Amikacin
Amikacin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Penggunaan pada orang tua
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Amikacin
Kod ATX: J01GB06
Bahan aktif: amikacin (Amikacin)
Pengilang: Krasfarma, JSC (Rusia); Pharmasintez, JSC (Rusia); Sintez, JSC (Rusia); Ahli Biokimia, JSC (Rusia); R-Pharm, JSC (Rusia); Shijiazhuang Pharmaceutical Group Oui Co. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (China)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08
Harga di farmasi: dari 39 rubel.
Beli
Amikacin adalah agen antibakteria dari kumpulan aminoglikosida.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Antibiotik Amikacin dihasilkan dalam bentuk serbuk dan larutan siap pakai untuk pentadbiran intramuskular dan intravena.
Penyelesaian ubat boleh didapati dalam ampul kaca 4 ml. Pembungkusan sel berkontur mengandungi 5 atau 10 ampul produk. Satu pek kadbod mengandungi 1 atau 2 bungkusan.
Serbuk untuk penyediaan larutan boleh didapati dalam botol 10 ml. Satu pek kadbod mengandungi 1, 5 atau 10 botol.
Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Amikacin.
Bahan aktif dalam komposisi ubat adalah amikasin dalam bentuk sulfat (1 ml - 250 mg).
Komponen tambahan ialah: natrium disulfit, natrium sitrat untuk suntikan, air untuk suntikan, asid sulfurik yang dicairkan
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Amikacin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik, tergolong dalam kumpulan aminoglikosida, bertindak bakteria. Ia mengikat subunit ribosom 30S, yang menghalang pembentukan kompleks utusan dan pengangkutan RNA (asid ribonukleat). Ia juga menyekat sintesis protein dan menghancurkan membran sitoplasma bakteria.
Menunjukkan aktiviti tinggi terhadap mikroorganisma berikut:
- aerobik gram-negatif: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
- sebilangan gram positif: Staphylococcus spp. (termasuk strain yang tahan terhadap penisilin dan beberapa sefalosporin).
Berkenaan dengan Streptococcus spp. amikacin aktif secara sederhana.
Apabila digabungkan dengan benzylpenicillin, ia menunjukkan tindakan sinergis terhadap strain Enterococcus faecalis.
Mikroorganisma anaerob tahan terhadap kesan amikasin.
Bahan tersebut, di bawah tindakan enzim yang mematikan aminoglikosida yang lain, tidak kehilangan aktiviti dan mungkin tetap aktif terhadap strain Pseudomonas aeruginosa yang tahan terhadap tobramycin, netilmicin dan gentamicin.
Farmakokinetik
Selepas suntikan intramuskular, amikasin diserap sepenuhnya dan cepat. C max (kepekatan maksimum) dalam plasma darah setelah pemberian dos 7,5 mg / kg intramuskular adalah 21 μg / ml, setelah infus intravena selama 30 minit dengan dos yang sama - 38 μg / ml. T max (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) selepas pemberian intramuskular adalah lebih kurang 1.5 jam.
Kepekatan terapi purata dikekalkan selama 10-12 jam.
Bahan tersebut mengikat protein plasma pada tahap 4-11%. V d (jumlah taburan) bergantung pada usia: dewasa - 0,26 l / kg, kanak-kanak - dari 0,2 hingga 0,4 l / kg, bayi yang baru lahir di bawah satu minggu dan dengan berat badan kurang dan lebih daripada 1500 g - masing-masing hingga 0,68 dan 0,58 l / kg. Pada pesakit dengan fibrosis kistik, nilai penunjuk berkisar antara 0,3 hingga 0,39 l / kg.
Amikacin diedarkan dengan baik dalam cecair ekstraselular (kandungan abses, efusi pleura, sinovial, ascitic, pericardial, peritoneal dan cairan limfatik). Dalam air kencing, terdapat dalam kepekatan tinggi, kepekatan rendah dicatat dalam susu ibu, hempedu, rembesan bronkus, humor mata berair, cecair serebrospinal dan dahak.
Ia menembusi dengan baik ke seluruh tisu badan, di mana pengumpulan intraselular berlaku. Kepekatan zat yang tinggi diperhatikan pada organ dengan bekalan darah yang baik - paru-paru, hati, miokardium, limpa, dan terutama di buah pinggang, di mana amikasin berkumpul di korteks, kepekatan yang lebih rendah - pada tulang, tisu adiposa dan otot.
Sekiranya pemberian dos terapeutik sederhana (normal) untuk orang dewasa, amikasin tidak menembusi penghalang darah-otak, dan dengan keradangan meninges, kebolehtelapan sedikit meningkat. Pada bayi baru lahir, berbanding dengan orang dewasa, kepekatan yang lebih tinggi dalam cecair serebrospinal dicapai. Bahan tersebut melintasi penghalang plasenta dan terdapat dalam cairan ketuban dan darah janin.
