Rawatan sinusitis pada kanak-kanak 3 tahun ke atas: kaedah yang paling berkesan
Kandungan artikel:
- Sebab-sebab perkembangan sinusitis pada kanak-kanak
- Gejala sinusitis
- Diagnostik
-
Rawatan dan pencegahan
- Rawatan di rumah
- Langkah pencegahan
- Video
Sinusitis adalah keradangan membran mukus sinus rahang atas. Pengumpulan lendir tebal dan likat di rongga sinus, yang apabila bakteria melekat, berubah menjadi nanah, menyebabkan munculnya pelepasan serous-purulen yang berterusan atau berkala dari hidung.
Sinusitis dicirikan oleh penampilan pelepasan serous-purulen dari hidung
Pada bayi baru lahir, sinus maksila bersaiz kecil, ia mewakili jurang sempit (penonjolan membran mukus rongga hidung). Rongga tumbuh ketika anak tumbuh, dan hanya pada 4-5 tahun mereka memperoleh ukuran normal. Atas sebab fisiologi inilah penyakit pada kanak-kanak di bawah usia 3-4 tahun berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku.
Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut, berulang dan kronik. Dalam kes ini, perjalanan sinusitis mempunyai sejumlah perbezaan. Semakin rendah kematangan fungsional badan, semakin terang manifestasi klinikal patologi (suhu badan tinggi, mabuk umum).
Pembentukan sinus maksila berlangsung hingga 4-5 tahun
Penyelesaian perkembangan sinus yang tidak lengkap menyumbang kepada penyebaran proses keradangan ke orbit, meninges, yang membawa kepada pelbagai komplikasi.
Sebab-sebab perkembangan sinusitis pada kanak-kanak
Keradangan sinus rahang atas paling sering berlaku sebagai akibat penyakit pernafasan akut, dengan latar belakang jangkitan kanak-kanak (campak, demam merah, dll.). Kemasukan flora virus atau bakteria berlaku melalui mesej semula jadi, terutama ketika bersin, meniup hidung anda akibat peningkatan tekanan pada rongga hidung. Sekiranya terdapat gigi palsu rahang atas, keradangan odontogenik mungkin timbul. Laluan hematogen juga penting (dengan adanya fokus jangkitan kronik).
Salah satu sebab perkembangan sinusitis adalah polip di hidung
Adalah perlu untuk mengambil kira ciri anatomi struktur sinus rahang atas pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza, dan dalam keadaan apa risiko peningkatan dan penyebaran proses keradangan meningkat:
- bekalan darah yang banyak ke hidung dan sinus paranasal;
- kesempitan saluran hidung;
- struktur spongy rahang atas;
- peningkatan kerentanan epitel bersilia pada saluran pernafasan atas;
- ketahanan imuniti dan kelemahan sistem enzimatik, yang mengurangkan daya tahan tubuh terhadap agen jangkitan persekitaran;
- keparahan reaksi alahan;
- kehadiran adenoid, fistula atau sista di hidung, terdedah kepada keradangan dan suppuration;
- ubah bentuk septum hidung;
- anomali dalam perkembangan sinus paranasal;
- kecederaan traumatik pada hidung, rahang atas, sinus rahang atas.
Pada bayi, lokasi anatomi dekat kuman gigi ke bahagian bawah orbit menyumbang kepada perkembangan komplikasi intraokular dalam pelbagai penyakit gigi, yang jarang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.
Gejala sinusitis
Gejala utama yang memungkinkan untuk menentukan penyakit pada anak tepat pada waktunya dan mencegah komplikasi adalah:
- sakit kepala yang dilokalisasi di dahi, pelipis, diperparah oleh batuk, bersin, memusingkan atau memiringkan kepala;
- pelepasan lendir atau mukopurulen likat dari hidung;
- perubahan nada suara dan hidung;
- sakit di hidung, pipi di sisi sinus yang terkena; sensasi kesakitan meningkat ketika menekan pada jambatan hidung;
- perkembangan dermatitis yang cepat di ruang hidung dari kerengsaan berterusan dengan pembuangan;
- kesesakan hidung atau kesukaran bernafas melalui hidung;
- peningkatan suhu badan hingga 38 ° C dan ke atas;
- kemerahan dan pembengkakan pipi pada bahagian yang terkena;
- bau busuk yang tidak menyenangkan dari separuh hidung yang sesuai;
- batuk pada waktu siang atau malam;
- kesesakan telinga.
