Prolaps rahim
Prolaps rahim - anjakan kedudukan anatomi dan fisiologi serviks dan fundus rahim di bawah sempadan anatomi. Penyimpangan ini hampir selalu disertai dengan rasa sakit dan sensasi yang tidak menyenangkan di faraj dan perut bawah, gangguan fungsi kencing dan keputihan patologi. Prolaps rahim berlaku apabila otot dan fasia lantai pelvis dan ligamen rahim melemah.
Prolaps rahim adalah patologi yang agak biasa yang berlaku pada pesakit dari semua peringkat umur. Pada 10% pesakit, ia didiagnosis sebelum usia 30 tahun, pada 40% pesakit dikesan pada usia 30-40, pada 50% pesakit penyakit itu menampakkan diri setelah 50 tahun. Keadaan patologi ini hampir selalu mempunyai jalan yang progresif. Ketika rahim turun, gangguan fungsi bersamaan menjadi lebih ketara, yang membawa wanita itu menderita moral dan fizikal dan paling sering menyebabkan hilang upaya lengkap atau separa.
Klasifikasi prolaps rahim
Terdapat beberapa peringkat prolaps rahim. Pada tahap prolaps serviks dan badan rahim, serviks ditentukan di kawasan pintu masuk ke vagina, tetapi tidak menonjol di luar celah kemaluan. Sekiranya berlaku rahim sebahagiannya, serviks ditunjukkan dari celah kemaluan ketika batuk, bersin, senaman fizikal, mengangkat berat. Dengan prolaps yang tidak lengkap, badan rahim (sebahagiannya) dan serviks menonjol dari celah kemaluan. Dengan kehilangan bahagian bawah dan badan uterus yang lengkap, rahim meninggalkan batas celah genital.
Sebab-sebab prolaps rahim
Prolaps rahim boleh disebabkan oleh kerosakan pada otot dasar panggul, kecederaan kelahiran (pengenaan forceps obstetrik, pengekstrakan vakum janin atau pengekstrakan janin oleh punggung), operasi pembedahan sebelumnya pada alat kelamin (vulvectomy radikal), laserasi perineum yang mendalam, kerosakan kongenital di kawasan pelvis, kekurangan estrogen, kekurangan berkembang pada menopaus, displasia tisu penghubung, gangguan pemeliharaan diafragma urogenital.
Risiko prolaps rahim meningkat pada usia tua dan pikun, dengan batuk kronik, sembelit, mengangkat berat dan kerja fizikal yang keras, serta dengan peningkatan tekanan intra-perut yang disebabkan oleh kegemukan, dan tumor perut. Selalunya, interaksi banyak faktor berperanan dalam perkembangan patologi ini, di bawah pengaruh yang mana alat otot lantai panggul dan organ dalaman melemah.
Gejala prolaps rahim
Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat, prolaps rahim secara beransur-ansur berlangsung, menggantikan organ pelvis.
Gejala prolaps rahim pada peringkat awal boleh menyebabkan kesakitan dan tekanan di dalam sakrum, punggung bawah, perut bawah, sensasi badan asing di dalam faraj, despareunia (hubungan yang menyakitkan), munculnya pendarahan atau keputihan dari faraj. Manifestasi khas patologi ini adalah disfungsi haid oleh jenis algomenorea dan hiperpolimenorea.
Kemudian, gangguan urologi bergabung dengan gejala prolaps rahim dalam 50% kes: kencing kerap atau sukar, genangan pada organ kencing, serta jangkitan pada bahagian atas dan bawah saluran kencing, yang menyebabkan perkembangan cystitis, pyelonephritis dan urolithiasis.
Komplikasi proktologi prolaps rahim termasuk kolitis, sembelit, dan inkontinensia gas dan tinja. Dengan perkembangan penyakit ini, tanda utama prolaps menjadi formasi yang dikesan secara bebas oleh pesakit, yang menonjol dari celah genital. Prolaps paling kerap menyebabkan peredaran darah terganggu pada organ pelvis, berlakunya kesesakan, sianosis mukosa rahim dan edema tisu bersebelahan.
Diagnosis dan rawatan prolaps rahim
Prolaps rahim biasanya dikesan semasa pemeriksaan pelvis. Dengan pemeriksaan rektum dan faraj, doktor menentukan anjakan dinding pundi kencing, vagina, dan rektum. Kolposkopi adalah wajib bagi semua pesakit dengan patologi ini.
Untuk memperjelas diagnosis, doktor mungkin menetapkan histerospingpingkopi dan pemeriksaan kuret rongga rahim, diagnostik ultrasound organ pelvis, komputasi tomografi, kultur air kencing, mengambil smear untuk flora dan urografi ekskresi.
Pesakit dengan patologi ini juga diperiksa oleh ahli urologi dan proctologist. Doktor menilai sfinkter pundi kencing dan rektum untuk memeriksa peningkatan tekanan dan gas.
Apabila memilih taktik untuk merawat prolaps rahim, keparahan patologi, kehadiran dan sifat penyakit ginekologi yang menyertai prolaps, kemungkinan dan keperluan memelihara dan memulihkan fungsi pembiakan dan haid diambil kira. Yang sama pentingnya adalah usia pesakit, sifat disfungsi sfinkter rektum dan pundi kencing, usus besar, serta tahap risiko pembedahan dan anestetik sekiranya terdapat patologi bersamaan.
Rawatan konservatif prolaps rahim paling sering merangkumi urutan ginekologi, latihan terapeutik, pengenalan salap yang mengandungi estrogen dan metabolit ke dalam vagina. Latihan terapi untuk menurunkan rahim bertujuan untuk menguatkan otot-otot penekan perut dan dasar panggul.
Pesakit tua ditunjukkan penggunaan pessary faraj (cincin getah tebal dengan pelbagai diameter). Udara di dalam pessary memberikan ketegasan dan keanjalan. Apabila dimasukkan ke dalam faraj, cincin pessary terletak di dinding faraj dan membetulkan serviks pada bukaan khas. Semasa menggunakan pessary, pembasuhan vagina dengan larutan furacilin, rebusan chamomile atau larutan kalium permanganat harus dilakukan setiap hari. Dianjurkan untuk meninggalkan pessary di dalam vagina selama tiga hingga empat minggu berturut-turut, dan kemudian berehat dari rawatan selama dua minggu.
Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, rawatan pembedahan ditetapkan. Semua operasi semasa prolaps rahim dapat disusun mengikut ciri utama - pendidikan anatomi, digunakan untuk membetulkan dan menguatkan kedudukan organ individu. Pembedahan plastik untuk menurunkan rahim bertujuan untuk menguatkan otot fasia dan lantai pelvis. Pembedahan untuk memendekkan dan menguatkan ligamen bulat yang menyokong rahim memberikan jumlah kambuhan tertinggi.
Pada tahap sekarang, keutamaan diberikan kepada rawatan pembedahan gabungan, yang merangkumi plastik fiksasi dan fiksasi rahim, dan penguatan alat otot dasar pelvis.
Selepas operasi, langkah konservatif biasanya diresepkan - latihan fisioterapi, pengecualian latihan fizikal yang berat, terapi diet untuk menghilangkan sembelit. Latihan untuk prolaps rahim dapat dilakukan untuk mencegah penyakit.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
