Nootropil - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Nootropil

Nootropil: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Nootropil

Kod ATX: N06BX03

Bahan aktif: piracetam (piracetam)

Pengeluar: UCB Pharma SA (Belgium), Aesica Pharmaceuticals Srl (Itali)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11

Harga di farmasi: dari 185 rubel.

Beli

Nootropil adalah ubat nootropik; perangsang neurometabolik yang mengaktifkan metabolisme dalam sel saraf dan memperbaiki proses berfikir.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Nootropil:

• penyelesaian untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): cecair jernih tanpa warna (dalam ampul 15 ml, 4 ampul dalam dulang plastik, 4 palet dalam kotak kadbod; dalam ampul 5 ml, 6 ampul dalam palet plastik, dalam kotak kadbod 2 palet);
• larutan oral 33%: cecair tanpa warna dengan konsistensi tebal (125 ml dalam botol kaca berwarna gelap, dalam kotak kadbod 1 botol lengkap dengan cawan pengukur);
• tablet bersalut: bujur, hampir putih atau putih, di kedua sisi terdapat garis melintang pemisah, di satu sisi terdapat ukiran "N" di sebelah kanan dan kiri garis (dos 1.2 g: 10 pcs. dalam lepuh, dalam kadbod sebungkus 2 lepuh; dos 0.8 g: 15 biji. lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh);
• larutan oral: cecair jernih dan tidak berwarna (masing-masing 125 ml dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak kadbod lengkap dengan cawan pengukur);
• kapsul: gelatin, topi putih dan badan, bertanda "ucb" dan "N", kandungan kapsul - serbuk putih (15 keping dalam lepuh, 4 lepuh dalam kotak kadbod).

1 ml larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular mengandungi:

• bahan aktif: piracetam - 0.2 g;
• komponen tambahan: asid asetik glasial, natrium asetat trihidrat, air untuk suntikan.

1 ml larutan oral 33% mengandungi:

• bahan aktif: piracetam - 0,33 g;
• komponen tambahan: sodium saccharin, glycerol, propyl hydroxybenzoate, methyl parahydroxybenzoate, perasa karamel, perisa aprikot, sodium asetat, asid asetik glasial, air.

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: piracetam - 0,8 g atau 1,2 g;
• komponen tambahan: macrogol 6000, silikon dioksida, natrium croscarmellose, magnesium stearate;
• selongsong: opadry OY-S-29019 [hypromellose 2910 50cP, macrogol 6000]; opadry Y-1-7000 [titanium dioksida (E171), hypromellose 2910 5cP (E464), makrogol 400].

1 ml larutan oral mengandungi:

• bahan aktif: piracetam - 0.2 g;
• komponen tambahan: propyl parahydroxybenzoate, gliserol 85%, metil parahydroxybenzoate, sodium saccharinate, glacial asetat, perisa aprikot, sodium asetat, perasa karamel, air yang disucikan.

1 kapsul mengandungi:

• bahan aktif: piracetam - 0,4 g;
• komponen tambahan: laktosa monohidrat, koloid silikon dioksida, makrogol 6000, magnesium stearat;
• shell kapsul: titanium dioksida (E171), gelatin.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Nootropil, piracetam, adalah turunan siklik asid gamma-aminobutyric (GABA). Ia tidak mempunyai sifat khusus organ atau sel, mekanisme utama tindakannya adalah kerana pengikatan fosfolipid ke kepala kutub dan pembentukan kompleks piracetam-fosfolipid bergerak. Ini menyumbang kepada pemulihan struktur dua lapisan membran sel dan kestabilannya, struktur tiga dimensi protein membran dan transmembran dan sifat fungsinya.

Piracetam terutama mempengaruhi kepadatan dan aktiviti reseptor postynaptic, memudahkan pelbagai jenis transmisi sinaptik pada tahap neuron. Tanpa menunjukkan kesan penenang dan psikostimulasi, ia meningkatkan fungsi ingatan, perhatian, pembelajaran dan kesedaran.

