Ujian hormon pada wanita
Kandungan artikel:
- Apabila diperlukan untuk menguji hormon pada wanita
-
Hormon apa yang harus didermakan untuk menentukan ketidakseimbangan hormon pada seorang wanita
- Di mana hormon disintesis
- Senarai hormon utama
-
Kitaran haid dan peraturannya
- Kitaran haid
- Peraturan kitaran
-
Peraturan asas untuk mengambil ujian
- Persiapan untuk peperiksaan
- Syarat peperiksaan
- Pemeriksaan wanita hamil
-
Tafsiran keputusan ujian
- Julat norma
- Penyimpangan dari norma
- Video
Fungsi normal semua sistem badan sangat bergantung pada kerja kelenjar endokrin, oleh itu, keperluan untuk ujian hormon pada wanita mungkin timbul bukan hanya sekiranya terdapat masalah dengan kitaran haid, mengandung kehamilan dan pembuahan. Senarai petunjuk untuk pemeriksaan hormon adalah luas dan tidak terhad untuk menentukan tahap hormon seks wanita.
Untuk menentukan ketidakseimbangan hormon wanita dan penyebabnya, adalah perlu untuk mengkaji tahap hormon dalam darah.
Apabila diperlukan untuk menguji hormon pada wanita
Doktor mengesyorkan kajian mengenai kepekatan hormon pada wanita untuk banyak penyakit dan keadaan patologi:
- penyelewengan haid;
- kemandulan;
- keguguran;
- kehamilan yang rumit;
- gangguan seksual;
- gangguan akil baligh;
- kursus patologi menopaus;
- sindrom pramenstruasi;
- neoplasma jinak dan malignan rahim dan lampiran;
- penyakit endokrin dan sindrom;
- patologi payudara;
- masalah dermatologi.
Bukan hanya kehadiran aduan yang memerlukan kajian mengenai tahap hormon. Sekiranya berlaku kehamilan secara fisiologi, disarankan untuk menentukan penanda hormon untuk mengira risiko mempunyai anak dengan kecacatan kongenital. Pemeriksaan pencegahan dapat membantu meramalkan dan mencegah sejumlah penyakit.
Hormon apa yang harus didermakan untuk menentukan ketidakseimbangan hormon pada seorang wanita
Pada usia berapa pun, fungsi tubuh wanita bergantung pada kerja yang diselaraskan dengan baik dari semua kelenjar endokrin.
Di mana hormon disintesis
Untuk mendiagnosis gangguan endokrin, hormon dikaji:
- ovari;
- kelenjar pituitari;
- hipotalamus;
- kelenjar tiroid;
- kelenjar paratiroid;
- kelenjar adrenal;
- pankreas.
Skop pemeriksaan bergantung pada manifestasi klinikal dan ditentukan oleh pakar yang pakar.
Senarai hormon utama
Senarai hormon yang dikaji:
| Nama hormon | Laman web sintesis | Fungsi |
| Rangsangan folikel (FSH) | Kelenjar pituitari anterior | Mempercepat perkembangan folikel di ovari dan pembentukan estrogen |
| Luteinizing (LH) | Kelenjar pituitari anterior | Merangsang rembesan estrogen oleh ovari, mencetuskan ovulasi dan pembentukan korpus luteum |
| Prolaktin | Kelenjar pituitari anterior | Menyebabkan dan menyokong pembentukan susu di kelenjar susu, menghalang kitaran ovulasi |
| Estradiol | Alat folikel ovari, korteks adrenal | Mengatur pembentukan dan fungsi alat kelamin, bertanggung jawab untuk pengembangan ciri seksual sekunder, berpartisipasi dalam metabolisme garam air, protein dan lipid, mempengaruhi pembekuan darah, metabolisme tisu tulang dan otot |
| Progesteron | Corpus luteum, plasenta semasa kehamilan, korteks adrenal | Mengatur kitaran haid, menyiapkan lapisan rahim untuk implantasi embrio, memastikan pertumbuhan dan kelahiran janin |
| Testosteron (hormon seks lelaki) |
Ovari, korteks adrenal |
Berpartisipasi dalam perkembangan folikel terbalik di ovari, mempengaruhi aktiviti hormon kelenjar pituitari |
| Rangsangan tiroid (TSH) | Kelenjar pituitari anterior | Mengawal perkembangan kelenjar tiroid, merangsang pengeluaran hormon tiroid |
| Triiodothyronine (T3) | Tiroid | Mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan badan, metabolisme, degupan jantung, mengambil bahagian dalam termoregulasi |
| Tiroksin (T4) | Tiroid | Mengaktifkan proses metabolik |
| Calcitonin | Tiroid | Mengurangkan kalsium darah |
| Adrenokortikotropik (ACTH) | Kelenjar pituitari anterior | Mengawal sintesis dan rembesan hormon korteks adrenal |
| Kortisol | Korteks adrenal | Mengatur metabolisme karbohidrat, mengambil bahagian dalam perkembangan reaksi tekanan |
| Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S) | Korteks adrenal | Bertindak pada reseptor androgen, bertukar menjadi estrogen |
| Hormon pertumbuhan (STH) | Kelenjar pituitari anterior | Bertanggungjawab untuk pertumbuhan badan, mengambil bahagian dalam metabolisme lipid, protein, karbohidrat dan mineral |
Untuk diagnosis dan rawatan patologi sistem pembiakan wanita, perlu mengkaji kepekatan banyak hormon. Sebilangan besar preskripsi sering menyebabkan salah faham di kalangan pesakit. Idea peraturan neurohumoral kitaran haid akan membantu untuk tidak meragui kesahihannya.
