Hipoplasia rahim
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Tahap penyakit ini
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan hipoplasia rahim
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Hipoplasia rahim (infantilisme, rahim kanak-kanak, rahim hipoplastik) adalah patologi perkembangan di mana ukuran organ tidak sesuai dengan norma fisiologi dan usia. Patologi ini tersebar luas dan boleh menyebabkan kemandulan, keguguran biasa.
Sumber: sovets.net
Pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir, rahim terletak di rongga perut, panjangnya 3 cm. Dalam kes ini, panjang serviks dan badan rahim berkaitan sebagai 3 hingga 1, dan sudut di antara mereka secara praktikal tidak dapat diucapkan. Berat rahim tidak melebihi 4 g. Setelah mencapai 4-5 tahun, rahim turun ke rongga pelvis. Saiz dan beratnya secara beransur-ansur meningkat. Selepas akhir akil baligh, panjang rahim mencapai 4.5 cm, lebarnya 4.6 cm, dan ketebalan (ukuran anteroposterior) ialah 3.4 cm. Semasa kehamilan, serat otot organ diregangkan dan dihidrofi, yang menyebabkan peningkatan ketara dalam kedua-dua kelantangan dan dan saiz bekas buah. Dalam tempoh selepas bersalin, rahim mula menyerang, akibatnya ukuran dan berat badannya menurun, tetapi masih tetap agak besar daripada sebelum kehamilan.
Mereka membicarakan hipoplasia rahim dalam kes-kes di mana pada akhir baligh ukuran rahim ketinggalan normal, tetapi organ itu sendiri terbentuk dengan betul. Patologi ini sering diperhatikan secara serentak dengan hipoplasia vagina, ovari, organ kelamin luar, iaitu, ini adalah manifestasi infantilisme genital umum.
Sebab dan faktor risiko
Hipoplasia rahim boleh berlaku pada peringkat perkembangan intrauterin dan terbentuk selepas kelahiran seorang gadis. Punca patologi kongenital adalah:
- penyakit genetik dan kelainan kromosom;
- jangkitan intrauterin (influenza, herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis, rubella);
- pendedahan kepada tubuh wanita hamil bahaya pekerjaan, radiasi;
- tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi;
- tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah);
- kekurangan fetoplacental, menyebabkan kerencatan pertumbuhan intrauterin.
Faktor-faktor berikut yang mempunyai kesan pada masa kanak-kanak dan semasa akil baligh boleh menyebabkan bentuk kekurangan rahim yang diperoleh:
- lesi hipotalamus atau kelenjar hipofisis genesis toksik, berjangkit, trauma atau tumor;
- penyakit parah kronik paru-paru, hati, ginjal, jantung;
- patologi endokrin (penyakit tiroid, diabetes mellitus);
- penyakit autoimun;
- gangguan disormonal yang disebabkan oleh tumor ovari, penyakit berjangkit yang teruk (rubella, beguk);
- hipoplasia ovari;
- keadaan hipovitaminosis;
- kurang berat badan (mono-diet tidak rasional untuk penurunan berat badan, kekurangan zat makanan, kelaparan);
- tekanan kronik;
- gangguan mental (neurosis, kemurungan, psikosis);
- pembedahan membuang ovari atau sebahagian besar daripadanya;
- kecenderungan keturunan;
- beban mental;
- sukan profesional;
- merokok, alkoholisme, penyalahgunaan dadah dan bahan.
Tahap penyakit ini
Bergantung pada panjang rahim pada wanita dewasa, tiga darjah hipoplasia rahim dibezakan:
- Rahim remaja, atau hipoplastik. Panjang rongga rahim, diukur oleh probe, adalah 5.5-7 cm. Nisbah panjang serviks dengan badan rahim adalah normal.
- Kanak-kanak, atau rahim bayi. Apabila diukur dengan probe, panjang rahim adalah dari 3.5 hingga 5.5 cm. Panjang serviks berkaitan dengan panjang badan sebagai 3: 1.
Rahim embrio atau asas. Panjangnya tidak melebihi 3.5 cm. Dalam kes ini, panjang serviks jauh melebihi panjang badan rahim
Sumber: simptomer.ru
Gejala
Gejala klinikal utama hipoplasia rahim adalah ketidakteraturan haid. Dengan rahim bawah umur pada kanak-kanak perempuan pada usia 15-16, haid tidak hadir (amenorea primer), atau berlalu dalam bentuk pendarahan yang jarang berlaku.
Pada pesakit dengan hipoplasia II dan III darjah rahim, menarche berlaku pada usia lebih dari 16 tahun, atau sama sekali tidak berlaku. Kitaran haid tidak teratur. Pendarahan haid boleh sedikit atau sebaliknya, banyak, disertai dengan loya, sakit kepala, pingsan, sakit teruk di bahagian bawah perut. Kejadian algomenorea dengan latar belakang hipoplasia rahim dijelaskan oleh faktor berikut:
- penurunan keanjalan tisu terhadap latar belakang peningkatan aliran darah ke badan rahim pada malam pendarahan haid;
- aliran keluar haid yang terhalang dari rongga rahim melalui saluran serviks yang panjang dan sempit;
- kontrak myometrium yang kurang berkembang secara diskoordinat, yang menyebabkan kerengsaan ujung saraf yang ketara.
Pesakit dengan hipoplasia rahim biasanya ketinggalan dalam perkembangan fizikal. Mereka dicirikan oleh ciri luaran berikut:
- perawakan pendek;
- ketipisan;
- perkembangan kelenjar susu yang tidak mencukupi;
- sedikit pertumbuhan rambut di pubis dan ketiak;
- pelvis sempit.