Mempengaruhi eritrosit, platelet dan dinding vaskular menyumbang kepada dinamika positif parameter hemorheologi. Dalam anemia sel sabit, ia meningkatkan keupayaan eritrosit untuk berubah bentuk, menurunkan kelikatan darah dan mencegah pembentukan "lajur koin". Di samping itu, tanpa mempengaruhi jumlah platelet secara signifikan, ia mengurangkan pengagregatannya. Piracetam mampu mencegah vasospasme dan menangkal zat vasospastik. Ia menyebabkan penurunan lekatan eritrosit ke endotelium vaskular dan merangsang pengeluaran prostacyclins oleh endotelium yang sihat.

Farmakokinetik

Tidak ada maklumat mengenai farmakokinetik penyelesaian untuk suntikan.

Setelah mengambil piracetam ke dalam, terdapat penyerapan yang cepat dan hampir lengkap dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum (Cmax) dalam plasma darah adalah 0,000084 g / ml dengan dos tunggal 3,2 g. Apabila menggunakan Nootropil pada dosis 3,2 g 3 kali sehari, Cmax dalam plasma darah mencapai 0,000115 g / ml setelah 1 satu jam dan selepas 5 jam dalam cecair serebrospinal. Pengambilan makanan serentak menurunkan Cmax sebanyak 17% dan meningkatkan masa untuk mencapai kepekatan maksimum hingga 1.5 jam. Semasa mengambil dos 2.4 g, Cmax pada wanita adalah 30% lebih tinggi daripada pada lelaki.

Piracetam tidak mengikat protein plasma darah. Isipadu taburan kira-kira 0.6 l / kg. Pengumpulan selektif piracetam pada tisu korteks serebrum, terutamanya di ganglia serebrum dan basal, parietal, frontal dan lobus oksipital telah dibuat.

Bahan ini menembusi hambatan darah-otak dan plasenta, mengatasi membran penyaring mesin hemodialisis. Tidak dimetabolisme dalam badan.

Ia diekskresikan tidak berubah melalui ginjal dengan penyaringan ginjal hingga 80-100% dari dos piracetam yang diterima. Jumlah pelepasan adalah 80-90 ml / min. Separuh hayat (T _1/2) tidak bergantung pada jalan pemberian dan 4-5 jam dari plasma darah dan 8,5 jam dari cairan serebrospinal.

Dalam kegagalan buah pinggang, T _1/2 diperpanjang; pada kegagalan ginjal kronik di peringkat terminal, boleh menjadi 59 jam.

Dalam kekurangan hati, farmakokinetik piracetam tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk pesakit dewasa:

• sindrom psychoorganic (termasuk pesakit tua), disertai dengan pening, kehilangan ingatan, kepekatan yang lemah, penurunan aktiviti, gangguan tingkah laku, perubahan mood, gangguan berjalan (gejala ini merujuk kepada tanda-tanda awal penyakit yang berkaitan dengan usia seperti penyakit Alzheimer, demensia pikun dari Alzheimer jenis) - sebagai terapi simptomatik;
• pening dan ketidakseimbangan yang berkaitan (kecuali pening psikogenik dan vasomotor) - untuk rawatan;
• myoclonus kortikal - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
• krisis vaso-oklusif sel sabit: tablet, larutan oral, kapsul - sebagai profilaksis, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular - untuk rawatan.

Untuk kanak kanak:

• disleksia: tablet, larutan oral, kapsul - sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
• krisis vaso-oklusif sel sabit: tablet, larutan oral, kapsul - sebagai profilaksis, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular - untuk rawatan.

Kontraindikasi

• strok hemoragik (gangguan akut peredaran serebrum);
• korea Huntington;
• tempoh pergolakan psikomotor;
• kegagalan buah pinggang kronik dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 20 ml / min (peringkat akhir);
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• hipersensitiviti terhadap turunan pyrrolidone;
• intoleransi individu terhadap komponen Nootropil.

