Osteochondrosis Lumbal - Gejala, Rawatan, Gimnastik, Senaman

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Osteochondrosis lumbal

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Gejala osteochondrosis lumbal
4. Diagnostik
5. Rawatan osteochondrosis lumbal
6. Latihan terapeutik untuk osteochondrosis lumbal
7. Potensi akibat dan komplikasi
8. Ramalan
9. Pencegahan

Osteochondrosis lumbal adalah penyakit kronik yang berkembang akibat proses degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral. Penyakit ini merebak dan menyerang kebanyakan orang berusia antara 25 hingga 40 tahun. Menurut statistik, sakit belakang dialami oleh setiap orang dewasa kedua sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, sementara dalam 95% kes itu disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang.

Osteochondrosis lumbal adalah masalah perubatan dan sosial yang serius, kerana penyakit ini terutama menyerang orang yang paling banyak bekerja, dan di samping itu, jika tidak ada rawatan, ia boleh menyebabkan pembentukan cakera herniasi.

Sumber: opesijas.ru

Sebab dan faktor risiko

Faktor-faktor yang cenderung kepada perkembangan osteochondrosis lumbal adalah:

• anomali dalam struktur tulang belakang;
• lumbarization - patologi kongenital tulang belakang, yang dicirikan oleh pemisahan vertebra pertama dari sakrum dan transformasinya menjadi lumbar keenam (tambahan);
• sakralisasi adalah patologi kongenital di mana vertebra lumbal kelima menyatu dengan sakrum;
• susunan asimetri ruang sendi sendi intervertebral;
• penyempitan patologi saluran tulang belakang;
• kesakitan spondiogenik yang tercermin (somatik dan otot);
• kegemukan;
• gaya hidup tidak aktif;
• pendedahan getaran yang berpanjangan;
• tekanan fizikal yang sistematik;
• merokok.

Beban statik-dinamik yang tidak baik dalam kombinasi dengan satu atau beberapa faktor risiko membawa kepada perubahan sifat fisiologi nukleus pulposus cakera berserabut, yang memainkan peranan sebagai pelindung dan memastikan mobiliti ruang tulang belakang. Proses ini didasarkan pada depolimerisasi polisakarida, yang menyebabkan kehilangan kelembapan pada tisu inti agar-agar. Akibatnya, nukleus pulposus, dan dengannya cakera berserat, kehilangan sifat elastiknya. Tekanan mekanikal selanjutnya menimbulkan penonjolan fibrosus anulus yang kehilangan keanjalannya. Fenomena ini dipanggil penonjolan. Retakan muncul di nukleus berserat, di mana serpihan nukleus pulposus jatuh (prolaps, cakera herniated)

Ketidakstabilan segmen tulang belakang disertai oleh perubahan reaktif pada badan vertebra bersebelahan, sendi intervertebral, dan spondyloarthrosis bersamaan berkembang. Pengecutan otot yang ketara, misalnya, dengan latar belakang aktiviti fizikal, menyebabkan perpindahan badan vertebra dan terjebaknya akar saraf dengan perkembangan sindrom radikular.

Penyebab lain kesakitan dan gejala neurologi pada osteochondrosis lumbal boleh menjadi osteofit - pertumbuhan tulang pada proses dan badan vertebra yang menyebabkan sindrom radikular atau myelopathy mampatan (mampatan saraf tunjang).

Bentuk penyakit

Bergantung pada struktur mana yang terlibat dalam proses patologi, osteochondrosis lumbal ditunjukkan secara klinikal oleh sindrom berikut:

• refleks - lumbodynia, lumboishalgia, lumbago; berkembang dengan latar belakang tekanan berlebihan otot belakang;
• mampatan (tulang belakang, vaskular, radikular) - pemampatan (pemampatan) saraf tunjang, saluran darah atau akar saraf membawa kepada perkembangannya. Contohnya adalah sciatica, radiculoischemia.

Gejala osteochondrosis lumbal

Dengan osteochondrosis lumbal, gejala ditentukan oleh struktur mana yang terlibat dalam proses patologi.

Lumbago berlaku di bawah pengaruh hipotermia atau tekanan berlebihan fizikal, dan kadang-kadang tanpa alasan yang jelas. Rasa sakit itu muncul secara tiba-tiba dan bersifat menembak. Ia bertambah kuat ketika bersin, batuk, memusingkan badan, bersenam, duduk, berdiri, berjalan. Pada kedudukan terlentang, sensasi rasa sakit semakin lemah. Sensitiviti dan refleks dipelihara, jarak pergerakan di tulang belakang lumbar dikurangkan. Pada palpasi perhatikan:

• kesakitan di kawasan lumbar;
• kekejangan otot paravertebral;
• meratakan lordosis lumbal, yang dalam banyak kes digabungkan dengan skoliosis.

