Polip berserat kelenjar endometrium: penyebab pembentukan, gejala, rawatan
Kandungan artikel:
-
Jenis
Ciri-ciri polip berserat kelenjar
- Sebab-sebab pendidikan
- Gejala
- Diagnostik
-
Rawatan
- Peringkat pertama
- Fasa kedua
- Tahap tiga
- Tahap empat
- Pencegahan
- Video
Polip berserat kelenjar endometrium adalah salah satu jenis patologi yang agak jarang berlaku. Penyetempatan yang paling biasa adalah fundus sudut rahim dan rahim.
Polip endometrium - neoplasma patologi yang berlaku kerana percambahan selnya
Polip endometrium adalah neoplasma spesifik patologi, penyebabnya adalah percambahan sel endometrium (lapisan dalam rahim bersama dengan stroma yang mendasari) akibat perubahan pada alat reseptor endometrium, di mana bilangan reseptor estrogen meningkat, atau disebabkan oleh patologi vaskular.
Polip kelihatan seperti formasi bujur atau bulat, sering terletak pada kaki nipis, lebih jarang pada pangkal lebar. Ukuran boleh berbeza dari beberapa milimeter hingga 1-6 sentimeter, kadang-kadang lebih besar.
Polip berserat kelenjar endometrium terdiri daripada sel epitelium tisu kelenjar dan penghubung. Bahayanya terletak pada keradangan yang kerap, gangguan bekalan darah, perkembangan kemandulan, dan lain-lain, yang menyebabkan sindrom kesakitan yang sengit, kadang-kadang kepada keadaan yang mengancam nyawa.
Jenis
Polip endometrium boleh menjadi tunggal atau berganda.
Polip berserat kelenjar terdiri daripada sel kelenjar dan sel tisu penghubung
Mengikut ciri histologi, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:
- Fibrous: fibrosis adalah pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan, yang bermaksud bahawa pertumbuhan terdiri terutamanya dari sel-sel tisu berserat, atau berserat.
- Serat kelenjar: dalam komposisi mereka, terdapat sel kelenjar dan sel tisu penghubung dalam perkadaran yang sama.
- Adenomatous: jenis patologi yang jarang berlaku dan paling berbahaya. Pertumbuhan terbentuk terutamanya dari tisu kelenjar; kemudian, di bawah pengaruh sejumlah faktor, mereka dapat merosot menjadi tumor ganas. Mereka berasal dari lapisan basal dan dapat memperoleh bentuk kelenjar-sista. Ia jarang dalam bentuk tulen, lebih kerap - sebagai tumor dengan adenomatosis fokus.
Bergantung pada jenisnya, formasi ini dapat bertindak balas terhadap perubahan hormon siklik, dengan perubahan fungsional yang sama dapat terjadi seperti pada selaput lendir dalam badan rahim.
Ciri-ciri polip berserat kelenjar
Biasanya jenis ini dicirikan oleh kursus jinak. Penyetempatan yang paling biasa adalah fundus rahim.
Polip berserat kelenjar endometrium paling kerap dilokalisasikan pada fundus rahim
Polip terdiri daripada dua bahagian: badan dan kaki. Melekatkan kaki ke bahagian bawah badan rahim, ia tumbuh ke rongga. Mencapai saiz yang besar, kadang-kadang sebahagian atau sepenuhnya menyekat saluran serviks.
Ciri ini membawa kepada ketidakmampuan untuk hamil, dan jika persenyawaan masih berjaya, keguguran sering terjadi pada peringkat awal.
Sebab-sebab pendidikan
Terdapat dua varian klinikal proses hiperplastik endometrium:
| Jenis proses | Kekerapan kejadian | Penerangan |
| Bergantung kepada estrogen | 60-70% kes | Spesies ini dicirikan oleh disfungsi metabolik yang ketara, peningkatan pengeluaran estrogen atau peningkatan jumlah reseptor untuk mereka di lapisan dalam rahim. |
| Bukan hormon (autonomi) | 30-50% kes | Dalam kes ini, tidak ada gangguan dari sistem endokrin yang diperhatikan, dan pertumbuhannya terbentuk dengan latar belakang fenomena atropik lapisan lendir rahim (lebih biasa untuk tempoh selepas menopaus) |
Adalah dipercayai bahawa faktor-faktor berikut dapat memprovokasi penampilan pertumbuhan sel-sel mukosa rahim yang berlebihan:
- hiperestrogenisme: keadaan di mana pengeluaran estrogen meningkat seiring dengan penurunan biosintesis progesteron (keadaan dishormonal);
- peningkatan bilangan reseptor estrogen pada lapisan rahim;
- disfungsi adrenal: sebilangan hormon seks disintesis dan dihasilkan oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Oleh itu, disfungsi kelenjar adrenal juga boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon;
- penyakit radang rahim dan lampiran.
Keguguran, sejarah pengguguran, merokok, alkoholisme, tekanan psiko-emosi dapat meningkatkan risiko patologi endometrium.
Gejala
Biasanya penyakit ini tidak simptomatik untuk masa yang lama.
