Mengapa tangan mati rasa pada waktu malam semasa tidur dan bagaimana merawat keadaan ini
Kandungan artikel:
- Punca parestesi nokturnal
-
Neuropati terowong tangan
- Sindrom terowong karpal
- Sindrom pusingan pronator
- Sindrom terusan bergelung
-
Radiculopathy serviks dan toraks
- Penyetempatan paresthesia
- Etiologi sindrom radikular
- Diagnosis parestesi nokturnal
-
Apa yang perlu dilakukan sekiranya tangan anda mati rasa semasa tidur
- Rawatan neuropati terowong
- Rawatan radiculopathy
- Video
Sekiranya tangan anda mati rasa pada waktu malam ketika tidur, maka kita akan membincangkan salah satu jenis gangguan kepekaan, yang disebut paresthesia. Dengan aduan ini, pesakit sering beralih kepada pakar neurologi. Penyebab kemunculan sensasi patologi boleh menjadi mampatan dan iskemia saraf, gangguan vaskular, disfungsi sistem saraf autonomi, perubahan myofascial pada otot-otot ikat bahu. Oleh kerana kebas pada bahagian atas kaki hanyalah gejala pelbagai penyakit, kejayaan rawatan bergantung pada diagnosis yang betul.
Tangan semasa tidur mungkin mati rasa kerana kedudukan badan yang tidak selesa, tetapi ia juga boleh menjadi tanda patologi
Punca parestesi nokturnal
Rasa mati rasa, kesemutan, rasa terbakar, sensasi yang menyakitkan dari pelbagai intensiti pada anggota badan atas pada waktu malam boleh disebabkan oleh:
- ciri anatomi kongenital (saluran tulang yang menyempit, pertumbuhan tulang yang tidak normal, otot aksesori, penyempitan tendon);
- neoplasma;
- proses berjangkit (tuberkulosis, sifilis, jangkitan HIV, dll.);
- patologi endokrin (fungsi tiroid yang tidak mencukupi, akromegali, diabetes mellitus);
- ketidakseimbangan metabolik (kekurangan vitamin B, aterosklerosis, kelaparan makanan);
- osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks;
- pergeseran hormon (kehamilan patologi, menopaus);
- penyakit autoimun sistemik (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis sistemik).
Faktor-faktor yang memprovokasi, bertindak secara gabungan atau secara berasingan, mengganggu metabolisme, fungsi tisu saraf dan membawa kepada parestesi. Hubungan yang paling jelas antara kepekaan tangan yang terganggu pada waktu malam dan keadaan saraf-iskemia mampatan dapat dikesan pada contoh sindrom terowong di bahagian atas kaki.
Neuropati terowong tangan
Sindrom terowong, atau neuropati, adalah sekumpulan gangguan deria, motorik, trofik akibat pemampatan batang saraf di ruang anatomi sempit yang dibatasi oleh tulang, otot dan tendon. Biasanya, saluran dan saraf periferal bebas melalui terowong semula jadi seperti itu, tetapi dalam keadaan patologi tertentu, lumen terowong menurun, dan pemampatan pembentukan saraf dan vaskular berlaku.
Apabila tangan mati rasa dalam mimpi, penyebabnya sering:
- sindrom terowong karpal;
- sindrom bulat pronator;
- sindrom saluran spiral.
Neuropati ini yang melibatkan saraf median dan radial dapat difahami dengan baik.
Sindrom terowong karpal
Pelanggaran saraf median semasa peralihan dari lengan bawah ke tangan di saluran yang dibentuk oleh tulang pergelangan tangan dan ligamen melintang disebut sindrom karpal, atau terowong karpal. Neuropati jauh lebih biasa pada wanita, kerana saluran mereka agak sempit daripada pada lelaki. Kejadian puncak berlaku dalam tempoh klimaks, apabila ketidakseimbangan hormon ditambahkan pada ciri anatomi.
Mati rasa jari pada waktu malam dan pagi adalah gejala klinikal patologi ini. Sensasi kesemutan dan merayap mempengaruhi permukaan empat jari pertama atau sebahagian dari sebelah tapak tangan. Pesakit bimbang tentang kesakitan di jari dan tangan, kadang-kadang merebak lebih tinggi - ke lengan bawah, bahu dan juga leher.
Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi dan perkembangan penyakit ini, atrofi otot ibu jari berkembang, kelemahan penculik pendek dan otot ibu jari yang bertentangan. Ini ditunjukkan oleh penurunan daya mampatan antara ibu jari dan jari telunjuk. Akibatnya, tindakan seperti mengikat tali leher, kancing, dan memutar jam tangan mekanikal terhambat.
Neuropati berlaku terhadap latar belakang proses patologi yang menyempitkan lumen saluran. Antara yang paling biasa:
- trauma (kekejangan, kehelan, patah tulang);
- keradangan tisu di sekitarnya (arthritis, tendovaginitis);
- perubahan meresap dalam tisu penghubung (scleroderma sistemik, dermatomiositis, polikondritis berulang, reumatisme);
- pembentukan tumor (hygroma, lipoma, chondroma).