Sindrom ketegangan akar saraf dengan lumbago adalah negatif. Semasa menaikkan kaki lurus, pesakit mencatat peningkatan kesakitan di kawasan lumbar, dan bukan penampilan mereka di anggota bawah yang diperpanjang.

Dengan lumbodynia, gambaran klinikal menyerupai lumbago, bagaimanapun, peningkatan intensiti kesakitan berlaku selama beberapa hari.

Dengan lumboishalgia, pesakit mengadu sakit di kawasan lumbar, yang memancar ke salah satu atau kedua-dua bahagian bawah kaki. Kesakitan merebak ke punggung dan belakang paha dan tidak pernah sampai ke kaki. Untuk lumboishalgia, gangguan vasomotor adalah ciri:

• perubahan suhu dan warna kulit bahagian bawah;
• berasa panas atau sejuk;
• pelanggaran peredaran darah.

Perkembangan sindrom kompresi lumbar ditunjukkan secara klinikal oleh gejala berikut:

• hipalgesia dermatom;
• kesakitan menembak;
• melemahkan atau kehilangan sepenuhnya refleks mendalam;
• paresis periferal.

Dengan sindrom mampatan, rasa sakit bertambah dengan membengkokkan batang, bersin dan batuk.

Diagnostik

Diagnosis osteochondrosis lumbal dilakukan berdasarkan data dari gambaran klinikal penyakit ini, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Dalam ujian darah terhadap latar belakang osteochondrosis lumbal, perkara berikut dapat diperhatikan:

• penurunan kepekatan kalsium;
• peningkatan ESR;
• peningkatan tahap fosfatase alkali.

Dalam diagnosis osteochondrosis lumbal, pemeriksaan sinar-X tulang belakang sangat penting.

Tanda sinar-X yang mengesahkan diagnosis adalah:

• perubahan konfigurasi segmen yang terjejas;
• pseudospondylolisthesis (anjakan badan vertebra bersebelahan);
• ubah bentuk plat penutup;
• meratakan cakera intervertebral;
• ketinggian cakera intervertebral yang tidak sama (gejala spacer), yang dikaitkan dengan nada otot yang tidak simetri.

Sumber: sustavrip.ru

Juga, dalam diagnosis osteochondrosis lumbal, jika ditunjukkan, digunakan:

• myelografi, pengimejan resonans dikira atau magnetik - diperlukan untuk gejala yang berterusan, perkembangan kekurangan neurologi;
• scintigraphy (kajian mengenai pengumpulan fosfor oleh sistem tulang, berlabel tech-99) - dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap tumor atau proses menular, kecederaan tulang belakang.

Diagnosis pembezaan osteochondrosis lumbal dilakukan dengan penyakit berikut:

• spondylolisthesis;
• spondylopathy dishormonal;
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
• proses berjangkit (keradangan cakera, osteomielitis tulang belakang);
• proses neoplastik (tumor utama tulang belakang atau lesi metastatiknya);
• artritis reumatoid;
• ubah bentuk osteoartritis sendi pinggul;
• kesakitan yang tercermin (penyakit organ dalaman dan saluran darah besar).

Rawatan osteochondrosis lumbal

Dengan osteochondrosis lumbal, taktik rawatan berikut biasanya diikuti:

• rehat tidur selama 2-3 hari;
• daya tarikan pada bahagian tulang belakang yang terjejas;
• menguatkan otot punggung dan perut (mencipta korset otot yang disebut);
• kesan pada proses myofascial dan myotonic patologi.

Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif osteochondrosis lumbal dilakukan, termasuk langkah-langkah berikut:

• penyusupan otot dengan penyelesaian anestetik tempatan, contohnya, larutan novocaine 2%;
• mengambil ubat anti-radang bukan steroid;
• mengambil agen desensitizing;
• terapi vitamin;
• mengambil ubat penenang dan antidepresan;
• terapi manual, urut;
• fisioterapi;
• akupunktur;
• kelonggaran pasca-isometrik.

Petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan osteochondrosis lumbal adalah:

• pemampatan saraf tunjang akut atau subakut;
• perkembangan sindrom cauda equina, yang dicirikan oleh disfungsi organ pelvis, gangguan deria dan motorik.