Amikacin tidak dimetabolisme.
T 1/2 (separuh hayat) pada orang dewasa adalah 2-4 jam, pada bayi baru lahir - dari 5 hingga 8 jam, pada kanak-kanak yang lebih tua - dari 2,5 hingga 4 jam. T 1/2 akhir lebih dari 100 jam (pelepasan dari depot intraselular)
Ekskresi dilakukan oleh ginjal dengan penapisan glomerular (65-94%), terutamanya tidak berubah. Pelepasan ginjal adalah 79-100 ml / min.
Dengan fungsi buah pinggang yang terganggu, T 1/2 pada orang dewasa berbeza-beza bergantung pada tahap kemerosotan - hingga 100 jam, pada pesakit dengan fibrosis kistik - dari 1 hingga 2 jam, pada pesakit dengan hipertermia dan luka bakar T 1/2 kerana peningkatan pembersihan mungkin lebih rendah dibandingkan dengan prestasi purata.
Ia dikeluarkan semasa hemodialisis dan, pada tahap yang lebih rendah, dialisis peritoneal (masing-masing 50% dalam 4-6 jam dan 25% dalam 48-72 jam).
Petunjuk untuk digunakan
Amikacin disyorkan untuk digunakan dalam luka berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-negatif yang menunjukkan ketahanan terhadap gentamicin, kanamycin, sisomycin, atau perkaitan bentuk-bentuk patogen gram-positif dan gram-negatif.
Ubat ini digunakan untuk merawat jangkitan dari penyetempatan berikut:
- sistem saraf pusat, termasuk meningitis;
- saluran pernafasan: bronkitis, radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura;
- rongga perut, termasuk peritonitis;
- kulit dan tisu lembut, termasuk luka bakar dan bisul yang dijangkiti; bedores pelbagai genesis;
- tulang dan sendi, termasuk osteomielitis;
- saluran kencing: sistitis, pielonefritis, uretritis;
- saluran empedu;
- sepsis, endokarditis septik;
- luka dan jangkitan pasca operasi.
Kontraindikasi
Amikacin dikontraindikasikan dalam:
- neuritis saraf pendengaran;
- hipersensitiviti kepada ejen (termasuk aminoglikosida lain);
- kegagalan buah pinggang kronik yang teruk;
- kehamilan.
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam parkinsonisme, myasthenia gravis, dehidrasi, kegagalan buah pinggang, semasa menyusui dan pada usia tua.
Di samping itu, di bawah pengawasan perubatan yang ketat, Amikacin diberikan kepada bayi baru lahir dan bayi pramatang.
Amikacin, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Suntikan Amikacin diberikan secara intramuskular atau intravena. Tentukan 5 mg / kg setiap 8 jam atau 7.5 mg / kg setiap 12 jam.
Untuk jangkitan bakteria yang tidak rumit yang mempengaruhi saluran kencing, ubat ini ditunjukkan setiap 12 jam pada dos 250 mg.
Bayi pramatang yang baru lahir mula memberikan Amikacin pada dos 10 mg / kg, setelah itu mereka beralih kepada dos 7.5 mg / kg, yang diberikan setiap 18-24 jam.
Untuk bayi baru lahir yang sihat, ubat ini diberikan pada dos awal 10 mg / kg, setelah itu mereka beralih kepada 7.5 mg / kg setiap 12 jam selama 7-10 hari.
Dos harian maksimum yang dibenarkan untuk orang dewasa ialah 15 mg / kg / hari.
Dengan pentadbiran intramuskular, terapi berlangsung 7-10 hari, dengan pentadbiran intravena - 3-7 hari.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: loya / muntah, gangguan fungsi hati, yang ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia;
- organ hematopoietik: leukopenia, anemia, granulositopenia, eosinofilia, trombositopenia;
- sistem saraf pusat dan periferal: mengantuk, sakit kepala, kesan neurotoksik (kekejangan otot, rasa mati rasa / kesemutan, kejang epilepsi), gangguan transmisi neuromuskular (pernafasan berhenti);
- deria: ototoksisiti (kehilangan pendengaran, gangguan vestibular / labyrinthine, pekak yang tidak dapat dipulihkan), kesan toksik pada alat vestibular (pening, gangguan koordinasi pergerakan, mual / muntah);
- sistem kencing: gangguan fungsi ginjal kerana nefrotoksisitas, yang ditunjukkan oleh oliguria, proteinuria, mikrohematuria, hipercreatininemia, azotemia;
- reaksi hipersensitiviti: demam, ruam kulit dan gatal-gatal, pembilasan kulit, edema Quincke (angioedema);
- reaksi tempatan: sakit di tempat suntikan, dermatitis; apabila diberikan secara intravena, phlebitis, periphlebitis.