Perjalanan penyakit ini diperburuk oleh mikrotraum berterusan yang timbul semasa pelaksanaan aktiviti profesional: pergerakan berus berulang dengan jenis yang sama (lenturan dan pemanjangan), yang dilakukan oleh doktor gigi, pemain piano, pengemas, pengukir, pengaturcara. Semasa kelebihan beban profesional, tangan utama biasanya menderita: untuk tangan kanan - kanan, untuk tangan kiri - kiri. Dengan kesan umum faktor patogenetik pada tubuh manusia, kedua-dua anggota badan terjejas.
Sindrom pusingan pronator
Pekeliling pronator adalah otot fleksor dangkal pada lengan bawah. Sekiranya saraf median ditekan, melewati sepertiga bahagian atas lengan bawah antara dua kepala otot ini, maka sindrom dengan nama yang sama berkembang, juga dikenali sebagai sindrom Seyfart. Penampilannya sering disebabkan oleh beban otot yang signifikan yang berkaitan dengan pergerakan putaran lengan bawah yang berulang di sekitar paksi panjang ke dalam. Jenis aktiviti seperti ini adalah ciri pemain gitar, pemain flut, atlet.
Pemampatan tisu jangka panjang, yang diperhatikan, misalnya, semasa tidur nyenyak dengan kedudukan kepala pasangan di permukaan dalam lengan bawah, memainkan peranan penting dalam pembentukan sindrom. Masalah yang sama berlaku pada ibu yang menyusu ketika kepala bayi berada di lengan bawah untuk waktu yang lama, bukan sahaja semasa menyusu, tetapi juga semasa sakit bergerak.
Manifestasi klinikal utama sindrom Seyfart: mati rasa, terbakar, sakit di sepertiga bahagian atas lengan bawah, penyinaran kesakitan di telapak tangan dan empat jari pertama, gangguan kepekaan pada permukaan sisi sebelah kanan proksimal. Kelemahan otot ibu jari penculik adalah perkara biasa.
Sindrom terusan bergelung
Mampatan saraf radial di kanal yang dibatasi oleh alur lingkaran tulang radial dan kepala otot trisep brachii menyebabkan gangguan deria di zon persarafan. Permukaan belakang bahu, lengan bawah, ibu jari, telunjuk dan separuh jari tengah tangan terjejas, terdapat kesukaran untuk memanjangkan tangan, menculik ibu jari. Semua gangguan ini digabungkan menjadi sindrom saluran spiral, yang mempunyai banyak nama lain: sindrom kelumpuhan malam Sabtu, bangku taman atau sindrom bangku.
Nama kiasan seperti itu terbentuk kerana mekanisme perkembangan sindrom, di mana pemampatan saraf berlaku dengan mampatannya yang berpanjangan:
- semasa tidur nyenyak disebabkan oleh pengambilan alkohol, biasanya pada hujung minggu;
- dengan tidur nyenyak di permukaan yang keras;
- apabila kepala pasangan terletak di permukaan luar bahu;
- dengan pergerakan berulang yang sengit di sendi bahu dan siku.
Radiculopathy serviks dan toraks
Parestesi pada bahagian atas kaki pada waktu malam boleh menjadi akibat radiculopathy - pemampatan akar saraf tunjang pada tulang belakang serviks dan toraks. Biasanya, tangan menjadi sangat kebas ketika tidur di atas katil yang tidak selesa atau ketika memilih bantal yang salah.
Penyetempatan paresthesia
Radikulopati dicirikan oleh munculnya rasa sakit di leher, memancar ke lengan, skapula, kawasan jantung, dan gangguan kepekaan. Selalunya, selari dengan serangan kesakitan, tangan mula membengkak, berpeluh, dan kemerahan kulit muncul. Penyetempatan sensasi patologi bergantung pada akar mana yang diperah.
| Tahap kerosakan: akar | Penyetempatan paresthesia | Penyetempatan kesakitan |
| C5 | Bahu luar atas | Permukaan luar bahu, bahagian tengah skapula |
| C6 | Jempol dan jari telunjuk, permukaan sisi tangan dan lengan bawah | Permukaan lateral lengan bawah dan tangan, ibu jari dan jari telunjuk |
| C7 | Ibu jari, telunjuk, jari tengah, belakang tangan dan lengan bawah | Belakang bahu dan lengan bawah ke telunjuk dan jari tengah |
| C8 | Jari cincin dan jari kelingking, permukaan dalam tangan dan lengan bawah | Permukaan bahagian bawah lengan bawah, tangan ke jari manis dan jari kelingking |
| T1 | Permukaan bahagian dalam bahu dan bahagian atas lengan bawah, ketiak | Permukaan bahagian dalam bahu dan lengan bawah, kawasan ketiak |
Etiologi sindrom radikular
Penyebab sindrom radikular yang paling biasa, juga disebut radiculopathy, adalah osteochondrosis. Sebagai tambahan, pelanggaran root dapat berkembang dengan latar belakang:
- hernia tulang belakang;
- patah tulang vertebra pada osteoporosis (penurunan kepadatan tulang);
- spondyloarthrosis;
- pembentukan tumor;
- anjakan lateral badan vertebra;
- osteomielitis - lesi vertebra oleh proses berjangkit.