Latihan terapeutik untuk osteochondrosis lumbal

Dalam rawatan kompleks osteochondrosis lumbal, latihan fisioterapi memainkan peranan penting. Latihan berkala membolehkan anda menormalkan nada otot otot paravertebral, meningkatkan proses metabolik pada tisu yang terjejas oleh proses patologi, dan, di samping itu, membentuk korset otot yang berkembang dengan baik yang dapat menyokong tulang belakang pada kedudukan yang betul, menghilangkan beban statik yang tidak perlu daripadanya.

Sumber: sustavzdorov.ru

Agar gimnastik dengan osteochondrosis lumbal memberikan kesan yang paling besar, prinsip berikut harus dipatuhi:

• keteraturan kelas;
• peningkatan beransur-ansur dalam intensiti aktiviti fizikal;
• mengelakkan kerja berlebihan semasa kelas.

Fisioterapi harus dilakukan di bawah bimbingan tenaga pengajar yang berpengalaman, yang akan memilih latihan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu dan mengawal kebenaran pelaksanaannya.

Selain kelas dengan tenaga pengajar, anda harus melakukan senaman pagi setiap hari, yang merangkumi latihan khas untuk osteochondrosis lumbal.

1. Relaksasi dan pengecutan otot perut. Kedudukan permulaan berdiri, kaki selebar bahu, lengan diturunkan ke badan. Tarik nafas dengan lancar, melegakan otot dinding perut anterior. Semasa menghembus nafas, tarik perut sebanyak mungkin, tegangkan otot perut. Latihan harus diulang sehingga keletihan ringan muncul.
2. Pergerakan kepala dengan fleksi tulang belakang. Posisi permulaan berlutut, bersandar di lantai dengan lengan terentang, bahagian belakang lurus. Angkat kepala dengan perlahan dan bengkokkan di belakang anda. Tahan dalam kedudukan ini selama beberapa saat, dan kemudian kembali ke posisi awal dengan lancar. Ulangi sekurang-kurangnya 10-12 kali.
3. "Pendulum". Kedudukan permulaan terletak di punggung, lengan di sepanjang badan, kaki dibengkokkan pada sudut tepat pada sendi lutut dan pinggul. Pusingkan kaki anda ke kanan dan kiri dalam gerakan seperti pendulum yang berayun, cuba sampai ke lantai. Dalam kes ini, bilah bahu tidak boleh terkoyak dari lantai.
4. "Bot". Posisi permulaan terletak di perut anda, lengan dilanjutkan ke hadapan. Koyakkan bahagian atas badan dan kaki dari lantai, membongkok di belakang. Pegang kedudukan ini selama 5-6 saat dan perlahan-lahan kembali ke posisi awal. Berlari 10 kali.

Potensi akibat dan komplikasi

Komplikasi utama osteochondrosis lumbal adalah:

• pembentukan hernia intervertebral;
• dystonia vaskular vegetatif;
• spondylolysis, spondylolisthesis;
• osteofitosis;
• spondyloarthrosis;
• stenosis saluran tulang belakang, yang menyebabkan mampatan saraf tunjang dan boleh menyebabkan kecacatan kekal dan penurunan kualiti hidup.

Pemampatan akar saraf yang berpanjangan yang menghidupkan organ-organ tertentu rongga perut dari masa ke masa menyebabkan kemerosotan fungsi mereka. Akibatnya, pesakit mengalami disfungsi usus (sembelit, cirit-birit, kembung perut) dan organ pelvis (gangguan kencing, disfungsi ereksi, frigiditi, kemandulan).

Ramalan

Sindrom nyeri dengan osteochondrosis lumbal berlaku dalam bentuk pengampunan dan eksaserbasi. Lumbago berlangsung 10-15 hari, setelah itu keadaan pesakit bertambah baik, rasa sakit mereda. Hasil yang baik dapat dicegah oleh penyakit sekunder yang berkaitan. Selalunya, dengan osteochondrosis lumbal, terdapat serangan sakit yang berulang, yang setiap kali menjadi lebih kuat dan berpanjangan.

Pesakit dengan osteochondrosis lumbal yang teruk, dengan kesakitan yang berterusan dan manifestasi lain diakui sebagai cacat sementara. Sekiranya keadaan mereka tidak bertambah baik dalam masa empat bulan, isu penubuhan kumpulan kurang upaya diputuskan.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan osteochondrosis tulang belakang terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• berhenti merokok;
• normalisasi berat badan;
• peningkatan keadaan fizikal umum, gaya hidup aktif;
• mengelakkan keadaan memprovokasi (mengangkat berat, pergerakan tiba-tiba, selekoh, miring).

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!