Histeroskopi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Histeroskopi adalah pemeriksaan rongga rahim menggunakan alat endoskopi khas (histeroskop). Istilah histeroskopi berasal dari kata-kata histero (rahim) dan scopy (rupa, pemeriksaan). Manipulasi ini sering digunakan dalam ginekologi pesakit luar, dan boleh bersifat diagnostik dan terapeutik (operasi). Selepas histeroskopi, pesakit dapat segera dihantar pulang, dan jika kajian itu didiagnosis, maka keesokan harinya dia dapat pergi bekerja.

Dalam praktik ginekologi, terdapat banyak kaedah diagnostik yang berbeza (ultrasound pelvis, curettage diagnostik, hysterosalpingography), tetapi hanya histeroskopi rahim yang membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat, mengambil biopsi bahan (sekeping tisu mukosa rahim) dan, jika perlu, melakukan langkah-langkah terapi. Histeroskopi diagnostik dilakukan untuk memperjelas diagnosis, histeroskopi perubatan adalah campur tangan ginekologi invasif minimum, di mana mungkin untuk merawat pelbagai patologi dari sisi rongga rahim (misalnya, penyingkiran polip).

Pada masa ini, histeroskopi dapat dilakukan di rumah sakit dan di klinik antenatal (atau pusat swasta). Manipulasi ini mesti dilakukan oleh pakar dengan sijil yang sesuai. Dengan histeroskopi diagnostik, keadaan saluran serviks (serviks), rongga rahim dan mulut tiub fallopio diperiksa secara visual. Sekiranya patologi endometrium dikesan, adalah mungkin untuk melakukan biopsi atau melakukan kuretase (kuretase rongga rahim) untuk menghantar bahan tisu yang dihasilkan untuk pemeriksaan histologi. Pelepasan selepas histeroskopi berumur pendek dan tidak memerlukan rawatan khas.

Petunjuk untuk histeroskopi

Histeroskopi diagnostik dilakukan dalam kes berikut:

Pendarahan rahim yang tidak normal;
Endometriosis yang disyaki rahim, mioma submukosa, tumor badan rahim;
Penyimpangan haid, kelainan pada perkembangan rahim;
Kemandulan;
Badan asing rongga rahim (contohnya, alat intrauterin, sisa ovum setelah penamatan kehamilan);
Kendalikan pemeriksaan rongga rahim selepas pembedahan, kuretase, keguguran, dan juga setelah rawatan dengan ubat hormon.

Petunjuk untuk histeroskopi rahim terapeutik

Polip endometrium;
Hiperplasia endometrium;
Intrauterine synechiae (lekatan) atau septum intrauterin;
Myoma submucosal;
Penyempitan mulut tiub fallopio;
Untuk melakukan pensterilan;
Untuk menghilangkan kontraseptif intrauterin (gegelung).

Kontraindikasi

Kehamilan intrauterin (progresif). Pada pesakit usia subur, kemungkinan kehamilan harus dikecualikan sebelum melakukan prosedur ini (ujian kehamilan atau penentuan hCG dalam air kencing atau darah);
Proses keradangan akut pada organ pelvis. Melakukan histeroskopi untuk keradangan akut boleh menyebabkan penyebaran jangkitan, sakit kronik di kawasan pelvis, kemandulan;
Pendarahan rahim yang melimpah;
Membentuk barah rahim atau serviks yang maju. Secara teknikal adalah mungkin untuk melakukan histeroskopi dalam proses onkologi pelvis kecil, tetapi ini boleh menyebabkan penyebaran sel barah ke rongga perut;
Keadaan pesakit yang teruk akibat patologi sistem kardiovaskular, pernafasan, saraf, dengan penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Bilakah histeroskopi dapat dilakukan?

Histeroskopi diagnostik dilakukan sebelum hari ke-12 kitaran haid (biasanya 7-10 hari), dalam fasa proliferatif yang disebut (apabila endometrium menebal di bawah pengaruh hormon). Pada fasa sekretori (separuh kedua kitaran haid), pemeriksaan ini tidak dijalankan, kerana dalam tempoh ini keadaan endometrium dapat dinilai dengan tidak betul.

Dalam kes kecemasan dan semasa mengambil kontraseptif hormon, histeroskopi boleh dilakukan pada setiap hari kitaran.

Anestesia

Sebilangan besar pesakit mengalami kesakitan semasa histeroskopi, yang boleh mengganggu pemeriksaan penuh rongga rahim. Baru-baru ini, keutamaan diberikan kepada histeroskopi rahim di bawah anestesia tempatan, tetapi mungkin dilakukan manipulasi di bawah anestesia umum (intravena).

Teknik untuk histeroskopi

Semasa melakukan histeroskopi, perluasan saluran serviks tidak diperlukan, kerana histeroskop cukup tipis untuk masuk ke rongga rahim. Semasa prosedur, cecair steril disuntik untuk membuat semua dinding rahim dapat diakses untuk diperiksa. Doktor boleh memeriksa secara visual rongga rahim, merakam prosedur pada video. Sekiranya patologi dikesan, sekeping tisu diambil untuk biopsi, atau manipulasi lain dilakukan. Biasanya prosedur histeroskopi berlangsung 10-30 minit.

Komplikasi

Komplikasi selepas histeroskopi jarang berlaku (kurang dari 1%). Walaupun begitu, prosedurnya invasif, oleh itu, akibat negatif mungkin terjadi dalam bentuk: perforasi dinding rahim, pecahnya serviks, pendarahan, pemburukan proses keradangan kronik.

Pelepasan selepas histeroskopi

Selepas histeroskopi, pelepasan berdarah dari saluran kemaluan dapat diperhatikan. Hilang perhatian selepas histeroskopi hampir selalu ada selama beberapa hari (biasanya 2-3). Kesakitan sederhana di bahagian bawah abdomen dalam bentuk kekejangan juga mungkin berlaku (biasanya dalam 1-2 hari).

Dengan pembuangan selepas histeroskopi, tampon tidak boleh digunakan untuk mencegah proses keradangan. Juga, doktor akan mengesyorkan agar tidak melakukan hubungan seksual selama beberapa hari (selepas histeroskopi diagnostik) atau 2-3 minggu (selepas rawatan).

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.