Hipoplasia endometrium
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan hipoplasia endometrium
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Hipoplasia endometrium - percambahan yang tidak mencukupi atau kegagalan fungsi lapisan atas lapisan rahim. Penipisan endometrium dan ketidakupayaan membekalkan embrio dengan nutrien yang mencukupi sebelum plasenta terbentuk mencegah penanaman telur dan kehamilan yang disenyawakan.
Sebab dan faktor risiko
Biasanya, endometrium pada wanita usia pembiakan semasa ovulasi mencapai ketebalan 12-13 mm. Untuk melindungi embrio, ketebalannya sekurang-kurangnya 7-8 mm. Jika tidak, embrio terletak terlalu dekat dengan arteri lingkaran, tidak terlindung dari kesan toksik oksigen.
Percambahan lapisan mukosa atas, dari mana tisu plasenta terbentuk, diatur oleh hormon steroid ovari. Dengan hipoplasia, proses percambahan sel menjadi perlahan, akibatnya lapisan mukosa atas tidak mencapai ketebalan yang diperlukan atau tidak menghasilkan jumlah bioaktif dan nutrien yang diperlukan untuk pengembangan embrio.
Penyebab hipoplasia endometrium biasanya penyakit kongenital dan diperolehi dan keadaan patologi:
- kurang berkembang dan aplasia rahim;
- adnexitis kronik, endometritis dan penyakit keradangan lain pada sistem pembiakan wanita;
- gangguan dalam peraturan saraf kitaran seksual dalam patologi kelenjar pituitari dan hipotalamus;
- keadaan autoimun;
- patologi endokrin: kekurangan hormon, sindrom ovarium polikistik, kekurangan atau kekurangan fungsi reseptor sel endometrium untuk steroid, autosensitisasi terhadap progesteron, dan lain-lain;
- aliran darah yang tidak mencukupi di arteri rahim;
- hypercoagulation;
- kerosakan pada lapisan basal endometrium semasa operasi, pengguguran dan kuret diagnostik.
Dalam beberapa kes, hipoplasia endometrium disebabkan oleh kekurangan zat makanan, terutama kekurangan vitamin D, yang terlibat dalam sintesis hormon steroid. Keadaan diperburuk oleh tabiat buruk dan mabuk badan secara umum.
Gejala
Manifestasi utama hipoplasia endometrium adalah gangguan pembiakan - kemustahilan konsepsi semasa aktiviti seksual biasa tanpa kontraseptif atau keguguran spontan pada peringkat awal.
Dengan hipoplasia endometrium disebabkan oleh patologi endokrin, pesakit juga mempunyai haid yang sedikit atau terlalu banyak, menyakitkan dan tidak teratur lebih lambat daripada menarche, penurunan libido dan anorgasmia, dan keparahan lemahnya ciri seksual sekunder - pelvis yang sempit, kekurangan payudara dan labia, rambut kemaluan yang tidak mencukupi.
Diagnostik
Hipoplasia endometrium didiagnosis oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan vagina. Kurangnya lapisan fungsional rahim sering disertai dengan tanda-tanda kemunduran umum alat kelamin: penyempitan dan pemendekan faraj, penurunan fornices dan bentuk kerucut serviks.
Untuk menentukan ketebalan sebenar lapisan fungsional rahim, ultrasound pelvis ditetapkan. Sekiranya zon hipoechoik atau hyperechoic dikesan, pesakit dirujuk untuk histeroskopi dan histerosalpinografi, dan biopsi rahim dilakukan untuk menilai keadaan morfologi endometrium.
Ujian darah untuk hormon gonadotropik dan tiroid menunjukkan endokrinopati; jika perlu, ujian makmal tambahan ditetapkan untuk mendiagnosis kemungkinan jangkitan kronik. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira otak dan disyorkan untuk menentukan usia tulang.