Mata bersin dan berair juga mungkin. Anak boleh bertindak balas terhadap makanan, menjadi mudah marah, berkeluh, apatis.
Diagnostik
Selalunya, sinusitis berkembang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), jadi ibu bapa terlebih dahulu mendapatkan bantuan perubatan dari pakar pediatrik dan, setelah diagnosis awal, dihantar ke ahli otorhinolaryngolog.
Diagnosis dibuat berdasarkan aduan, data pemeriksaan, hasil makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Dilantik:
- ujian darah klinikal;
- rhinoskopi;
- kultur bakteriologi pembuangan hidung dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik;
- Pemeriksaan sinar-X pada unjuran naso-dagu, frontal-hidung dan lateral;
- Imbasan CT.
Dalam analisis klinikal darah, mungkin terdapat leukositosis sederhana.
Dalam bentuk penyakit yang akut, pneumokokus, staphylococci dan streptococci dapat dikesan dalam kultur bakteriologi
Dalam inokulasi bakteriologi pelepasan dari sinus, perkara berikut dapat dikesan:
- staphylococci;
- streptokokus;
- klamidia;
- mycoplasma;
- pneumokokus;
- usus, hemofilik atau Pseudomonas aeruginosa.
Semasa rhinoskopi, hiperemia dan edema selaput lendir conchas hidung, kehadiran rembesan di dinding dan di kawasan anastomosis semula jadi (mesej antara sinus dan rongga hidung) dilihat.
Selaput lendir rongga rahang atas pada kanak-kanak jauh lebih tebal daripada pada orang dewasa; perubahan yang lebih sengit diperhatikan di dalamnya dengan adanya keradangan. Dalam hal ini, dengan rhinitis akut atau alergi, sinar-x sering menunjukkan kegelapan sinus rahang atas jika tidak ada sinusitis. Oleh itu, jika terdapat kecurigaan keradangan sinus rahang atas dalam diagnosis, perlu mengambil kira semua data secara keseluruhan, tidak hanya bergantung pada radiografi. Pada kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih tua, dan juga pada orang dewasa, sinar-x menunjukkan kegelapan sinus dengan tahap cecair mendatar di hadapan nanah di dalam.
Rawatan dan pencegahan
Rawatan sinusitis pada kanak-kanak dilakukan dengan mempertimbangkan etiologi dan keparahan penyakit, sifat dan penyetempatan proses, adanya komplikasi.
Sinusitis alergi biasanya berlaku akibat daripada rinitis alergi. Dalam kebanyakan kes, ubat ini dihentikan dengan cepat oleh antihistamin dan jarang menyebabkan perkembangan akibatnya.
Peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial semasa proses keradangan aktif, yang boleh menyebabkan mampatan medula oblongata oleh tisu edematous. Oleh itu, semasa menetapkan rawatan sinusitis pada kanak-kanak berumur 3 tahun dan lebih muda, campuran litik dan antipiretik digunakan secara meluas.
Terapi sinusitis akut yang tidak rumit memerlukan pendekatan bersepadu, ubat-ubatan harus dipilih oleh doktor, dengan mempertimbangkan usia dan berat badan anak. Biasanya dilantik:
- antibiotik spektrum luas seperti penisilin, sefalosporin, makrolida; penting untuk tidak mengganggu perjalanan rawatan yang dimulakan sendiri setelah keadaan bertambah baik; kanak-kanak di bawah umur 6-7 tahun biasanya diberi ubat dalam bentuk sirap untuk dos yang tepat, bentuk suntikan hanya digunakan dalam kes penyakit yang teruk;
- titisan vasoconstrictor untuk memulihkan pernafasan hidung (Sanorin, Vibrocil, Nazivin); sebelum pengenalan mereka, perlu membersihkan saluran hidung, untuk tujuan ini, semburan hidung berdasarkan air laut atau lautan dapat digunakan (Aqualor, Aqua Maris, dll.);
- antihistamin untuk melegakan edema (Loratadin, Tavegil);
- agen mukolitik untuk menipis lendir dan memudahkan penyingkirannya dari sinus (ACC, Sinupret).
