Polip endometrium di rahim: penyebab, rawatan, komplikasi
Kandungan artikel:
- Punca-punca polip endometrium di rahim
- Pengelasan polip endometrium
- Kemungkinan gejala polip endometrium
- Kesan polip endometrium pada kehamilan
- Diagnostik
-
Rawatan polip endometrium di rahim
- Terapi konservatif
- Campur tangan operasi
- etnosains
- Pencegahan
- Kemungkinan akibatnya
- Video
Polip endometrium adalah pembentukan exophytic nodular jinak membran mukus badan rahim. Ini terdiri daripada stroma berserat, kelenjar dan kusut saluran darah berdinding tebal, kelihatan seperti pertumbuhan bulat atau bujur pada batang nipis atau pangkal lebar. Rata-rata, dimensinya bervariasi dari 1-2 mm hingga 10-40 mm dan lebih.
Polip endometrium boleh berbeza dari segi ukuran dan bentuknya
Terdapat kedua-dua polip tunggal dan berganda. Dalam kes kedua, diagnosis dibuat daripada poliposis lapisan dalam rahim. Patologi ini paling kerap berlaku pada wanita nulliparous yang berumur lebih dari 35 tahun.
Taktik rawatan secara langsung bergantung pada ukuran, bilangan dan lokasi pertumbuhan. Dalam kebanyakan kes, patologi berjalan tanpa gejala yang jelas, yang menunda proses diagnosis tepat pada masanya. Penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan pendarahan intrauterin, ketiadaan kehamilan dan pengguguran spontan.
Perlu diingat bahawa wanita berusia lebih dari 45 tahun lebih cenderung mengalami komplikasi yang mengancam nyawa, termasuk degenerasi pertumbuhan menjadi neoplasma malignan.
Punca-punca polip endometrium di rahim
Keadaan / penyakit seperti:
- endometriosis;
- diabetes mellitus dan penyakit lain dari pankreas;
- penyakit kelenjar adrenal;
- proses keradangan di rahim, lampiran atau serviks kursus kronik;
- ketidakseimbangan hormon (terutamanya dengan kelebihan estrogen dan kekurangan progesteron pada fasa kedua kitaran haid);
- penggunaan hormon seks atau glukokortikosteroid jangka panjang;
- penyakit hipertonik;
- kehadiran pengguguran spontan atau pembedahan yang kerap, penyembuhan rahim;
- penghapusan sebahagian plasenta selepas pengguguran atau kelahiran anak;
- campur tangan pembedahan pada ovari dan rahim;
- penggunaan alat intrauterin yang berpanjangan.
Kumpulan risiko kemunculan polip endometrium adalah wanita yang berlebihan berat badan yang merokok atau menyalahgunakan alkohol, yang telah mewarisi atau memperoleh penyakit sistem hepatobiliari, gangguan kitaran haid ovari atau metabolisme karbohidrat.
Pengelasan polip endometrium
Terdapat jenis polip endometrium berikut:
| Nama | Penerangan |
| Berserabut | Terbentuk kebanyakannya dari sel-sel tisu penghubung berserat. Mungkin mengandungi serat kolagen dan kelenjar tunggal yang dilapisi sel epitelium yang tidak berfungsi |
| Serat kelenjar | Terutama terdiri daripada kelenjar berbentuk tidak teratur dengan pelbagai panjang. Lebih ketara lebih kerap disertai dengan peredaran darah dan keradangan yang terganggu daripada polip lain. Secara umum, pembentukan kelenjar jarang berlaku, terutamanya pada pesakit dengan kitaran haid yang stabil |
| Adenomatous | Ia sangat jarang dalam bentuk tulennya. Biasanya terdapat tumor dengan adenomatosis fokus. Jenis pertumbuhan ini mudah berubah menjadi tumor ganas, terutama pada masa selepas menopaus dengan adanya gangguan endokrin dan metabolik. |
Kemungkinan gejala polip endometrium
Perkembangan formasi biasanya berlangsung tanpa manifestasi yang jelas, namun ia dapat disertai dengan tanda-tanda yang tidak spesifik dari banyak penyakit ginekologi. Ini termasuk:
- keputihan putih dari faraj;
- haid yang terlalu berat;
- penampilan bintik keluar dari saluran kemaluan dalam tempoh intermenstruasi atau selepas menopaus
- pendarahan selepas senaman atau persetubuhan yang kuat;
- sakit semasa persetubuhan (paling kerap berlaku dengan pelbagai formasi, polip besar atau keradangannya).
Kesan polip endometrium pada kehamilan
Pertumbuhan, terutamanya yang telah terbentuk di bahagian isthmic dari tiub fallopio, dalam beberapa kes menyebabkan kemandulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa berada di dinding sudut rahim, pertumbuhannya menghalang perjalanan sperma melalui saluran tuba.
Semasa merancang kehamilan, pembentukan endometrium sebaiknya dikeluarkan terlebih dahulu, sebelum pembuahan
Pertumbuhan besar yang terletak berhampiran dengan fundus atau serviks boleh menyebabkan pemasangan plasenta yang tidak betul. Pada beberapa wanita hamil, ini menyebabkan gangguan plasenta separa, kekurangan zat makanan janin dan, sebagai akibatnya, pengguguran spontan.