Sumber: pomedicine.ru
Rawatan hipoplasia endometrium
Pemilihan strategi terapi bergantung kepada penyebab hipoplasia endometrium. Sekiranya endokrinopati dikesan, terapi penggantian hormon ditetapkan - gabungan kontraseptif oral, progesteron dan persediaan estradiol atau analognya; Kekurangan vitamin D diatasi melalui suplemen pemakanan dan kompleks vitamin. Sebagai usaha terakhir, mereka menggunakan penghapusan endometrium patologi dan terapi hormon seterusnya. Dalam beberapa kes, pertumbuhan lapisan berfungsi dirangsang dengan histeroskop.
Sumber: cistitus.ru
Bagi pesakit yang merancang kehamilan, terapi hormon untuk membina endometrium dilakukan dalam dua program. Sesuai dengan salah satu daripadanya, estrogen pertama kali diresepkan dalam bentuk tablet atau dalam bentuk gel; apabila ketebalan lapisan lendir rahim berfungsi mencapai 8 mm, persediaan progesteron diperkenalkan ke dalam skema selama 5-6 hari. Untuk mencegah keguguran, kursus estrogen dan progesteron terus bergantian untuk beberapa waktu selepas pembuahan atau pemindahan embrio semasa program persenyawaan in vitro (IVF). Dengan kecekapan rawatan konservatif yang rendah dan fungsi ovari yang dipelihara, IVF dan perkhidmatan ibu pengganti ditunjukkan.
Program kedua digunakan terutamanya untuk ovulasi utuh sebagai persediaan untuk IVF. Pada separuh pertama kitaran, terapi vitamin (vitamin D dan asid folik) dijalankan. Apabila folikel matang, pesakit disuntik dengan sediaan gonadotropin chorionic atau progesteron dengan kawalan ovulasi ultrasound.
Rawatan hipoplasia endometrium yang berjaya, yang disebabkan oleh pergeseran imunologi terhadap latar belakang jangkitan kronik, hanya mungkin dilakukan setelah penghapusan patologi yang mendasari. Untuk membetulkan hemodinamik yang tidak mencukupi di arteri rahim, antikoagulan dan perangsang aliran darah digunakan.
Fisioterapi juga digunakan:
- terapi laser;
- UHF;
- diathermy dan magnetoterapi;
- aplikasi ozokerite dan parafin;
- galvanisasi;
- urut sakit puan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Sekiranya tidak ada rawatan, hipoplasia lapisan lendir luar rahim menyebabkan kemandulan dan keguguran kebiasaan, dan juga meningkatkan risiko kehamilan ektopik dan patologi obstetrik. Sekiranya, dengan hipoplasia endometrium, kehamilan berlaku, pesakit sering mengalami toksikosis dan komplikasi lain, mereka sering mengalami kelahiran anak patologi dan persalinan yang lemah, dan dalam tempoh selepas bersalin, pendarahan berat.
Ramalan
Kurangnya lapisan lendir atas rahim tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, berkaitan dengan fungsi pembiakan, prognosisnya berhati-hati. Penipisan lapisan fungsional yang sederhana dapat diperbaiki dalam kebanyakan kes, tetapi hipoplasia dan kehamilan endometrium yang teruk sering kali tidak sesuai. Apabila infantilisme dan anomali dalam struktur rahim dikesan, yang menghalang pertumbuhan lapisan fungsional, rawatan tidak berkesan.
Pencegahan
Mustahil untuk mencegah hipoplasia endometrium kongenital, bagaimanapun, perkembangan bentuk patologi yang diperoleh dapat dicegah jika penyakit akut dan kronik sistem pembiakan dikenal pasti dan dirawat tepat pada waktunya, mengelakkan diri dari rawatan diri. Penting untuk makan dengan baik, meninggalkan tabiat buruk dan mencegah perkembangan kesesakan di pelvis kecil, memperhatikan aktiviti fizikal dan berjalan di udara segar.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