Kitaran haid dan peraturannya
Untuk pemeriksaan yang betul, anda mesti mempunyai idea mengenai perubahan kitaran dalam fungsi sistem pembiakan.
Kitaran haid
Selang antara pendarahan haid disebut kitaran haid. Pengiraan undur dilakukan dari hari pertama sebelumnya hingga hari pertama haid berikutnya. Biasanya, ia berkisar antara 21 hingga 35 hari, kira-kira separuh wanita mempunyai kitaran 28 hari.
Pada separuh pertama kitaran (fasa folikular), folikel yang mensintesis estradiol akan matang. Dengan kerja terkoordinasi semua sistem pengawalseliaan, ovulasi berlaku pada pertengahan kitaran. Di tempat folikel, korpus luteum (fasa luteal) terbentuk, yang mensintesis progesteron. Sekiranya tidak ada penyatuan telur dengan sperma, maka corpus luteum mengalami perkembangan terbalik, yang membawa kepada permulaan haid.
Peraturan kitaran
Fungsi haid normal mungkin dilakukan dengan kerja terkoordinasi semua pautan sistem pengawalseliaan yang kompleks, yang merangkumi:
- korteks;
- rantau subkortikal - hipotalamus;
- lampiran serebrum - kelenjar pituitari;
- kelenjar seks - ovari;
- organ sasaran - rahim, vagina, kelenjar susu.
Setiap tahap diatur oleh struktur yang terlalu tinggi. Organ sasaran adalah tempat penggunaan hormon yang dihasilkan di ovari. Kerja yang terakhir bergantung pada hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari anterior. Fungsinya, pada gilirannya, ditentukan oleh hormon hipotalamus. Dan semua struktur ini berada di bawah kawalan korteks serebrum. Cukup sukar untuk mengenal pasti pada tahap apa kegagalan itu berlaku. Penyelidikan hormon membantu dalam menyelesaikan masalah.
Peraturan asas untuk mengambil ujian
Untuk diagnosis makmal, diperlukan sampel darah pesakit dari urat kubital. Pagar mesti dilaksanakan dengan mematuhi peraturan.
Persiapan untuk peperiksaan
Tidak diperlukan persiapan awal khas. Terdapat keperluan standard untuk semua jenis diagnostik makmal:
- Persampelan darah dilakukan di makmal yang diperakui.
- Darah didermakan semasa perut kosong (rehat dalam makan sekurang-kurangnya 8 jam).
- Pengambilan minuman beralkohol tidak termasuk (sekurang-kurangnya 12 jam lebih awal).
- Dianjurkan untuk tidak merokok (sekurang-kurangnya 1-2 jam).
Penghantaran sampel tidak boleh didahului dengan sinar-X, UHF, elektroforesis, urut. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat semasa pemeriksaan, disarankan untuk menolaknya sebelum mengambil darah. Sekiranya tidak mungkin berhenti menggunakannya, anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai pengambilan ubat tersebut.
Syarat peperiksaan
Hasil yang tepat dapat diharapkan hanya jika analisis dilakukan dengan mempertimbangkan fasa kitaran haid. Dalam tempoh dari 3 hingga 5 hari, tahap hormon seks yang paling ditentukan:
- luteinizing;
- merangsang folikel;
- prolaktin;
- estradiol;
- testosteron.
Kepekatan progesteron, memandangkan pengeluarannya dilakukan pada fasa kedua kitaran, ditentukan pada 20-22 hari. Selalunya kajian dilakukan dua kali: nilai awal ditentukan pada hari ke-4-5, puncaknya - dari hari ke-20 hingga ke-22. Fungsi hormon kelenjar tiroid dan adrenal dapat dikaji kapan saja, tetapi pengambilan sampel darah biasanya dilakukan pada hari-hari awal kitaran haid. Sekiranya haid tidak hadir untuk waktu yang lama (amenorea), maka kajian untuk menentukan latar belakang hormon yang ada dilakukan tanpa menunggu penampilan mereka.