Sekatan umur:

• penyelesaian oral: tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun;
• tablet, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, kapsul: dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Menurut arahan, Nootropil harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik (CC 20-80 ml / min), gangguan hemostasis, pendarahan teruk dan campur tangan pembedahan utama.

Arahan untuk penggunaan Nootropil: kaedah dan dos

Tablet, kapsul, larutan oral bersalut filem

Nootropil dalam bentuk larutan oral, tablet dan kapsul diambil secara lisan, semasa perut kosong atau semasa makan, dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Dos yang disyorkan:

• sindrom psychoorganic (terapi simptomatik): 2.4-4.8 g sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos;
• pening dan ketidakseimbangan yang berkaitan: 2.4-4.8 g sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos;
• myoclonus kortikal: dos harian awal - 7.2 g; setiap 3-4 hari ia meningkat sebanyak 4.8 g sehingga dos harian maksimum 24 g tercapai, yang dibahagikan kepada 2-3 dos. Rawatan harus diteruskan untuk sepanjang masa penyakit ini, dengan berusaha mengurangkan dos atau menghentikan Nootropil setiap 180 hari. Pengurangan dos harus dilakukan dengan pengurangan dos harian secara berperingkat (1 kali dalam 2 hari) sebanyak 1.2 g;
• pencegahan krisis vaso-oklusif sel sabit: dos harian - pada kadar 0.16 g setiap 1 kg berat badan pesakit, dibahagikan kepada 4 dos dalam bahagian yang sama;
• disleksia (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): dos harian untuk kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun adalah 3.2 g, dibahagikan kepada 2 dos.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal, dos disesuaikan dengan mengambil kira petunjuk QC.

Sekiranya tidak ada kegagalan buah pinggang pada pesakit tua, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Sekiranya fungsi hati terganggu, dos Nootropil tidak disesuaikan.

Penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m

Nootropil parenteral diresepkan sekiranya tidak ada kemungkinan mengambil ubat di dalam - kesukaran menelan, tidak sedarkan diri pesakit.

Penyelesaiannya digunakan dengan suntikan intravena (titisan dan jet) dan intramuskular.

Untuk penyediaan larutan infusi, anda boleh menggunakan salah satu daripada yang berikut yang sesuai dengan penyediaan penyelesaian fisiologi untuk infus: 5%, 10% atau 20% dekstrosa atau fruktosa; 0.9% natrium klorida; 10% dextran 40 dalam larutan natrium klorida 0.9%; 20% manitol; Ringer.

Jumlah ubat untuk pentadbiran ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan petunjuk klinikal.

Pentadbiran IV lebih disukai. Infusi intravena Nootropil dilakukan melalui kateter pada kadar tetap selama 24 jam. Pentadbiran intravena Bolus digunakan untuk rawatan krisis kecemasan; ia dilakukan sekurang-kurangnya 2 minit dalam satu dos tidak lebih daripada 15 ml. Dos harian biasanya dibahagikan kepada 2-4 suntikan dalam jumlah yang sama. Pentadbiran IM digunakan sekiranya pentadbiran IV sukar. Satu jumlah ubat untuk suntikan intramuskular tidak lebih daripada 5 ml, dos harian dibahagikan secara berkadar kepada 2-4 prosedur. Peralihan kepada pemberian ubat secara oral dibuat dengan segera apabila ada peluang.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira petunjuk klinikal dan dinamika gejala.

