedahan atau terapeutik) dan dalam kes individu lain yang disebabkan oleh keadaan tertekan harus diambil kira. Akibatnya, perlu memulakan rawatan GCS yang sesuai.
Sekiranya terdapat pemburukan serius dan fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi, perlu meningkatkan dos Alvesco, jika perlu, menetapkan kortikosteroid oral.
Pada pesakit yang menerima kortikosteroid sistemik (prednisolone atau yang setara) pada dos yang tinggi atau untuk jangka masa yang panjang, fungsi adrenal dapat ditekan, oleh itu, ia harus dipantau secara berkala dan dos kortikosteroid sistemik harus dikurangkan secara beransur-ansur. Selepas kira-kira 1 minggu, anda secara beransur-ansur dapat menghilangkan ubat ini dengan mengurangkan dos sebanyak 1 mg setiap hari. Apabila mengambil dos penyelenggaraan harian lebih dari 10 mg, perhatian khusus harus diambil untuk diingat bahawa mungkin disarankan untuk mengurangkan dos dengan lebih ketara pada selang waktu mingguan.
Ada kes-kes ketika, setelah pemberhentian ubat, pesakit tidak merasa baik, walaupun pemeliharaan atau bahkan peningkatan fungsi pernafasan. Pesakit sedemikian harus dinilai untuk kekurangan adrenokortikal.
Semasa memindahkan pesakit dari kortikosteroid sistemik ke Alvesco, ada kemungkinan terjadinya reaksi alergi (misalnya, rhinitis alergi, eksim), yang sebelumnya ditekan oleh ubat sistemik. Dalam kes ini, terapi simptomatik dengan antihistamin ditunjukkan, termasuk untuk penggunaan tempatan dan luaran, yang mengandungi GCS.
Oleh kerana kesan GCS yang dihirup pada kanak-kanak dengan penggunaan yang berpanjangan belum sepenuhnya diketahui, semasa rawatan, seseorang harus sentiasa memantau perkembangan pertumbuhan anak-anak. Sekiranya ia melambatkan, adalah perlu untuk menyemak semula terapi dan mengurangkan dos ubat ke tahap minimum yang berkesan, yang membolehkan anda mengawal gejala asma bronkial.
Tidak ada maklumat mengenai kesan Alvesco pada kelajuan reaksi dan keupayaan untuk berkonsentrasi.
Interaksi dadah
Tidak disyorkan untuk menggunakan serentak dengan Alvesco inhibitor CYP3A4, termasuk yang berpotensi.
Analog
Tidak ada maklumat mengenai analog Alvesco.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C. Jangan buka silinder dan jangan biarkan ia panas di atas 50 ºС.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!