Semasa pemeriksaan ginekologi, berikut dinyatakan:
- penarikan semula perineum;
- faraj pendek dan sempit;
- serviks kon panjang;
- kelentit, tidak ditemui oleh labia
- hiperateflexia (lenturan anterior rahim);
- badan rahim yang padat dengan ukuran yang tidak sesuai dengan norma usia.
Pada wanita usia pembiakan, tanda-tanda hipoplasia rahim adalah:
- anorgasmia;
- penurunan libido sehingga ketiadaannya sepenuhnya (kesejukan seksual, kekeringan);
- keguguran biasa;
- kemandulan.
Diagnostik
Diagnosis hipoplasia rahim bermula dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan umum dan ginekologi pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, jika perlu, kaedah penyelidikan tambahan digunakan:
- ujian diagnostik fungsional untuk mengesan ketiadaan ovulasi (gejala murid, pengukuran suhu basal, ketegangan lendir serviks);
- ultrasound - membolehkan anda menentukan kedudukan dan ukuran rahim, keadaan ovari dan tiub fallopio;
- penentuan tahap hormon dalam darah (kortikosteroid, hormon tiroid, luteinisasi dan hormon perangsang folikel, progesteron, prolaktin, estradiol, testosteron);
- penentuan usia tulang mengikut pemeriksaan sinar-X tangan;
- mengukur ukuran pelvis;
- histerosalpingografi;
- X-ray tengkorak;
- pengimejan resonans magnetik otak;
- laparoskopi diagnostik;
- penentuan kariotip dan kromatin seks (dijalankan dalam kes diagnostik yang sukar).
Sumber: simptomer.ru
Rawatan hipoplasia rahim
Rawatan hipoplasia rahim harus dimulakan dengan meningkatkan gaya hidup, iaitu mewujudkan keadaan untuk fungsi organ normal: membetulkan diet, menormalkan rejimen harian, menghilangkan situasi yang tidak menyenangkan, menghilangkan senaman fizikal yang berlebihan (contohnya, pada gadis yang terlibat dalam sukan profesional).
Kaedah utama rawatan ubat hipoplasia rahim adalah terapi perangsang atau penggantian hormon, yang diberikan dalam mod siklik dengan estrogen dan progestin. Kursus biasanya berlangsung 3-4 bulan, jika perlu, ia boleh diulang. Di samping itu, kursus terapi vitamin ditetapkan.
Juga, dalam rawatan hipoplasia rahim, kaedah fisioterapeutik banyak digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke rahim dan dengan itu merangsang perkembangannya:
- akupunktur (electropuncture);
- kolar galvanik menurut Shcherbak;
- elektroforesis endonasal dengan vitamin B 1;
- penggunaan parafin atau ozokerite ke kawasan pelvis;
- rangsangan elektrik ujung saraf serviks;
- Terapi UHF;
- penyahmampatan perut;
- inductothermy;
- magnetoterapi;
- terapi laser;
- kelas terapi fizikal;
- urut sakit puan.
Rawatan sanatorium dan balneologi yang ditunjukkan pada hipoplasia rahim (mandi laut, mandi dengan air laut, rawatan lumpur).
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Hipoplasia rahim boleh menyebabkan banyak komplikasi:
- kemandulan;
- keguguran biasa;
- endometritis kronik;
- endokervisitis kronik;
- kelemahan dan ketidakselarasan tenaga kerja;
- keguguran spontan dan kelahiran pramatang;
- toksikosis awal yang teruk;
- penyumbatan tiub fallopio;
- kehamilan ektopik;
- pendarahan pada tempoh awal selepas bersalin.
Ramalan
Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Kemungkinan permulaan dan kehamilan kehamilan ditentukan oleh tahap perkembangan janin yang kurang berkembang. Dengan tahap penyakit yang ringan terhadap latar belakang terapi hormon, ukuran rahim dengan cepat kembali normal, jadi kehamilan biasanya berjalan normal dan berakhir dengan gembira dengan melahirkan anak.
Dengan hipoplasia rahim tahap II, rawatan jangka panjang diperlukan. Ia membolehkan anda mengembalikan kitaran haid, mengurangkan keparahan algomenorea. Walau bagaimanapun, prognosis dari segi kehamilan dan kejayaannya berjaya kurang baik.
Dengan hipoplasia rahim tahap III, kehamilan tidak termasuk. Sekiranya pesakit telah mengekalkan fungsi ovari, maka dalam beberapa kes adalah mungkin untuk melakukan persenyawaan in vitro dengan pemindahan embrio ibu pengganti, tetapi hasil kehamilan yang berjaya tidak dijamin.
Pencegahan
Tidak ada langkah-langkah khusus untuk mencegah hipoplasia rahim. Selama kehamilan, wanita disarankan untuk menghindari pendedahan kepada faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kesihatan dia dan janin (bahaya pekerjaan, merokok, minuman beralkohol, ubat-ubatan tertentu, dll.).
Untuk pembentukan rahim yang betul, kanak-kanak perempuan, terutama pada usia remaja, perlu diberi pemakanan seimbang yang betul. Jangan biarkan gadis remaja mematuhi diet rendah kalori, keletihan fizikal dan mental yang ketara. Sekiranya ada penyakit berjangkit atau somatik yang terdeteksi di dalamnya, terapi mereka tepat waktu dan mencukupi harus dijalankan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