Dos Nootropil yang disyorkan:

• sindrom psychoorganic kronik (terapi simptomatik): 12-24 ml sehari;
• pening dan ketidakseimbangan yang berkaitan: 12-24 ml sehari;
• myoclonus kortikal: dos harian awal adalah 36 ml, setiap 3-4 hari dinaikkan sebanyak 24 ml sehingga dos maksimum 120 ml sehari tercapai. Penggunaan Nootropil harus diteruskan sepanjang masa penyakit ini, berusaha menurunkan dos atau menghentikan ubat setiap 180 hari. Dos dikurangkan dengan mengurangkannya secara beransur-ansur sebanyak 6 ml setiap 2 hari;
• tempoh krisis anemia sel sabit: IV - pada kadar 1.5 ml per 1 kg berat pesakit setiap hari, dibahagikan kepada 4 prosedur dalam bahagian yang sama.

Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang, dos Nootropil disesuaikan dengan mengambil kira penunjuk CC.

Sekiranya fungsi hati terganggu dan pada pesakit tua, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Kesan sampingan

• dari sistem saraf: mengantuk, disinhibisi motor, mudah marah, kemurungan, asthenia; dalam kes terpencil - sakit kepala, pening, ketidakseimbangan, ataksia, insomnia, pergolakan, kekeliruan, kekeliruan, kegelisahan, halusinasi; semua bentuk dos kecuali kapsul - meningkatkan seksualiti; pada pesakit dengan epilepsi - pemburukan perjalanan penyakit;
• dari sistem pencernaan: loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, gastralgia;
• dari sisi metabolisme: peningkatan berat badan;
• pada bahagian organ pendengaran dan keseimbangan: vertigo;
• tindak balas alahan: hipersensitiviti, angioedema, reaksi anafilaksis;
• reaksi dermatologi: gatal-gatal, dermatitis, urtikaria;
• lain: dalam kes yang jarang berlaku - hipertermia, sakit di tempat suntikan, trombophlebitis, hipotensi arteri (dengan latar belakang suntikan intravena).

Overdosis

Overdosis ubat tidak mungkin, gejalanya belum dapat dipastikan.

Rawatan: kerana piracetam tidak mempunyai penawar yang spesifik, segera setelah pengambilan Nootropil dalam dos yang besar, perlu untuk muntah buatan atau bilas perut. Kemungkinan menggunakan hemodialisis, keberkesanannya adalah 50-60%.

arahan khas

Untuk melegakan gejala kesan sampingan, dalam kebanyakan kes, memadai untuk mengurangkan dos ubat.

Kesan Nootropil pada agregasi platelet harus diambil kira semasa memberi ubat kepada pesakit dengan hemostasis yang terganggu, gejala pendarahan teruk, atau semasa operasi pembedahan utama.

Penghentian rawatan secara tiba-tiba untuk mioklonus kortikal boleh menyebabkan kejang berulang.

Dalam rawatan anemia sel sabit, dos harian kurang dari 0.16 g per 1 kg berat badan dan penggunaan Nootropil secara tidak teratur dapat menyebabkan pemburukan penyakit.

Sekiranya diet hiponatrium diperhatikan, kandungan 0,0805 g natrium dalam 24 g larutan untuk pemberian oral dalam dos 0,2 g per 1 ml harus diambil kira.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama masa perawatan, pasien disarankan untuk berhati-hati ketika mengemudi kenderaan dan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Keselamatan penggunaan Nootropil semasa kehamilan tidak dapat dipastikan.

Oleh kerana piracetam melintasi penghalang plasenta dan kandungan darahnya pada bayi baru lahir mencapai 70-90% kepekatan pada ibu, penggunaan ubat semasa kehamilan adalah kontraindikasi.

Ubat ini dikeluarkan dalam susu ibu. Sekiranya perlu memberi ubat Nootropil semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Petunjuk:

• disleksia: tablet, larutan oral, kapsul - sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
• krisis vaso-oklusif sel sabit: tablet, kapsul, larutan oral - sebagai profilaksis, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular - untuk rawatan.

Kontraindikasi umur:

• penyelesaian oral: kanak-kanak di bawah umur 1 tahun;
• tablet, kapsul, penyelesaian untuk penggunaan i / v dan i / m: kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Penggunaan Nootropil dikontraindikasikan pada tahap akhir kegagalan buah pinggang kronik (CC kurang dari 20 ml / min).