Memandangkan kemungkinan akibat negatif dari kehadiran pertumbuhan tersebut pada endometrium semasa kehamilan, lebih baik membuangnya terlebih dahulu, sebelum pembuahan. Oleh kerana terapi patologi dengan kaedah moden kurang trauma, sebagai peraturan, setelah 2-3 siklus selepas rawatan atau pembedahan hormon, jauh lebih selamat untuk merancang pembuahan dan melahirkan.
Diagnostik
Sekiranya terdapat gejala yang tidak spesifik, pakar sakit puan memeriksa pesakit. Sekiranya terdapat kecurigaan neoplasma, doktor menetapkan histeroskopi, di mana dia memeriksa rongga rahim dengan alat khas dan, jika perlu, mengambil foto.
Ultrasound membolehkan anda menentukan kehadiran polip endometrium dan tempat lampirannya
Imbasan ultrasound (ultrasound) organ pelvis mungkin diperlukan. Ini akan membolehkan anda menentukan keberadaan pertumbuhan, jumlah dan tempat penempatannya.
Juga, seorang pakar sakit puan boleh menetapkan diagnostik kuretage rongga rahim diikuti dengan histologi dalam kes di mana pesakit mengadu pendarahan yang berpanjangan atau sakit tanpa sebab yang kerap di bahagian bawah abdomen.
Rawatan polip endometrium di rahim
Bergantung pada ukuran dan jumlah lesi, rawatan konservatif atau pembuangan pembedahan dapat dilakukan.
Terapi konservatif
Sekiranya pesakit tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, dan ukuran pertumbuhannya tidak melebihi beberapa milimeter, patologi dapat dirawat dengan bantuan ubat hormon, tertakluk kepada pengawasan perubatan berterusan dan ultrasound biasa.
Memandangkan sejarah wanita, umurnya dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini, ubat berikut digunakan:
- kontraseptif oral (Regulon, Janine, dll.): digunakan pada pesakit di bawah 35 tahun, doktor menetapkan rejimen secara individu;
- gestagens (Utrozhestan, Dyufaston): diresepkan untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun;
- agonis hormon pelepasan gonadotropin (Dipherelin, Zoladex): digunakan untuk perubahan iklim.
Ubat-ubatan ini, apabila diambil dengan betul, membantu menormalkan tahap hormon. Berkat ini, pertumbuhan secara beransur-ansur larut dan meninggalkan tubuh dengan aliran haid.
Dalam kes di mana perkembangan formasi disebabkan oleh jangkitan atau keradangan pada organ panggul, pakar sakit puan boleh menetapkan terapi antibiotik.
Campur tangan operasi
Sekiranya terdapat polip besar, rawatannya dilakukan dalam dua peringkat:
- penghapusan pendidikan dengan kaedah invasif minimum;
- terapi anti-kambuh.
Selalunya, polip endometrium dikeluarkan menggunakan kaedah invasif minimum
Untuk penghapusan pertumbuhan yang cepat, digunakan kuretase diagnostik rahim, histeroskopi atau hysteroresectoscopy. Bahan yang diperoleh semasa intervensi kemudian dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan sifat malignan mereka.
Selepas penyingkiran polip, pesakit diresepkan agen hormon untuk menormalkan ketidakseimbangan hormon. Tahap ini berlangsung rata-rata 3 bulan, di mana wanita itu secara berkala mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor, tanpa melanggar dos yang disyorkan.
etnosains
Menurut preskripsi doktor, resipi ubat tradisional boleh digunakan sebagai rawatan tambahan untuk terapi utama. Perkara berikut dianggap paling berkesan untuk polip:
- infus herba bunga calendula dan propolis: untuk douching;
- penyerapan celandine, lingonberry, jelatang atau rosehip: untuk pentadbiran lisan.
Bahagian komponen penyediaan, kekerapan penggunaan dan tempoh penggunaan ubat-ubatan di rumah ditetapkan oleh doktor secara individu. Pemilihan sendiri resipi ubat alternatif tidak digalakkan.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan yang mencegah kemungkinan pembentukan polip endometrium adalah seperti berikut:
- diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dari pelbagai gangguan kitaran ovari-haid dan sindrom neuroendokrin;
- lawatan berkala ke pakar sakit puan;
- mengekalkan gaya hidup aktif;
- diet seimbang;
- penolakan tabiat buruk (merokok, penggunaan dadah, penyalahgunaan alkohol);
- penolakan pengguguran, campur tangan intrauterin;
- pemeriksaan terperinci dan rawatan proses hiperplastik dalam pengesanan awalnya.
Kemungkinan akibatnya
Kehadiran polip, serta rawatannya yang tepat waktu yang dimulakan atau dipilih dengan tidak betul, boleh menyebabkan perubahan sekunder yang menyebabkan perkembangan komplikasi pelbagai keparahan.
Pada banyak pesakit, dalam kes seperti itu, perubahan keradangan, jangkitan, displasia epitel, hiperplasia endometrium, metaplasia sel skuamosa dan gangguan bekalan darah dalam pembentukan dengan perkembangan nekrosis dan perubahan iskemia diperhatikan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