Semasa kemajuan berlangsung, aduan berikut mungkin berlaku:
- pendarahan antara haid (pendarahan dari saluran genital, yang berlaku bukan pada hari-hari haid, tetapi sebagai contoh, di tengah-tengah kitaran haid atau pada hari-hari lain);
- dispareunia (sensasi menyakitkan semasa hubungan seksual);
- pelepasan berdarah yang berlaku selepas persetubuhan;
- aliran haid yang banyak (menorrhagia), yang belum pernah diperhatikan oleh pesakit. Menorrhagia boleh dibincangkan apabila seorang wanita sering menukar produk kebersihan kerana rendaman lengkap dengan darah haid. Ini boleh menyebabkan anemia;
- bercak selepas bersenam atau akibat tekanan semasa menopaus;
- pelepasan putih lendir yang banyak.
Simptom biasa yang lain adalah kemandulan.
Sekiranya polip terletak di dekat bahagian isfik tiub fallopio (di dinding sudut rahim), ia dapat menyekat lumen, yang menyebabkan ketidakupayaan sperma bergerak ke rahim, yang, dengan itu, menghalang persenyawaan telur. Juga, jisim yang tumbuh boleh mengganggu penyambungan telur yang disenyawakan ke dinding rahim.
Diagnostik
Oleh kerana polip boleh wujud untuk waktu yang lama tanpa menampakkan diri dengan cara apa pun (asimtomatik), disarankan untuk melakukan kajian saringan yang bertujuan untuk pengesanan awal dan rawatan proses hiperplastik endometrium tepat pada masanya.
Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan yang diperlukan dijalankan
Gejala ciri dan anamnesis membantu mengesyaki polip yang semakin meningkat.
Pelbagai kaedah digunakan untuk mengesahkan diagnosis:
| Kaedah | Penerangan |
| Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ pelvis | Membolehkan anda memvisualisasikan neoplasma atau mendedahkan perbezaan antara ketebalan endometrium dan kitaran haid atau percanggahan dengan tempoh menopaus, pra dan pascamenopause |
| Kaedah penyelidikan endoskopi (histeroskopi) | Kaedah ini merangkumi pengenalan rongga rahim histeroskop - alat optik khas dengan mana anda dapat membayangkan endometrium dengan kawasan hipertrofinya |
| Diagnostik sitologi dan histologi | Membolehkan anda menyelidiki komposisi sel dari serpihan tisu yang diambil, untuk menentukan jenis neoplasma, kualiti yang baik |
Pensampelan tisu untuk pemeriksaan sitologi dan histologi dapat dilakukan semasa histeroskopi dengan biopsi yang disasarkan pada kawasan hipertrofi. Juga, pagar dimungkinkan semasa operasi curetage diagnostik pecahan dinding rongga rahim dan saluran serviks.
Mengikis biasanya dilakukan pada malam sebelum jangkaan atau pada hari-hari awal permulaannya.
Selalunya, kemunculan hiperplasia mukosa rahim dan, sebagai akibatnya, polip, berlaku terhadap latar belakang tumor ovari aktif hormon, terutama pada wanita pascamenopause. Ini bermaksud bahawa selain wanita seperti itu, perlu memeriksa secara terperinci ovari dan hormon.
Rawatan
Terapi dijalankan dalam beberapa peringkat yang bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:
- Hentikan pendarahan (jika ada).
- Pemulihan fungsi pembiakan pada wanita usia reproduktif. Normalisasi struktur endometrium pada pesakit usia pembiakan, semasa menopaus dan postmenopause.
- Terapi anti-kambuh.
Peringkat pertama
Ia terdiri daripada penyingkiran lengkap endometrium bersama dengan polip dengan kuretase diagnostik pecahan. Bahan yang dikeluarkan dikenakan diagnostik morfologi yang berhati-hati untuk menentukan taktik pengurusan pesakit selanjutnya.
Fasa kedua
Tempoh ini terdiri daripada rawatan selepas penyingkiran polip berserat kelenjar endometrium. Terapi hormon ditunjukkan, yang bertujuan untuk menekan percambahan (mengurangkan percambahan) lapisan dalam rahim.
Untuk tujuan ini, agonis hormon pelepasan gestagens (progesteron) dan gonadotropin digunakan. Tempoh peringkat ini hendaklah sekurang-kurangnya 6 bulan.
Tahap tiga
Normalisasi kitaran haid dilakukan dengan pelantikan dos minimum gabungan kontraseptif oral (COCs, kontraseptif).
COC tidak diresepkan semasa perimenopause.
Tahap empat
Pemerhatian dispensari selama lima tahun setelah terapi hormon berkesan ditunjukkan.
Pencegahan
Pemeriksaan pemeriksaan ginekologi adalah bahagian penting dari pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya dari pelbagai proses patologi. Untuk menyaring perubahan hipertrofik pada rahim, kaedah penyelidikan non-invasif digunakan - ultrasound organ pelvis menggunakan sensor transvaginal.
Untuk mengenal pasti dan merawat patologi tepat pada masanya, penting untuk melakukan ultrasound organ panggul secara berkala
Selain itu, kajian saringan penting adalah penyediaan smear secara berkala (sekali dalam setahun) untuk kajian sitologi dan bakterioskopi. Pengumpulan smear harus dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi.
Polip endometrium menimbulkan bahaya bukan hanya dengan kemungkinan keganasan (yang sangat jarang berlaku), tetapi juga oleh sindrom anemia, kemandulan dan bahkan keadaan septik. Penyaringan, rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap dapat meminimumkan risiko komplikasi ini.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