Ujian untuk hormon boleh ditetapkan pada hari kitaran haid yang ditentukan dengan ketat - ini meningkatkan kandungan maklumat mereka
Semasa mendiagnosis dan mengubati kemandulan, ujian dapat diresepkan beberapa kali: pada awal kitaran, dalam jangka masa ovulasi yang diharapkan dan pada fasa kedua. Dalam dinamika, pemeriksaan makmal juga dilakukan ketika membawa janin. Pakar menetapkan jangka masa untuk pesakit. Pendekatan individu membolehkan anda mengetahui punca ketidakseimbangan, walaupun dalam kes yang paling sukar.
Pemeriksaan wanita hamil
Ujian apa yang harus dilakukan untuk hormon wanita hamil, dan adakah perlu sama sekali? Penentuan kepekatan hormon dilakukan berulang kali jika kehamilan disulitkan oleh ancaman penamatan atau akibat teknologi pembiakan yang dibantu. Hormon utama yang dikaji: subunit bebas gonadotropin chorionic manusia (β-hCG), progesteron, testosteron total dan bebas, DHEA-S.
Wanita hamil menjalani kajian saringan yang kompleks, digabungkan dengan ultrasound, dua kali (11-14 dan 16-20 minggu). Untuk pertama kalinya, tahap protein β-hCG dan protein tertentu PAPP-A ditentukan, kali kedua, tahap protein β-hCG, estriol bebas dan alpha-fetoprotein dikaji.
Tahap penanda hormon diambil kira sebagai nilai bebas dan sebagai faktor yang mempengaruhi pengiraan risiko individu mempunyai anak dengan gangguan kromosom. Kepekatan β-hCG menurun dalam sindrom Edwards, pengguguran terancam, kehamilan yang tidak berkembang dan ektopik. Ia meningkat dengan sindrom Down, kehamilan berganda dan drift sista. Tetapi ini adalah kesimpulan umum. Doktor menguraikan analisisnya, walaupun pesakit masih harus mengetahui norma.
Tafsiran keputusan ujian
Untuk menafsirkan hasil ujian, perlu mengetahui nilai normal petunjuk.
Julat norma
Di makmal yang berbeza, had yang diberikan untuk nilai hormon individu mungkin sedikit berbeza. Itu bergantung pada teknik yang digunakan untuk mendapatkan hasil dan unit pengukuran.
| Nama | Fasa kitaran | Biasa | unit ukuran |
| FSH | folikular | 3.5-12.5 | mIU / ml |
| ovulasi | 4.7-21.5 | mIU / ml | |
| luteal | 1.7-7.7 | mIU / ml | |
| LH | folikular | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| ovulasi | 14.0-95.6 | mIU / ml | |
| luteal | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Estradiol | folikular | 12.5-166.0 | pg / ml |
| ovulasi | 85.8-498.0 | pg / ml | |
| luteal | 43.8-211.0 | pg / ml | |
| Progesteron | folikular | 0.6-4.7 | nmol / ml |
| ovulasi | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| luteal | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolaktin | 102.0-496.0 | μIU / ml | |
| TSH | 0.23-3.4 | μIU / ml | |
| T3 percuma | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 percuma | 10.0-23.2 | pmol / l | |
| Testosteron percuma | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Kortisol | 171.0-536.0 | nmol / l |
Petunjuk dinilai secara menyeluruh, dengan mengambil kira gejala klinikal dan sejarah perkembangan penyakit ini. Penyimpangan nilai dalam satu arah atau yang lain tidak dapat menjadi satu-satunya asas untuk diagnosis.
Penyimpangan dari norma
Sebab-sebab pertumbuhan dan penurunan kadar hormon boleh menjadi kongenital dan diperolehi.
| Nama | Naik ke atas | Penurunan tahap |
| FSH | Kekurangan gonad primer, permulaan menopaus, tumor hipofisis | Kekurangan gonad yang bersifat sekunder, fungsi hipotalamus yang tidak mencukupi, mengambil pil perancang gabungan |
| LH | Disfungsi ovari primer | Disfungsi kelenjar pituitari, hipotalamus, hipofungsi ovari sekunder, pengambilan dos progesteron dan estrogen yang ketara |
| Estradiol | Tumor ovari, neoplasma adrenal | Kurang berkembangnya gonad yang bersifat kongenital, proses sklerotik pada ovari, pendedahan radiasi, gangguan rembesan hormon gonadotropik |
| Prolaktin | Tumor hipofisis, tumor hipotalamus, sindrom Cushing, penyakit ovari polikistik, hipotiroidisme, penggunaan kontraseptif oral | - |
| Testosteron | Obesiti, mengambil pil perancang, penyakit ovari | - |
Ketidakseimbangan hormon mengakibatkan pelbagai jenis gangguan kitaran, dan kerja banyak organ menderita. Oleh itu, untuk menjaga kesihatan pada tahap yang tepat, perlu dilakukan pemeriksaan latar belakang hormon pada semua peringkat kehidupan wanita. Walau bagaimanapun, hanya pakar yang boleh menetapkan dan menafsirkan ujian.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
