Pelana Turki Kosong
Pembentukan dalam bentuk kemurungan, yang terbentuk di badan tulang sphenoid tengkorak manusia, disebut pelana Turki. Keadaan di mana rongga antara membran lembut dan arachnoid otak diserbu ke kawasan intrasellar dan kelenjar pituitari dimampatkan kerana kekurangan diafragma tulang sphenoid disebut pelana Turki kosong (PTS).
Lesi ini dapat menjadi primer, jika disebabkan oleh proses fisiologi, atau sekunder, ketika dikesan setelah penyinaran kawasan chiasmatic-sellar atau pembedahan. Dengan pelana Turki kosong sekunder otak, diafragma kemurungan itu sendiri mungkin tidak terganggu.
Untuk pertama kalinya, istilah PTS dicadangkan oleh ahli patologi W. Bush pada tahun 1951, ketika dia mempelajari bahan autopsi 788 orang yang meninggal dan mendapati bahawa penyakit yang menyebabkan kematian tidak selalu dikaitkan dengan patologi hipofisis.
Ahli patologi mendedahkan hampir tidak adanya diafragma sella turcica dalam 40 kes, sebaliknya terdapat pituitari yang mekar di bahagian bawah formasi, menyerupai lapisan tisu nipis. Kemudian Bush mencadangkan klasifikasi bentuk sindrom, bergantung pada jenis struktur diafragma dan jumlah tangki intrasellar yang terletak di antara medulla oblongata dan cerebellum, yang diubah suai oleh T. F. Savostyanov hanya pada tahun 1995.
Terutama, sindrom pelana Turki kosong yang muncul dikesan pada wanita berbilang usia di atas 40 (dalam 80% kes), hampir 75% pesakit mengalami kegemukan.
Penyebab penyakit ini adalah menopaus, hiper dan hipotiroidisme, kehamilan dan sindrom galaktorea-amenorea.
Gejala pelana Turki kosong
Dalam kebanyakan kes, keadaannya tidak simptomatik, pada 70% pesakit terdapat sakit kepala yang teruk, yang menyebabkan perlunya sinar-X tengkorak, di mana pelana Turki kosong otak dikesan.
Kemungkinan manifestasi sindrom adalah penurunan ketajaman penglihatan, hemianopsia bitemporal dan penyempitan medan periferal. Dalam literatur perubatan, perihalan edema saraf optik di PTS semakin biasa.
Dalam jumlah pesakit yang semakin meningkat, turcica sella kosong yang berkembang dijumpai dalam kombinasi dengan hipersekresi hormon tropik dan adenoma hipofisis.
Di bawah pengaruh denyutan cecair serebrospinal, dalam kes yang jarang berlaku, bahagian bawah sella turcica pecah, yang mengakibatkan komplikasi yang jarang berlaku - rhinorrhea, memerlukan campur tangan pembedahan segera. Terhadap latar belakang sindrom sella turcica kosong, terdapat hubungan antara sinus sphenoidal dan ruang subarachnoid suprasellar, yang secara signifikan meningkatkan risiko meningitis.
Gejala pelana Turki kosong boleh menjadi gangguan endokrin, yang manifestasi adalah perubahan fungsi tropik pada kelenjar pituitari.
Menurut kajian sebelumnya yang menggunakan kaedah radioimmunoassay dan ujian rangsangan, peratusan tinggi pesakit dengan bentuk subklinikal gangguan rembesan hormon dikenal pasti.
Oleh itu, pada 8 daripada 13 pesakit, tindak balas rembesan hormon pertumbuhan terhadap rangsangan oleh hipoglikemia insulin dikurangkan, dan pada 2 daripada 16 pesakit, perubahan adrenokortikotropik yang tidak mencukupi, yang merupakan perangsang korteks adrenal, didapati.
Juga, gejala pelana Turki yang kosong adalah peningkatan prolaktin hormon peptida, gangguan keperibadian dan emosi-emosi, gangguan autonomi disertai dengan menggigil, sakit kepala, tanpa penyetempatan yang jelas, peningkatan tekanan darah dan suhu yang tajam, kardialgia, pengsan, sakit di hujung kaki dan perut, sesak nafas dan kejadiannya pesakit mempunyai perasaan takut.
Tidak terkecuali perkembangan minuman keras, gangguan ingatan, gangguan najis, kesukaran bernafas, sakit di jantung, keletihan dan penurunan prestasi.
Diagnostik pelana Turki kosong
Pemeriksaan oftalmologi sangat penting untuk diagnosis dan taktik berikutnya untuk merawat pelana Turki yang kosong. Sekiranya ancaman kehilangan penglihatan sepenuhnya dikenal pasti, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Ujian makmal tidak kurang penting, di mana tahap hormon hipofisis dalam plasma darah ditentukan. Juga, untuk mendiagnosis penyakit, diperlukan gambaran umum sinar-X dan sinar-X yang disasarkan di kawasan pelana Turki, MRI dan CT kepala.
Pencegahan dan Rawatan Pelana Turki Kosong
Langkah-langkah pencegahan penyakit merangkumi:
- Mengelakkan situasi traumatik, trombosis, tumor hipofisis dan otak;
- Rawatan penuh radang, termasuk penyakit intrauterin,
Sekiranya pesakit mempunyai sindrom PTS primer, rawatan biasanya tidak ditetapkan; tugas utama doktor adalah untuk meyakinkan pesakit bahawa penyakit ini benar-benar selamat. Dalam beberapa kes, terapi penggantian hormon diperlukan, sementara dengan pelana Turki kosong sekunder, diperlukan dalam setiap kes.
Campur tangan pembedahan untuk sindrom PTSD primer ditunjukkan hanya dalam dua kes, iaitu:
- Apabila persimpangan optik merosot ke bukaan diafragma pelana Turki, kerana terdapat pelanggaran bidang dan mampatan saraf penglihatan;
- Apabila cecair serebrospinal mengalir keluar dari hidung melalui bahagian bawah sella turcica;
Dengan sindrom sekunder pelana Turki kosong, seorang pakar bedah saraf, bergantung pada petunjuknya, mungkin menetapkan rawatan untuk tumor hipofisis.
Pelana Turki kosong adalah keadaan di mana kelenjar pituitari dimampatkan dan rongga antara membran lembut dan arachnoid otak diselitkan ke kawasan intrasellar. Menurut statistik, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kegemukan, menopaus, kehamilan, hiper dan hipotiroidisme. Rawatan sindrom primer dan sekunder ditetapkan oleh pakar bedah saraf secara individu, bergantung pada petunjuknya.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