Overdosis
Gejala utama: tindak balas toksik dalam bentuk kegagalan pernafasan, muntah, mual, kehilangan pendengaran, ataksia, pening, gangguan kencing, hilang selera makan, dahaga, deringan atau rasa sesak di telinga.
Terapi: hemodialisis atau dialisis peritoneal (untuk melegakan penyumbatan penghantaran neuromuskular dan akibatnya); garam kalsium, agen antikolinesterase, pengudaraan mekanikal, rawatan simptomatik / sokongan lain.
arahan khas
Dengan pemberian Amikacin secara intravena, kepekatan bahan aktifnya dalam larutan tidak boleh melebihi 5 mg / ml.
Semasa merawat dengan ubat, disarankan untuk memantau fungsi saraf pendengaran, ginjal dan alat vestibular sekurang-kurangnya sekali setiap 7 hari.
Ubat ini tidak boleh digabungkan dengan heparin, penisilin, amphotericin B, capreomycin, eritromisin, vitamin B dan C, kalsium klorida, hidroklorotiazid, sefalosporin.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- kehamilan: terapi adalah kontraindikasi;
- tempoh penyusuan: boleh digunakan dengan adanya petunjuk penting; Amikacin dalam jumlah kecil masuk ke dalam susu ibu, tetapi zatnya kurang diserap dari saluran gastrousus; tidak ada komplikasi yang berkaitan dengan rawatan yang dilaporkan.
Penggunaan pediatrik
Penjagaan harus diambil untuk menetapkan Amikacin kepada bayi dan bayi pramatang.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
- kegagalan buah pinggang kronik yang teruk dengan azotemia dan uremia: terapi dikontraindikasikan;
- kegagalan buah pinggang: Amikacin harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Gunakan pada orang tua
Amikacin digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua.
Interaksi dadah
- polymyxin B, asid nalidixic, vancomycin, cisplatin: kemungkinan terjadinya nefro- dan ototoksisiti meningkat;
- karbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins: tindakan sinergi; pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, apabila digabungkan dengan antibiotik β-laktam, keberkesanan amikasin dapat menurun;
- ubat anti-myasthenic: penurunan keberkesanannya;
- ubat curariform: peningkatan tindakan relaksasi otot mereka;
- diuretik (terutamanya furosemide), penisilin, sefalosporin, ubat anti-radang bukan steroid, sulfonamida: menyekat penghapusan aminoglikosida, meningkatkan kepekatan serum mereka dalam darah, meningkatkan neuro- dan nefrotoksisitas (berkaitan dengan persaingan untuk rembesan aktif dalam tubulus nefron);
- indomethacin (pentadbiran parenteral): peningkatan kemungkinan kesan toksik amikasin (T 1/2 meningkat, pelepasan menurun);
- polimisin untuk pentadbiran parenteral, metoksifluran, kapreomisin dan ubat lain yang menyekat penularan neuromuskular (analgesik opioid, hidrokarbon halogenasi - cara untuk anestesia penyedutan), pemindahan sejumlah besar darah dengan pengawet sitrat: peningkatan risiko penangkapan pernafasan.
Antibiotik Amikacin tidak sesuai dengan ubat seperti penisilin, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, eritromisin, nitrofurantoin, vitamin kumpulan B dan C, kalium klorida.
Analog
Analog amikacin dalam bentuk serbuk adalah ubat berikut: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein dan Amikabol.
Analog ubat dalam bentuk penyelesaian: Selemycin dan Hemacin.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering, di luar jangkauan anak-anak, terlindung dari sinar matahari langsung, pada suhu 5-25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Amikacin
Di laman web dan forum khusus, pesakit memberikan pelbagai ulasan mengenai Amikacin. Dalam banyak kes, ubat dinilai sebagai agen berkesan dengan toleransi yang baik. Pengguna lain menunjukkan kesan terapi yang tidak mencukupi, serta perkembangan kesan sampingan yang ketara.
Harga Amikacin di farmasi
Harga anggaran Amikacin adalah: penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 250 mg / ml (10 ampul) - 268 rubel, serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: 1 botol 500 mg - 34-72 rubel, 1 botol 1000 mg - 55 rubel.
Amikacin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Amikacin 500 mg serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 pc. RUB 39 Beli |
|
Amikacin 500 mg serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 10 ml 1 pc. RUB 39 Beli |
|
Amikacin 1 g serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 10 ml 1 pc. RUB 48 Beli |
|
Amikacin 250 mg / ml larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 2 ml 10 pcs. 345 r Beli |
|
Amikacin 1 g serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 10 ml 50 pcs. RUB 2975 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
