Prolaps injap mitral
Injap mitral diwakili oleh injap tisu penghubung anterior dan posterior, yang mempunyai bentuk daun rata. Selebaran dilekatkan pada otot papilari oleh kord yang kuat (utas), dan otot-otot papiler dilekatkan pada bahagian bawah ventrikel kiri jantung. Dalam fasa relaksasi (diastole), risalah injap membungkuk Darah dari atrium kiri bergerak bebas ke ventrikel kiri. Pada fasa sistolik, risalah injap naik, menutup pintu masuk ke atrium kiri.
Prolaps injap mitral adalah kenduran daun (satu atau kedua-duanya) ke rongga atrium. Buat pertama kalinya fenomena ini dijelaskan pada masa penampilan kaedah ekokardiografi (pada tahun 60-an). Patologi ini dapat didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi paling sering dikesan pada kanak-kanak berusia lebih dari tujuh tahun.
Patogenesis dan etiologi prolaps injap mitral
Bergantung pada asalnya, prolaps injap mitral dibahagikan kepada idiopatik (primer) dan sekunder. Prolaps primer berlaku dengan displasia tisu penghubung. Displasia tisu penghubung membawa kepada perubahan struktur otot dan injap papillary, gangguan pengedaran, pelekatan yang tidak betul, pemendekan atau pemanjangan kord, dan penampilan kord tambahan.
Prolaps injap mitral sekunder biasanya menyertai dan merumitkan sindrom keturunan (kontraktur kongenital arachnodactyly, pseudoxanthoma elastik, sindrom Ehlers-Danlo-Chernogubov, sindrom Marfin), serta patologi endokrin, penyakit reumatik, kecacatan jantung. Prolaps injap sekunder dapat berkembang dengan myxomatosis yang diperoleh, kerosakan keradangan pada struktur injap, dan ketidakseimbangan ventrikel injap.
Prolaps injap mitral dapat berkembang kerana disfungsi sistem saraf autonomi, gangguan metabolik dan kekurangan unsur surih, khususnya ion kalium dan magnesium
Penyelewengan atau penutupan longgar pada risalah injap disertai dengan kemunculan sistolik yang berbeza-beza. Dalam kes ini, klik mesosistolik yang disebabkan oleh ketegangan kord yang berlebihan direkodkan secara auskultatory.
Bergantung pada besarnya penonjolan risalah injap, tahap prolaps injap mitral berikut dibezakan:
- darjah pertama (dari 2 hingga 3mm);
- darjah kedua (dari 3 hingga 6mm);
- darjah ketiga (6 hingga 9 mm);
- prolaps injap mitral tahap keempat (lebih daripada 9 mm).
Jalan penyakit ini biasanya jinak, jangka panjang, baik. Disfungsi alat injap biasanya berlaku secara perlahan. Pada sesetengah pesakit, keadaannya tetap stabil sepanjang hayat, sementara pada pesakit lain, patologi injap ini dapat menurun atau hilang seiring bertambahnya usia.
Gejala prolaps injap mitral
Gejala prolaps injap mitral bergantung pada keparahan pergeseran autonomi dan displasia tisu penghubung. Pesakit dengan penyakit ini paling sering mengadu peningkatan keletihan, berdebar-debar, pening, sakit kepala, penurunan prestasi fizikal, gangguan dalam kerja jantung, kecacatan psikoemosi, mudah marah, peningkatan kegembiraan, sakit jantung, kegelisahan, hipokondria dan reaksi kemurungan.
Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi displasia tisu penghubung: penurunan berat badan, peningkatan keanjalan kulit, hipermobiliti sendi, skoliosis, kecacatan dada, kaki rata, miopia, pterygoid scapula. Anda juga boleh menemui nefroptosis, celah selipar, struktur khas pundi hempedu dan aurikel, hiperterolisme puting dan mata. Selalunya, dengan prolaps injap, perubahan tekanan darah dan degupan jantung diperhatikan.
Diagnosis dan rawatan prolaps injap mitral
Kaedah instrumental dan klinikal digunakan untuk mendiagnosis prolaps injap. Data anamnesis, aduan, hasil sinar-X dan ECG, manifestasi displasia tisu penghubung menyumbang kepada diagnosis. Kaedah diagnostik memungkinkan untuk mengenal pasti patologi ini dan membezakannya daripada kekurangan injap mitral yang diperoleh atau kongenital, varian lain dari anomali dalam perkembangan jantung atau disfungsi alat injap. Menurut hasil ekokardiografi, adalah mungkin untuk menilai perubahan jantung yang dikenal pasti dengan betul.
Taktik untuk merawat prolaps injap mitral bergantung pada tahap prolaps risalah injap dan jumlah regurgitasi, serta sifat gangguan kardiovaskular dan psikoemosi. Dengan penyakit ini, sangat penting untuk memperhatikan tidur yang cukup (berpanjangan). Persoalan bermain sukan biasanya dipertimbangkan oleh doktor yang hadir setelah menilai petunjuk kecergasan fizikal. Pesakit dengan prolaps tanpa regurgitasi yang signifikan dapat menjalani gaya hidup aktif tanpa sekatan.
Perubatan herba adalah komponen penting dalam rawatan prolaps injap. Jenis rawatan ini terdiri daripada mengambil ubat penenang (penenang) berdasarkan motherwort, valerian, rosemary liar, hawthorn, St. John's wort, dan sage. Terapi ubat bertujuan untuk rawatan simptomatik manifestasi penyakit ini.
Jahitan injap mitral (valvuloplasty) yang terjejas dilakukan dengan regurgitasi teruk dan kegagalan peredaran darah. Sekiranya valvuloplasty tidak berkesan, injap yang terjejas digantikan dengan analog buatan.
Komplikasi prolaps injap mitral
Kekurangan injap mitral adalah komplikasi penyakit jantung reumatik yang agak biasa. Penutupan risalah injap yang tidak lengkap dan kecacatan anatominya menyumbang kepada pengembalian darah yang signifikan ke atrium. Pesakit risau akan sesak nafas, kelemahan, batuk. Dengan adanya komplikasi seperti itu, prostetik injap yang terjejas ditunjukkan.
Komplikasi prolaps injap mitral dapat nyata sebagai serangan aritmia dan angina pectoris. Komplikasi ini boleh disertai dengan irama jantung yang tidak teratur, pening, pingsan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