Dos yang disyorkan untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dengan mengambil kira nilai CC:

• CC melebihi 80 ml / min: dos biasa;
• QC 50-79 mL / min: ² / ₃ dos normal 2-3 jam;
• QC 30-49 ml / m: ¹ / ₃ dos biasa dalam 2 jam;
• QC adalah kurang daripada 30 ml / min: bujang - ¹ / ₆ dos normal.

Pengiraan nilai CC dapat dibuat berdasarkan kepekatan kreatinin serum. Semasa mengira CC (ml / min) untuk lelaki, perlu mengurangkan umur (tahun) pesakit dari 140, kalikan hasilnya dengan berat badan (kg), bahagi dengan 72 dan kalikan dengan penunjuk serum kreatinin (mg / dl). Bagi wanita, pengiraan QC dilakukan dengan cara yang sama, hanya hasil yang diperoleh harus dikalikan dengan faktor 0.85.

Dengan penggunaan Nootropil yang berpanjangan, perlu memantau keadaan ginjal secara berkala dan, jika perlu, menyesuaikan dosnya.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya fungsi hati terganggu, penyesuaian dos nootropil diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Penyesuaian dos Nootropil diperlukan untuk pesakit tua.

Interaksi dadah

• hormon tiroid: boleh menyebabkan kekeliruan, mudah marah, gangguan tidur;
• antikoagulan tidak langsung: piracetam meningkatkan keberkesanannya, yang menyumbang kepada penurunan yang lebih ketara (berbanding dengan penggunaan antikoagulan tidak langsung) penurunan kelikatan darah dan plasma, kepekatan fibrinogen, agregasi platelet, faktor von Willebrand;
• phenobarbital, carbamazepine, phenytoin, valproate: kepekatan maksimum mereka dalam serum darah dan kepekatan total dalam plasma darah tidak berubah;
• etanol: tidak mempengaruhi farmakokinetik piracetam, kepekatan alkohol dalam serum tidak berubah semasa mengambil 1.6 g piracetam.

Piracetam tidak menghalang isozim sitokrom P450.

Analog

Analog Nootropil adalah: Acefen, Bravinton, Karnicetin, Phezam, Piracesin, Piracetam, Biotropil, Lucetam.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu: penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m - hingga 30 ° C; tablet, kapsul, larutan oral - hingga 25 ° C, dilindungi dari kelembapan.

Jangka hayat: penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m - 5 tahun; tablet, kapsul, larutan oral - 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Nootropil

Ulasan mengenai Nootropil kebanyakannya positif. Mereka menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi semasa penggunaan mengikut petunjuk klinikal. Pesakit memberi amaran bahawa tindakan Nootropil tidak segera muncul. Di samping itu, penggunaan ubat membantu meningkatkan aktiviti otak, ingatan, dan pada kanak-kanak - perkembangan pertuturan.

Sebagai kelemahan, kemungkinan perkembangan fenomena yang tidak diingini ditunjukkan.

Harga untuk Nootropil di farmasi

Harga Nootropil setiap bungkusan: 20 tablet pada dos 1200 mg - dari 235 rubel; 30 tablet pada dos 800 mg - dari 283 rubel; 12 ampul larutan 5 ml untuk suntikan - dari 321 rubel; 1 botol larutan oral (125 ml) - dari 337 rubel.

Nootropil: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Nootropil 800 mg 30 pcs. RUB 185 Beli

Tablet bersalut filem Nootropil 1200 mg 20 pcs. 215 RUB Beli

Tablet Nootropil hlm. 800mg 30 biji. 221 r Beli

Larutan oral Nootropil 200 mg / ml 125 ml 1 pc. 222 r Beli

Larutan Nootropil 200 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 5 ml 12 pcs. 293 r Beli

Sol Nootropil. untuk I / O int. 200 mg / ml amp. 5 ml 12 Pcs. 339 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!