Pelanggaran tidak berlaku dengan segera, berikut, sebagai peraturan, setelah perubahan degeneratif yang berpanjangan pada cakera intervertebral.
Diagnosis parestesi nokturnal
Mengubati tanpa diagnosis yang betul bermaksud membatalkan semua usaha dan wang yang dibelanjakan. Sekiranya tangan anda mati rasa dalam mimpi, anda mesti terlebih dahulu diperiksa oleh pakar neurologi. Kadang kala anda tidak dapat melakukannya tanpa berunding dengan doktor dengan kepakaran berikut: pakar bedah vaskular, traumatologist, orthopedist, terapi, endokrinologi, reumatologi, dll.
Selepas temu ramah dan pemeriksaan neurologi, anda mungkin memerlukan:
- elektroneurografi;
- elektromiografi;
- X-ray anggota atas, tulang belakang;
- pengimejan resonans magnetik;
- Imbasan CT;
- dopplerografi ultrasound saluran tangan;
- pemeriksaan makmal (ujian darah klinikal dan biokimia).
Pelan tinjauan khusus disusun oleh pakar khusus.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya tangan anda mati rasa semasa tidur
Parestesi malam hari di bahagian atas kaki bukanlah nosologi yang terpisah, tetapi hanya tanda pelbagai penyakit.
Sekiranya kebas tangan semasa tidur muncul untuk pertama kalinya, sudah cukup untuk mengubah kedudukan badan, melakukan urutan ringan, beberapa latihan fizikal untuk menghilangkan sensasi ini. Apabila gangguan kepekaan selalu mengganggu anda, diperlukan pendekatan serius.
Urutan dan senaman tangan yang lembut dapat membantu menghilangkan rasa kebas.
Sekiranya penyebab kerosakan sistem saraf periferal adalah proses menular atau sistemik, maka diperlukan bantuan pakar penyakit berjangkit, ahli terapi, pakar rheumatologi. Sekiranya terdapat kerosakan pada kelenjar endokrin, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa cadangan pakar endokrinologi dan normalisasi tahap hormon. Yang terakhir ini juga wajib dilakukan ketika parestesi berlaku semasa menopaus.
Rasa kebas pada waktu malam pada wanita hamil, disertai dengan edema bukan sahaja pada lengan, tetapi juga pada kaki, biasanya hilang sepenuhnya setelah melahirkan. Tetapi ketika memerhatikan wanita hamil seperti itu, perlu untuk mengawal tekanan darah, air kencing, darah, fungsi ginjal dan normalisasi peredaran mikro.
Rawatan neuropati terowong
Bagi rawatan neuropati terowong, untuk rawatan yang berkesan, pertama sekali anda perlu:
- Hentikan kesan fizikal di kawasan yang terjejas.
- Beri rehat, pergerakan anggota badan yang terkena, menggunakan orthoses, splint, pembalut.
- Tukar tingkah laku stereotaip motor biasa (kedudukan tangan yang tidak selesa semasa bekerja, postur yang salah).
Kadang-kadang rawatan etiologi sukar, kerana tidak mungkin sepenuhnya mengecualikan aktiviti harian dan profesional yang menyebabkan mikrotraumatisasi struktur saraf. Terapi simptomatik melibatkan penggunaan anti-radang bukan steroid, ubat dekongestan, analgesik, suntikan glukokortikoid ke dalam tisu di sekitar saraf. Kaedah pembedahan - penyahmampatan atau neurolisis batang saraf - digunakan apabila terapi konservatif tidak berjaya.
Rawatan radiculopathy
Rawatan sindrom radikular melibatkan penggunaan:
- ubat anti-radang bukan steroid (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- perengsa tempatan dalam bentuk salap (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- relaksan otot (Midocalm);
- ubat yang meningkatkan peredaran mikro (Pentoxifylline);
- Vitamin B (Milgamma, Kombilipen);
- chondroprotectors (Teraflex, Chondroxide);
- sekatan terapi (intraosseous, paravertebral).
Dalam beberapa kes, pembedahan ditunjukkan.
Untuk rawatan mati rasa tangan dalam mimpi, bukan sahaja ubat digunakan, tetapi juga ubat-ubatan rakyat, latihan fisioterapi, refleks dan fisioterapi, pengaruh manual. Untuk kejayaan terapi, perlu menormalkan berat badan, berhenti merokok dan alkohol. Tetapi apa yang tidak perlu anda lakukan adalah mengubati diri sendiri.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