Pembilasan rongga hidung dengan larutan antiseptik boleh diresepkan untuk memastikan aliran keluar kandungan dari sinus (Miramistin, Chlorhexidine). Definisi mikroflora yang jelas membolehkan, setelah mencuci rongga, menggunakan bakteriofag (staphylococcal, streptococcal, dll.).
Salah satu kaedah rawatan yang berkesan adalah membilas hidung dengan larutan garam.
Rawatan simptomatik sinusitis pada kanak-kanak biasanya bertujuan untuk menurunkan suhu badan (ubat yang mengandungi paracetamol, ibuprofen).
Dari usia sepuluh bulan, dengan bentuk penyakit purulen, tusukan diagnostik dan terapeutik dilakukan. Berbeza dengan rawatan sinusitis kronik, dalam proses akut, disarankan untuk menahan diri dari cairan aktif sinus dan membatasi diri kita pada aspirasi kandungan diikuti dengan pengenalan larutan antibiotik, enzim proteolitik atau persiapan imun ke dalam rongga.
Dengan keradangan odontogenik, pembersihan aktif rongga mulut dilakukan.
Fisioterapi biasanya diresepkan pada peringkat penyelesaian sinusitis
Semasa merawat sinusitis pada anak berusia 4 tahun dan lebih tua pada tahap penyelesaian penyakit, adalah mungkin untuk menetapkan fisioterapi: Arus UHF (frekuensi ultra tinggi), medan magnet, ultrasound. Ini membantu meningkatkan peredaran darah dan limfa, merangsang proses metabolik dan mekanisme penyesuaian.
Dalam bentuk yang teruk dan rumit, campur tangan pembedahan dilakukan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:
- komplikasi orbit dan intrakranial;
- poliposis atau bentuk sinusitis polipoid-purulen;
- neoplasma jinak dan malignan;
- ketidakberkesanan terapi konservatif.
Rawatan di rumah
Sebagai tambahan kepada rawatan utama, di rumah anda boleh membilas hidung dengan larutan masin dan mengepam lendir. Ini memerlukan jarum suntik atau getah.
Semasa rawatan sinusitis, perlu mengawal diet anak dengan ketat.
Dianjurkan untuk memberi perhatian khusus pada kelembapan udara di dalam bilik, ventilasi ruangan secara berkala, dan mengelakkan suhu rumah terlalu panas. Makanan harus ringan, kaya dengan vitamin dan mineral. Penjagaan anak yang betul penting: anda perlu segera mengeluarkan lendir, nanah dan kerak yang dihasilkan dari hidung.
Anda juga boleh menggunakan ubat tradisional: minyak pinus, cedar, jus lidah buaya, penyerapan daun kayu putih, teh hijau. Tetapi ubat tradisional yang paling berkesan tidak membatalkan penggunaan antibiotik.
Langkah pencegahan
Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, cadangan berikut mesti diperhatikan:
- rawatan jangkitan virus dan bakteria tepat pada masanya;
- pemeriksaan berkala oleh doktor gigi dan sanitasi rongga mulut;
- pengerasan dan aktiviti lain yang bertujuan mengekalkan kekebalan;
- penghapusan hubungan dengan alergen (jika kanak-kanak terdedah kepada alahan);
- memastikan penginapan yang mencukupi di udara segar, sukan biasa dan permainan luar;
- kepatuhan terhadap rejimen harian, tidur dan pemakanan.
Sekiranya gejala sinusitis muncul, anda harus berjumpa dengan pakar pediatrik atau pakar THT.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Alina Ervasova Pakar Obstetrik-ginekologi, perunding Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja dalam amalan swasta.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
